耳石症复位后注意事项

什么是耳石症？耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，是最常见的外周性前庭疾病，发病率约占40%～50%。

女性比男性多见，发病年龄以40岁以上多见，且发病率随年龄增长而增加。

耳石症有哪些症状？典型的症状是头部位置变化(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)时，突然出现强烈的旋转性眩晕，通常持续不超过1min，其他症状有恶心、呕吐、头晕、头重脚轻及漂浮感。

耳石症是如何引起的？椭圆囊里管平衡的耳石的碎片脱落到某个半规管里，半规管里有淋巴液，头一动耳石就动，人就会感到眩晕。

耳石症的诱发因素有哪些？1.头部外伤：外伤易使耳石的碎片脱落。

2.耳石退变：随着年龄的增长，耳石明显退化，影响连接稳定性。

3.缺钙：耳石就是石头，即碳酸钙结晶，如果缺钙，耳石就会疏松易脱落。

4.过度劳累、精神紧张、压力大、失眠熬夜：这些因素使体内的去甲肾上腺素水平升高，促进血管活性物质如儿茶酚胺的异常分泌，引起血管舒缩功能及血液流变学的改变，内耳微循环不完全代偿，耳石脱离黏液后自行脱落。

5.内耳供血不足：患有高血压、高血脂等疾病后，易引起内耳血管损伤，内耳缺血使得耳石的吸附能力变差而容易脱落。

如何快速识别耳石症？大家只需要记住这3个字：短、动、床。

短：头晕和眩晕发作的时间比较短，一般不超过1min，但是可以每天反复多次的发作。

动：发作与头部体位改变有关，如转头、仰头或低头，但无论是躺着、坐着还是站着，只要头不动就不会晕。

床：发作往往是在起床、躺下或是左右翻身时出现。

如果出现以上症状，加上最近过度劳累或失眠，就有可能是耳石症，请您一定要就近前往耳鼻喉科、神经内科或眩晕门诊进行检查和治疗，以尽快康复。

耳石症需要做哪些检查？1.位置试验（1）Dix-Hallpike试验:通过眼震特点，判断是否为前半规管或后半规管耳石症的常用检查手法。

（2）Roll test滚转试验:确定外半规管耳石症的常用检查。

治疗耳石症后注意什么治疗耳石症后需要注意以下几点：1.医生的嘱咐：在接受治疗后，医生会对患者进行适当的指导和建议。

因此，患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，注意注意饮食和生活习惯方面的调整。

同时，如果患者出现任何不适，应及时联系医生。

2.保持耳朵的清洁：治疗耳石症后，患者要保持耳朵的清洁，避免因耳朵堵塞造成麻烦。

患者可以用温水轻轻清洁耳朵，切勿使用尖锐物体或棉签等清洁，并避免水进入耳道。

3.防止复发：耳石症是一种会复发的疾病，因此患者在治疗后需要采取一些措施来防止复发。

首先，注意饮食，避免过多摄入高盐、高脂肪的食物，尽量饮食清淡，增加水果和蔬菜的摄入。

其次，保持适当的运动，增强身体的免疫力，可以参加一些有助于增强耳部血液循环的运动，如耳部按摩、耳石操等。

最后，定期复查，及时发现并治疗耳石症的早期征兆，以防止复发。

4.避免激烈运动：治疗耳石症后，患者需要避免剧烈运动，特别是头部的急剧运动。

这是因为剧烈运动可能会导致耳石重新堆积，进而引发症状的复发。

患者在做运动时应注意避免跳跃、急停或快速转头等剧烈动作，以免引发耳石产生不适。

5.避免长时间低头：治疗耳石症后，患者需要避免长时间低头的姿势，例如长时间低头看手机、工作或读书等。

长时间低头会加重耳石的症状，引起头晕、眩晕等不适，甚至导致耳石脱落，引起更严重的问题。

因此，患者需尽量保持良好的坐姿或站姿，避免长时间低头。

6.避免疲劳：治疗耳石症后，患者需要避免过度疲劳。

长时间的疲劳状态会影响身体的免疫力，使耳石症状加重。

因此，患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累，适时休息。

7.保持心情愉快：心情愉快对治疗和预防耳石症都非常重要。

长时间的焦虑、紧张或压力都会对身体产生负面影响，可能导致耳石症状加重。

因此，患者应积极面对生活和工作中的压力，保持积极乐观的心态，可以适当进行一些放松的活动，如听音乐、读书、散步等。

8.定期复诊：耳石症是一种慢性病，因此患者需要定期复诊，以便及时发现并处理耳石的早期征兆。

耳石症的手法复位治疗
手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。

手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。

耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。

患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。

复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。

复位后三天内最好避免平卧。

建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。

一、Epley手法
患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45°，使患耳向下，然后转头90°使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。

每个位置待眩晕消失再到下一位置。

耳石症-注意鉴别
1、耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。

2、此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。

耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。

耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。

因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。

耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。

耳石症复位后为什么还有点晕？
良性阵发性位置性眩晕，又称耳石症，耳石复位治疗是目前治疗耳石症的主要方法，该方法效果良好，可有效缓解位置性眩晕及眼球震颤，但是有高达61%患者复位成功后仍有持续的头部昏沉感，头部移动、起身及走路时不稳感等，持续数天到数月，严重影响患者的生活质量，称为“耳石症复位后残余症状”。

一般认为，年龄越大、眩晕程度重、持续时间越长、反复发作频次多、冷热实验异常以及骨密度降低的患者在复位治疗后更易伴有残余症状。

这些残余症状给患者日常生活带来极大困扰，甚至产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。

复位成功了为什么还会有残余症状呢？
1.耳石复位不彻底，复位后在半规管中仍有少量泥沙样的耳石碎片残留，少许的耳石碎片会随着体位改变而流动，虽然不能诱发典型位置性眼震，但可以引起头晕或头昏沉不适；
2.双侧前庭系统仍不平衡；
3.耳石复位后中枢的再适应。

4.急性眩晕后部分患者产生紧张、焦虑、恐惧等精神心理因素，以致于在复位成功后仍然会对头晕、头昏等症状过度关注，而这种过度关注会诱发恐惧焦虑抑郁情绪，导致主
观性头晕感等。

有了“残余症状”怎么办？
1.首先要正确认识耳石症及残余症状，缓解焦虑。

注意休息，保持良好睡眠，短期内不要做剧烈的甩头动作。

2.如果症状明显，建议寻求眩晕专科医生诊疗，必要时行前庭功能检测和精神心理因素方面的评估，以便有针对性地进行治疗干预，包括药物治疗、中医非药物治疗（如平衡运动针刺疗法、艾灸等）和前庭康复治疗等，避免残余症状发展为慢性头晕的状态。

最后提醒大家，耳石症是常见的眩晕疾病，预后良好，残余头晕大部分也会治愈；同时，精神心理因素在治愈过程中也发挥着重要作用，如有困扰请及时就诊。

手法复位耳石症注意事项耳石症是一种较常见的耳病,俗称“耳晕”。

它的主要表现为耳鸣、耳闷、头晕等症状。

患耳石症后,需要注意以下事项:1. 避免剧烈运动患耳石症时,最好避免进行剧烈的体育运动,否则可能引起严重的眩晕、恶心。

平时锻炼也要适度,不能过于剧烈。

此外,还要注意避免进行可能引起颠簸的活动,如骑马、坐过山车等。

2. 注意头部位置平时要注意保持头部的正确位置。

睡觉时枕头要低一些,防止头部过度后仰;坐着或站着时,也要让头部保持较为直立的状态,不要长期将头部向一侧倾斜。

这可以防止耳石堆积在半规管的一端,减轻症状。

3. 服药规范如果医生开具药物,要按时按量服用。

常用的药物包括氯化钙片、尼群地平片等,可以通过改善微循环,帮助耳石自行复位。

服药期间要注意防范药物的副作用。

4. 规律作息保证充足的睡眠非常重要。

夜间睡眠要保证至少7-8个小时。

白天也可以进行适当的午睡。

作息时间要固定规律,不要经常熬夜,以免加重症状。

5. 戒烟限酒戒烟可以改善微循环,有助耳石尽快复位。

限制或戒除过量饮酒也很必要,防止症状反复发作。

6. 注意饮食可以适当补充含钙食物,如乳制品、豆制品、菠菜、芹菜等。

多食用新鲜蔬果。

忌食烟、酒、咖啡、高盐、高糖及刺激性食品。

7. 进行康复训练医生可能会开具一些康复训练,如穿戴眼罩练习直立和行走,进行屈头炼颈运动等。

这可以帮助身体适应症状,加速康复。

要坚持定期进行医生安排的训练。

8. 控制情绪保持情绪稳定非常重要。

可以进行轻松的活动来转移注意力,也可以与人交谈来疏解压力。

必要时可以考虑进行心理咨询。

9. 休息和放松保证每天有足够的休息时间,适时进行放松活动如听音乐、泡澡、打太极等,可以缓解症状。

也可以进行按摩放松,但要避免进行可能引起眩晕的推拿按摩。

10. 进行中医调理在医生指导下,可以辅助采用中医理疗方法,如针灸、推拿、拔罐、刮痧等。

但不可自行服用中药。

这可以起到活血化瘀、疏通经络的作用。

11. 定期复诊每过一段时间要回医院进行复查,观察病情进展,根据医嘱调整治疗方案。

耳石症的注意事项耳石症是指内耳中的结石引起的眩晕、头晕等症状的一种疾病。

患者在日常生活中需要特别注意以下几个方面：首先，患者应该避免突然改变头部的姿势。

由于耳石症会导致头晕、眩晕等症状，患者在起床、坐起或转身时，应该尽量避免突然的头部转动或翻身动作，以减少症状加重的可能性。

其次，患者要保持良好的体位。

平躺时，可以用额头垫高枕头，保持头部稍微抬高的姿势，有助于减轻头晕、眩晕的症状。

坐起时，应该用手扶着床沿或椅背，慢慢起立，避免突然站起引起眩晕。

另外，患者在日常生活中要注意避免暴露在过于刺激的环境中。

例如避免长时间暴露在强光下、避免嘈杂的环境或音乐声音过大，都可能会加重症状。

此外，患者在饮食方面也要特别注意。

应尽量避免摄入刺激性的食物或饮品，如辛辣食物、咖啡、酒精等。

这些食物会刺激内耳，加重头晕、眩晕的症状。

同时，患者还应该保持饮食的规律，避免暴饮暴食或过度饥饿，以提倡膳食均衡。

患者需要定期进行耳鼻喉科的检查和治疗。

耳石症是一种可控制和可缓解的疾病，及时的医学干预和治疗能够提高患者的生活质量。

定期的检查可以及时发现和处理耳石症的复发或并发症的情况。

此外，患者还应该避免长时间精神紧张和身体疲劳。

长时间的精神紧张和身体疲劳会增加患者的症状，并且容易引发症状的复发。

因此，患者在日常生活中要注意适当休息，保持良好的精神状态。

总之，耳石症是一种需要患者重视和合理管理的疾病。

患者在日常生活中要注意避免头部姿势的突然转动，保持良好的体位，避免刺激性环境和食物，定期进行检查和治疗，避免精神紧张和身体疲劳。

只有做好这些注意事项，患者才能更好地控制病情，提高生活质量。

治疗有方耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”，发病率非常高，耳石复位治疗是治疗耳石症的一种特效治疗方法。

为了避免复位后的耳石再次脱落发病，笔者根据最新的专业进展及自身的医疗经验，总结了耳石复位后的一些注意事项。

1.复位治疗后至少静坐半小时。

由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者还可能会呕吐。

另外，静坐半小时也有助于避免复位成功的耳石从椭圆囊重新返回致病的区域。

2.复位治疗后三天内抬高床头45度，一周内避免美发及行牙科检查。

为避免复位后的耳石再次出来，建议复位治疗三天内抬高床头45度。

可以多铺一床被子，设置45度的斜坡（注意不要单纯垫高枕头）。

睡觉时轻轻向后躺下，左右翻身也应该轻柔。

一周内避免美发及行牙科检查。

美发及牙科操作会要求头部持续保持于特殊的位置，容易导致耳石再次脱落。

3.复位治疗后采用荞麦皮枕头和硬板床。

荞麦皮枕头为天然材料对人体无明显不良反应，更为重要的我们睡眠时要不停地翻身，无论什么姿势，荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变，使我们的颈椎下面都得到支撑而不易落枕。

硬板床可以让我们得到更充分的休息。

而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。

4.复位治疗后半月内避免剧烈运动。

尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。

由于还有可能再发眩晕，所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。

5.复位治疗后要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。

焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。

6.复位后要定期复诊。

医生根据复查情况可以确定是否耳石已经完全复位。

尤其那些仍有短暂头晕感觉的朋友更是应该尽早复诊，这种情况往往是还有少量的耳石碎屑藏在少见的地方，需要再次复位。

7.如果再次复发眩晕怎么办？可以先服用敏使朗等药物控制症状，严重时可在附近医疗机构肌注止晕针，然后争取尽早复诊再次行耳石复位治疗。

耳石症病因人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。

其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。

因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故后者称为耳石，前者称为耳石器。

有的医生把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。

良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。

由于头部外伤、或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。

就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。

医生治疗就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。

继发于哪些疾病1、老年性退行性改变：发生于老年性退行性改变时，耳石膜脱落后进入半规管并沉积于此。

2、外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。

3、耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。

4、内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落，进入半规管。

易感人群由于现在生活丰富多彩，各种活动中，头部的轻微碰撞，都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。

电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为危险人群，但引发的原因不明；社会老年化日益加剧，老年人耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。

因此，得此病的人很多，往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。

由于手法治疗有效，许多患者完全康复后，对治疗非常满意、感到医生非常神奇。

临床表现耳石症的临床表现有5个特征：（1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕；（2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；（3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止；（4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕；（5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

耳石症手法复位怎么进行
耳石症的治疗方法当中就包括，手法复位，通过这种方法能够起到一定的治疗效果，但是要注意正确的步骤，如果不了解正确的手法，那么建议到正规的医院进行。

★ 1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。

复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。

②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。

以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。

★ 2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。

上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。

②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。

★ 3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。

以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。

②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。