窒息的急救与_护理
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窒息病人的抢救和护理
窒息病人的抢救和护理窒息是一种严重的急救情况，可能导致意识丧失、脑损伤乃至死亡。
因此，对窒息病人的抢救和护理非常关键。
本文将重点介绍窒息病人的抢救和护理要点。
一、抢救窒息病人的措施：2.进行CPR（心肺复苏）：如果病人处于无意识状态、呼吸困难或丧失呼吸，立即开始心肺复苏。
CPR包括按压胸部和人工呼吸。
-按压胸部：要求施救者双膝跪地，将手掌放在受救者胸骨下方的中央位置，以另一只手覆盖在上方。
然后用上半身重量压下胸骨，压缩深度为至少5公分，速度为100-120次/分钟，用力快而有力。
-人工呼吸：握住病人的下颌，将头后仰，闭住病人的鼻子，用自己的嘴对着病人的嘴进行人工呼吸。
每次呼吸需持续1秒，使病人胸部明显抬起。
每2次心脏按压后进行1次人工呼吸。
3.尽快解除窒息原因：在抢救过程中，需要尽快找到窒息的原因并解除。
可能的原因包括食物、异物堵塞气道，或其他原因导致气道阻塞。
4.使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种可以识别心率失常并提供电击的设备。
如果病人出现心脏骤停的迹象，可以使用AED进行电除颤。
二、护理窒息病人：1.保持气道畅通：在抢救窒息病人之后，需要确保病人的气道畅通。
将病人头部后仰，清除口中的呕吐物、食物残渣或其他异物。
2.观察病情：密切观察病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压和意识状态等。
记录重要的观察结果，并及时报告给医生或护士。
3.提供适当的氧气：窒息病人可能因氧气供应不足而导致脑缺氧等并发症。
因此，在医生或护士的指导下，可以给病人提供适当的氧气供应。
4.保持体位：将病人放置在舒适的仰卧位，头部轻度后仰，以利于呼吸和气道通畅。
5.密切关注病人的心理状态：窒息病人在窒息事件后可能会有恐惧、焦虑等心理反应。
医护人员应密切关注病人的心理状态，并提供适当的心理支持和安慰。
6.协助进行进一步检查和治疗：窒息病人需要进一步的检查和治疗，以查明病因并避免再次发生。
医生会根据病情决定是否需要进行X光、CT 扫描或其他相关的检查。
窒息的抢救流程
窒息的抢救流程窒息是一种常见的急救情况，如果不及时处理，可能会导致严重的后果甚至危及生命。
因此，正确的抢救流程对于窒息患者至关重要。
下面将介绍窒息的抢救流程，希望能够帮助大家在紧急情况下做出正确的应对。
1. 确认窒息症状。
窒息的症状包括呼吸困难、无法说话、喉咙发紧、面部发紫等。
当发现有人出现这些症状时，首先要冷静下来，切忌慌乱，然后立即采取相应的抢救措施。
2. 呼吸道通畅。
窒息患者的首要问题是呼吸道的通畅。
如果窒息是由于食物或其他物体堵塞呼吸道引起的，应立即采取措施将其取出。
可以采用背部拍打、人工臂举等方法，帮助患者排出堵塞物。
3. 呼吸人工辅助。
如果窒息患者仍然无法呼吸，应立即进行人工呼吸。
可以采用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸，每次吹气时间不宜过长，以免造成二氧化碳潴留。
4. 心肺复苏。
如果窒息患者出现心跳停止的情况，应立即进行心肺复苏。
首先确认患者躺在平坦坚硬的地面上，然后进行按压和人工呼吸的组合操作，直到急救人员到达现场。
5. 寻求专业医疗救助。
在进行以上抢救措施的同时，应立即拨打急救电话，呼叫专业医护人员前来救助。
窒息患者需要及时得到专业的医疗救助，以确保其安全和健康。
总之，窒息是一种常见但危险的急救情况，正确的抢救流程对于患者的生存至关重要。
在面对窒息患者时，我们应保持冷静、迅速采取措施，并及时寻求专业医疗救助，以最大程度地提高患者的生存率。
希望大家能够牢记窒息的抢救流程，做好相关的应急准备，为窒息患者的生命安全保驾护航。
急救护理--窒息ppt
窒息相关疾病的医疗资源
美国国立综合医学研究所（NI…
提供关于窒息及其相关疾病的医疗资源，包括文献、研究和专家意见。
美国胸科医师学会（ACCP）
提供关于窒息及其相关疾病的临床指南和文献资料。
THANK YOU.
分类：急性和慢性
急性窒息
由意外事故、突发疾病、手术等急性事件引起的呼吸道阻塞 ，病情危急，进展迅速，需要及时采取急救措施。
慢性窒息
由慢性疾病引起的呼吸道阻塞，如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管扩张等，病情进展缓慢，需要长期治疗和 管理。
窒息的征兆和症状
征兆
呼吸困难、憋气、胸闷、气促等。
症状
面色青紫、口唇发绀、吸气性呼吸困难、吸气时颈静脉怒张、三凹征（吸气 时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。
02
急救措施
成人急救措施
1 2
拍背
立即使患者停止进食，俯卧于膝盖或地面，头 朝下，用手掌根部拍打其背部，以促使异物从 气道排出。
腹部冲击
若患者已经失去意识，则将双手环绕于患者腰 部，向内迅速向上提拉，有助于将异物排出。
提供急救培训和资源，包括关于窒息的培训和信息。
急救医疗服务（EMS）
03
提供当地急救服务的联系信息，包括关于窒息的紧急医疗服
务。
公众教育倡议
美国国立卫生研究院（NIH）
提供关于窒息的公众教育资源，包括宣传资料和视频。
美国疾病控制与预防中心（CDC）
提供关于窒息的预防和控制信息，包括宣传资料和视频。
导致患者无法呼吸。
05
急救护理流程
初步评估
判断意识状态
首先要观察患者是否有意识，对于无意识的患者要立即呼叫救护车。
窒息的急救措施
窒息的急救措施窒息是一种紧急情况，可能会导致生命危险。
在窒息的情况下，气道被阻塞，导致无法正常呼吸。
急救措施的目标是尽快恢复气道通畅，使患者能够正常呼吸。
下面是窒息的急救措施的详细步骤：1. 判断窒息严重程度：观察患者是否能够发声、咳嗽或呼吸。
如果患者无法发声、咳嗽或呼吸，表明窒息严重，需要立即采取急救措施。
2. 给患者进行背部拍击：让患者俯卧在你的腿上，用手掌轻轻拍击患者的背部，以帮助清除气道阻塞物。
拍击的力度应该适中，不要过于用力，以免造成伤害。
3. 进行腹部冲击：如果背部拍击没有解除窒息，可以尝试进行腹部冲击。
让患者站立，站在患者后方，用拳头握住患者的腹部，用力向上冲击。
这种动作可以增加胸腔内压力，帮助清除气道阻塞物。
4. 进行人工呼吸：如果背部拍击和腹部冲击都没有效果，需要立即进行人工呼吸。
将患者放平躺在硬表面上，仰起头部，打开患者的口腔，用手指清除口腔内的任何可见的阻塞物。
然后捏住患者的鼻子，用自己的口吹气进入患者的口腔，使胸廓抬起。
每次呼吸应该持续1-2秒钟，每分钟进行10-12次。
5. 进行胸部按压：如果人工呼吸无效，需要立即进行胸部按压。
将患者放平躺在硬表面上，双手叠放在患者的胸骨中央，用力向下按压，使胸廓下陷 1.5-2英寸。
按压的频率应该是每分钟100-120次。
6. 寻求专业医疗帮助：在进行急救措施的同时，应该尽快拨打当地的紧急电话，如911，以寻求专业医疗帮助。
专业医护人员能够提供更进一步的治疗和支持。
窒息的急救措施需要迅速而准确地执行，以最大程度地保护患者的生命。
在执行急救措施时，要保持冷静，并尽量避免引起进一步的伤害。
在日常生活中，我们也应该注意预防窒息的发生，避免将小物件或食物放入婴儿或幼儿的口腔中，定期检查家中的安全设施，如烟雾报警器和安全门等，以减少窒息的风险。
新生儿窒息急救与复苏护理课件
详细描述
预防为主、综合措施
预防新生儿窒息的措施包括产前定期检查、产程中密切监 测、正确处理难产等。此外，提高医护人员的急救技能和 加强宣传教育也是重要的预防措施。对于已经发生窒息的 新生儿，应定期进行随访和评估，了解宝宝的生长发育情 况，及时发现并处理潜在问题。同时，对窒息病例进行总 结分析，评估预防措施的效果，不断完善和改进相关方案。
定期监测血糖和血钙水平，及时发现并处理异常情况。
家庭护理指导
喂养指导
指导家长正确的喂养姿势和技巧， 避免溢奶和呛奶。
日常护理
指导家长如何正确更换尿布、穿 脱衣服、沐浴等日常护理操作。
健康宣教
向家长宣传新生儿护理知识，提 高家长对新生儿健康问题的认识
和重视程度。
04
新生儿窒息预防措施
产前预防
定期产检
产后预防
新生儿评分与观察 新生儿出生后应立即进行Apgar评分，评估其健康状况。 对于评分较低的新生儿，应密切观察，及时发现并处理任 何异常情况。
早期干预 对于存在高危因素的新生儿，如早产、低体重等，应采取 早期干预措施，如吸氧、保暖等，以降低新生儿窒息的风 险。
母乳喂养与合理饮食
鼓励母乳喂养，并指导产妇合理饮食，以保证新生儿的营 养需求，增强其免疫力，降低新生儿窒息的风险。
产时预 防
1 2 3
正确使用产程监护设备 产程中应正确使用胎心监护仪等设备，及时发现 胎儿窘迫等异常情况，以便采取相应措施。
剖宫产指征的掌握 对于存在胎儿窘迫等高危因素的情况，应适时采 取剖宫产手术，避免新生儿窒息的发生。
无痛分娩与产程监测 无痛分娩可能会掩盖胎儿窘迫等异常症状，因此 应加强产程监测，及时发现并处理问题。
05
新生儿窒息案例分析
窒息的急救措施
窒息的急救措施窒息是指由于呼吸道受阻而导致无法正常呼吸的状况。
窒息可能是由于异物阻塞呼吸道，或者由于窒息性窒息引起的。
窒息是一种紧急情况，需要立即采取急救措施来保护患者的生命。
以下是窒息的急救措施的标准格式文本，详细描述了窒息急救的步骤和注意事项：1. 判断窒息严重程度：- 如果患者能够发出声音、咳嗽或呼吸，表示呼吸道未完全阻塞，但仍需要密切观察。
- 如果患者无法发声、咳嗽或呼吸，表示呼吸道完全阻塞，需要立即采取急救措施。
2. 采取背部拍击法：- 让患者弯腰，用手掌部分拍击患者背部，力度适中，以帮助异物从呼吸道中排出。
- 拍击的位置应该在患者的肩胛骨之间，连续拍击3-5次。
3. 进行腹部挤压法：- 让患者站立或坐下，站在患者身后，用手臂环绕患者的腹部。
- 用力向内挤压患者的腹部，以帮助推动异物从呼吸道中排出。
- 挤压的力度应该适中，不要过于用力，以免造成伤害。
4. 如果以上方法无效，进行人工呼吸和胸外心脏按压：- 让患者平躺在坚硬的地面上，使头部稍微后仰。
- 打开患者的口腔，检查是否有明显的异物，如果有，可以小心地取出。
- 进行人工呼吸：用口对口或口对鼻的方式，每次吹气持续1-2秒，使胸廓抬起。
- 进行胸外心脏按压：将双手交叉放在患者的胸骨下方，用力按压胸骨，每次按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
5. 如果仍然无效，立即拨打急救电话：- 如果急救措施无效，患者仍然无法恢复呼吸，应立即拨打当地的急救电话，请求专业医护人员的帮助。
- 在等待急救人员到达的过程中，继续进行人工呼吸和胸外心脏按压。
6. 注意事项：- 在进行急救措施时，要保持冷静，尽量安抚患者，避免患者过度恐慌。
- 在进行人工呼吸时，要注意每次吹气的时间和力度，以免过度或不足。
- 在进行胸外心脏按压时，要注意按压的力度和频率，以保证有效的循环。
- 在等待急救人员到达时，要继续进行急救措施，直到专业医护人员接管。
请注意，以上的急救措施仅供参考，实际应急情况中，应根据具体情况灵活应用，如果您不是专业医护人员，请尽快寻求专业医疗救助。
窒息的急救措施
窒息的急救措施窒息是指呼吸道被阻塞，导致无法正常呼吸的情况。
窒息是一种紧急情况，需要立即采取急救措施来挽救生命。
以下是窒息的急救措施：1. 确认窒息：当遇到窒息情况时，首先要确认是否真的发生了窒息。
窒息的症状包括无法说话、呼吸困难、面部发红、手指握拳、喉咙发出喘息声等。
2. 给窒息者提供帮助：如果你是窒息者本人，请尽量保持镇定，并用手指指向自己的喉咙，示意自己窒息。
如果你看到别人窒息，请立即采取行动。
3. 发出求救信号：如果你无法说话，可以用手拍打桌子或墙壁，或者用手指指向自己的喉咙，向周围的人示意自己需要帮助。
如果你看到别人窒息，请立即向周围的人发出求救信号，让他们帮助你一起进行急救。
4. 进行背部拍打：背部拍打是窒息急救的第一步。
请让窒息者弯腰向前，用力拍打其背部，以帮助排出阻塞呼吸道的异物。
拍打的力度应该适中，不要过于用力，以免造成伤害。
5. 进行腹部冲击：如果背部拍打无效，可以尝试进行腹部冲击。
请站在窒息者背后，将双手合拢，放在窒息者的腹部上方，然后用力向上冲击，以推动阻塞物排出。
冲击的力度应该适中，不要过于用力，以免造成伤害。
6. 进行人工呼吸：如果背部拍打和腹部冲击都无效，需要进行人工呼吸。
请将窒息者平躺在坚硬的地面上，仰面朝上。
然后，用手指打开窒息者的嘴巴，检查是否有异物阻塞。
如果有异物，请小心取出。
接下来，用两只手的掌心紧贴窒息者的嘴巴，用力吹气，使胸部抬起。
每次吹气应持续1-2秒钟，让胸部下降后再进行下一次呼吸。
7. 进行胸外心脏按压：如果人工呼吸无效，需要进行胸外心脏按压。
请将窒息者平躺在坚硬的地面上，仰面朝上。
然后，将一只手掌放在窒息者的胸骨上方，另一只手掌叠放在上面。
用身体的重量，以每分钟100-120次的频率，用力按压胸骨，每次按压的深度应该至少为5厘米。
8. 持续急救直至专业医护人员到达：在进行急救的过程中，如果窒息者恢复了呼吸，但仍然有呼吸困难或其他不适症状，应继续提供急救直至专业医护人员到达。
窒息人员现场急救措施
窒息人员现场急救措施简介窒息是指人体呼吸困难或停止的一种危险情况，它可能由于物质阻塞气道、窒息窒息或其他原因造成。
窒息是一种紧急情况，如果不及时进行急救措施，可能导致患者生命危险。
本文介绍了窒息人员的现场急救措施，以帮助读者在窒息紧急情况下正确应对，并保护窒息患者的生命。
急救准备在开始急救窒息患者之前，确保自己和周围的环境是安全的。
这些准备工作包括以下几个方面：1.呼叫紧急救护车：窒息是一种严重的急救情况，需立即呼叫紧急救护车。
提供准确的位置信息和窒息患者的症状描述，协助紧急救护人员尽快到达现场。
2.寻找帮助：如果有其他人在场，寻找他们的帮助。
一人拨打紧急救护电话，其他人可以开始进行急救操作。
3.准备急救工具：在急救过程中可能需要使用到的急救工具包括：AED（自动体外除颤仪）、挤喉器、胸部按压垫和面罩、呼吸囊等。
确保这些工具已经就位，且不远离急救现场。
急救步骤下面是现场急救窒息患者的步骤：1.检查意识：与患者交流，观察其有无意识。
如果患者没有反应，可能已经失去意识。
2.发现窒息迹象：窒息患者常常会用手捂住喉咙，表现出气道阻塞的迹象。
对于有窒息迹象的患者，应立即开始急救措施。
3.给予胸外心脏按压：对于窒息患者，首先应该进行胸外心脏按压。
将患者平放在坚硬的表面上，双手叠放在胸骨正中央，用力按压下去，使胸骨下陷至少5厘米。
按压频率为每分钟100-120次。
4.呼吸检查：完成30次胸外心脏按压之后，进行呼吸检查。
检查患者是否有反应，听、看、感受患者的呼吸是否存在。
5.开放气道：如果窒息患者有部分开放的气道，可以进行揭开咽喉、打开口腔、掏鼻孔的操作。
如果患者的气道仍然阻塞，需要进行后续的措施。
6.人工呼吸：对于完全失去意识的窒息患者，需要进行人工呼吸。
将患者的嘴巴张开，用力吹气进入患者的肺部，以恢复患者的呼吸。
每次呼吸时间为1秒钟，呼吸频率为每分钟10-12次。
7.胸外心脏按压与人工呼吸的持续进行：按照30次胸外心脏按压和2次人工呼吸的比例持续进行急救操作，直到紧急救护人员到达现场。
患者发生窒息的应急程序及演练方案
患者发生窒息的应急程序及演练方案【应急程序】1.患者发生窒息时，护士立即采取接触窒息的措施，同时迅速报告医生，查找窒息的原因。
2.针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施。
（1）误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意勿伤及肋骨)。
昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。
通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。
如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次。
（3）咯血导致的窒息：应立即有效解除呼吸道阻塞，清除气道内的血液，保持气道通畅。
若发现咯血过程中咯血突然减少或停止，患者烦躁、表情恐惧、紫绀等窒息先兆时应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。
3.保持呼吸道通畅因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，必要时行气管内插管、气管切开术。
4.做好记录并详细交接班。
患者窒息应急程序图【演练方案】1.演练目的（1）患者发生窒息时发展迅猛，医护人员必须当机立断，及时处理，以免危及患者生命，造成死亡。
（2）提高医护人员对临床紧急情况应急处置能力，促进对救治程序及技术要求的掌握程度。
（3）通过演练，强化医护协同意识，为医疗安全提供保障。
2.演练要求（1）在科主任的统一指挥下，科室人员高度重视应急处理演练工作，提高认识，积极参加，确保演练工作达到预期效果。
（2）科室负责人协调好工作，确保科室人员准时参加。
（3）提高应对处置水平，统一指挥，分工合作，切实提高我科突发事件应急的实战能力。
演练结束后，对本次演练认真总结，针对演练中存在的问题及时整改。
3.演练时间4.演练地点5.演练组织总指挥：负责人：评审人员：观摩人员：全科医护人员参加人员：6.演练人员职责（1）指挥人员责发布演练口令，组织协调。
窒息的急救措施
窒息的急救措施窒息是指由于气道被阻塞而导致无法正常呼吸的情况。
窒息是一种紧急情况，如果不及时采取急救措施，可能会导致严重的后果甚至死亡。
本文将详细介绍窒息的急救措施，以便您在紧急情况下能够正确应对。
1. 判断窒息情况：当遇到窒息患者时，首先要判断其是否真的窒息。
窒息的患者通常会表现出无法发声、咳嗽声低弱或无咳嗽声、面部发红、手指指甲发紫等症状。
如果患者能够进行有效的咳嗽，应鼓励其继续咳嗽以尽可能排除异物。
2. 呼叫急救人员：无论窒息情况严重与否，都应立即呼叫急救人员。
急救人员具备专业的医疗知识和设备，能够提供更全面的救治。
3. 采取胸部冲击法（Heimlich法）：如果患者无法咳嗽或咳嗽无效，应立即采取胸部冲击法。
具体操作步骤如下：a. 站在患者身后，用一只手握拳，拇指朝上放在患者胸骨下缘。
b. 另一只手紧紧抓住拳头，用力向内上方拉动，施加突然的向上冲击。
c. 冲击的力度应适中，避免过于用力造成患者额外伤害。
4. 采取腹部冲击法（背部冲击法）：如果胸部冲击法无效，可以尝试采取腹部冲击法。
具体操作步骤如下：a. 让患者弯腰俯身，将其头部稍微向下倾斜。
b. 站在患者身后，用一只手握拳，拇指朝上放在患者腹部上方。
c. 另一只手紧紧抓住拳头，用力向内上方拉动，施加突然的向上冲击。
d. 冲击的力度应适中，避免过于用力造成患者额外伤害。
5. 如果患者失去意识：如果患者在采取急救措施过程中失去意识，应立即进行心肺复苏（CPR）。
具体操作步骤如下：a. 将患者平放在坚硬的地面上。
b. 打开患者的气道，使其头部稍微仰起。
c. 进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1秒钟，观察胸廓的起伏。
d. 进行胸外按压，每次按压深度约为5厘米，按压频率约为100-120次/分钟。
e. 持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场。
6. 急救后的处理：在急救措施采取后，如果患者恢复了呼吸或意识，应将其安置在舒适的位置，并保持呼吸道通畅。
如果患者仍然无法呼吸或意识不清，应继续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场。
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三、窒息的急救
1、立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入食物或胃内容物所致窒息，必须尽快 设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功 率的关键环节，可采取如下措施。
2、掏取 咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏出。
3、冲击 病人呈仰卧位，以双手在剑突下向上用力加压，若为坐位或立位 抢救者在病人身后用双手或其他硬物顶于剑突下，向上猛然冲击，这种 方法利用胸腔里的气流压力，把堵在咽喉气管的食团冲出来。
3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。
4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气管切开不当愈后有 瘢痕，外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的肿瘤、脓肿，皮下 气肿、水肿、血医学|教育网搜集整理肿，甲状腺疾病与纵隔 疾患，还有气胸、血胸、肋骨骨折等。
2、急性呼衰 临床表现为呼吸困难、发绀，精神神经症状： 出现肌肉震颤、烦躁、抽搐、嗜睡、谵妄等；血管系统症 状：心率增快、血压上升，严重时呼吸衰竭，可使血压下 降，休克，心律失常引起心力衰竭；消化系统症状：胃黏 膜糜烂、溃疡甚至出现消化道出血；泌尿系统症状：可有 少尿，尿中出现蛋白和红细胞。酸碱失衡与电解质紊乱。
8、气管插管或切开 必要时行气管插管或切开进行吸引使呼吸道的 堵塞物得到迅速彻底的清除，建立起通畅有效的呼吸道。
9、给氧 抢救时应充分高流量给氧，直到缺氧状态缓解，然后留 置导管持续给氧。
10、呼吸兴奋剂应用 病人呼吸功能恢复，呼吸减慢减弱时可应用 呼吸兴奋剂。
急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅
❖膈下腹部猛推法：手掌根部置于病人上腹部， 向下、上推压6-8次。用于神志不清患者
拍背法之二：病人侧卧，急救者用膝盖 顶住病人胸部后拍背
手指钳夹异物：只适用于昏迷病人效果差， 失败率达70%
四、窒息的护理
1、呼吸恢复后的观察护理 2、对食物误吸而窒息的预防与护理
一、呼吸恢复后的观察护理
1、并发症 通过抢救病人恢复自主呼吸后，可能发生并发 症，应注意观察与护理。
5、积极进行健康教育 应不失时机地对陪护人员患者及家属进行预 防误吸的知识宣教与指导工作健康教育，科学地指导患者及家属， 让其掌握有关知识。使病人在安静环境下进食，进食时不要说话， 注意力集中，要咽下一口,再吃一口。进食后保持坐位半坐位30 min 以上。咳嗽、多痰、喘息患者，进食前鼓励充分吸痰，最好吸氧 15～30 min，进食后不宜立即刺激咽喉部。对刚清醒的病人应给予 适当的刺激，使其在良好的觉醒状态下进食。选择好即富有营养又 不易引起误吸的食物，应做耐心细致的解释工作，对需要胃管鼻饲 的病人，应讲明胃管鼻饲的重要性，争取患者及家属的配合，最大 限度地减少误吸的发生。
二、对食物误吸而窒息的预防与护理
1、对于老年人应积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病 积极配合 医生治疗患者的原发心脑血管疾病，尤其对并发呼吸道感染的患者， 应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。
2、选择合适的食物 对老年患者特别对容易发生呛咳和吞咽困难者，食 物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、烂面等。避免容易引起 呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽困难的干食，避免进食黏性较大的 年糕等食物，水分的摄入应尽量混在半流汁的食物中给予，以减少误 吸的可能。另外，应注意食物的口味及温度，以增进食欲刺激吞咽反 射。
主要表现
呼吸极度困难，口唇、颜面青紫，心跳加 快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态， 紫绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规 则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳 孔散大，对光反射消失。
判断
1.外伤：闭合或开放性喉部损伤，包括气管插管损伤。
2.异物：花生米、钮扣等误入呼吸道，或呕吐物、咯血块、脓 性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住气管。
3、吸入性肺炎 病人咳嗽、咳痰窒息恢复后1~2天内出现高 热，肺内可闻及湿性音、白细胞总数升高，中性粒细胞升 高。
4、护理 对做气管切开或气管插管的病人应注意做好手术 后护理保持室内一定温湿度，管口覆盖纱布防止伤口感染、 套管堵塞脱落，应密切观察P、R、意外情况以及并发症的发 生。 5、预防 （1）应用抗精神病药物治疗出现吞咽功能不良的 病人、高龄脑器质性疾病患者，曾发生过噎食的病人，需集 中进餐，便于照顾病人进食。进食时护士应随时巡视、观察 病人进食情况。（2）饭后注意加强食物管理。（3）精神科 护士要熟悉噎食窒息的抢救护理措施，以便及早发现，早期 采取有力措施，可提高抢救成功率。
谢谢观看！ 2020
当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广 泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸 只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻 塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重 要的死亡原因之一。
二、窒息的主要原因与表现
主要原因
1、机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项 部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食 物吸入气管等造成的窒息； 2、中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸 入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧 与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息； 3、病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循 环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒 息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。其症状主要 表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺 氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。
3、采取科学的进食体位 应在病人进食时采用舒适的体位，一般采取坐 位或半卧位，卧床的病人应抬高床头30°~40°，以利于吞咽动作，减 少误吸机会。
4、早期给予鼻饲饮食 对于严重呼吸困难及容易呛咳、昏迷的病人应及 早给予胃管鼻饲，避免误吸发生，病情好转后逐渐改口进饮食，但要 循序渐进，不能操之过急。进食时应严密观察进食情况，及时发现问 题及时采取措施。
4、引流 立即把病人置于头低45°~90°体位使吸入的食物胃内容物顺体 位流出。
5、拍背 做体位引流时，轻拍双侧肩胛间区内自下向上促使气管内异物排 出。
急救
6、抽吸 用粗导管插入咽喉部吸引气管内吸入物，同时刺激咽喉部 引出咳嗽反射，有利于异物清除。
7、穿刺 病人呼吸突然停止应用环甲膜穿刺是建立紧急人工气道的 最简短、有效的通气措施。
自
互
救
互
自
1、自 救
❖清醒患者：自我腹部手拳冲击
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
❖清醒患者：上腹部猛压椅背
2、互 救
❖腹部手拳冲击法（海姆利克急救法Heimlich）：冲击6-10次， 用于神清的病人
❖胸部手拳冲击法之一：用于神清而肥胖或 怀孕的病人
❖拍背法之一：病人弯腰，头低于躯干，对 准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-8次。 用于神清的病人
窒息的急救与护理
宣城市人民医院急诊科 李文秀
窒息的定义 窒息的主要原因与表现 窒息的现场急救 窒息的护理
一、窒息的定义
窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某种原因受 阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留 而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的 病理状态称为窒息。