中医诊疗方法(辨证和治法)

中医临床诊疗术语治法部分
中医临床诊疗术语是指中医学中用于描述疾病、症状、诊断、治疗等方面的专业术语，是中医学的重要组成部分。

其中治法部分是中医治疗中的核心内容，包括药物治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功调理、饮食调养等多种治疗方法，常见的有以下几种：
1.药物治疗：中药治疗是中医学的主要治疗手段之一，其疗效主要依靠中药药性和配伍规律的发挥，常见的中药治疗方法包括煎汤、丸剂、散剂、颗粒剂等。

2.针灸治疗：针灸是中医学的重要治疗手段之一，通过针刺穴位调节人体阴阳气血，达到治疗病症的目的，常见的针灸治疗方法包括经络针灸、耳针、埋线针、火针等。

3.按摩推拿：按摩推拿是中医学的传统手法，通过按摩、推拿、拍打等方式调理经络，促进气血循环，达到治疗病症的目的，常见的按摩推拿治疗方法包括推拿、拔罐、刮痧等。

4.气功调理：气功是一种兼具身体调养和心理调节作用的中医养生方法，通过调节呼吸、姿势、意念等方式调理人体气血，达到治疗病症的目的，常见的气功调理方法包括五禽戏、太极拳、八段锦等。

5.饮食调养：饮食调养是中医学的养生方法之一，通过调整饮食结构、食用具有特定功效的食材等方式调理人体气血，达到治疗病症的目的，常见的饮食调养方法包括中药膳、粥汤等。

以上是中医临床诊疗术语治法部分的简单介绍，这些治疗方法在中医学中被广泛应用，具有独特的理论体系和丰富的实践经验，可为
患者提供多种治疗选择，具有重要的临床意义。

医院中医科技术诊疗规范一、中药熏洗疗法规范1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。

中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

2.作用：温经通络，活血止痛。

3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。

5.禁忌症：①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法规范1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。

中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。

而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。

因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。

适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。

2.作用：通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。

5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；③精神障碍者。

三、耳穴贴敷疗法规范1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。

2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；②皮肤破损四、穴位注射1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。

2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

中医内科学的特色诊疗方法有哪些中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律，并采用中药治疗为主的一门临床学科。

它有着悠久的历史和丰富的诊疗方法，这些方法经过数千年的实践和总结，形成了独特的体系，为人类的健康做出了巨大的贡献。

下面我们就来详细了解一下中医内科学的特色诊疗方法。

一、望闻问切四诊合参望闻问切是中医诊断疾病的基本方法，也是中医内科学诊疗的重要手段。

望诊，主要是通过观察患者的神色、形态、舌象、排泄物等来获取病情信息。

比如，面色苍白可能提示气血不足，面色潮红可能是有热证；舌苔的颜色、厚薄、润燥等也能反映出体内的寒热虚实。

闻诊，包括听声音和嗅气味。

听患者的呼吸、咳嗽、语言等声音的高低、强弱、清浊，可以判断病情的性质。

嗅患者口气、体气、分泌物的气味，也有助于诊断疾病。

问诊，是通过询问患者的症状、病史、生活习惯等，了解疾病的发生、发展和变化。

比如，询问患者的疼痛性质、部位、时间，以及饮食、睡眠、二便情况等。

切诊，主要是指切脉和按诊。

脉象能够反映人体脏腑气血的盛衰和疾病的性质。

常见的脉象有浮、沉、迟、数、虚、实等，每种脉象都有其特定的意义。

按诊则是通过触摸按压患者的体表，了解有无肿块、压痛、皮肤温度等情况。

二、辨证论治辨证论治是中医内科学的核心诊疗理念。

辨证，就是将四诊收集的资料，通过综合分析，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。

论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

中医的辨证方法有很多，如八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证等。

以脏腑辨证为例，通过判断疾病所在的脏腑，以及脏腑的阴阳气血失调情况，来确定治疗方案。

比如，心阴虚证，治疗宜滋阴养心；肝郁气滞证，治疗当疏肝理气。

三、中药治疗中药是中医内科学治疗疾病的主要武器。

中药的种类繁多，包括植物药、动物药、矿物药等。

中药的使用讲究配伍，通过不同药物的组合，可以增强疗效，减少副作用。

(完整版)常见病中医诊疗规范常见病中医诊疗规范一、感冒的诊疗常规感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

1、诊断依据a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。

b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

c)四时皆有，以冬春季节为多见。

d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2、证候分类a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。

舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

治法：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散。

b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。

舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

其他疗法：（1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片风热感冒：银翘解毒片或感冒清（2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴调护：本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。

对于风寒感冒，应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。

服药期间，饮食以清淡为宜，不可过饥过饱，宜多饮水。

预防：（1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。

注意防寒避暑，及时增减衣物。

感冒流行期间，避免或少去公共场所。

（2）感冒的药物预防很重要也很有效。

冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。

另外，常用的食品如葱、姜、大蒜、食醋等也有预防作用。

转诊指标1对于体质素差、治疗不当或感邪较重者，表邪入里化热，邪陷心包，出现高热神昏，呼吸急促等危重证候者，应及时转上级医院治疗。

二、咳嗽的诊疗常规咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

1、诊断依据a)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。

(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。

(3)由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。

(2)体征：查体可无明显阳性表现。

也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。

(3)实验室检查：白细胞计数可正常。

伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。

(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。

根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。

（二）证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。

具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。

2.风热犯肺证：①咳嗽、痰黄或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流浊涕，或鼻窍干热；③恶风或并发热；④咽干甚则咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮数。

具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。

3.燥邪犯肺证①干咳，或痰少或黏、难以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚则口渴；④咽干甚则咽痛；⑤恶风或并发热；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮或浮数。

眩晕中医诊疗方案一诊断(一)疾病诊断中医诊断标准:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》(2008年)及《实用中医内科学》(王永炎、严世芸主编,第二版,上海科学技术出版社,2009年)。

(1)头晕目眩,视物旋转,轻则闭目即止,重者如坐舟船,甚则仆倒(2)可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等(3)起病较急,常反复发作,或渐进加重(二)证候诊断1.肝阳上亢证:眩晕,耳鸣,头目胀痛,失眠多梦,面赤,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。

2、气血亏虚证:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色咣白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。

3.肾精不足证:眩晕久发不已,耳鸣,少寐健忘,神倦乏力, 腰酸膝软,舌红,苔薄,脉细数。

4.痰湿中阻证:眩晕而头重昏蒙,伴胸闷恶心,呕吐痰涎, 食少多寐,苔白腻,脉滑。

5.瘀血阻窍证:眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,耳鸣,耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.肝阳上亢证治法:平肝潜阳,清火息风推荐方药:天麻钩藤饮加减。

2.气血亏虚证治法:补益气血,调养心脾推荐方药:归脾汤加减。

3.肾精不足证治法:滋养肝肾,益精填髓推荐方药:左归丸加减。

4.痰湿中阻证治法:化痰祛湿,健脾和胃推荐方药:半夏白术天麻汤加减。

5.瘀血阻窍证治法:祛瘀生新,活血通窍推荐方药:通窍活血汤加减。

(二)辨证选择静脉滴注中药注射液可选用丹参注射液、曲克芦丁注射液等。

(三)针刺治疗体针:百会、四神聪、风池(双)、三阴交耳穴:肾区、脑干、神门。

辨证取穴:肝阳上亢加行间、太冲,气血亏虚加气海、脾俞; 肾精不足加太溪、关元;痰湿中阻加膈俞、脾俞;瘀血阻窍加足三里,血海。

(四)其他疗法1.根据患者情况,可选用耳尖放血疗法。

2.可选用放血拔罐疗法治疗。

(五)护理1.静卧,预防跌伤。

2.避免忧郁、焦虑、紧张等不良情绪。

3.忌食辛辣油腻食物。

项痹（颈椎病）中医诊疗方案一、定义项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。

现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。

二、诊断依据1．1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/）,南京大学出版社，1995年（1）有慢性劳损或外伤史。

或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。

（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。

CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年（1）临床表现具有典型的根性症状（麻木、疼痛）且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合；痛点封闭无显效；除颈椎外病变（胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征，肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎）外所致的上肢疼痛疾患。

（2）体征颈部僵直、活动受限。

患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。

椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。

椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。

仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。

（3）实验室及特殊检查X线片显示颈椎变直者向后成角，椎间隙狭窄，骨质增生等。

CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。

中医科常见病诊疗常规中医常规诊疗——感冒感冒是一种由感触风邪或时行病毒引起的病证，导致肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。

这种病证与西医学所称的急性上呼吸道感染相似，普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等也可参考本病辨证论治。

诊断】1.鼻塞流涕、喷嚏、咽喉症状；2.痒或痛、咳嗽；3.恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体酸楚；4.四季皆有，以冬春季节为多见；5.血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多；6.注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。

辨证论治】1.风寒证症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

例方：荆防败毒散。

2.风热证症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺清热。

例方：银翘散。

3.暑湿证症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

例方：新加香薷饮。

4.表寒里热证症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。

治法：解表清里，宣肺疏风。

例方：双解汤。

其他疗法】1.中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸；1.2 风热证可口服银翘解毒片、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂；1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸；1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2.中药针剂2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次；2.2 发热重者，可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次。

3.外治疗法3.1 大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。

适用于各证型感冒；3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。

心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案(2022 年版)一、诊断(一)疾病诊断1. 中医诊断标准参考〈〈中医内科学》 (张伯礼主编，人民卫生出版社2022 年出版)。

(1) 以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。

(2) 早期表现为劳苦后气短心悸，或者夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。

随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或者端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。

常伴乏力、腹胀等。

(3) 多有心悸、胸痹、真心痛、心痹(风湿性心脏病)、心瘴(心热病) 等病史。

2. xx 诊断标准指南》。

(1) 主要条件：①阵发性夜间呼吸艰难或者端坐呼吸；②颈静脉怒张；③肺部罗音；④心脏扩大；⑤急性肺水肿；⑥第三心音奔马律；⑦静脉压增高＞1.57kpa(16cmH2O);⑧循环时间＞25 秒；⑨肝颈静脉返流征阳性。

(2) 次要条件：① 踝部水肿；②夜间咳嗽活动后呼吸艰难；③肝肿大；④胸腔积液；⑤ 肺活量降低到最大肺活量的；⑥心动过速；⑦治疗后5 天内体重减轻〉 4.5kg。

同时存在2 个主项或者1 个主项加2 个次项，即可诊断为心力衰竭。

超声心动图指标：①收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数( EF 值)，虽不够精确，但方便实用。

正常EF 值＞50%,运动时至少增加5% 。

②舒张功能：目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E 峰，舒张晚期心室充盈最大值为A 峰，E/A 为两者之比值。

正常人E/A 值不应小于1.2,中青年应更大。

舒张功能不全时，E 峰下降，A 峰增高，E/A 比值降低。

心力衰竭严重程度分级标准：美国纽约心脏病学会(NYHA^分级方案，主要是根据患者白觉的活动能力划分为心功能四级，心力衰竭三度：I 级(心功能代偿期)：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时普通活动不引起疲惫、心悸、呼吸艰难或者心绞痛。

参考中华医学会心血管病学分会2022 年发布的〈〈中国心力衰竭诊断和治疗II 级( I 度心衰)：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，歇息时无白觉症状、但平时普通活动下可浮现疲惫、心悸、呼吸艰难或者心绞痛。

胁痛（胆囊结石）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《胆囊炎中医诊疗专家共识意见》（1）发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时缓解。

（2）可伴有口苦、嗳气、腹胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。

（3）有或无右上腹压痛。

2.西医诊断标准参考《胆石症中西医结合诊疗共识意见》、《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》。

（1）反复发作性的右上腹痛，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可牵涉到腰背部、右下胸、右背、右肩或右肩胛区等部位。

腹痛发生可与高脂、高蛋白饮食有关。

（2）可伴有恶心、腹胀等消化不良症状，极少引起黄疸，部分患者可触及肿大的胆囊，胆囊区压痛，Murphy's征（+）。

（3）辅助检查：超声、腹部CT或核磁共振MRI诊断或提示胆囊结石。

（4）曾经手术、介入或内镜治疗证实胆囊结石。

具备第（1）～（2）项可诊断，兼有第（3）或第（4）项可确诊。

（二）分期诊断1.急性发作期：出现明显的腹痛，位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛陈发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐，胆囊区压痛，Murphy’s征（+），超声检查诊断或提示胆囊结石。

2.慢性进展期：无明显临床症状，或仅有轻度上腹或右上腹不适、隐痛、、嗳气、腹胀、大便不畅等症状。

（三）证候诊断参考《胆囊炎中医诊疗专家共识意见》。

1.肝郁气滞证：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦。

舌苔薄白，脉弦。

2.肝胆湿热证：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

3.瘀血阻络证：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块。

舌质紫黯，脉沉涩。

4.肝络失养证：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，伴口干咽燥、心烦、头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

泄泻中医诊疗方案【病名】中医病名：泄泻西医病名：相当于西医的急慢性肠炎、肠吸收功能紊乱、胃肠型感冒等。

【诊断】（一）中医诊断标准：以腹泻为主症者，辨病泄泻。

1.以大便稀薄或如水样，次数增多为主症，可伴腹胀、腹痛等症状。

本病一年四季均可发生，多见于夏秋之季。

2.急性泄泻起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热等症状。

慢性泄泻起病缓慢，病程长，反复发作，时轻时重.3.饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。

（二）西医诊断标准：1.腹痛、腹泻，一日数次至 10 余次，呈黄色水样便，一般无粘液脓血，腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛，可伴恶心呕吐、上腹部不适等。

2.可有腹部压痛，肠鸣音活跃等体征。

3.便常规、便培养、纤维肠镜检查、X线腹平片、肠道钡剂检查有助确诊。

【治疗方案】一.中医综合治疗方法：（一）中医辨病论治（1）实证：①寒湿证：证候：泄泻稀薄多水，有时如鹜溏，脘腹胀满，恶寒发热，肢体酸痛，不思饮食，口淡不渴，头痛，舌苔薄白，脉濡缓。

治法：解表散寒，芳香化浊。

主方：藿香正气散。

②湿热证：证候：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短亦，或有身热，舌苔黄腻，脉濡滑而数，多见于夏秋季节。

治法：清热利湿。

主方：葛根芩连汤。

③伤食证：证候：腹部疼痛拒按，泻下臭如败卵，泻后痛减，或泻后不畅，胸脘痞闷，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑而数，或见沉弦。

治法：消食导滞。

主方：保和丸。

④肝气乘脾：证候：时有胸胁胀闷，嗳气少食，每因恼怒、紧张等情绪波动而致腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。

治法：抑肝扶脾。

主方：痛泻要方。

（2）虚证：①脾胃虚寒：证候：大便溏薄，泄泻时作时止，完谷不化，食少纳呆，腹胀腹痛，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓而弱。

治法：补脾健胃。

主方：参苓白术散。

②肾阳虚衰：证候：黎明泄泻，腹中隐痛，下利清谷，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温肾健脾，固涩止泻。

主方：四神丸合附子理中丸。

百度首页|登录注册新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库帮助首页分类频道特色百科玩转百科百科用户百科校园百科合作手机百科个人中心收藏50辨病论治编辑中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。

一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。

因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。

目录1概述2与辨证的关系3沿革1概述中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。

一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。

因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。

2与辨证的关系各种疾病发展过程的不同阶段可以形成不同的，或由于患者的年龄、体质、饮食习惯等个体差异，以及地理、气候、环境等因素的影响，而使某种疾病既便在同一阶段,也可表现为不同类型,形成不同的证。

因此“病”和“证”既有区别,又密切相关,辨病与辨证结合运用，既识病，又辨证，则既可把握疾病的发展规律，注意不同疾病的不同特点，又能考虑到患者的个体差异，并注意到不同疾病在某些阶段所表现的共同证候。

因此，辨病论治和既不可相互割裂，也不可相互代替，二者相结合是目前中医临床最常用的诊治疾病的方法。

3沿革辨病论治伴随着人们对疾病的认识而产生。

如疟、疥、蛊、龋等20余种疾病的名称在殷墟甲骨文已有记载；西周《山海经》有瘿、痔、痈、疽、痹等23种固定病名；长沙《五十二病方》共载医方280多个，所治疾患涉及内、外、妇、儿、五官各种疾病100多种；甘肃武威汉墓出土的木简《治百病方》，记载了治疗内、外、妇、五官各科疾病的医方30多个。

中医诊疗路径及方案第1篇中医诊疗路径及方案一、概述本方案旨在为患者提供合法合规的中医诊疗路径及方案，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复等方面的优势，确保患者在接受中医诊疗过程中获得安全、有效、人性化的服务。

二、中医诊疗路径1. 患者就诊（1）患者前来就诊时，需向医疗机构提供真实、完整的个人信息。

（2）患者应主动向医生陈述病情、病史、家族病史等，积极配合医生进行问诊。

2. 四诊合参医生根据患者提供的病情信息，运用望、闻、问、切四诊合参的方法，全面收集患者的症状、体征、病史等资料。

3. 辨证论治医生根据四诊合参的结果，对患者进行辨证论治，制定个性化的中医治疗方案。

4. 中医治疗（1）内治法：根据患者病情和体质，采用中药煎剂、中成药、针灸、推拿、拔罐、刮痧等方法进行治疗。

（2）外治法：根据患者病情，选用合适的外治方法，如中药外敷、熏洗、敷贴等。

5. 疗效评估治疗过程中，医生需定期对患者进行疗效评估，根据评估结果调整治疗方案。

6. 康复指导治疗结束后，医生根据患者病情和康复情况，制定个性化的康复指导方案，包括饮食调理、生活作息、功能锻炼等。

三、中医诊疗方案1. 内治法（1）中药煎剂：根据患者辨证结果，选用合适的中药进行煎煮，分次服用。

（2）中成药：根据患者病情，选用具有相应功效的中成药进行治疗。

（3）针灸：根据患者病情和体质，选取适当的穴位进行针灸治疗。

（4）推拿：运用手法技巧，对患者进行治疗。

（5）拔罐、刮痧：根据患者病情，选用合适的拔罐、刮痧方法进行治疗。

2. 外治法根据患者病情，选用合适的中药外治方法，如中药外敷、熏洗、敷贴等。

3. 疗效评估（1）治疗过程中，医生需定期对患者进行疗效评估。

（2）评估内容包括症状改善、体征变化、生活质量等。

4. 康复指导（1）饮食调理：根据患者体质和病情，制定合理的饮食计划。

（2）生活作息：指导患者养成良好的作息习惯，保持良好的心态。

（3）功能锻炼：根据患者病情和康复情况，制定个性化的功能锻炼方案。

尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗⽅案尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗⽅案（2017年版）⼀、诊断（⼀）疾病诊断1.中医诊断标准尪痹由风寒湿等邪⽓客于关节，⽓⾎痹阻，导致以⼩关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。

（⼆）证候诊断1.风寒湿痹证：关节疼痛、重者，或有肿胀，风邪偏盛者痛处游⾛不定，寒邪胜者关节冷痛，⾆质淡，苔⽩腻或⽩滑，脉濡或滑或弦紧。

2.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，⼝渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，⾆质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

3.痰瘀痹阻证：关节肿痛⽇久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或⽪下结节，⾆暗紫，苔⽩厚或厚腻，脉沉细涩或沉滑。

4.肝肾不⾜证：关节肌⾁疼痛，肿⼤或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软⽆⼒，畏寒喜暖，临床常伴⽓⾎亏虚可有乏⼒，⼼悸，头晕⽬眩，⾯黄少华等，⾆淡苔薄⽩，脉细弱。

⼆、治疗⽅法（⼀）辨证论治1.风寒湿痹证治法：祛风散寒，祛湿通络（1）推荐⽅药：风湿偏盛者选⽤羌活胜湿汤加减。

羌活、独活、防风、蔓荆⼦、川芎、秦艽、桂枝、青风藤等。

寒湿偏盛者可选⽤乌头汤合防⼰黄芪汤加减。

制川乌(或制附⽚)、桂枝、⾚芍、⽣黄芪、⽩术、当归、⽣薏仁、羌活、防⼰、⽣⽢草等。

或选⽤具有同等功效的中成药。

（4）对于寒湿偏盛者，可使⽤中药全⾝浸浴：适⽤于四肢多关节疼痛、怕风、怕凉者。

具体操作：根据患者临床证候特点，选择川乌、桂枝、细⾟等温经散寒，祛湿通络药物，煎煮成1000ml，然后使⽤专门全⾝浸浴桶，然以泡洗下肢，若⽆⼼慌胸闷或其他不良反应，可保持颈部以下部位泡洗于药液中，⼀般保持⽔温在42度左右，泡洗时间15～30分钟。

（5）中药离⼦导⼊技术：根据病情特点，选⽤川乌、草乌、桂枝、细⾟等具有温经散寒，祛湿通络作⽤中药，煎煮成200ml每袋，每次使⽤1袋，通过专门的离⼦导⼊设备，将药物通过低中频电流导⼊肿痛关节，使⽤导⼊的药物温度控制在37度左右，避免⽔温太⾼或电流过⼤，从⽽引起⽪肤烫伤或者引起患者不适。

中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2020年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2020年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。

临床表现为：神志昏蒙,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或语不达意,甚或不语,偏身麻木；或出现头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,步履不稳等。

往往安静状态下急性起病,渐进加重,或有反复出现类似症状的病史。

少部分患者可起病突然,病情发展迅速,伴有神志昏蒙。

发病前多有诱因,常有先兆症状。

可见眩晕,头痛,耳鸣,突然出现一过性言语不利或肢体麻木,视物昏花,1日内发作数次,或几日内多次复发。

发病年龄多在40岁以上。

具备以上临床表现,结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。

结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确缺血性中风的诊断。

2.西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2020》。

（1）急性起病；（2）局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损；（3）症状和体征持续24h以上；（4）排除非血管性脑部病变；（5）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变,有责任缺血病灶。

（二）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。

2.中脏腑：中风病有意识障碍者。

（三）证候诊断1.中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗,舌质紫暗,苔白腻,脉沉滑缓。

（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血,舌质红、舌苔黄腻,脉弦滑数。

（3）元气败脱证：昏愦不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗,舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻,脉微欲绝。

2.中经络（1）风痰阻络证：头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

（2）痰热腑实证：腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

中医辨证论治知识中医辨证论治是中医学的核心部分，它是中医诊疗的重要理论基础和实践方法。

辨证论治的基本概念1. 辨证：辨别疾病的病机、病因、病理等，通过观察、问诊、望诊、切诊等方式进行诊断。

2. 论治：依据辨证的结果，针对患者的具体情况制定治疗方案。

辨证论治的方法1. 望诊：通过观察患者的面色、舌苔、舌体等病征，了解疾病的病机和病情。

2. 闻诊：通过听患者的声音、呼吸等病征，了解疾病的表现和变化。

3. 问诊：询问患者的主观感受和病情变化，以了解患者病情和病因。

4. 切诊：通过切诊患者的脉搏，了解患者的脏腑功能和气血状况。

辨证论治的原则1. 辨证求因：必须了解疾病的病因，才能制定合理的治疗方案。

2. 辨证明治：针对不同的证候，采取相应的治疗方法。

例如，阳虚证可用温补法，阴虚证可用滋阴法。

3. 辨证施治：根据疾病的不同阶段和变化，调整治疗方案，以求病症能得到缓解和康复。

常见的辨证论治法1. 中药辨证施治：根据患者的辨证结果，配制中药方剂进行治疗。

2. 针灸辨证施治：通过针刺和灸热等手法，调整患者的气血运行，达到治疗目的。

3. 推拿按摩辨证施治：通过推拿和按摩等手法，促进患者的气血运行，调整脏腑功能，改善病情。

辨证论治的意义和价值1. 个性化治疗：辨证论治能够根据不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

2. 根本治疗：辨证论治能够针对疾病的病因，治疗疾病的根本原因，减少疾病的复发和转化。

3. 综合治疗：辨证论治往往采用多种治疗方法综合施治，提高疾病的治愈率，增加患者的康复快乐。

辨证论治作为中医学的核心理论和实践方法，在中医诊疗中具有不可替代的重要地位，为患者提供了个性化、根本性和综合性的治疗方案。