杀菌锅压力容器安装质量证明书
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压力容器安装质量证明书
No. 11017 压力容器安装质量证明书
安装单位：
容器名称：
出厂编号：
日期：年月日
压力容器安装质量证明
工程名称：
使用单位：
设备名称：
出厂编号：
制造单位：
竣工日期：年月日
本压力容器经质量检验复合《固定式压力容器安全技术监察规程》设计图纸及相关标准要求。
质量检查员：年月日
质检负责人：年月日
压力容器安装技术特性
压力容器安装质量检验报告
注：1、在相应检查项目的序号栏中划：“√”
（1）压力容器安装技术资料审查记录
（2）基础工程中间交接记录
（4）容器安装过程检查记录
（3）容器安装前外观质量检查记录
（5）容器清扫与隔热记录
（6）容器安装后外观质量检查记录
（7）压力容器安装竣工报告。
压力容器安装质量证明书(样本)
NO.
压力容器安装质量证明书
安装单位：
容器名称及编号：煤气发生炉炉体
汽包
日期：年月日
压力容器安装合格证
工程名称：压力容器安装
使用单位：
设备名称及编号：煤气发生炉炉体
汽包
制造单位：
竣工日期：年月日
本压力容器经质量检验符合《压力容器安全技术检察视程》、设计图纸及相关标准要求。
质量检查员：年月日
质量检查专用（公章）年月日
压办容器安装技术特性（炉体）
压办容器安装技术特性（汽包）
压力容器安装质量检验报告
注：1、在相应检查项目的序号栏中划“√”
2、该质量证明书一式两份。
压力容器安装质量检查记录一览表
注：1、在相应检查项目的序号栏中划“√”
（1）压力容器安装技术资料审查记录
（2）基础工程中间交接记录
（3）垫铁安装检查记录
（4）容器安装前外观质量检查记录
（5）立式容器安装记录
(6)卧式容器安装记录
（7）容器管线清扫封闭记录
（8）容器耐压试验及气密性试验记录
（9）容器基础沉降观测记录
（10）安全附件检查记录
（11）容器安装后外观质量检查记录。
压力容器安装质量证明书范本
NO. 压力容器安装质量证明书
安装单位：
容器名称：
产品编号：
日期：年月日
压力容器安装合格证
工程名称：
使用单位：
设备名称：
产品编号：
制造单位：
竣工日期：年月日
本压力容器经质量检验符合《压力容器安全技术检察视程》、设计图纸及相关标准要求。
质量检查员：年月日
质量检查专用（公章）年月日
压办容器安装技术特性
压力容器安装质量检验报告
注：1、在相应检查项目的序号栏中划“√”
2、该质量证明书一式两份。
压力容器安装质量检查记录一览表
注：1、在相应检查项目的序号栏中划“√”
（1）压力容器安装技术资料审查记录
（2）基础工程中间交接记录
（3）垫铁安装检查记录
（4）容器安装前外观质量检查记录
（5）立式容器安装记录
建设单位
代表：
监检员：
年月日
(6)卧式容器安装记录
（7）容器管线清扫封闭记录
（8）防腐隔热工程检查记录
（9）容器耐压试验及气密性试验记录
（10）容器基础沉降观测记录
（11）安全附件检查记录
（11）容器安装后外观质量检查记录。
压力容器安装质量证明书(样本)
年 月 日
代表：
年 月 日
监检员：
年 月 日
其他：
允许偏差：±20 mm
允许偏差：±20 mm
允许偏差：±20 mm
地
脚
螺
栓
检查项目
地脚螺栓垂直
螺母及垫圈齐全与设备底座的接触
螺母紧固均匀且满帽
其他：
栓
验
意
见
基础施工单位（章）
安装施工单位（章）
建设单位（章）
监检单位（章）
代表：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
（3）垫铁安装检查记录
容器名称
6
5.7
铅垂度
270°
6
5.7
安装单位
建设单位
监检单位
检查员：
质检负责人：
年 月 日
代表：
年 月 日
监检员：
年 月 日
(6)卧式容器安装记录
容器名称
汽包
出厂编号
滑动端鞍座螺栓松动核验：
项目
测量
部位
允许值
（mm）
实测值
(mm)
核验人：
中心线
位置
X轴
项目
测量
部位
允许值
(mm)
实测值
(mm)
Y轴
安装
标高
B
3√
垫铁安装检查记录
4√
容器安装前外观质量检查记录
5√
立式容器安装记录
6√
卧式容器安装记录
7√
容器清扫封闭记录
8
防腐隔热工程检查记录
9√
容器耐压试验及气密性试验记录
10√
代表：
年 月 日
监检员：
年 月 日
其他：
允许偏差：±20 mm
允许偏差：±20 mm
允许偏差：±20 mm
地
脚
螺
栓
检查项目
地脚螺栓垂直
螺母及垫圈齐全与设备底座的接触
螺母紧固均匀且满帽
其他：
栓
验
意
见
基础施工单位（章）
安装施工单位（章）
建设单位（章）
监检单位（章）
代表：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
（3）垫铁安装检查记录
容器名称
6
5.7
铅垂度
270°
6
5.7
安装单位
建设单位
监检单位
检查员：
质检负责人：
年 月 日
代表：
年 月 日
监检员：
年 月 日
(6)卧式容器安装记录
容器名称
汽包
出厂编号
滑动端鞍座螺栓松动核验：
项目
测量
部位
允许值
（mm）
实测值
(mm)
核验人：
中心线
位置
X轴
项目
测量
部位
允许值
(mm)
实测值
(mm)
Y轴
安装
标高
B
3√
垫铁安装检查记录
4√
容器安装前外观质量检查记录
5√
立式容器安装记录
6√
卧式容器安装记录
7√
容器清扫封闭记录
8
防腐隔热工程检查记录
9√
容器耐压试验及气密性试验记录
10√
压力容器安装质量证明书
压力容器安装质量证明书
编号：CSRQ-01
安装单位
山东省建设许可证编号
TS3137056-2013
产品名称
空气储罐
安装许可等级
1
产品编号
SL14-1090
设备代码
21703738620140190
产品图号
压力容器类别
I类
制造单位
青岛东方三力机械制造有限公司
组织机构代码
75043353-4
制造许可证编号
TS2237386-2018
设计单位
杭州容瑞机械技术有限公司
组织机构代码
682918232-X
设计许可证编号
TS1233042-2017
制造日期
2014年6月28日
安装日期
本产品在安装过程中经过质量检验，符合《固定式压力容器安全技术监察规程》及相关技术标准和合同要求。
检验责任工程师（签章）：日期：
质量保证工程师（签章）：日期：
编号：CSRQ-01
安装单位
山东省建设许可证编号
TS3137056-2013
产品名称
空气储罐
安装许可等级
1
产品编号
SL14-1090
设备代码
21703738620140190
产品图号
压力容器类别
I类
制造单位
青岛东方三力机械制造有限公司
组织机构代码
75043353-4
制造许可证编号
TS2237386-2018
设计单位
杭州容瑞机械技术有限公司
组织机构代码
682918232-X
设计许可证编号
TS1233042-2017
制造日期
2014年6月28日
安装日期
本产品在安装过程中经过质量检验，符合《固定式压力容器安全技术监察规程》及相关技术标准和合同要求。
检验责任工程师（签章）：日期：
质量保证工程师（签章）：日期：
压力容器安装质量证明书(样本)
压力容器安装质
量证明书(样本)
压力容器安装质量证明书
安装单位：
容器名称及编号：煤气发生炉炉体
汽包
日期：年月日
压力容器安装合格证
工程名称：压力容器安装
使用单位：
设备名称及编号：煤气发生炉炉体
汽包
制造单位：
竣工日期：年月日
本压力容器经质量检验符合《压力容器安全技术检察视程》、设计图纸及相关标准要求。
质量检查员：年月日
质量检查专用〔公章〕年月日
压办容器安装技术特性〔炉体〕
压办容器安装技术特性〔汽包〕
压力容器安装质量检验报告
注：1、在相应检查项目旳序号栏中划“√”
2、该质量证明书一式两份。
压力容器安装质量检查记录一览表
注：1、在相应检查项目旳序号栏中划“√”
〔1〕压力容器安装技术资料审查记录
〔2〕基础工程中间交接记录
〔3〕垫铁安装检查记录
〔4〕容器安装前外观质量检查记录
〔5〕立式容器安装记录
(6)卧式容器安装记录
〔7〕容器管线清扫封闭记录
〔8〕容器耐压试验及气密性试验记录
〔9〕容器基础沉降观测记录
〔10〕安全附件检查记录
〔11〕容器安装后外观质量检查记录。
《压力容器安装、改造、维修质量证明书》
NO.压力容器安装/改造/维修质量证明书施工单位: 容器名称及编号:日期:压力容器安装/改造/维修合格证工程名称: 使用单位: 设备名称及编号:施工单位: 竣工日期:本压力容器经质量检验符合《压力容器安全技术检察视程》、设计图纸及相关标准要求。
质量检查员:质量检查专用（公章）压力容器安装技术特性（炉体）压力容器安装/改造/维修技术特性压力容器安装质量检验报告注：1、在相应检查项目的序号栏中划“2、该质量证明书一式两份。
压力容器安装质量检查记录一览表序号1V 压力容器安装技术资料审查记录2V 基础工程检查记录3V 垫铁安装检查记录4V 容器安装前外观质量检查记录5V 立式容器安装记录6V 卧式容器安装记录7V 容器清扫封闭记录8 防腐隔热工程检查记录9V 容器耐压试验及气密性试验记录10V 容器基础沉降观测记录11V 安全附件检查记录12V 容器安装后外观质量检查记录13141516171819注：1、在相应检查项目的序号栏中划“/”(1)压力容器安装技术资料审查记录容器名称(2)基础工程中间交接记录代表:（3）垫铁安装检查记录基础施工单位（章）建设单位（章） 监检单位（章） 安装施工单位 （章） 代表：代表:代表:年 月曰 年 月曰 年 月曰 年 月曰观质量规格与位置合格接触紧密状况紧密设置整齐整齐均匀外露均匀其他结论合格安装单位建设单位监检单位检杳员：质检负责人年月日代表：年月日监检员：年月日(4)容器安装前外观质量检查记录容器名称(5) 立式容器安装记录容器名称出厂编号外 观 质 量无磕碰、阀门仪表无损伤合格安装单位建设单位监检单位检查员:代表:监检员:质检负责人:出厂编号项目 方位允许值 (mm)实测值(mm)项目 方位允许值 (mm)实测值(mm)标高0° 6中心线X-X ± 5090°6位置 Y-Y± 50180° 6铅垂度270°6质检负责人:(6) 卧式容器安装记录容器名称汽包 出厂编号? 'T-E3检查员: 安装单位 建设单位 代表: /.■ II*V-■\监检员:—I 1|监检单位i4HP"建设单位检查员: 质检负责人:(7) 容器管线清扫封闭记录y 申护节T 叩.Ttr安装单位 代表: 容器名称汽包出厂编号材质工作介质吹洗介质压力（Mpa 流速（米/秒）吹洗次数脱脂介质检查结果：施工单位建设单位检杳员：质检负责人：年月日现场代表：年月日（8）容器耐压试验及气密性试验记录容器名称(9)容器基础沉降观测记录（10）安全附件检查记录安装单位建设单位监检员:检查员: 代表: 监检员:质检负责人:(11 )容器安装后外观质量检查记录。
压力容器安装质量证明书
固定式压力容器安装质量证明书编号：工程名称工程编号建设单位安装单位安装日期目录压力容器安装质量证明书 (1)基础复验记录表 (2)设备安装记录 (3)压力容器压力试验报告 (4)无损检测报告........................................................................................................................................................5～附录：压力容器安装质量证明书基础外观质量及尺寸偏差复验记录表压力容器压力试验检验报告■水压 □气压 □气密性产品编号： 产品名称：180° 垂直度 0° h/1000 但不超过25270°90°建设单位代表：年 月 日 施工单位检验员： 年 月 日试 压 部 位 试 验 日 期 工艺过程卡编号 压力表精度等级压 力 表 量 程压力表检定日期压 力 表 编 号 压力表表盘直径（mm ）试 验 介 质氯 离 子 含 量 （mg/L ）环境温度（℃） 介质温度（℃）设 计 要 求压 力 试 验曲 线PMPa试验压力MPa 设计压力30min 30minT保压时间 保压时间立式设备安装记录工程名称：单元名称：设备名称位号型号及规格实 际压 力 试 验曲 线PMPa试验压力MPa 设计压力30min 30min T保压时间 保压时间结论：本产品经 MPa 试验，无渗漏；无可见的异常变形；无异常响声；试验结论合格。
监检员： 检验责任师： 检查员：年 月 日 年 月 日 年 月 日。
杀菌锅压力容器安装质量证明书
制造日期
2016.7.27
安装竣工日期
2016.10.26
压力容器参数
设备名称：杀菌锅设计压力：0.35Mpa
设计温度：1470C设备类别：一类压力容器
工作介质：蒸汽、水容积：4.5M3
最高工作压力：0.35主体材质筒体：S30408封头：S30408
容器图号：DTS160087-00容器重量：664Kg
14
孔壁铅垂度
10
4
缺陷处理情况
无缺陷
签名
安装技术负责人：
年月日
建设单位代表：
年月日
压力试验报告
试压部位
试验日期
监表记录员
压力表精密等级
压力表量程
压力表检验日期
压力表编号
压力表表盘直径（mm）
试验介质
氯离子含量（mg/l）
环境温度（℃）
介质温度（℃）
压力表数量
压力表编号
试验压力
MPa
压力试验
曲线
本压力容器经0.44Mpa水压试验，无渗漏、无可见的异常变形、无异常响声。
压力容器安装工程
质量证明书
设备名称：杀菌锅
出厂编号：R2016-153
建设单位：晋中多乐有限公司
施工单位：山西沪晋市政工程有限公司
压力容器安装合格证
建设单位
晋中多乐有限公司
安装单位
山西沪晋市政工程有限公司
规格及型号
杀菌锅
安装许可证
TS3114064-2019
出厂编号
R2016-153
制造厂家
山东鼎泰盛食品工业设备股份有限公司
结
论
该压力容器安装工程质量，经我单位监督检查，安全质量符合《固定式压力容器安全技术监督规程》、《压力容器安装改造维修许可规则》及设计规定等相关标准的要求。并以48小时试运行正常，可以投入运行。
2016.7.27
安装竣工日期
2016.10.26
压力容器参数
设备名称：杀菌锅设计压力：0.35Mpa
设计温度：1470C设备类别：一类压力容器
工作介质：蒸汽、水容积：4.5M3
最高工作压力：0.35主体材质筒体：S30408封头：S30408
容器图号：DTS160087-00容器重量：664Kg
14
孔壁铅垂度
10
4
缺陷处理情况
无缺陷
签名
安装技术负责人：
年月日
建设单位代表：
年月日
压力试验报告
试压部位
试验日期
监表记录员
压力表精密等级
压力表量程
压力表检验日期
压力表编号
压力表表盘直径（mm）
试验介质
氯离子含量（mg/l）
环境温度（℃）
介质温度（℃）
压力表数量
压力表编号
试验压力
MPa
压力试验
曲线
本压力容器经0.44Mpa水压试验，无渗漏、无可见的异常变形、无异常响声。
压力容器安装工程
质量证明书
设备名称：杀菌锅
出厂编号：R2016-153
建设单位：晋中多乐有限公司
施工单位：山西沪晋市政工程有限公司
压力容器安装合格证
建设单位
晋中多乐有限公司
安装单位
山西沪晋市政工程有限公司
规格及型号
杀菌锅
安装许可证
TS3114064-2019
出厂编号
R2016-153
制造厂家
山东鼎泰盛食品工业设备股份有限公司
结
论
该压力容器安装工程质量，经我单位监督检查，安全质量符合《固定式压力容器安全技术监督规程》、《压力容器安装改造维修许可规则》及设计规定等相关标准的要求。并以48小时试运行正常，可以投入运行。
压力容器安装质量证明书
制造日期
容器容积
设计压力
设计温度
允许使用压力
允许工作温度
施工告知日期
竣工日期
施工类别:□修理□安装
说明:
按照《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全检查条例》的规定，该压力容器符合《压力容器安全技术监察规程》及有关技术范围标准的要求，经验收合格，特此证明。
施工单位技术负责人：
施工单位负责人：
（施工单位章）
检验员
使用单位代表
日期
年月日
日期
年月日
容器本体安装检查记录表
序号
项目
允许偏差
实测值
备注
1
容器
位
置
左右水平度
2
前后水平
3
水平度/垂直度
4
容器外观质量
□合格□不合格
结果：
□合格□不合格
检验员
使用单位代表
监检员
日期
日期
日期
压力试验检验记录
使用单位
容器规格
额度压力
试验压力
项目
标准及技术要求
检验结果
环境温度
试压水温
（单位公章）
监检单位代表：
（单位公章）
压力容器
安装质量证明书
容器名称:
产品编号:
使用单位:
竣工日期:
压力容器安装质量证明书
施工单位
许可级别
许可证编号
施工单位联系人
施工单位联系人电话
使用单位
使用单位地址
使用单位联系人
使用单位联系人电话
使用单位代码
使用单位邮政编码
制造单位
设备品种(名称)
设备代码
产品型号
产品编码
容器容积
设计压力
设计温度
允许使用压力
允许工作温度
施工告知日期
竣工日期
施工类别:□修理□安装
说明:
按照《中华人民共和国特种设备安全法》《特种设备安全检查条例》的规定，该压力容器符合《压力容器安全技术监察规程》及有关技术范围标准的要求，经验收合格，特此证明。
施工单位技术负责人：
施工单位负责人：
（施工单位章）
检验员
使用单位代表
日期
年月日
日期
年月日
容器本体安装检查记录表
序号
项目
允许偏差
实测值
备注
1
容器
位
置
左右水平度
2
前后水平
3
水平度/垂直度
4
容器外观质量
□合格□不合格
结果：
□合格□不合格
检验员
使用单位代表
监检员
日期
日期
日期
压力试验检验记录
使用单位
容器规格
额度压力
试验压力
项目
标准及技术要求
检验结果
环境温度
试压水温
（单位公章）
监检单位代表：
（单位公章）
压力容器
安装质量证明书
容器名称:
产品编号:
使用单位:
竣工日期:
压力容器安装质量证明书
施工单位
许可级别
许可证编号
施工单位联系人
施工单位联系人电话
使用单位
使用单位地址
使用单位联系人
使用单位联系人电话
使用单位代码
使用单位邮政编码
制造单位
设备品种(名称)
设备代码
产品型号
产品编码
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…
工程验收汇签
|
安装单位
公 章
安装单位负责人：
【
安装技术负责人：
年 月 日
建设单位
公 章
（
建设单位负责人：
建设单位主管技术人员：
（
年 月 日
技 术 资 料 审 检 记 录
技术资料数量
技 术 资 料 名 称
、
应有数量
实有数量
产品质量证明书
2
2
产品质量出厂监检证
,
2
2
容器设计图样
2
2
强度计算书、安全阀排放量计算书
±20
-6
?
凸台上平面外形尺寸
0，-20
-11
凹坑外形尺寸
+20,0
/
4
基础平面的不平水平度5/M"2/M
5
竖 向 偏 差
5/M
4/M
6
(
予埋地脚
螺 栓
标高
+20,0
7
、
中心距
±20
-4
7
予埋地脚
螺 栓 孔
、
中心位置
10
5
深度
+20,0
【
14
孔壁铅垂度
10
4
》
缺陷处理情况
无缺陷
签名
安装技术负责人：
,
!
2
2
安装、使用说明书
2
2
技术资料主要问题
技术料名称（或图号）
…
存 在 主 要 问 题
未发现问题
。
备
注
签名
\
安装技术负责人：
年 月 日
建设单位代表：
年 月 日
基 础 验 收 记 录
&
序号
项目名称
允 差
实 测
附 注
1
/
基础坐标位置
纵向
20
18
横向
…
20
16
2
基 础 标 高
~
3
外形尺寸
基础上平面外形尺寸
年 月 日
建设单位代表：
年 月 日
压 力 试 验 报 告
试压部位
—
试验日期
监表记录员
压力表精密等级
压力表量程
！
压力表检验日期
压力表编号
压力表表盘直径（mm）
试验介质
,
氯离子含量（mg/l）
环境温度（℃）
介 质 温度（℃）
压力表数量
|
压力表编号
试验压力
MPa
"
压力试验
曲 线
本压力容器经水压试验，无渗漏、无可见的异常变形、无异常响声。
制造日期
安装竣工日期
压力容器参数
设备名称： 杀菌锅 设计压力：
￥
设计温度：1470C 设备类别：一类压力容器
工作介质： 蒸汽、水 容 积：
最高工作压力： 主体材质 筒体：S30408 封头：S30408
容器图号：DTS160087-00容器重量：664Kg
结
论
该压力容器安装工程质量，经我单位监督检查，安全质量符合《固定式压力容器安全技术监督规程》、《压力容器安装改造维修许可规则》及设计规定等相关标准的要求。并以48小时试运行正常，可以投入运行。
压力容器安装工程
质量证明书
/
设备名称：杀菌锅
出厂编号：R2016-153
建设单位：晋中多乐有限公司
施工单位：山西沪晋市政工程有限公司
}
压 力 容 器 安 装 合 格 证
建设单位
晋中多乐有限公司
@
安装单位
山西沪晋市政工程有限公司
规格及型号
杀菌锅
安装许可证
TS3
出厂编号
R2016-153
{
制造厂家
山东鼎泰盛食品工业设备股份有限公司
试验结论：合格
]
建设单位代表： 施工单位代表：
)
安全附件、安全保护装置安装记录
序号
安全附件、安全保护装置名称
,
规 格
数 量
备 注
1
安全阀
DN40
1
|
2
3
·
4
&
5
（
6
7
8
结论：已进行校验
检验
年 月 日
审核
年 月 日
工程验收汇签
|
安装单位
公 章
安装单位负责人：
【
安装技术负责人：
年 月 日
建设单位
公 章
（
建设单位负责人：
建设单位主管技术人员：
（
年 月 日
技 术 资 料 审 检 记 录
技术资料数量
技 术 资 料 名 称
、
应有数量
实有数量
产品质量证明书
2
2
产品质量出厂监检证
,
2
2
容器设计图样
2
2
强度计算书、安全阀排放量计算书
±20
-6
?
凸台上平面外形尺寸
0，-20
-11
凹坑外形尺寸
+20,0
/
4
基础平面的不平水平度5/M"2/M
5
竖 向 偏 差
5/M
4/M
6
(
予埋地脚
螺 栓
标高
+20,0
7
、
中心距
±20
-4
7
予埋地脚
螺 栓 孔
、
中心位置
10
5
深度
+20,0
【
14
孔壁铅垂度
10
4
》
缺陷处理情况
无缺陷
签名
安装技术负责人：
,
!
2
2
安装、使用说明书
2
2
技术资料主要问题
技术料名称（或图号）
…
存 在 主 要 问 题
未发现问题
。
备
注
签名
\
安装技术负责人：
年 月 日
建设单位代表：
年 月 日
基 础 验 收 记 录
&
序号
项目名称
允 差
实 测
附 注
1
/
基础坐标位置
纵向
20
18
横向
…
20
16
2
基 础 标 高
~
3
外形尺寸
基础上平面外形尺寸
年 月 日
建设单位代表：
年 月 日
压 力 试 验 报 告
试压部位
—
试验日期
监表记录员
压力表精密等级
压力表量程
！
压力表检验日期
压力表编号
压力表表盘直径（mm）
试验介质
,
氯离子含量（mg/l）
环境温度（℃）
介 质 温度（℃）
压力表数量
|
压力表编号
试验压力
MPa
"
压力试验
曲 线
本压力容器经水压试验，无渗漏、无可见的异常变形、无异常响声。
制造日期
安装竣工日期
压力容器参数
设备名称： 杀菌锅 设计压力：
￥
设计温度：1470C 设备类别：一类压力容器
工作介质： 蒸汽、水 容 积：
最高工作压力： 主体材质 筒体：S30408 封头：S30408
容器图号：DTS160087-00容器重量：664Kg
结
论
该压力容器安装工程质量，经我单位监督检查，安全质量符合《固定式压力容器安全技术监督规程》、《压力容器安装改造维修许可规则》及设计规定等相关标准的要求。并以48小时试运行正常，可以投入运行。
压力容器安装工程
质量证明书
/
设备名称：杀菌锅
出厂编号：R2016-153
建设单位：晋中多乐有限公司
施工单位：山西沪晋市政工程有限公司
}
压 力 容 器 安 装 合 格 证
建设单位
晋中多乐有限公司
@
安装单位
山西沪晋市政工程有限公司
规格及型号
杀菌锅
安装许可证
TS3
出厂编号
R2016-153
{
制造厂家
山东鼎泰盛食品工业设备股份有限公司
试验结论：合格
]
建设单位代表： 施工单位代表：
)
安全附件、安全保护装置安装记录
序号
安全附件、安全保护装置名称
,
规 格
数 量
备 注
1
安全阀
DN40
1
|
2
3
·
4
&
5
（
6
7
8
结论：已进行校验
检验
年 月 日
审核
年 月 日