神经外科重症病人气管切开围手术期护理

神经外科重症监护室内患者气管切开术的护理策略分析[摘要]目的分析对神经外科重症监护室内患者气管切开术的护理干预的应用效果。

方法随机选取我院神经外科重症监护室于2020年1月到2020年12月收治的气管切开术患者282例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各141例。

对照组采用常规护理干预，观察组实施循证护理干预措施。

对比两组患者并发症发生情况。

结果观察组总并发症发生率明显低于对照组（4.26%vs14.18%），差异显著（P<0.05）。

结论循证护理用于神经外科重症监护室患者护理中效果明显，可显著改善患者并发症情况，临床推广使用效果更佳。

[关键词]：神经外科；重症监护室；护理；并发症神经外科重症疾病患者多存在意识障碍、呼吸道分泌物无法正常排出等临床症状，会直接影响患者呼吸道功能，导致患者出现呼吸困难等症状，严重者会出现死亡。

气管切开手术是临床上常用于治疗该疾病的方法，但在手术过程中，还需加以积极有效的辅助性护理措施，帮助患者保持呼吸顺畅，维持患者呼吸功能正常[1]。

基于此，本研究选取我院收治的部分患者，分析护理策略对神经外科重症监护室气管切开手术患者的应用价值，现具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料将2020年1月到2020年12月在我院神经外科重症监护室行气管切口术治疗的282例患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各141例。

观察组男69例，女72例，年龄35~79岁，平均年龄（56.83±7.16）岁；其中脑出血42例，脑梗死48例，脑外伤51例。

对照组男70例，女71例，年龄35~78岁，平均年龄（56.37±7.14）岁；其中脑出血44例，脑梗死47例，脑外伤50例。

研究获得医院伦理委员会批准，两组患者一般资料比较（P>0.05）。

1.2方法对照组实施常规护理，观察组在此基础上采用循证护理，具体方法如下：①成立循证小组：从本科室内选取5-6名护理经验丰富的人员组成循证护理小组，由护士长担任组长，对组员进行护理操作指导，所有护理工作均严格按照循证护理标准进行。

神经外科气管切开术的护理【摘要】神经外科病人病情一般较重，昏迷病人比例高，常合并肺部感染，常需进行气管切开。

行气管切开术后，应加强环境消毒，定期进行伤口护理，严格执行无菌技术操作，预防感染，加强气道湿化，防止脱管等情况。

待病情稳定后适时拔管。

【关键词】神经外科气管切开气道湿化前言气管切开术是神经外科常见的治疗方式，往往请耳鼻喉科大夫来做手术操作，而其后的日常护理由护士来完成，现综述如下。

1气管切开的定义、目的及位置气管切开又称气管造口术，是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难，气管切开即将气管前壁切开，通过切口放入气管套管，病人经气管套管呼吸[1]。

神经外科行气管切开术的目的一般是为了预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅，对于意识不清尤其是昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺；便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染；为机械通气提供一个封闭的通道。

气管切开的位置一般在第二和第三或第三和第四气管环之间做切口，插入气管套管以形成人工通道。

2 气管切开的术前准备首先，备齐急救药品和物品。

同号气管套管、气管扩张器、换药用具及敷料、生理盐水和饱和重碳酸钠液、吸引器、呼吸机、手电筒等都应备齐，并妥为安放，以备急需。

患者的体位准备：仰卧位，肩下垫枕头，使头呈正中后仰位。

准备扩张气管切开包一个，神经外科行气管切开术的常为昏迷患者，清醒的躁动病人可用咪达唑仑使其镇静，持续心电监护监测病人血压、脉搏、心电图及血氧饱和度，清理气道，充分吸痰，对有气管插管的病人将气囊放气，将气管导管退出距门齿14cm左右，再进行操作，以避免穿刺扎入气囊或气管导管中而误认为气管穿刺成功。

原用呼吸机的病人，将氧浓度上升到100%，调整呼吸机参数，以补偿漏气。

3术后护理3.1一般常规护理3.1.1 环境术后将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，定时以紫外线消毒室内空气。

神经外科健康教育处方笺手术病人围手术期护理第一篇（术前指导）术前应该进行哪些适应性锻炼？为了您能更好的适应手术带给您的不便，促进术后康复，建议您在术前练习有效咳嗽和咳痰的方法、床上排便。

术前应怎样合理饮食？术前应给予营养丰富、易消化饮食，如豆制品、鸡蛋等，其目的是维持生理需要、提高机体免疫力及应激能力。

对营养不良、脱水、贫血、低蛋白血症等情况的病人，术前我们会遵医嘱适当补液、输血，为病人创造良好的手术条件。

术前应进行哪些呼吸功能锻炼？吸烟病人要戒烟，以减少对呼吸道的刺激，预防肺部感染。

为了减少肺部合并症，如感染等的发生，建议您术前了解并练习有效咳嗽、咳痰的方法。

特殊手术方式者如垂体瘤经口鼻蝶入路的病人，还应进行张口呼吸训练。

即手术前3天用干棉球堵住双侧鼻孔张口呼吸，每日3～4次，每次20分钟。

以减轻病人术后张口呼吸不适。

术前练习床上使用便器有什么意义？为避免术后卧床期间由于不习惯而造成排便、排尿的困难。

建议您术前准备便器，在床上练习使用便器大小便。

术前一天您需要做的准备个人卫生：术后由于卧床和伤口的原因，不方便您沐浴和擦洗，为了您的舒适，建议您在手术前一日做好个人卫生，如洗澡、剪趾（指）甲等。

禁食、水：为防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸，而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

请您务必在术前8—12小时禁食、6—8小时禁水。

更换衣服术日晨，请您更换干净病号服，病号服内不穿衣服，包括内衣裤。

备皮、导尿术前护士会为您进行常规皮肤准备，并且根据麻醉方式和医嘱为您导尿，不导尿的患者进手术室前排尿。

其它请您手术前拿下非固定性义齿（假牙），以免术中脱落或咽下，随身携带的贵重物品，如：现金、首饰、手表等请交给您的家属或委托他人保管。

请您消除对手术的紧张、恐惧心理，充满希望，树立信心。

如发生异常情况，如咳嗽、发烧、女病人月经来潮等，及时通知医生。

第二篇（术后指导）术后采取什么卧位与饮食？1、全麻未清醒的病人，取侧卧位，以利于呼吸道护理。

神经科危重患者气管切开围手术期的护理作者：李存珍吴建红朱明艳等来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的总结神经科气管切开围手术期的护理。

方法回顾分析总结63例神经科气管切开围手术期的护理。

结果本组63例行气管切开术，其中外院转入2例，均未出现大出血、切口处皮肤感染、皮下气肿等并发症。

1例拔管时出现少量出血（切口周围肉芽组织增生与外套管粘贴在一起），请五管科医生处理后顺利拔管。

结论气管切开围手术期科学精心的护理，严格无菌技术操作，做好切口、吸痰、气道湿化、套管、拔管及拔管后等护理，预防感染，减少并发症发生，可减轻患者的痛苦，提高抢救成功率和治愈率。

关键词：神经科；危重患者；气管切开围手术期；护理神经科的患者往往起病突然，病情危重，气管切开术是神经科急救和治疗采用的重要措施。

①气管切开后易导致患者上呼吸道功能部分丧失，如：气体的加温、加湿作用，对病源菌入侵的抵抗作用[1]；②患者由于疾病因素，如意识丧失、咳嗽、吞咽反射减弱或消失，易发生误吸甚至窒息、肺部感染等[2]。

同时，患者还存在呼吸功能障碍导致无法自主咳嗽、排痰，致使分泌物无法排除体外而阻塞支气管，不利于气体交换以及排除气管内分泌物，引发肺部感染。

术前做好准备、术中做好配合及观察、术后科学精心的护理，可减少并发症，提高抢救成功率和治愈率。

本组对2012年10月～2013年10月63例气管切开围手术期的护理进行回顾、分析、总结，报告如下。

1临床资料我科2012年10月～2013年10月实施气管切开术患者63例，其中外院转入2例，男39例，女24例，年龄19～83岁。

2术前护理2.1心理护理气管切开是一种有创手术，存在手术风险，患者家属会对手术有顾虑。

因此，术前护士应该主动与患者家属沟通，讲解气管切开的相关知识；术前及术后护理的重要性，预防并发症发生[3]。

解除其思想顾虑，取得患者家属的信任和配合。

2.2一般护理评估患者，观察病情、意识、瞳孔、生命体征以及SPO2的变化，给氧气吸入、心电监护，做好术前准备，备齐手术所需物品及抢救药物，准备好中心吸痰装置及吸痰所需用物，选择型号适宜的一次性气管套管（根据年龄）及吸痰管（12-14号），吸痰管外径应≤气管套管内径的1/2。

重症医学科患者气管切开护理常规
1.气切当天应观察气切口渗血情况，凡士林纱布在24h
后取出，并应与放入数相符，防止遗留在气切口。

2.注意创口及套管内有无出血、皮下有无气肿或血肿，有无呼吸困难，紫钳等异常现象发生，密切观察呼吸的深浅及次数变化，如遇呼吸次数增多，阻力增大，有喘息声等，应立即检查套管及呼吸道有无阻塞及压迫，发现异常及处理。

3.气切系带应打死结，随时调整松紧度，一般留一指松度，并外套以软管，防止颈部皮肤压红。

体位变动时，应注意轴位翻身，防止发生套管活动或脱出导致呼吸困难
4.套管创口周围皮肤应保持清洁，套管下垫无菌敷料，每日更换2次，气切敷料随湿随换。

套管口需覆盖双层湿性生理盐水纱布，防止灰尘及异物吸入。

5.如为金属套管，内芯应每天清洗煮沸消毒2次。

6.观察患者口腔黏膜，做好口腔护理即口咽部分泌物吸引。

7.观察患者症状和体征变化情况，及时发现相关并发症。

ICU危重患者经皮气管切开术的围手术期护理要点分析发表时间：2018-11-26T17:29:54.600Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：樊莉[导读] 围手术期整体护理在ICU危重经皮气管切开术护理中的效果确切，可改善焦虑情况、APACHEII评分，减少植物状态生存率。

河南省驻马店市西平县中医院重症监护室河南省驻马店市 463900【摘要】目的：探讨ICU危重患者经皮气管切开术的围手术期护理要点。

方法：纳入我院2017年11月-2018年1月90例ICU危重经皮气管切开术患者，随机分组，对照组施行常规服务，围手术期整体护理组施行围手术期整体护理。

比较两组满意值；环境质量评分、呼吸道护理质量、气囊护理质量；护理前后焦虑情况、APACHEII评分；植物状态生存率。

结果：围手术期整体护理组满意值高于对照组，P＜0.05；围手术期整体护理组环境质量评分、呼吸道护理质量、气囊护理质量优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑情况、APACHEII评分接近，P＞0.05；护理后围手术期整体护理组焦虑情况、APACHEII评分优于对照组，P＜0.05。

围手术期整体护理组植物状态生存率低于对照组，P＜0.05。

结论：ICU危重经皮气管切开术者实施围手术期整体护理效果好，可改善焦虑情况、APACHEII评分，减少植物状态生存率。

【关键词】ICU危重患者；经皮气管切开术；围手术期护理要点在重症监护室重症患者的急救和治疗中，气管插管和气管切开术建立人工气道机械通气是缓解重症患者气道阻塞的重要手段，是恢复呼吸道通畅的关键。

但严格，有效和细致的护理为有效减少并发症的关键[1]。

本研究分析了ICU危重患者经皮气管切开术的围手术期护理要点，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年11月-2018年1月90例ICU危重经皮气管切开术患者，随机分组，围手术期整体护理组男、女占23例和22例。

神经外科重症监护室内患者气管切开术的护理策略摘要】目的：探讨分析神经外科重症监护室（NSICU）内患者经皮气管切开术的护理对策。

方法：选取2017年4月—2018年3月NSICU内因为重症颅脑外伤及脑血管疾病昏迷的患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上增加综合针对性护理，评价两组患者的护理效果。

结果：对照组患者感染发生率为45.0%,观察组患者感染发生率为17.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的平均感染控制时间为（7.7±1.9） d，相比于对照组的平均感染控制时间为（15.6±2.8） d显著较短，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对神经外科重症昏迷患者实施气管切开术的综合护理,可以显著降低患者感染发生率，值得推广应用。

【关键词】神经外科重症监护；经皮气管切开术；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0303-011资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月—2018年3月在我院神经外科重症监护病房昏迷的患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，各40例，所有患者均进行经皮扩张气管切开术，其中，观察组男27例，女13例，年龄22～61岁，平均（44.8±3.8）岁， GCS评分4～9分，平均（5.8±0.5）分；对照组男26例，女14例，年龄26～59岁，平均（47.2±3.0）岁， GCS评分为4～9分，平均（6.2±0.4）分。

两组患者的一般资料对比：患者昏迷程度（GCS评分）、年龄、性别、合并基础疾病等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者均使用常规护理，护理人员密切监测患者的生命体征，及时给患者进行护理干预，观察组在常规护理基础上进行综合针对性护理，包括：①术中护理：护理人员指导患者进行舒适体位，便于手术进行，固定患者的头部，确保患者的口、咽喉部处于一条直线上，建立静脉通道，观察患者的症状，防止出现不良反应。

神经外科气管切开术病人的护理四十前代前，气管切开术仅用于解除咽喉部的呼吸道阻塞，此后，气管切开术的应用日益广泛，如用于各种原因造成的长时间昏迷，颅脑外伤，胸腹外伤或较大手术后等。

目前凡因分泌物、血液或呕吐物潴留引起的呼吸道阻塞和因颅脑损伤较重，估计短时间内不可能清醒者，都可行气管切开术。

一气管切开术的作用和意义1 .气管切开术的作用（1）解除或预防各种原因造成的喉梗阻。

（2）有利于吸除下呼吸道内积存的分泌物，并可经套管内滴入稀化粘稠分泌物的药物及抗生素等。

（3）呼吸停止时，可实施正压人工呼吸，抢救病人。

（4）减少或避免咽部分泌物或呕吐物随呼吸进入呼吸道。

（5）减少呼吸阻力，从而减轻肺功能不良患者呼吸时的体力负担，并减少其耗氧量。

（6）减少了呼吸道的死腔，在相同的呼吸潮气量的情况下即可增强有效的气体交换，提高血氧饱和度，改善脑的供氧。

2. 颅脑损伤后气管切开术的指征（1）呼吸道分泌物、血液或呕吐物潴留影响呼吸，又可能引起窒息者。

（2）颅脑损伤后昏迷并发肺部感染者。

（3）较重的颅脑损伤，估计昏迷在短时间内不可能清醒者。

（4）合并颈髓损伤截瘫，呼吸功能障碍者。

（5）合并颌面、口腔、咽喉部损伤，影响呼吸功能者。

3. 副作用（1）发声功能丧失影响功能恢复。

（2）失去对空气加湿过滤的作用，纤毛瘫痪，分泌物积留于支气管内。

（3）失去声门关闭作用，不能作屏气动作。

（4）可引起严重并发症甚至死亡。

二. 气管切开术的术后处理气管切开术后处理关系到治疗效果，小儿尤为重要，要点如下：1. 体位：平卧位，若无颅内压增高，头可稍低，以利于呼吸道分泌物的引流，定时翻身。

2. 温度及湿度：室内要适宜，一般要求在18℃~20℃左右，湿度60%左右，空气干燥，可用雾化器来增加吸入空气的湿度。

3. 专人护理：术后应有专人护理，小儿尤，因患者不能发声，遇有病情突变，如无专人在旁，常可发生意外，小儿烦躁时，可将套管拔出，或熟睡、昏迷时将套管口压在身下，可窒息死亡。

神经外科气管切开护理常规
一、护理评估
1、呼吸道是否畅通。

2、气管切口处有无出血﹑皮下气肿﹑感染等。

二、护理问题
1、有感染的危险与机体抵抗力下降有关。

2、有误吸的危险与吞咽功能障碍有关。

三、护理措施
1、每日上午更换术区敷料，消毒内套管一次。

2、每日雾化吸入4—6次。

3、每小时气管内滴药一次。

4、每小时清理呼吸道一次。

5、吸痰前给予高流量吸氧，吸痰后气管内滴药。

6、吸痰操作时，动作轻柔，避免损伤气管内粘膜。

7、发现气管切开处有渗血，皮下气肿，呼吸不畅者立即汇报
医生。

8、气管切开护理每日由病房护士完成，节假日、夜班由当班
护士完成。

四、健康教育
1、告知病人气管切开的目的，不可随意拔出气管套管。

意识不清者加强陪护或约束双手。

2、环境安静舒适，温湿度适宜，病房定时消毒，以免感染。

3、告知给病人进食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力。

4、教会家属翻身、扣背的方法，鼓励病人咳嗽，促进排痰。

神经外科气管切开患者的护理作者摘要：神经外科的患者多是一些意识障碍和神经受损的重症患者，由于痰液淤堵无法咳出，患者常常出现呼吸困难的现象，为保证患者正常呼吸不因缺氧而加重脑组织损害，需要进行气管切开手术。

气管切开手术属于有创手术，对于该类患者的护理在整个围手术期都是非常重要的，可以减少患者发生并发症的可能性，对于患者的康复有着非常积极的作用。

本文对神经外科进行气管切开手术的优质护理服务进行叙述，以期有效提高护理质量。

关键词：神经外科气管切开护理引言气管切开，顾名思义，是指把用来呼吸的通行道路再次创建在声音门的下方气管壁上，这便是气管切开的含义。

气管切开在手术中具有极为重要的意义，一般来说，在喉咙不通以及很多比较危险重要的病人送到医院以后对其进行救治的过程之中，可以利用气管切开的技术对病人进行专门的救治，而且在一定程度上气管切开的技术也可以运用对于在呼吸系统发生哽咽阻塞情况的病人进行临床上救治中。

气管切开技术在很大程度上可以起到维护人体的呼吸系统顺畅，避免堵塞的情况发生，因此具有很重要的功能和位置。

气管切开技术很多外科领域内都得到广泛的应用，比如在颅脑外科领域中气管切开是十分普及的技术，尤其是在面对一些患者的颅脑部位发生了剧烈损伤的情况下，其原因是当患者的颅脑发生上述情况后，便会导致其发生性质不一样的头昏沉迷等状况，而且病人时不时还会忍不住进行咳嗽，但咳嗽的条件反射出现频率会有所减少甚至消失，而对于病人的吞咽功能来说，其条件反射作用也存在一定程度的波动性，可以观察到其概率很小的消失现象，也能看到减少的趋势，在这样的条件下，病人的肺部很难避免吸入一些病人自身呕吐或者是在其呼吸系统内分泌出来的物质，这些物质或许还会累积在肺部的其他地方，因此肺部有时候会发生相应的感染，严重的还会引起呼吸系统的梗阻情况出现，最后导致一定程度的并发症状发生。

当出现上述问题后，患者的大脑组织细胞缺氧、大脑出现水肿，导致了一系列不良的连锁反应发生，最终会使得病人的情况变得恶化。

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神经外科气管切开术的护理[五篇材料]第一篇：神经外科气管切开术的护理神经外科气管切开术的护理【摘要】神经外科病人病情一般较重，昏迷病人比例高，常合并肺部感染，常需进行气管切开。

行气管切开术后，应加强环境消毒，定期进行伤口护理，严格执行无菌技术操作，预防感染，加强气道湿化，防止脱管等情况。

待病情稳定后适时拔管。

【关键词】神经外科气管切开气道湿化前言气管切开术是神经外科常见的治疗方式，往往请耳鼻喉科大夫来做手术操作，而其后的日常护理由护士来完成，现综述如下。

气管切开的定义、目的及位置气管切开又称气管造口术，是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难，气管切开即将气管前壁切开，通过切口放入气管套管，病人经气管套管呼吸[1]。

神经外科行气管切开术的目的一般是为了预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅，对于意识不清尤其是昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺；便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染；为机械通气提供一个封闭的通道。

气管切开的位置一般在第二和第三或第三和第四气管环之间做切口，插入气管套管以形成人工通道。

气管切开的术前准备首先，备齐急救药品和物品。

同号气管套管、气管扩张器、换药用具及敷料、生理盐水和饱和重碳酸钠液、吸引器、呼吸机、手电筒等都应备齐，并妥为安放，以备急需。

患者的体位准备：仰卧位，肩下垫枕头，使头呈正中后仰位。

准备扩张气管切开包一个，神经外科行气管切开术的常为昏迷患者，清醒的躁动病人可用咪达唑仑使其镇静，持续心电监护监测病人血压、脉搏、心电图及血氧饱和度，清理气道，充分吸痰，对有气管插管的病人将气囊放气，将气管导管退出距门齿14cm左右，再进行操作，以避免穿刺扎入气囊或气管导管中而误认为气管穿刺成功。

原用呼吸机的病人，将氧浓度上升到100%，调整呼吸机参数，以补偿漏气。

术后护理3.1 一般常规护理3.1.1 环境术后将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，定时以紫外线消毒室内空气。

神经外科危重患者气管切开术后的呼吸道护理【摘要】在神经外科危重患者抢救过程中，保持呼吸道通畅，纠正低氧血症至关重要。

此类病人意识多呈昏迷状态，舌后坠，丧失了咳嗽和反射功能，痰液易堵塞呼吸道，导致窒息或缺氧，需行气管切开术。

气管切开术是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施。

做好术后科学有效的呼吸道护理是预防肺部感染等并发症，抢救患者生命的关键。

【关键词】神经外科危重患者气管切开术呼吸道护理护理措施：1、保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

吸痰是保持呼吸道通畅的基本操作，但吸痰不能常规操作，只能在必要时进行。

因为吸痰本身对呼吸道又是一种损伤，所以必须严格掌握吸痰时机、方法、技巧。

吸痰前：1.1.1：护理操作中应加强巡视，严密观察患者的痰鸣音、咳嗽和血氧饱和度等情况，做到及时、适时、有效的吸痰；1.1.2选择尖端有孔，侧开1—2孔、粗细长短适宜的吸痰管，对于较多咳嗽的患者吸痰管应选择粗一些；1.1.3吸痰前先调好负压吸引器，负压不超过0.06mpa，将吸引管放在无菌盐水中以测试导管是否通畅，吸力是否适宜并湿润导管前端；1.1.4吸痰前严格无菌操作，吸痰时带无菌手套，吸痰管一次性使用；1.1.5每次吸痰前给予纯氧吸入，以保证足够的氧饱和度。

吸痰时：1.2.1：吸痰时动作应轻柔、迅速时间不超过15s，痰多时，可间隔3—5分钟再洗；1.2.2吸痰时先把套管内壁的的痰液吸出，以免推入呼吸道，如痰液在下呼吸道，先把吸管插入最深处，一边轻轻左右旋转，一边慢慢退出进行吸痰，遇到痰液多时稍停片刻，切忌上下抽动，压力不应过大，以免损伤气管粘膜造成水肿出血。

1.2.3.口腔鼻腔和气道同时吸痰时，应先遵循先气道，后鼻腔、口腔的原则；1.2.4对于咳嗽无力，痰液积存在下呼吸道，痰液较粘稠者可先滴入湿化液后，协助患者翻身扣背，使痰液松动，促使痰液排出。

2. 保持呼吸道湿润：气管切开后的重型颅脑损伤的患者由于空气是直接通过气管套管而进入的，因而失去了气道的加温、滤过和湿化作用，造成气道干燥。

神经外科气管切开患者的护理科普神经外科气管切开术是一种以切开气道的方式来达到治疗目的的一种外科技术，主要是为了解除呼吸道梗阻，保证呼吸功能。

在临床护理中，加强对患者的心理护理、患者的基础护理和健康教育是保障患者安全的重要环节，加强对患者的心理护理，了解患者心理变化，及时采取有效措施是帮助患者树立战胜疾病信心的前提，特别是对气管切开手术后的患者而言。

接下来一起了解一下神经外科气管切开患者的护理吧。

一、观察病情患者术后需要密切观察生命体征、神志和咳嗽、咳痰、呼吸、血压等情况。

观察患者有无头痛、意识障碍等，及时发现病情变化，采取有效的处理措施，确保患者生命安全。

1.要注意保持呼吸道通畅，保持呼吸道的通畅是气管切开术后护理的首要任务。

保持呼吸道的通畅，以减轻对机体的压迫，减轻疼痛；2.要密切观察患者意识变化，尤其是昏迷或深昏迷患者，要注意患者是否发生了意外情况；3.要注意观察患者有无咳嗽、咳痰等症状；4.要密切观察患者有无咯血情况。

发现咯血时及时通知医生，协助医生处理；5.要观察患者咳嗽情况，有无呼吸困难等情况。

二、心理护理神经外科气管切开患者术后往往存在不同程度的呼吸功能障碍，呼吸频率较快，呼吸困难，容易出现胸闷、气促、烦躁、乏力等症状。

同时由于患者处于昏迷状态，无法表达自己的心理感受，情绪波动较大。

因此在临床护理中，加强对患者的心理护理非常重要。

首先要了解患者的心理变化，掌握其心理变化特点及规律，根据患者的不同心理需求提供个性化护理服务，使患者保持良好的心态，以积极的心态面对疾病。

三、基础护理1.注意观察患者的生命体征，每15-30分钟测量一次，若出现心率加快、面色苍白、出汗等症状，应立即通知医生及时处理。

2.保持室内空气清新、流通，温度适宜。

3.注意患者的口腔护理，在做口腔护理时要动作轻柔，注意动作的规范性。

4.遵医嘱按时给患者更换呼吸机管道、气管套管的敷料，防止感染发生。

5.观察患者的引流液情况，每日更换引流袋（每次更换时均需吸除导管内残留的痰液）并记录引流量、颜色和性状。