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女性盆底器官脱垂相关因素及治疗康复护理进展发布时间：2023-02-22T03:28:49.577Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：商林露[导读] 在临床工作中，经常会遇到一些女性盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的患者，其所影响到的患者排便，排尿异常和盆底器官组织物脱出造成对自身的危害和日常生活的不便，都是对患者自身的困扰和身体的损害。
商林露上海市同济医院 200065【摘要】：在临床工作中，经常会遇到一些女性盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的患者，其所影响到的患者排便，排尿异常和盆底器官组织物脱出造成对自身的危害和日常生活的不便，都是对患者自身的困扰和身体的损害。
对患者实施围产期保健和护理干预措施，对于不同年龄段的多发性盆腔脏器脱垂患者的具体症状制定个性化联合治疗方案,辅以专业人员教授的日常康复训练 , 可有效预防和减少POP的发生。
【关键词】：女性盆底器官脱垂；相关因素；康复护理；锻炼前言：女性盆底由包裹在盆底的多层肌肉和筋膜组成，起到承托盆底，盆腔的脏器并且收紧这些脏器通向体外的开口的重要作用，女性的盆腔有三个主要的脏器，从前往后分别是膀胱，子宫和直肠，膀胱经过尿道通向体外。
盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。
如盆底肌受损，会出现漏尿，子宫和阴道的脱垂膨出等症状。
盆底器官脱垂( POP) 是指盆底组织薄弱造成盆腔器官下降、器官位置及功能发生异常[1]。
本文对女性发生POP的相关病因进行了分析与论证，并对其治疗以及康复护理进展进行了综述，意在为临床的治疗和护理提供科学的依据和理论，现综述如下：1 POP 发病相关因素1.1 妊娠形式及其分娩方式女性的盆底在结构与功能会随着妊娠过程中发生很大的变化，子宫随着妊娠期的增长而逐渐变大，盆底胶原纤维出现松弛现象，肌肉组织伸展、变薄、张力下降，引起盆底器官脱垂的发生。
盆腔器官脱垂总结1. 引言盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官（如子宫、膀胱、直肠等）脱离正常位置，下垂或前垂导致功能障碍的一种疾病。
随着人口老龄化趋势的加剧，盆腔器官脱垂的患病率也逐年增加。
本文旨在总结盆腔器官脱垂的病因、临床表现、诊断方法和治疗选项，以提供给临床工作者参考。
2. 病因盆腔器官脱垂的病因复杂，常见的因素包括：•生理因素：妊娠、分娩、肌肉劳损等会导致盆底肌群的损伤和薄弱，从而促进盆腔器官脱垂的发生。
•年龄因素：随着年龄的增长，盆底肌肉和韧带的弹性逐渐减弱，盆腔器官脱垂的风险增加。
•遗传因素：一些遗传因素可以增加患盆腔器官脱垂的风险，如家族中有盆腔器官脱垂病史。
•其他因素：慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等也可能增加盆腔器官脱垂的患病风险。
3. 临床表现盆腔器官脱垂的临床表现因脱垂程度和器官受累程度而有所不同，常见的症状包括：•盆腔不适感：患者常常感到下腹或骨盆区的沉重、压迫感。
•尿失禁：膀胱脱垂时，患者可能会出现尿失禁、尿频等症状。
•排便困难：直肠脱垂时，患者可能会出现便秘、便意不畅等问题。
•性功能障碍：部分患者会出现性欲降低、性交困难等问题。
•伴随症状：一些患者可能会出现腰背疼痛、坠胀感、下腹隐痛等伴随症状。
4. 诊断方法盆腔器官脱垂的诊断主要依赖于病史询问、体格检查和辅助检查，常用的诊断方法包括：•病史询问：了解患者的症状、病程和相关因素。
•体格检查：通过盆底肌肉张力、脱垂器官的触诊等进行判断。
•影像学检查：如超声检查、MRI等可以提供更直观的脱垂器官定位和程度评估。
•功能评估：如尿流率检查、肌电图等可以评估脱垂器官对功能的影响。
5. 治疗选项盆腔器官脱垂的治疗选择取决于患者的病情和个人需求，包括非手术和手术治疗两种方式：•非手术治疗：对于轻度脱垂和症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如盆底康复操、药物治疗等。
•手术治疗：对于症状严重、影响生活质量较大的患者，手术治疗是常见的选择。
手术方法包括传统开放手术和腹腔镜辅助手术等，可以根据患者的具体情况选择最适合的手术方式。
盆腔器官脱垂的遗传学研究王琦璞;朱兰【摘要】Pelvic organ prolapse (POP) is a common disease in middle-aged and old women.Both genetic and environmental factors contribute to the development of POP.Predisposing hereditary factor is an important risk factor for POP.The latest progress of genetic research in POP will be discussed in this article.Most studies focused on genes involved in the synthesis and degradation of connective tissue.The genetics of POP remain to be further explored since no definitive conclusions have been reached so far.%盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性的常见病.POP 的发生是遗传和环境共同作用的结果,遗传因素是其重要的危险因素之一.本文对POP相关的遗传学研究进行回顾,其中与结缔组织合成、降解相关的基因研究较多,但尚无明确结论,有待进一步探究.【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2017(008)002【总页数】5页(P178-182)【关键词】盆腔器官脱垂;患病率;危险因素;遗传【作者】王琦璞;朱兰【作者单位】中国医学科学院北京协和医院北京 100730;中国医学科学院北京协和医院妇产科北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R711.2盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是中老年女性的一种常见良性疾病，是指由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降及功能异常。
子宫脱垂的预防子宫脱垂是指子宫下垂或脱出盆腔，是妇女常见的盆腔器官脱垂疾病之一。
预防子宫脱垂的关键在于加强盆底肌肉的锻炼，保持盆腔器官的正常位置和功能。
下面将从生活习惯、运动锻炼、饮食调理等方面详细介绍预防子宫脱垂的方法。
一、生活习惯1.保持正常体重：过重会增加盆腔器官的负荷，容易导致子宫脱垂。
因此，保持适当的体重对预防子宫脱垂至关重要。
2.正确坐姿：长时间保持不良的坐姿，如久坐、交叉腿等，会加重盆腔器官的压力，增加子宫脱垂的风险。
应保持挺胸抬头、双脚平放的正确坐姿。
3.避免长时间站立：长时间站立会加重盆腔器官的负荷，增加子宫脱垂的发生率。
如需长时间站立，可适当休息，做一些放松盆底肌肉的活动。
4.避免长时间用力：长时间用力，如举重、劳动等，会增加盆腔器官的压力，加重子宫脱垂的风险。
在日常生活中，应避免过度用力，保护盆腔器官。
二、运动锻炼1.盆底肌肉锻炼：盆底肌肉的强健对预防子宫脱垂至关重要。
可以通过以下几种方式进行锻炼：（1）Kegel运动：收缩盆底肌肉，保持5秒钟，然后放松5秒钟，重复10次，每天进行3次。
（2）提肛运动：用力收缩肛门，感觉肛门向上提升，保持5秒钟，然后放松5秒钟，重复10次，每天进行3次。
（3）仰卧提腿：仰卧在床上，双腿弯曲，双脚平放。
然后慢慢抬起双腿，使脚离开床面约20厘米，保持片刻后放下。
每天进行3次，每次15次。
2.有氧运动：适度的有氧运动可以增强身体的代谢功能，改善盆腔器官的血液循环，有助于预防子宫脱垂。
常见的有氧运动包括快走、跑步、游泳等。
三、饮食调理1.均衡饮食：保持均衡的饮食有助于维持身体的健康，预防子宫脱垂。
应注意摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
2.增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，减少腹压，降低子宫脱垂的风险。
可以多食用粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
3.养成良好的排便习惯：避免憋便，及时排便，保持排便通畅，有助于减少盆腔器官的压力，预防子宫脱垂。
中医如何调理女性盆腔器官脱垂女性盆腔器官脱垂是一种常见的妇科疾病，给患者的生活带来诸多不便和困扰。
中医在调理女性盆腔器官脱垂方面有着独特的理论和方法，且效果显著。
中医认为，女性盆腔器官脱垂的发生与多种因素有关。
其中，中气下陷是一个重要的原因。
人体的中气具有升举内脏的作用，若中气不足，就无法有效地托举盆腔器官，从而导致脱垂。
此外，肾虚也是常见的因素之一。
肾主生殖、主封藏，若肾气亏虚，封藏失职，也容易引发盆腔器官脱垂。
另外，肝郁气滞、气血不足等也可能与本病的发生有关。
针对女性盆腔器官脱垂，中医调理主要从以下几个方面入手：中药调理是中医治疗的重要手段之一。
对于中气下陷型的患者，常用补中益气汤加减。
补中益气汤中的黄芪、人参、白术等具有补中益气、升阳举陷的作用。
如果伴有肾虚症状，可加入熟地、山茱萸、杜仲等补肾之品。
肝郁气滞者，则可选用逍遥散加减，以疏肝理气。
气血不足的患者，可用归脾汤来益气养血。
针灸疗法在调理盆腔器官脱垂中也发挥着重要作用。
通过针刺穴位，如百会、气海、关元、足三里等，可以调节气血、升提中气。
百会穴位于头顶，为诸阳之会，针刺百会能升阳固脱；气海、关元是人体元气汇聚之处，针刺可补气培元；足三里为强壮要穴，能健脾益气。
此外，还可以采用艾灸的方法，艾灸关元、气海等穴位，以温通经络、益气升提。
推拿按摩也是一种有效的调理方法。
通过按摩腹部、腰骶部等部位，可以促进局部血液循环，增强肌肉力量，有助于提升盆腔器官。
比如，顺时针按摩腹部，可促进胃肠蠕动，增强中气；按摩腰骶部的八髎穴，能调节下焦气血。
在日常生活中，中医还强调饮食调理。
患者应多食用具有补中益气、补肾养血作用的食物，如山药、芡实、黑豆、红枣等。
避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以防损伤脾胃，加重中气下陷。
情志调理同样不容忽视。
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响气血运行，导致病情加重。
患者应保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动。
中医还注重患者自身的锻炼。
盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020盆腔脏器脱垂是一种常见的盆腔疾病，在老年人群体中尤为常见。
该疾病主要包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂和阴道脱垂等。
《盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020》是一份非常重要的临床指南，为临床诊疗提供了科学、规范的指引。
本文将对该指南进行解读，主要内容包括病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗措施。
盆腔脏器脱垂的病因多种多样，包括自然分娩、多次剖宫产、长期慢性咳嗽、肥胖等。
然而，具体的发病机制尚不完全清楚。
该指南指出，多种因素综合作用可能导致盆底肌肉和韧带的损伤，导致盆腔脏器脱垂。
该指南对盆腔脏器脱垂的临床表现进行了详细描述，包括下坠感、会阴疼痛、腰骶部疼痛等。
指南强调了对病史的详细询问和体格检查的重要性，特别是盆底肌肉力量和韧带松弛程度等的评估。
诊断与鉴别诊断是盆腔脏器脱垂的重要步骤，该指南提出了一系列诊断准则供临床参考。
其中包括病史、症状、体格检查、妇科检查、B超检查等。
此外，指南还强调了在鉴别诊断过程中，需注意排除其他可引起类似症状的疾病，如肿瘤、炎症等。
针对盆腔脏器脱垂的治疗，该指南提出了全面、个体化的治疗方案。
治疗的基本原则是非手术治疗为主，手术治疗为辅。
非手术治疗主要包括盆底肌肉锻炼、体位调整、支架应用等。
而手术治疗则根据患者的具体情况选择不同的手术方法，如宫颈固定术、盆底重建术、盆底腹膜外修补术等。
总之，《盆腔脏器脱垂的中国诊治指南解读2020》为临床医生提供了一份权威、科学的指导，有助于提高盆腔脏器脱垂的诊疗水平。
然而，该指南仍然面临一些挑战，比如治疗方法的选择和手术效果的评估等。
因此，我们需要进一步完善和优化该指南，以满足患者的需求，并提高治疗效果。
盆腔器官脱垂的中国诊治指南（草案）盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。
盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生命质量。
POP是中老年妇女的常见疾病，近年来新理论和新技术的出现使得POP的诊治水平有了突破性的进展。
为了进一步规范和指导临床实践，中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组在参考国内外循证医学研究结果及国际治疗建议的基础上，结合我国具体情况，提出如下诊治指南草案供同道参考。
POP的诊断与评估一、症状首先应该询问病史，全面了解患者的临床症状。
POP伴有临床症状是医师界定患者是否需要进行治疗干预的重要依据。
最特异的症状是患者能看到或者感到膨大的组织器官脱出阴道口，可伴有明显下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，严重时脱出的器官不能回纳，可有分泌物增多、溃疡、出血等：阴道前壁膨出者可有排尿困难、活动后漏尿、尿不尽感等；阴道后壁膨出者可有便秘、排便困难等。
POP导致的盆底功能障碍是一组疾病症状群，其严重程度与解剖学改变不完全呈正相关关系。
建议应用经中文验证过的国际标准化问卷，如盆底功能影响问卷简表（ pelvic floor impact questionnaire-short form 7,PFIQ-7）和盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷（pelvic organ prolapse-urlnary incontinence sexual questionnaire, PISQ-12）了解症状的严重程度及对患者生命质量的影响。
盆腔脏器脱垂的症状【导读】盆腔脏器脱垂是中老年女性常见疾病之一，会给患者带来很大的困扰和麻烦。
那么盆腔脏器脱垂是什么？它会出现什么症状？发生的原因是什么？有什么治疗方法？有什么预防方法呢？相信很多人对于盆腔脏器脱垂这个内容都不是十分了解和熟悉，没关系！下面就为大家一一说来！盆腔脏器脱垂的症状对于大多数的女性而言，盆腔脏器脱垂这个话题还是十分的陌生，但是一旦出现这样的情况，会给女性生活带来很大的影响。
那么盆腔脏器脱垂的症状有哪些呢？感兴趣的快一起来看看吧。
盆腔脏器脱垂在女性身上发生的概率比男性要高，原因和女性的生理结构有很大的关系。
女性盆腔脏器脱垂指的是女性子宫、膀胱、阴道等通过生殖裂孔从体内脱出，导致形成性功能障碍、反复阴道炎等症状。
女性若患有盆腔脏器脱垂，会产生一定的不适感，例如下腹坠胀、排尿困难、长时间便秘、漏粪漏尿、盆腔疼痛等。
而当盆腔脏器脱垂程度较轻是，患者一般不会出现太明显的症状，但是对于严重患者，会感觉到自己阴道有块状物从体内脱出。
盆腔脏器脱垂是什么盆腔脏器脱垂是常发生在中老年女性之中，对患者带来了很大的烦恼以及影响。
那么究竟盆腔脏器脱垂是什么呢？相信依然有很多人对此不是十分了解。
下面就为大家分享一下，大家感兴趣的就快来看看吧。
盆腔脏器脱垂是一类由于各种原因导致患者盆底支持组织薄弱。
造成盆腔器官下降移位而导致患者器官的位置发生改变，功能发生异常。
大部分患者是以外阴部块物脱出为主要的症状，还可能会伴有排尿、排便异常、炎症等情况出现。
盆腔脏器脱垂程度可轻可重，对患者的影响也有所不同。
盆腔脏器脱垂的发生也与很多因素有关，例如多次生育、肥胖、遗传、年龄等，其中发病患者为生产之后的年轻人或者是曾经多产的老年人。
盆腔脏器脱垂的发生原因盆腔脏器脱垂，相信对于很多人来说都很陌生，而且它的发病率并不是十分的高，因此很多人可能都没有听说过这种疾病。
那么导致盆腔脏器脱垂发病的原因有哪些呢？首先需要了解盆底可以分为两个部分组成，分别是尿生殖部和直肠部。
盆腔脏器脱垂治疗，所有人都需要知道的这些事儿我们在临床工作中经常遇到以下几类问题：有的病人说，生完孩子以后，打个喷嚏，开怀大笑，咳嗽，甚至弯腰拿个东西，就有尿液流出，这是不少新妈妈遇到的问题；也有病人向我描述，阴道有块物脱出，影响行走，伴有下腹坠胀，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，严重时脱出的块物不能回纳，可有排尿困难，活动后漏尿，尿不尽感，便秘，排便困难等。
那所有的这些主诉都是什么问题呢？妇科专家会告诉你，所有问题都归为盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的一个问题。
包括：子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道前后壁膨出、子宫直肠窝疝、尿失禁、大便失禁等。
盆腔脏器脱垂是一种常见的妇科疾病，是在相关因素作用下使得女性盆底支持组织变得薄弱，并出现盆腔器官下降和移位，患病后患者外阴部可出现肿块物脱出，与此同时可伴随排尿异常、炎症以及外阴部出血等情况，这对女性的生活质量构成了严重影响。
然而很多女性对于盆腔脏器脱垂这种疾病并不十分了解，以下就对盆腔脏器脱垂的发病原因以及治疗方法等常识作一介绍。
1.什么是盆腔脏器脱垂？有些女性朋友在来院就诊时反映自己总觉得下体有东西掉了出来，休息一段时间后这种情况便消失了，尤其是产后女性及老年女性出现这种情况比较普遍。
其实这很可能是盆腔脏器脱垂的症状表现。
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道，阴道和直肠则经此贯穿而出。
盆底组织承托子宫，膀胱和直肠等盆腔脏器并保持其正常位置。
现代解剖学对盆底结构描述日趋细致，有腔室理论和三水平理论。
腔室理论就是在垂直方向上将盆底分为前，中，后三个腔室，前腔室包括阴道前壁，膀胱，尿道；中腔室包括阴道顶部，子宫；后腔室包括阴道后壁，直肠。
在水平方向上，Delancey于1994年提出的盆底支持结构的三水平理论：水平1是上层支持结构（主韧带-宫骶韧带复合体）；水平2为旁侧支持结构（肛提肌群及膀胱、直肠阴道筋膜）；水平3为远端支持结构（会阴体及括约肌）。
女性盆腔器官脱垂的影响因素王毅闫金梅高永梅丛云凤（吉林大学第一医院，吉林长春130021）〔摘要〕目的探讨女性盆腔器官脱垂（POP）发病的相关因素对生活质量的影响。
方法于2009年1 8月随机调查在长春市某医院妇产科门诊就诊及住院病人的POP发病情况、绝经情况、生育史、排尿异常状况、生活质量等项目；对获得的583例调查者的有效资料进行统计分析。
结果POP主要发生在45岁以上妇女，特别是绝经5年以上者，表现出随着年龄增加，POP发病率逐步升高的趋势。
POP的患病率随分娩次数增加而显著升高（P＜0.01）。
64.9%的POP患者同时伴有排尿异常，远高于非POP者（20.8%）（P＜0.01）。
POP患者感到对性生活和日常生活有影响，只有22.7%POP患者就诊过，64.9%的患者未经过治疗。
结论患者年龄越大、绝经时间越久，女性POP发病率越高；妇女多次妊娠和分娩增加了POP 发病率。
POP常常伴随着排尿异常，且大多数患者认识不足。
应针对影响因素进行有针对性的预防，做好疾病知识、计划生育工作的宣传，指导妇女进行缩肛锻炼，提高盆底组织的支持力。
〔关键词〕女性盆腔器官脱垂；相关因素〔中图分类号〕R711〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）06-1142-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.06.014通讯作者：丛云凤（1963-），女，硕士，副主任护师，主要从事老年妇女保健研究。
第一作者：王毅（1968-），女，硕士，主管护师，主要从事老年妇女保健研究。
在老年妇科疾病中，子宫脱垂伴（或）阴道前后壁膨出占32.80%，仅次于生殖器官恶性肿瘤〔1〕。
有调查显示〔2〕，广东子宫脱垂的发病均集中在50岁以上年龄段中，并与多胎生育有密切关系；60岁以上妇女有0.71%患Ⅱ度以上子宫脱垂。
近年来，随着人类寿命延长，我国逐渐进入老龄化社会，妇女子宫脱垂的发病率也逐年上升，围绝经期、老年期妇女较多见。
上海市调查显示，妇科疾病中，60岁以上老年妇女患盆腔器官脱垂（POP）居第三位〔3〕。
也有调查认为0.14%的已婚妇女患子宫脱垂〔4〕，0.33%的51 60岁的妇女患子宫脱垂，0.71%的60岁以上妇女患子宫脱垂〔5〕。
子宫脱垂并发阴道壁脱垂已是中老年妇女较常见的疾病。
有资料显示随年龄增加POP危险性也随之增加，盆底组织与正常人群相比厚度明显下降，即随着年龄的增长会导致肛提肌的肌源性损伤〔6〕。
1资料与方法1.1调查对象选择2009年1 8月于长春某医院妇产科就诊和住院的病人及该医院体检女职工共700人，实际有效调查人数为583名，回收率83.29%。
1.2调查方法采用面对面的询问方式，对患者人口学特征、绝经情况、孕、产次数、排尿异常状况、POP认知情况进行问卷调查，同时进行内诊检查。
1.3统计学分析计量资料采用χ2检验。
2结果2.1年龄和POP患病的关系583例调查对象中97人患POP。
四个年龄段POP患病率，有显著性差异（χ2=49.41，P＜0.01）。
见表1。
表1POP与年龄的关系（n）年龄受调者例数未患例数患病例数患病率（%）P值＜35岁1251178 6.4＜0.0135 44岁183168158.245 54岁1721353724.4≥55岁103663739.8合计5834869716.62.2绝经状况与女性POP发生的关系已绝经患者POP的发生率明显高于未绝经患者，随着绝经时间的延长，POP的发生率也逐渐增高（P＜0.01）。
见表2。
表2绝经状况与女性POP的关系（n）指标受调者例数未患例数患病例数患病率（%）P值未绝经4413934810.9＜0.01绝经＜5年54381629.6绝经≥5年88553337.5合计5834869716.62.3孕、产次数与POP发生的关系妊娠使POP发病率明显升高，并有随妊娠次数增加升高的趋势（χ2=13.7，P＜0.01）。
见表3。
2.4足月分娩次数与POP发生的关系POP的患病率随分娩次数升高而显著升高（χ2=36.84，P＜0.01）。
见表4。
2.5POP对排尿的影响无论是紧迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁还是排尿不净，在POP患者中的发生率都远高于非POP妇女（P＜0.01）。
见表5。
表3妊娠次数与POP的关系（n）妊娠次数调查人数非患例数患病例数患病率（%）P值045450013.6611681442414.321521223019.73103861716.5≥415892622.6合计5834869716.6表4足月分娩次数与POP的关系（n）足月分娩次数受调者例数未患例数患病例数患病率（%）P值074722 2.7＜0.01137********.6290692123.3329181137.9≥41910947.4合计5834869716.6表5受调者排尿异常情况分析〔n（%）〕组别n紧迫性尿失禁压力性尿失禁混合性尿失禁尿不净合计无POP48637（7.6）42（8.6）18（3.7）4（0.8）101（20.8）POP9710（10.3）34（35.1）16（16.5）3（3.1）63（64.9）合计58347（8.1）76（13.0）34（5.8）7（1.2）164（39.5）2.6对POP的认知情况从就医情况来看，97例POP患者中有77例从未就诊，20例曾就诊，就诊率22.7%。
从治疗方式来看，97例POP患者中63例未经过治疗，占64.9%；3例经过保守治疗，31例手术治疗。
3讨论本调查结果显示长春妇女POP患病率随着年龄的增长而增长。
随着妇女年龄的增加，卵巢分泌雌激素逐渐减少，盆底组织松懈，使POP成为继尿路感染和老年性阴道炎及生殖器官肿瘤之后严重影响老年妇女日常生活和健康的常见病之一〔7〕。
2001年Goldstein研究发现绝经和POP有一定的关系〔8〕，对比未发生脱垂的妇女，POP患者雌激素水平在血清中明显降低，而雌激素受体在盆底支持组织中明显降低。
本研究结果表明已绝经者POP的发生率明显高于未绝经患者，随着绝经时间的延长，POP的发生率也逐渐增高。
POP的发生，肌肉力量下降是其主要原因之一。
本研究对此情况提出宣传新观念，建议得病后及早、主动就诊，中老年妇女进行盆腔肌肉锻炼及适当的激素替代治疗指导是必要的。
与未产妇个体相比，生两个孩子的女性相对发生脱垂的相对危险性为8.4，分娩四个或四个以上孩子的相对危险性是10.9（95%CI为4.7 33.8）〔9〕。
高达5次生产每次增加额外分娩，就增加恶化脱垂的危险10% 20%〔10〕。
POP发病率上升的危险随着分娩次数增多而增加〔11〕。
本研究显示，多次妊娠可增加POP发生的危险，妊娠比未妊娠者患POP的危险增加。
随着分娩次数的增加，POP也随之增加。
因此应贯彻计划生育政策，利国利民。
·3411·王毅等女性盆腔器官脱垂的影响因素第6期女性POP 往往伴有压力性尿失禁，两者有相似的病因和发病机制〔12〕。
病人最大的顾虑是身体异味引起社交对象的反感而患上社交恐惧症，造成患者心理障碍。
本次调查显示，从就医情况来看，就诊人数低可能与某些因素有关：病情较轻，可以忍受，对疾病认识不够，认为POP 是老年和分娩后的必然现象或无法治疗，多数患者不知道到何处就诊，对其听之任之。
由于缺乏知识普及，社会关注度低，患者对于本病的认知差，很多患者认为POP 引起的排尿症状是老年的必然表现，没有主动就诊。
生物反馈、功能性电刺激、盆底肌肉练习加阴道砝码技术结合在一起治疗轻度POP 伴排尿异常可以有效减轻压力性尿失禁症状。
重者可选用并发症及复发率小的术式。
还应进行心理健康教育，在日常生活中不要鄙视和讥笑，给予患者足够的关怀，全面提高生存质量。
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