全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效观察

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果观察目的观察全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果。

方法选择2009年1月～2011年1月在辽宁省肿瘤医院确诊为垂体瘤患者90例为研究对象，随机分为对照组及观察组，每组各45例。

对照组患者采用经颅手术治疗，观察组患者采用全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗。

观察记录两组出血量以及出血时长，对比两组患者的临床治疗效果。

结果观察组疗效为优者占88.89%（40/45），优良率为93.33%（42/45），均显著高于对照组的66.67%（30/45）及82.23%（37/45），差异均有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 手术方法观察组的45例患者，经神经内镜引导经鼻蝶入路行切除术治疗，嘱患者平卧位，头后仰15°～20°，术前做好相关手术准备。

术中由患者右侧鼻孔为手术入路，肾上腺素棉片收缩患者鼻黏膜[7]，辨认蝶窦开口，之后进入蝶腔，在神经内镜引导下切除蝶窦的纵横隔，在内镜下用刮匙、取瘤钳和吸引器分别切除鞍内肿瘤，术中检查是否有肿瘤组织残存并切除掉，术中注意在进行鞍内穿刺时不可伤及视神经沟和颈动脉压迹，在鞍底硬脑膜处做“十”字切口时不可超过额底硬膜与鞍隔的交界面。

术毕，上、中鼻道填塞碘仿纱条，为保持鼻腔通气，下鼻道可不填塞纱条。

术后2～3 d拔出碘伏纱条。

对照组45例患者采用经颅入路主要有经额下、经额颞（翼点）和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用治疗。

1.3 疗效评价标准“优”为患者接受治疗后各方面情况有明显改善，肿瘤消失；“良”为患者接受治疗后效果有好转，肿瘤细胞减少；“可”为患者接受治疗后效果一般；“差”为患者治疗后效果不明显。

1.4 统计学方法采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验。

计数资料以率表示，采用χ2检验。

内镜经鼻蝶入路手术治疗90例垂体瘤的临床体会目的：探讨经鼻蝶入路手术切除垂体瘤的临床疗效。

方法：资料选择笔者所在医院收治的垂体瘤患者90例，将其分为研究组和对照组，各45例，其中研究组行经鼻蝶切除术，对照组则给予传统经颅手术进行治疗，观察对比两组临床疗效。

结果：两组患者手术治疗效果比较，研究组术后患者改善情况、术后相关并发症发生率等，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用经鼻腔入路切除手术治疗垂体瘤具有较好的临床效果，其手术的操作高效、简单，且手术创伤小、恢复较快，还能降低患者术后并发症的发生率，缩短患者住院时间，具有较高的临床应用和推广价值。

标签：垂体瘤；显微外科；经鼻蝶入路垂体瘤是临床神经外科中较为常见的肿瘤之一。

临床上对于垂体瘤的治疗，主要以外科手术切除为主。

其中，选择内镜下和显微镜下的经鼻蝶入路切除手术治疗垂体瘤的效果较为显著。

本文主要探讨了内镜下经鼻腔入路切除手术治疗垂体瘤的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料选择2012年1月-2013年10月笔者所在医院收治的垂体瘤患者90例。

其中，男55例，女35例，年龄22～75岁，平均（50.0±8.5）岁；病程为1个月～7年，平均（3.0±2.5）年。

90例患者的临床表现主要包括：多尿多饮12例，视野缺损8例，向心性肥胖7例，闭经23例，颅内压增高25例，肢端肥大5例，视力下降10例。

按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，各45例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 影像学检查术前对所有患者行蝶窦及垂体CT增强扫描，垂体MR增强扫描，发现90例患者中，鞍前型蝶窦15例，鞍型蝶窦为75例；平坦型鞍底为25例，球型鞍底为65例，其中，肿瘤最大径4 cm者27例。

1.3 内分泌学检查术前对所有患者行内分泌学检查，其中生长激素升高者15例，部份垂体功能低下者30例，皮质醇升高者25例，血泌乳素升高者20例。

垂体瘤神经内镜辅助下鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果研究目的探析垂体瘤神经内镜辅助下鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果。

方法选择2012年7月～2015年7月我院收治的60例垂体瘤患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组（显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术）常规治疗，而观察组则在神经内镜辅助下行鼻蝶垂体瘤切除术，对比分析两组的治疗效果。

结果观察组的并发症发生率明显低于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的创伤面积小、手术时间短，对比有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上在神经内镜辅助下对垂体瘤患者进行鼻蝶垂体瘤切除术治疗，不仅具有手术时间短、创伤小、并发症少等诸多优点，还能获得较好的效果，使患者预后得到改善。

标签：垂体瘤；神经内镜；鼻蝶垂体瘤切除术垂体瘤是临床上比较常见的一种肿瘤类型，主要指的是出现在垂体的后叶、前叶以及颅咽管部位的一种良性肿瘤，在一定程度上对患者的学习能力、生长发育、工作能力以及生育功能等造成严重影响[1]。

传统手术及显微镜下经鼻谍垂体瘤切除手术，具有创伤大，手术时间长、出血量多等缺点，不利于改善患者预后[2]。

本文重点探讨了垂体瘤神经内镜辅助下鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择2013年7月～2015年7月我院收治的60例垂体瘤患者，随机将其分为两组各30例。

对照组中10例为男性，20例为女性，年龄20～58岁，平均年龄为（38.76±10.23）岁，病程2～40个月，平均病程为（21.6±6.3）个月；观察组中18例为男性，12例为女性，年龄22～60岁，平均年龄为（38.92±10.41）岁，病程3～41个月，平均病程为（21.8±6.4）个月。

两组患者的病程、病情等资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者入院后，均给予手术治疗，术前，按照常规方法对铺巾和手术台进行消毒，患者保持平躺姿势，对患者进行全身麻醉和气管插管麻醉。

分析内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床体会目的探讨内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效，并总结体会。

方法选取2011年1月～2014年1月在我院接受治疗的垂体瘤患者68例，根据患者具体情况分为观察组36例和对照组32例，观察组采用内镜经鼻蝶入路手术进行治疗，对照组采用开颅手术进行治疗，观察并比较两组的疗效。

结果观察组36例患者中27例病情改善，对照组32例患者中18例病情改善，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；随访3个月～1年，观察组36例患者中28例肿瘤体积大小改善，占总数77.8%，对照组32例患者中20例体积改善，占患者数62.5%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

结论内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤，可准确切除肿瘤、最大限度避免误伤、并发症少。

标签：内镜经鼻蝶入路手术；垂体瘤；疗效；体会垂体瘤属于一种良性肿瘤，临床较为常见，好发于25～50岁，其发病率为颅内肿瘤的15%左右[1]。

目前，手术是治疗垂体瘤（除泌乳素腺瘤）的首选方法，手术方法主要为经鼻碟窦、开颅两种入路。

随着科技的进步、显微外科技术的发展，显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术逐渐应用于临床，此项技术安全、操作简单、疗效好，深受患者信赖[2]。

本文就我院应用内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤取得的疗效进行探讨，具体如下。

1 资料与方法1.1一般资料两组患者均符合垂体瘤的临床诊断标准，主要临床表现为视力及视野改变、乏力、头痛、泌乳、停经、面容改变、肢端肥大、阳痿、性欲减退；观察组36例患者中男10例，女26例，年龄26～60岁，平均年龄（29.6±3.1）岁；病程为20d～3年。

对照组32例患者中男9例，女23例，年龄27～59岁，平均年龄（28.9±3.5）岁；病程为22d～4年。

观察组患者肿瘤直径>3cm者4例，（2～3）cm者8例，（1～2）cm者14例，3cm者3例，（2～3）cm者7例，（1～2）cm者12例，<1cm者10例。

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的效果摘要：目的：分析全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术在垂体瘤临床治疗中的应用效果。

方法：择取我院于2016年6月-2018年1月期间收治的垂体瘤患者86例，参考抽签法和入院时间，将患者划分为观察组43例和对照组43例。

对照组患者接受经颅切除术治疗，观察组患者接受全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术，比较两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组患者在术中出血量、住院周期方面的数据明显优于对照组患者，即相应数据比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组患者的临床治疗有效率为95.35%，肿瘤复发率为4.65%，对照组患者的临床治疗有效率为79.07%，肿瘤复发率为23.25%，比较两组数据，组间差异统计学意义明显，即P＜0.05。

结论：对垂体瘤患者行全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗，可以减少患者的术中出血量，提高临床治疗效果，促使患者早期康复，此外，还能减少患者肿瘤复发的可能，为患者创造较好的预后条件。

关键词：垂体瘤；全麻；神经内镜；经鼻蝶入路切除术；治疗效果垂体瘤作为颅内肿瘤之一，多发于颅咽管上皮、垂体前后叶残余细胞，临床患者以青壮年男性为主，现阶段，临床治疗主要有三种方案：放射疗法、药物疗法、手术疗法。

其中手术疗法主要有两种术式，分别为经颅切除术、经鼻蝶入路切除术[1-2]。

本次为了探究最佳手术治疗方案，择取我院于2016年6月-2018年1月期间收治的垂体瘤患者86例，分别施以经颅切除术和全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗，具体实验内容如下报道：1.资料与方法1.1一般资料择取我院于2016年6月-2018年1月期间收治的垂体瘤患者86例，所有患者均经脑血管造影、MRI、CT检查，确诊为垂体瘤，且不存在麻醉药物过敏、严重心肺功能不全等情况。

参考抽签法+入院时间，将患者划分为观察组43例和对照组43例。

其中对照组患者中包括30例男性，13例女性，年龄平均为（36.78±3.34）岁；观察组患者中包括32例男性，11例女性，年龄平均为（35.67±2.87）岁。