胆囊炎练习题

胆囊结石、胆囊炎练习题双击答案栏的空白处即可查看答案问题选项答案1.胆总管的血液供应主要来自A肝固有动脉B胆囊动脉C胃十二指肠动脉D肝右动脉E肝左动脉C2.胆囊动脉多源于A肝左动脉B肝固有动脉C胃十二指肠动脉D肝右动脉E胃右动脉D3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A胆囊管常有变异B胆囊动脉常有变异C胆总管末端多与主胰管汇合D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E胆囊分为颈体底三部D4. B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高?A胆囊结石B胆总管结石C肾结石D肝内胆管结石E胰腺结石A5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?A口服胆囊造影B静脉胆道造影C ERCPD PTCE气钡对比十二指肠造影D6.阻塞性黄疸时，BUS表现肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明白阻塞部位的搜检是A放射性核素胰腺扫描B低张十二指肠造影C PTCD ERCPE MRIC7.阻塞性黄疸时，BUS表现胆总管和肝内胆管均不扩张，为明白诊断应挑选哪项搜检A放射性核素胰腺扫描B PTCC低张十二指肠造影D ERCPE C TD8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B结石的大小及部位、嵌顿与否C体位的改变或静卧状态D进油腻食物后E结石嵌顿于胆囊颈部A9.Murphy征阳性则提示A细菌性肝脓肿B急性胆管炎C肝总管结石D左肝管结石E急性胆囊炎E10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A BUSB ERCPC PTCD口服法胆囊造影E十二指肠引流术A11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A胆道虫回虫症B急性胆囊炎C胆总管结石D先天性胆总管扩张E复发性慢性胰腺炎C12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是A壶腹部癌B肝细胞癌C胆总管结石D黄疸型肝炎E细菌性肝脓肿C13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A腹痛、呕吐、寒热B腹痛、吐逆、黄疸C腹痛、黄疸、腹泻D腹痛、腹胀、昏迷E腹痛、黄疸、寒热E14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A胆总管，肝总管、肝胆管结石B黄疸或黄疸病史C胰头肿大、变硬D胆总管增厚变粗E胆囊积液EA肠道逆行入侵胆囊B淋巴管道C临近脏器D经门静脉E经胃十二指肠动脉A16.急性胆囊炎最严重的并发症是A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D急性胰腺炎E胆囊十二指肠内瘘C17.急性阻塞性化脓性胆管炎最多见的缘故原由是A胆总管结石B胆总管末端狭窄C胆道出血继发感染D胆总管癌E先天性胆总管扩张症A18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A输液、输血维持有效血容量B纠正代谢性酸中毒C静脉输入大量抗生素D胆道减压引流解除阻塞E急诊行胆囊切除术D19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A胆囊透口术B纠正水电解质和酸碱平衡失调C胆总管探查取石去除病灶D利用有用充足的抗生素E实时合理利用多巴胺A20.胆道蛔虫症治疗不得当的是A胆囊切除术B针刺足三里C解痉利胆驱虫D胆总管探查取虫引流E手术后驱虫治疗A21.肝外胆管癌发生率最高的部位是A左肝管B下段胆管C中段胆管D上段胆管E胆囊管D22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是A胆管上段癌B胆管下端癌C右肝管Ⅱ级支癌D胆囊管癌E胆囊体癌B23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS 显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优:A口服法胆囊造影术B静脉法胆道造影术C低张性十二指肠造影D C TE PTCE24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为 1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A PTCB ERCPC低张性十二指肠造影D MRIE静脉法胆道造影B25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A BUSB右上腹X线平片C测定血清淀粉酶D十二指肠引流液检查E ERCPA26.女性，42岁，3年来常常夜间上腹部不适，2日进步油腻食，忽然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，出院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌严重，压痛明明，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单元，应第一斟酌诊断为什么种疾病A高位急性阑尾炎B急性胰腺炎C溃疡病穿孔D急性化脓性胆囊炎E胆道蛔虫症D27.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做A胆囊切除术B胆囊切除及胆总管引流C胆囊造瘘及腹腔引流术D胆囊切除及腹腔引流术E胆总管十二指肠引流术C28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性减轻一天，病发后12小时寒噤、高热，巩膜黄染，剑突偏右边深压痛，右上腹轻度肌严重，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石E高位阑尾炎D次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选A抗休克，抗感染治疗B胆囊切除，腹腔引流术C胆囊造口术D胆总管减压引流E溃疡病穿孔缝合D30.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。

急性胆囊炎相关试题及答案A2型题1.女，49岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。

查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛(+)，Mur-phy(+)。

血常规示WEC12.3×10/L,血清胆红素升高，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆总管结石A3/A4型题(1~3题共用题干)男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。

查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（一），Murphy(+)。

血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。

1.首先考虑诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.高位阑尾炎E.细菌性肝脓肿2.为明确该诊断首选的检查方法是A.B超B.CTC.PCTD.ERCPE.MRCP3.如该诊断明确，患者要求非手术治疗，下列治疗措施错误的是A.流质饮食B.营养支持C联合应用抗生素D.止痛E.纠正酸碱代谢失衡4.患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。

患者最可能出现A.胆囊积脓B.胆囊穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性坏死性胰腺炎E急性肝脓肿5.患者下一步最应采取的处理措施是A.调整并联合应用广谱抗生素B.解痉止痛C急症手术D.营养支持E.维护重要脏器功能参考答案A2型题1.BA3/A4型题1.B2.A3.A4.B5.C答案解析A2型题1,B解析：该患者腹痛性质及查体均是急性胆囊炎典型临床表现，急性胆囊炎病人中约10%一25%可出现轻度黄疸（可能是胆红素通过受损的黏膜进人血液循环），1/2病人出现血清胆红素升高，1/3病人出现血清淀粉酶升高。

A3/A4型题5,C解析：患者突然出现全腹剧烈疼痛，查体为板状腹，全腹压痛及反跳痛，说明出现严重弥漫性腹膜炎，上述选项均为急性胆囊炎的并发症，可出现腹膜炎的临床表现，但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。

胆囊结石及胆囊炎的超声诊断试题1、胆囊结石的主要成分是什么？ [单选题]胆固醇(正确答案)钙盐磷脂蛋白质2、超声检查中，胆囊结石的典型表现是？ [单选题]高回声(正确答案)低回声均匀回声无回声3、胆囊炎的超声表现不包括？ [单选题]胆囊壁增厚胆囊内液体积聚胆囊结石胆囊缩小(正确答案)4、胆囊结石的形成与以下哪种因素最相关？ [单选题]饮食习惯遗传因素年龄所有上述因素(正确答案)5、超声检查中，胆囊的正常大小范围是？ [单选题]5-10 cm(正确答案)1-5 cm15-20 cm6、在超声下，胆囊结石的移动性如何？ [单选题]固定(正确答案)自由移动部分移动无规律7、胆囊炎的急性期常见的超声表现是？ [单选题]胆囊内结石胆囊壁增厚(正确答案)胆囊缩小胆囊内胆汁沉淀8、胆囊结石的超声诊断中，最常用的探头频率是？ [单选题] 2.5-5 MHz5-10 MHz(正确答案)10-15 MHz15-20 MHz9、胆囊结石的典型患者群体是？ [单选题]年轻女性老年男性中年女性(正确答案)儿童10、胆囊炎的超声检查中，胆囊周围常见的表现是？ [单选题]液体积聚(正确答案)肿瘤脓肿11、以下哪些因素可能导致胆囊结石的形成？肥胖(正确答案)高脂饮食(正确答案)糖尿病(正确答案)妊娠(正确答案)12、超声检查中，胆囊炎的表现有哪些？胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内液体(正确答案)胆囊结石(正确答案)胆囊动脉血流增强(正确答案)13、胆囊结石的风险因素包括哪些？年龄(正确答案)性别(正确答案)家族史(正确答案)药物使用14、胆囊炎患者在超声检查中可能出现的并发症有哪些？脓肿(正确答案)胆囊穿孔(正确答案)胆道感染(正确答案)胆囊肿瘤15、超声下，胆囊结石的特征有哪些？边缘清晰(正确答案)影像强度高(正确答案)无影像呈现“阴影”(正确答案)16、胆囊结石的超声诊断中，以下哪些表现是异常的？胆囊壁平滑胆囊内无结石(正确答案)胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内有液体(正确答案)17、胆囊炎的超声表现中，以下哪些是常见的？胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内结石(正确答案)胆囊内有脓液(正确答案)胆囊收缩18、以下哪些因素可能影响超声对胆囊的检查结果？患者体型(正确答案)超声探头频率(正确答案)检查者经验(正确答案)患者饮食(正确答案)19、胆囊结石的形成机制包括哪些？胆汁成分异常(正确答案)胆囊运动功能障碍(正确答案)胆囊内感染(正确答案)胆道梗阻20、在超声检查中，胆囊的正常解剖结构包括哪些部分？胆囊底(正确答案)胆囊体(正确答案)胆囊颈(正确答案)胆囊管(正确答案)。

急性胆囊炎习题及答案一、选择题01.引起急性胆囊炎的常见病因是（）A.胆道细虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻02.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘03.胆囊结石反复诱发胆囊炎最可靠的治疗是（）A.抗生素治疗B.口服溶石剂C.口服中药排石汤D.手术切除胆囊E.碎石治疗04.急性胆囊炎的临床表现不包括（）A.阵发性绞痛B.大多伴有黄疸C.右上腹局限性肌紧张D.可伴有右肩部不适症状E.右上腹压痛05.男，55岁，肥胖。

餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。

首选的检查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡餐E.口服胆囊造影06.女性，35岁。

右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。

体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆总管结石、胆管炎07.女性，50岁。

B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是( )A.急性胃炎B.急性十二指肠炎E.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎08.女，40岁。

右上腹痛1天。

1天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。

查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。

血WBC 14.1×109/L，N 0.82。

进一步检查首选（）A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片09.女，50岁，突然右上腹疼痛，诊断为急性结石性胆囊炎，常见的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球茵10.女，35岁。

有关胆囊炎试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊寄生虫感染D. 胆囊先天性畸形答案：A2. 急性胆囊炎的典型临床表现是：A. 右上腹痛伴发热B. 左上腹痛伴发热C. 右下腹痛伴发热D. 左下腹痛伴发热答案：A3. 胆囊炎的诊断依据不包括：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 心电图检查答案：D4. 胆囊炎患者最常用的影像学检查是：A. X线平片B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查答案：D5. 胆囊炎的常见并发症不包括：A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胆囊结石D. 胆石性胰腺炎答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 胆囊炎分为______和______两种类型。

答案：急性胆囊炎；慢性胆囊炎2. 胆囊炎的典型症状是______、______和______。

答案：右上腹痛；恶心；呕吐3. 胆囊炎的确诊需要结合______、______和______。

答案：病史；体格检查；影像学检查4. 胆囊炎的治疗原则是______和______。

答案：抗感染；手术治疗5. 胆囊炎患者需要禁食______小时以上，以减轻胆囊的负担。

答案：12三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述急性胆囊炎的常见症状。

答案：急性胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛，通常为持续性疼痛，可能伴有阵发性加剧；发热和寒战；恶心和呕吐；右上腹压痛；Murphy征阳性。

2. 描述胆囊炎的一般治疗措施。

答案：胆囊炎的一般治疗措施包括禁食，以减少胆囊的负担；静脉补液，以维持水电解质平衡；抗生素治疗，以控制感染；解痉止痛，以缓解疼痛；必要时进行手术治疗，如胆囊切除术。

四、论述题（共20分）1. 论述胆囊炎的诊断标准。

答案：胆囊炎的诊断标准包括：临床症状，如右上腹痛、发热、恶心呕吐等；体格检查，如右上腹压痛、Murphy征阳性等；实验室检查，如白细胞计数升高、肝功能异常等；影像学检查，如超声检查显示胆囊壁增厚、胆囊内结石等。

慢性胆囊炎病因每日一练(2014.2.22)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。

A.销毁B.工业用C.冷冻处理D.盐腌处理E.高温处理2、体内有病原体生长，繁殖并能排出体外的人和动物被称为()。

A.媒介物B.宿主C.易感者D.传染源E.感染者3、鼠类可以作为传染源引起()。

A.发疽病B.疟疾C.黄热病D.流行性斑疹伤寒E.钩端螺旋体病4、丙氨酸氨基转移酶活性最高的器官是()。

A.心肌B.肾C.肝D.脑E.肺5、使用呋塞米一般不引起()。

A.高钙血症B.高尿酸血症C.高氮质血症D.低钾血症E.低钠血症6、我国居住区大气中SO2的日平均最高容许浓度为()。

A.0.15mg/m3B.0.15mg/m3C.0.15mg/m3D.0.15mg/m3E.0.15mg/m37、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。

A.肾上腺皮质功能不全症状B.类肾上腺皮质功能亢进综合征C.感染D.胃十二指肠溃疡E.高血压8、下列哪一项不是使人群易感性升高的因素()。

A.易感人口的迁人B.免疫人口的死亡C.新生儿增加D.预防接种E.免疫人口免疫力的自然消退9、某高速公路巡逻统计，黑颜色的汽车发生交通事故是蓝色汽车的3倍，因此认为开黑色汽车的人发生交通事故的可能性大。

对些，你认为()。

A.对B.不对，因为没有提供绝对数C.不对，因为没有设立对照D.不对，因为没有用率来反映问题E.不对，因为没有进行统计检验10、体内有病原体生长，繁殖并能排出体外的人和动物被称为()。

A.媒介物B.宿主C.易感者D.传染源E.感染者11、在队列研究中，对关联强度进行统计学检验的无效假设是()。

A.RR=0B.RR=1C.RR>1D.RR<1E.BR>012、胆固醇在体内可以转化成下列物质，除外()。

慢性胆囊炎病因每日一练(2014.6.13)一、单项选择题1、5D.一般为1：lE.广泛深度烧伤为2、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤3、男性，38岁，头面部烧伤人院。

主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )A.去疱皮后创伤面潮红B.愈合后有轻度瘢痕C.伤及表皮的发生层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层4、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )A.2～3天换药1次B.2～3小时换药1次C.每日或隔日换药1次D.每日换药1次或数次E.每周换药1次5、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml6、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )A.伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤E.完整的皮肤和黏膜7、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。

应优先采取下列何种急救措施( )A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口8、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤9、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折10、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.急性尿潴留11、重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )A.一般为l：lB.一般为l：12、小儿Ⅱ度中度烧伤A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%13、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内14、9mmol/L. 应考虑为( )A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成15、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶16、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志17、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是18、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志19、下列不属于物理性损伤的是A.高温B.低温C.毒气D.电流E.激光20、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。

慢性胆囊炎病因每日一练(2014.1.27)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）
1、胆固醇在体内可以转化成下列物质，除外()。

A.CO2+H2O
B.肾上腺皮质激素
C.性激素
D.胆汁酸
E.类固醇
2、有关江河水系的采样要求和检测，哪个不正确()。

A.污染河段至少包括3采样断面
B.布点根据江河宽度而定
C.采样至少在丰水期、枯水期、平水期各采一次
D.重金属在水质中不易检出，故底质监测没有必要
E.可用生物监测方法评价水的污染状况
3、下列哪一项不是病因推断的标准()。

A.相对危险度较大
B.因先于果
C.致病因素与疾病一一对应
D.致病因素的分布与疾病的分布一致
E.生物学上言之成理
4、mRNA上的5′端AUG是()。

A.码子
B.反密码子
C.起始密码
D.终止密码
E.GTP
5、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。

A.销毁
B.工业用
C.冷冻处理
D.盐腌处理
E.高温处理
6、大气光化学反应产物中80%以上是()。

A.这氧乙酰硝酸酯
B.过氧化氢
C.臭氧
D.醛类
E.烃类
7、心身疾病不包括()。

A.由心理社会因素引起
B.由情绪引起
C.有躯体生理变化
D.伴有器质性变化
E.有短暂心理生理反应。

胆囊疾病试题及答案一、单选题1. 胆囊的解剖位置位于：A. 胃的后方B. 肝的下方C. 十二指肠的上方D. 胰脏的前方答案：B2. 胆囊的主要功能是：A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 产生胰液D. 吸收脂肪答案：B3. 胆囊结石的主要成分是：A. 胆固醇B. 钙盐C. 蛋白质D. 脂肪答案：A4. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案：A5. 胆囊疾病中，最常需要外科手术治疗的是：A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎D. 胆囊囊肿答案：C二、多选题1. 胆囊疾病可能引起的症状包括：A. 右上腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：ABC2. 胆囊疾病的诊断方法可能包括：A. 腹部B超B. CT扫描C. 胆囊造影D. 血液检查答案：ABCD3. 胆囊结石的形成因素可能包括：A. 胆汁成分异常B. 胆囊排空功能障碍C. 遗传因素D. 饮食不规律答案：ABCD三、判断题1. 胆囊疾病只能通过手术来治疗。

答案：错误。

许多胆囊疾病可以通过药物治疗，只有部分情况需要手术治疗。

2. 胆囊结石一定会引起疼痛。

答案：错误。

无症状的胆囊结石也很常见。

3. 胆囊炎通常是由细菌感染引起的。

答案：正确。

4. 胆囊息肉大于1cm时通常需要手术治疗。

答案：正确。

5. 胆囊疾病不会影响肝功能。

答案：错误。

某些胆囊疾病可能会影响肝功能。

四、简答题1. 简述胆囊结石的形成机制。

答案：胆囊结石的形成机制包括胆汁成分的异常（如胆固醇过饱和）、胆囊排空功能障碍、遗传因素以及饮食不规律等。

胆固醇结石的形成与胆汁中胆固醇和胆汁酸的比例失衡有关，而胆色素结石则与胆红素代谢紊乱有关。

2. 胆囊炎的常见并发症有哪些？答案：胆囊炎的常见并发症包括胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆管炎、胆石性胰腺炎和胆囊癌等。

3. 描述胆囊疾病的预防措施。

答案：预防胆囊疾病的措施包括保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持规律的饮食和运动，控制体重，以及定期进行体检，及时发现和治疗胆囊疾病。

一、A11、急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是A、胆囊颈部B、胆囊壶腹部C、胆囊前壁D、胆囊底部E、胆囊后壁2、急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是A、形成胆囊周围脓肿B、急性弥漫性腹膜炎C、外瘘D、内瘘E、肝脓肿3、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、夏柯三联症阳性二、A21、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断，应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP三、A3/A41、患者，男性，37岁，因胆结石一直服中药治疗，近两周来出现右上腹钝痛，并向右肩部放射，疼痛加重时可合并有便血，入院后确诊为胆道出血。

<1> 、胆道出血的典型三联征是A、腹痛、呕吐、出血B、腹痛、腹胀、黄疸C、腹痛、呕吐、黄疸D、腹痛、黄疸、出血E、腹痛、腹胀、呕吐<2> 、下述辅助检查最有诊断价值的是A、选择性血管造影B、胆道造影C、钡餐检查D、内镜检查E、核素显像<3> 、下述表现属非手术治疗指征的是A、反复大量出血超过2个周期B、胆绞痛、寒战、高热、黄疸C、出血无自止倾向D、全身情况能耐受手术的创伤E、出血间隔期逐渐延长四、综合题1、患者男，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。

患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部，并转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。

发病以来未曾排便及排气。

12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高，遂来急诊。

3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。

既往无类似腹痛，无溃疡病史。

查体：T38.9℃：,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。

全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。