最新胆囊炎练习题

肝胆外科专科练习题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A、做好术前准备后再手术B、抗感染,对症处理C、非手术治疗缓解后,可择期手术治疗D、中西医结合治疗E、立即手术正确答案：C2、重症胰腺炎时G.re-Tumer 征常见于病人A、肩部B、臀部C、脐周D、胸部E、腰部正确答案：E3、胆囊动脉多来自( )。

A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃右动脉D、胃十二指肠E、肝右动脉正确答案：E4、诊断门脉高压最可靠的方法是A、选择性腹腔动脉造影术B、食管X线吞钡检查C、腹腔镜检查D、三腔二囊管压迫试验E、术中直接测定自由门脉压正确答案：E5、关于门静脉高压症,下列哪项不正确A、脾肿大,脾功能亢进B、可呕血或黑便C、可有黄疸D、可有腹水E、脾功能亢进以血小板改变最明显正确答案：E6、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是( )A、肿块硬度B、生长速度C、表面光滑程度D、疼痛程度E、细胞分化程度正确答案：E7、急性胰腺炎非手术治疗的饮食护理A、禁食,不禁饮B、低糖流食C、低脂流食D、低脂,低糖流食E、禁饮食正确答案：E8、门静脉高压症手术治疗,下列哪种手术方式最为安全,术后生存质量高A、胃底横断术B、贲门周围血管离断术C、食管下端横断术D、选择性门体分流术E、非选择性门体分流术正确答案：B9、关于继发性肝癌,下列哪项是错误的A、预后不良B、常以原发性癌肿为主要表现症状C、难以鉴别D、一般均可采用手术切除E、腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏正确答案：A10、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A、急性化脓性阑尾炎B、急性化脓性梗阻性胆管炎C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案：B11、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是( )A、心房颤动B、心脏停搏C、心室纤颤D、心室扑动E、心电机械分离正确答案：C12、引起心博骤停的最常见心脏病是( )A、心肌病B、病毒性心肌炎C、先心病D、冠心病E、风湿性心脏病正确答案：D13、急性胰腺炎最突出的症状是A、黄疸B、休克C、腹膜刺激症D、发热E、剧烈的上腹部刀割样疼痛正确答案：E14、男性, 50 岁,慢性肝病 l0 年,体检时发现肝右叶 6cm占位性病变,诊断为早期肝癌,最理想的治疗措施是A、化学疗法B、中医疗法C、局部放射疗法D、手术疗法E、免疫疗法正确答案：D15、重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是A、感染B、黄疸C、呕吐、脱水D、多源性休克E、上消化道出血正确答案：D16、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A、7cmB、10cmC、6cmD、8cmE、9cm正确答案：D17、二重感染是指( )A、抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染B、多种致病微生物引起的感染C、机体抵抗力下降引起反复的细菌感染D、多种特殊厌氧菌引起的感染E、多种细菌引起的感染正确答案：A18、ERCP术后最严重的并发症是A、出血B、十二指肠穿孔C、胆道感染D、胰管感染E、急性胰腺炎正确答案：E19、急性胰腺炎的基本病理改变是A、水肿、出血、坏死B、萎缩、退化C、假性囊肿D、胰腺脓肿E、纤维性变正确答案：A20、肝血管瘤的最有效治疗方法是:A、肝血管癌捆扎术B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、肝部分切除E、放疗正确答案：D21、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是A、夏柯三联征,休克B、夏柯三联征,休克和意识障碍C、夏柯三联征,意识障碍D、夏柯三联征,抽搐E、夏柯三联征,DIC正确答案：B22、按病理分型,我国肝癌最常见的类型为A、弥漫型B、肝硬化型C、结节型D、巨块型E、混合型正确答案：C23、对急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合A、B.超B、胆道造影C、PTCD、E.RCPE、CT正确答案：B24、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣A、肾上腺皮质激素B、抗利尿激素C、垂体后叶素D、雄激素E、雌激素正确答案：E25、门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是A、减少胃肠道刺激B、避免诱发上消化道出血C、减少腹水形成D、避免诱发内痔E、避免诱发肝性脑病正确答案：B26、诊断胆囊结石首选的方法是( )。

急性胆囊炎相关试题及答案A2型题1.女，49岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。

查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛(+)，Mur-phy(+)。

血常规示WEC12.3×10/L,血清胆红素升高，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆总管结石A3/A4型题(1~3题共用题干)男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。

查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（一），Murphy(+)。

血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。

1.首先考虑诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.高位阑尾炎E.细菌性肝脓肿2.为明确该诊断首选的检查方法是A.B超B.CTC.PCTD.ERCPE.MRCP3.如该诊断明确，患者要求非手术治疗，下列治疗措施错误的是A.流质饮食B.营养支持C联合应用抗生素D.止痛E.纠正酸碱代谢失衡4.患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。

患者最可能出现A.胆囊积脓B.胆囊穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性坏死性胰腺炎E急性肝脓肿5.患者下一步最应采取的处理措施是A.调整并联合应用广谱抗生素B.解痉止痛C急症手术D.营养支持E.维护重要脏器功能参考答案A2型题1.BA3/A4型题1.B2.A3.A4.B5.C答案解析A2型题1,B解析：该患者腹痛性质及查体均是急性胆囊炎典型临床表现，急性胆囊炎病人中约10%一25%可出现轻度黄疸（可能是胆红素通过受损的黏膜进人血液循环），1/2病人出现血清胆红素升高，1/3病人出现血清淀粉酶升高。

A3/A4型题5,C解析：患者突然出现全腹剧烈疼痛，查体为板状腹，全腹压痛及反跳痛，说明出现严重弥漫性腹膜炎，上述选项均为急性胆囊炎的并发症，可出现腹膜炎的临床表现，但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。

胆囊结石及胆囊炎的超声诊断试题1、胆囊结石的主要成分是什么？ [单选题]胆固醇(正确答案)钙盐磷脂蛋白质2、超声检查中，胆囊结石的典型表现是？ [单选题]高回声(正确答案)低回声均匀回声无回声3、胆囊炎的超声表现不包括？ [单选题]胆囊壁增厚胆囊内液体积聚胆囊结石胆囊缩小(正确答案)4、胆囊结石的形成与以下哪种因素最相关？ [单选题]饮食习惯遗传因素年龄所有上述因素(正确答案)5、超声检查中，胆囊的正常大小范围是？ [单选题]5-10 cm(正确答案)1-5 cm15-20 cm6、在超声下，胆囊结石的移动性如何？ [单选题]固定(正确答案)自由移动部分移动无规律7、胆囊炎的急性期常见的超声表现是？ [单选题]胆囊内结石胆囊壁增厚(正确答案)胆囊缩小胆囊内胆汁沉淀8、胆囊结石的超声诊断中，最常用的探头频率是？ [单选题] 2.5-5 MHz5-10 MHz(正确答案)10-15 MHz15-20 MHz9、胆囊结石的典型患者群体是？ [单选题]年轻女性老年男性中年女性(正确答案)儿童10、胆囊炎的超声检查中，胆囊周围常见的表现是？ [单选题]液体积聚(正确答案)肿瘤脓肿11、以下哪些因素可能导致胆囊结石的形成？肥胖(正确答案)高脂饮食(正确答案)糖尿病(正确答案)妊娠(正确答案)12、超声检查中，胆囊炎的表现有哪些？胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内液体(正确答案)胆囊结石(正确答案)胆囊动脉血流增强(正确答案)13、胆囊结石的风险因素包括哪些？年龄(正确答案)性别(正确答案)家族史(正确答案)药物使用14、胆囊炎患者在超声检查中可能出现的并发症有哪些？脓肿(正确答案)胆囊穿孔(正确答案)胆道感染(正确答案)胆囊肿瘤15、超声下，胆囊结石的特征有哪些？边缘清晰(正确答案)影像强度高(正确答案)无影像呈现“阴影”(正确答案)16、胆囊结石的超声诊断中，以下哪些表现是异常的？胆囊壁平滑胆囊内无结石(正确答案)胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内有液体(正确答案)17、胆囊炎的超声表现中，以下哪些是常见的？胆囊壁增厚(正确答案)胆囊内结石(正确答案)胆囊内有脓液(正确答案)胆囊收缩18、以下哪些因素可能影响超声对胆囊的检查结果？患者体型(正确答案)超声探头频率(正确答案)检查者经验(正确答案)患者饮食(正确答案)19、胆囊结石的形成机制包括哪些？胆汁成分异常(正确答案)胆囊运动功能障碍(正确答案)胆囊内感染(正确答案)胆道梗阻20、在超声检查中，胆囊的正常解剖结构包括哪些部分？胆囊底(正确答案)胆囊体(正确答案)胆囊颈(正确答案)胆囊管(正确答案)。

胆囊结石（炎）练习题1.胆总管的血液供应主要来自A 肝固有动脉B 胆囊动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 肝左动脉C 2.胆囊动脉多源于A 肝左动脉B 肝固有动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 胃右动脉D 3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A 胆囊管常有变异B 胆囊动脉常有变异C 胆总管末端多与主胰管汇合 D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E胆囊分为颈体底三部D 4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高? A 胆囊结石B 胆总管结石C 肾结石D 肝内胆管结石 E 胰腺结石 A 5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适? A 口服胆囊造影B 静脉胆道造影C ERCP D PTC E 气钡对比十二指肠造影D 6.梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A 放射性核素胰腺扫描B 低张十二指肠造影C PTC D ERCP E MRI C 7.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查A 放射性核素胰腺扫描B PTC C 低张十二指肠造影D ERCP E C T D 8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B 结石的大小及部位、嵌顿与否C 体位的改变或静卧状态D 进油腻食物后E 结石嵌顿于胆囊颈部 A 9.Murphy征阳性则提示 A 细菌性肝脓肿B 急性胆管炎C 肝总管结石D 左肝管结石 E 急性胆囊炎E 10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A BUS B ERCP C PTC D 口服法胆囊造影 E 十二指肠引流术 A 11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A 胆道虫回虫症B 急性胆囊炎C 胆总管结石D 先天性胆总管扩张E 复发性慢性胰腺炎C 12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是A壶腹部癌B 肝细胞癌 C 胆总管结石D 黄疸型肝炎E 细菌性肝脓肿C 13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A 腹痛、呕吐、寒热 B 腹痛、呕吐、黄疸C 腹痛、黄疸、腹泻D 腹痛、腹胀、昏迷E 腹痛、黄疸、寒热 E 14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A 胆总管，肝总管、肝胆管结石B 黄疸或黄疸病史C 胰头肿大、变硬 D 胆总管增厚变粗E 胆囊积液E 15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于A 肠道逆行入侵胆囊B 淋巴管道C 邻近脏器D 经门静脉E 经胃十二指肠动脉 A 16.急性胆囊炎最严重的并发症是A 细菌性肝脓肿B 胆囊积脓C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D 急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘C 17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A 胆总管结石B 胆总管末端狭窄C 胆道出血继发感染D 胆总管癌E 先天性胆总管扩张症A 18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A 输液、输血维持有效血容量B 纠正代谢性酸中毒C 静脉输入大量抗生素D 胆道减压引流解除梗阻E 急诊行胆囊切除术 D 19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A 胆囊透口术B 纠正水电解质和酸碱平衡失调C 胆总管探查取石去除病灶D 使用有效足量的抗生素E 及时合理使用多巴胺A 20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是A 胆囊切除术B 针刺足三里C 解痉利胆驱虫D 胆总管探查取虫引流E 手术后驱虫治疗A 21.肝外胆管癌发生率最高的部位是A 左肝管B 下段胆管C 中段胆管D 上段胆管E 胆囊管D 22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是 A 胆管上段癌B 胆管下端癌C 右肝管Ⅱ级支癌D 胆囊管癌 E 胆囊体癌 B 23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70靘ol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优: A 口服法胆囊造影术B 静脉法胆道造影术C 低张性十二指肠造影D C T E PTC E 24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20靘ol/L，B US显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A PTC B ERCP C 低张性十二指肠造影D MRI E 静脉法胆道造影B 25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A BUS B 右上腹X线平片C 测定血清淀粉酶D 十二指肠引流液检查E ERCP A 26.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A 高位急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 溃疡病穿孔D 急性化脓性胆囊炎 E 胆道蛔虫症 D 27.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做A 胆囊切除术B 胆囊切除及胆总管引流C 胆囊造瘘及腹腔引流术D 胆囊切除及腹腔引流术E 胆总管十二指肠引流术C 28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×10的9次方/L血清总胆红素30靘ol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为A 溃疡病穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 胆总管结石E 高位阑尾炎 D 29.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。

有关胆囊炎试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊寄生虫感染D. 胆囊先天性畸形答案：A2. 急性胆囊炎的典型临床表现是：A. 右上腹痛伴发热B. 左上腹痛伴发热C. 右下腹痛伴发热D. 左下腹痛伴发热答案：A3. 胆囊炎的诊断依据不包括：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 心电图检查答案：D4. 胆囊炎患者最常用的影像学检查是：A. X线平片B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查答案：D5. 胆囊炎的常见并发症不包括：A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胆囊结石D. 胆石性胰腺炎答案：C二、填空题（每空1分，共10分）1. 胆囊炎分为______和______两种类型。

答案：急性胆囊炎；慢性胆囊炎2. 胆囊炎的典型症状是______、______和______。

答案：右上腹痛；恶心；呕吐3. 胆囊炎的确诊需要结合______、______和______。

答案：病史；体格检查；影像学检查4. 胆囊炎的治疗原则是______和______。

答案：抗感染；手术治疗5. 胆囊炎患者需要禁食______小时以上，以减轻胆囊的负担。

答案：12三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述急性胆囊炎的常见症状。

答案：急性胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛，通常为持续性疼痛，可能伴有阵发性加剧；发热和寒战；恶心和呕吐；右上腹压痛；Murphy征阳性。

2. 描述胆囊炎的一般治疗措施。

答案：胆囊炎的一般治疗措施包括禁食，以减少胆囊的负担；静脉补液，以维持水电解质平衡；抗生素治疗，以控制感染；解痉止痛，以缓解疼痛；必要时进行手术治疗，如胆囊切除术。

四、论述题（共20分）1. 论述胆囊炎的诊断标准。

答案：胆囊炎的诊断标准包括：临床症状，如右上腹痛、发热、恶心呕吐等；体格检查，如右上腹压痛、Murphy征阳性等；实验室检查，如白细胞计数升高、肝功能异常等；影像学检查，如超声检查显示胆囊壁增厚、胆囊内结石等。

胆囊疾病试题及答案一、单选题1. 胆囊的解剖位置位于：A. 胃的后方B. 肝的下方C. 十二指肠的上方D. 胰脏的前方答案：B2. 胆囊的主要功能是：A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 产生胰液D. 吸收脂肪答案：B3. 胆囊结石的主要成分是：A. 胆固醇B. 钙盐C. 蛋白质D. 脂肪答案：A4. 胆囊炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案：A5. 胆囊疾病中，最常需要外科手术治疗的是：A. 胆囊结石B. 胆囊息肉C. 胆囊炎D. 胆囊囊肿答案：C二、多选题1. 胆囊疾病可能引起的症状包括：A. 右上腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：ABC2. 胆囊疾病的诊断方法可能包括：A. 腹部B超B. CT扫描C. 胆囊造影D. 血液检查答案：ABCD3. 胆囊结石的形成因素可能包括：A. 胆汁成分异常B. 胆囊排空功能障碍C. 遗传因素D. 饮食不规律答案：ABCD三、判断题1. 胆囊疾病只能通过手术来治疗。

答案：错误。

许多胆囊疾病可以通过药物治疗，只有部分情况需要手术治疗。

2. 胆囊结石一定会引起疼痛。

答案：错误。

无症状的胆囊结石也很常见。

3. 胆囊炎通常是由细菌感染引起的。

答案：正确。

4. 胆囊息肉大于1cm时通常需要手术治疗。

答案：正确。

5. 胆囊疾病不会影响肝功能。

答案：错误。

某些胆囊疾病可能会影响肝功能。

四、简答题1. 简述胆囊结石的形成机制。

答案：胆囊结石的形成机制包括胆汁成分的异常（如胆固醇过饱和）、胆囊排空功能障碍、遗传因素以及饮食不规律等。

胆固醇结石的形成与胆汁中胆固醇和胆汁酸的比例失衡有关，而胆色素结石则与胆红素代谢紊乱有关。

2. 胆囊炎的常见并发症有哪些？答案：胆囊炎的常见并发症包括胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆管炎、胆石性胰腺炎和胆囊癌等。

3. 描述胆囊疾病的预防措施。

答案：预防胆囊疾病的措施包括保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持规律的饮食和运动，控制体重，以及定期进行体检，及时发现和治疗胆囊疾病。

一、A11、急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是A、胆囊颈部B、胆囊壶腹部C、胆囊前壁D、胆囊底部E、胆囊后壁2、急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是A、形成胆囊周围脓肿B、急性弥漫性腹膜炎C、外瘘D、内瘘E、肝脓肿3、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、夏柯三联症阳性二、A21、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断，应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP三、A3/A41、患者，男性，37岁，因胆结石一直服中药治疗，近两周来出现右上腹钝痛，并向右肩部放射，疼痛加重时可合并有便血，入院后确诊为胆道出血。

<1> 、胆道出血的典型三联征是A、腹痛、呕吐、出血B、腹痛、腹胀、黄疸C、腹痛、呕吐、黄疸D、腹痛、黄疸、出血E、腹痛、腹胀、呕吐<2> 、下述辅助检查最有诊断价值的是A、选择性血管造影B、胆道造影C、钡餐检查D、内镜检查E、核素显像<3> 、下述表现属非手术治疗指征的是A、反复大量出血超过2个周期B、胆绞痛、寒战、高热、黄疸C、出血无自止倾向D、全身情况能耐受手术的创伤E、出血间隔期逐渐延长四、综合题1、患者男，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。

患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部，并转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。

发病以来未曾排便及排气。

12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高，遂来急诊。

3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。

既往无类似腹痛，无溃疡病史。

查体：T38.9℃：,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。

全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。

外科学测试题及答案胆囊外科学测试题及答案：胆囊一、选择题1. 胆囊的主要功能是什么？A. 储存胆汁B. 分泌胆汁C. 消化脂肪D. 吸收脂肪答案：A2. 胆囊炎的常见症状包括以下哪项？A. 持续性腹痛B. 体重增加C. 食欲减退D. 以上都是答案：D3. 急性胆囊炎的典型体征是：A. Murphy征阳性B. 腹部压痛C. 反跳痛D. 以上都是答案：A4. 胆囊结石的形成与以下哪个因素关系最大？A. 高脂饮食B. 胆汁成分异常C. 胆囊收缩功能减退D. 以上都是答案：D5. 胆囊切除术（胆囊摘除术）是治疗哪种疾病的常用手术？A. 胆囊炎B. 胆囊结石C. 胆管炎D. 以上都是答案：B二、判断题1. 胆囊结石患者必须进行手术治疗。

（错误）2. 胆囊炎可以通过药物治疗得到缓解。

（正确）3. 所有胆囊结石患者都会出现症状。

（错误）4. 胆囊切除术后患者需要长期服用胆汁替代品。

（错误）5. 胆囊炎和胆石症是两个完全不同的疾病。

（错误）三、简答题1. 请简述胆囊结石的成因。

答案：胆囊结石的成因可能包括胆汁成分异常（如胆固醇过多或胆汁酸过少）、胆囊收缩功能减退导致胆汁滞留、遗传因素、肥胖、高脂饮食等。

2. 胆囊切除术后患者应注意哪些饮食调整？答案：胆囊切除术后患者应逐渐调整饮食，避免高脂食物，增加膳食纤维摄入，分餐制，避免暴饮暴食，以减轻肝脏和胆道的负担。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因右上腹疼痛就诊，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐。

体检发现Murphy征阳性，B超显示胆囊内有多个结石。

请问：1. 该患者可能的诊断是什么？2. 应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者可能的诊断是急性胆囊炎伴胆囊结石。

2. 治疗措施包括：抗感染治疗、解痉止痛、营养支持，以及考虑进行胆囊切除术。

结束语：通过本测试题，我们希望帮助医学生和医生更好地理解胆囊相关的基础知识和临床处理方法，以提高对胆囊疾病的诊断和治疗能力。

急性胆囊炎习题及答案一、选择题01.引起急性胆囊炎的常见病因是（）A.胆道细虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻02.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘03.胆囊结石反复诱发胆囊炎最可靠的治疗是（）A.抗生素治疗B.口服溶石剂C.口服中药排石汤D.手术切除胆囊E.碎石治疗04.急性胆囊炎的临床表现不包括（）A.阵发性绞痛B.大多伴有黄疸C.右上腹局限性肌紧张D.可伴有右肩部不适症状E.右上腹压痛05.男，55岁，肥胖。

餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。

首选的检查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡餐E.口服胆囊造影06.女性，35岁。

右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。

体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆总管结石、胆管炎07.女性，50岁。

B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是( )A.急性胃炎B.急性十二指肠炎E.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎08.女，40岁。

右上腹痛1天。

1天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。

查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。

血WBC 14.1×109/L，N 0.82。

进一步检查首选（）A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片09.女，50岁，突然右上腹疼痛，诊断为急性结石性胆囊炎，常见的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球茵10.女，35岁。

结石性胆囊炎试题及答案一、单选题1. 结石性胆囊炎最常见的病因是：A. 细菌感染B. 胆囊结石C. 胆囊肿瘤D. 胆囊炎性反应答案：B2. 结石性胆囊炎的典型临床表现是：A. 右上腹疼痛B. 左上腹疼痛C. 右下腹疼痛D. 左下腹疼痛答案：A3. 结石性胆囊炎的确诊方法通常是：A. B超检查B. CT检查C. MRI检查D. X光检查答案：A4. 结石性胆囊炎的常见并发症不包括：A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胃溃疡答案：D5. 治疗结石性胆囊炎的首选方法是：A. 药物治疗B. 胆囊切除术C. 胆囊引流术D. 胆囊结石碎石术答案：B二、多选题1. 结石性胆囊炎的常见症状包括：A. 恶心呕吐B. 发热C. 黄疸D. 腹痛答案：A、B、D2. 结石性胆囊炎的诊断依据包括：A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 胆囊造影答案：A、B、C3. 结石性胆囊炎的并发症可能包括：A. 胆囊穿孔B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 胆囊结石答案：A、B、C三、判断题1. 结石性胆囊炎的疼痛通常在进食后加剧。

（对）2. 结石性胆囊炎患者通常不会出现黄疸。

（错）3. 结石性胆囊炎的结石成分主要是胆固醇。

（对）4. 结石性胆囊炎患者可以通过药物治疗彻底治愈。

（错）5. 结石性胆囊炎的结石成分主要是胆色素。

（错）四、简答题1. 简述结石性胆囊炎的发病机制。

答案：结石性胆囊炎的发病机制主要是由于胆囊结石阻塞胆囊管，导致胆汁淤积，胆囊内压力升高，胆囊壁充血、水肿，最终引发胆囊炎症。

2. 结石性胆囊炎的诊断标准是什么？答案：结石性胆囊炎的诊断标准包括：1) 典型的临床表现，如右上腹疼痛、恶心呕吐等；2) 影像学检查显示胆囊结石；3) 实验室检查显示白细胞计数升高，血清胆红素和肝功能异常。

五、案例分析题患者，女，45岁，因右上腹疼痛伴恶心呕吐2天就诊。

B超检查显示胆囊内有结石，胆囊壁增厚。

请分析该患者的可能诊断及治疗方案。