试讲教案
课程名称：基础护理学
授课专业：专科护理
授课教师：
授课时间：2011年6月9日
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试讲教案
教师姓名职称X X 教研室基础护理教学时数2
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欢迎下载2 授课题目第三节血压的评估与护理教学对象专科护理
授课地点×××教室教学方式讲授、示教、练习、考核
授课时间2 0 14 年 7 月 14日（星期二）1、2节
使用教材及出版社《基础护理学》（第四版），北京：人民卫生出版社（李小寒主编）
主要参考文献
1．李小寒．基础护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社，20062．李晓松．护理学基础（第二版）．北京：人民卫生出版社，2010
3．丁淑贞．基础护理学．北京：清华大学出版社，2005
4．崔焱．护理学基础．北京：人民卫生出版社，20015．编写专家委员会．2011全国护士执业资格考试指导．北京：人民卫生出版社，2011
6．姜安丽．新编护理学基础．北京：人民卫生出版社，2006
7．叶旭春，姜安丽．新编护理学基础实习指导．北京：人民卫生出版社，20068．李小萍．基础护理学学习指导用习题集．北京：人民卫生出版社，2010
本课的重点、难点：1、血压相关概念：血压、收缩压、舒张压、脉压差。2、正常血压的评估。3、异常血压的评估和护理。
教学目标：1、了解血压相关概念。
2、熟悉正常血压的评估。
3、掌握异常血压的评估和护理。
实训主要器材：血压测量操作用物
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欢迎下载3 主要教学内容及方法：
1、讲授血压相关概念：血压、收缩压、舒张压、脉压差和正常血压的评估方法。
2、讲授异常血压的评估和护理。。3、老师指导、带教操作，学生练习。4、考核学生掌握情况。
Ⅰ组织教学（2～3分钟）
（上课铃声响后开始上课，清点学生出勤情况并记录）
Ⅱ旧课复习——第三节无菌技术（3～5分钟）
1、脉搏正常值范围？请同学回答。60-100次/分
Ⅲ新课导入（讲授70分钟）
第三节血压的评估与护理
一、概述（15 min）1、血压：指血管内的流动着的血液对于单位面积血管壁的侧压力。2、收缩压：心脏收缩时，动脉血压上升达到的最高值。设问：什么是高血压?怎样对高血压病人进行护理？
异常血压的评估及护理
一、异常血压的评估
高血压指在未使用降压药的情况下，十八岁以上成年人收缩压（≥140mmHg)和舒张压≥90mmHg)。根据引起高血压得原因不同，将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。95%的患者的高血压病因不明称为原发性高血压，5%患者血压升高是某种疾病的一种临床表现，称为继发性高血压。由于高血压患病率高，且常引起心脑肾等重要脏器的损害，是医学界重点防治的疾病之一。中国高血压分类标准2010版。
正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
正常高值：收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg
高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg
2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg
3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
低血压：指血压低于90/60mmHg。常见于大量失血、休克急性心力衰竭等。
脉压异常：
1、脉压增大：常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。 2、脉压减小：常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
二、异常血压的护理
（一）良好环境 提供适宜温度湿度通风良好合理照明的整洁安静舒适的环境。
（二）合理饮食 选择易消化低脂低胆固醇低盐高维生素富含纤维素的食物。高血压患者应减少钠盐摄入，逐步降至WHO推荐的每人每日食盐6克的要求。
（三）生活规律 良好的生活习惯是保持健康维持正常血压的重要条件如保证足够的睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖避免冷热刺激等。
（四）控制情绪 精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑、忧愁等都是诱发高血压的精神因素，因此高血压患者，应加强自我修养，随时调整情绪，保持心情舒畅。
护士考试基础护理辅导讲义：血压的评估及护理
(一)血压的评估
1．血压的概念
(1)血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。一般临床上所谓的血压是指动脉血压。
(2)收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压。
(3)舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。
(4)脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。
2．正常血压的观察及生理性变化
(1)血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下，正常成人收缩压为90—139mmHg(12—18．5kPa)，舒张压为60一89mmHg(8～11．8kPa)，脉压为30—40mmHg (4—5．3kPa)。
(2)生理性变化
1)年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。
2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。
3)昼夜和睡眠：一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压稍有升高。
4)环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。
5)部位：因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左上肢。因股动脉的管径
较肱动脉粗，血流量多，故下肢血压比上肢高。
6)其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄人过多及药物等也会影响血压值。
(二)异常血压
1．异常血压的观察 (1)高血压：成人收缩压≥l40mmHg(18．7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)，称为高血压。
(2)低血压：成人血压低于90／60—50mmHg(12／8—6．65kPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。
护士测试：血压的评估和护理
一、血压的评估（一）血压的概念1.血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。
2.收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力，称为收缩压。
3.舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。
4.脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。
（二）正常血压的观察及生理性变化1.血压正常值正常成人安静时，收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。
2.生理性变化（1）年龄：血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。
（2）性别：同龄女性比男性偏低。
（3）昼夜：睡眠的影响：清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。
（4）环境：寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低，约8mmHg左右。
（5）部位：右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。在精神紧张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg.（6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。
二、异常血压医学教育|网整理（一）异常血压的观察1.高血压 收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg. 2.低血压 收缩压低于90mmHg，舒张压低于60/50mmHg. 3.脉压变化 脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。
（二）异常血压的护理
1.发现血压异常时，应保持镇静。
2.密切观察血压及其他病情变化，做好记录。
3.病人血压过高，应卧床休息。血压过低，应迅速平卧位，及时报告医生，作相应处理。
三、测量方法（一）血压计的种类（二）血压测量的方法测量部位：常用部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。
