第３４卷 第１２期 ２０１１年１２月 新疆医科大学学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉ￣ｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖｏ１．３４ ＮＯ．１２ Ｄｅｃ．２０１１
抑郁症发病的神经内分泌机制研究进展
汗佐拉・吾普尔 综述
（新疆医科大学 维吾尔医药系 阿不都热依木・玉苏甫 审校
研究生学院，乌鲁木齐８３００１１）
中图分类号：Ｒ７４９．９２；Ｒ５８ 文献标识码、：Ａ 文章编号：１００９—５５５１（２０１１）１２—１３２６—０５
抑郁症（Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ）属情感性精神障碍，它是
以持久的情感低落为基本症状，并伴有思维联想过
程和思维内容障碍以及意志活动减退的一组综合
征。抑郁症具有发病率高、患病率高、复发率高、自
杀率高而知晓率低、治疗率低等特点，对社会造成了 重大的经济负担，因而受到全球各国的关注。现代
医学对抑郁症的研究虽然深入而广泛，但其发病机
制至今仍不明确，因此其机制研究已成为医学界热
门课题，其防治方法和对策也倍受瞩目。目前抑郁
症的生物学假说包括单胺类神经递质假说、下丘
脑一垂体一肾上腺素轴功能异常假说及神经营养假
说等。本文主要从发病机制假说角度对抑郁症的脑 内基因差异表达的研究进展作一综述。
１ 单胺类神经递质相关基因
单胺类假说认为抑郁症是由于患者脑内单胺类
神经递质如５一羟色胺（５－ＨＴ）或／和去甲肾上腺素
（ＮＥ）减少所致。而与单胺类神经递质有关的酶及
受体基因的表达的改变成为抑郁症的可能发病机制
之一。与单胺类神经递质代谢、转运、调节等相关的
基因一直是抑郁症关联研究的热点。
１．１ ５－羟色胺转运体（Ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ ｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ，５－ ＨＴＴ）基因 ５一羟色胺转运体是一种对５一羟色胺有
高度亲和力的跨膜转运蛋白，能够重新摄取细胞间
隙内的５一ＨＴ，从而调节神经信号的转导。５－ＨＴ在
神经精神心理正常功能维持及疾病的发生、发展中
起重要作用，脑中５一ＨＴ转运功能下调可致抑郁、焦
概述抑郁症发病机理的假说
抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常出现持续的低落情绪、失去兴趣和喜悦感、精力不足等症状。虽然抑郁症在临床上已经有一段时间的研究，但其发病机理仍然是一个复杂而未解之谜。目前，科学界提出了许多假说来解释抑郁症的发病机理。
其中，一种被广泛研究的假说是单胺假说。这一假说认为抑郁症的发病与神经递质单胺的功能失调有关。单胺包括多巴胺、去甲肾上腺素和血清素，它们在调节情绪、注意力和情感等方面发挥重要作用。据研究，抑郁症患者脑内单胺水平明显降低。这一假说认为，抑郁症可能是由于单胺水平的不足导致脑部神经递质的正常传递受阻，从而引发抑郁症状的发生。
另外一个假说是神经可塑性假说。神经可塑性是指大脑的神经元在学习和记忆中不断形成和改变连接的能力。根据这一假说，抑郁症可能与神经可塑性的改变有关。研究表明，抑郁症患者的大脑神经可塑性减弱，这可能导致大脑中的神经元连接异常，从而影响情绪和认知功能的正常表现。这一假说的进一步研究可能有助于揭示抑郁症的发病机制。
另外，炎症假说也是一个备受关注的假说。这一假说认为，抑郁症的发病可能与炎症反应的异常有关。研究发现，抑郁症患者的血液中的炎症标志物明显增加。这可能是由于慢性炎症的存在导致大脑中炎症反应的过度激活，进而引发抑郁症状的出现。研究人员认为，通过抑制炎症反应可能有助于治疗抑郁症。
此外，遗传假说也是一个备受关注的研究方向。研究发现，抑郁症在某种程度上具有家族聚集性。遗传假说认为，抑郁症的发病与遗传因素有关。研究人员发现，某些基因与抑郁症的发病风险相关，包括与神经递质的合成和传递相关的基因。进一步研究遗传因素与抑郁症之间的关系，有助于揭示抑郁症的发病机制，为抑郁症的早期诊断和治疗提供新的方向。 总的来说，抑郁症的发病机理仍然存在许多未解之谜。不同的假说为研究人员提供了不同的研究方向，但目前尚未有一种理论能够完全解释抑郁症的发病机制。未来的研究将继续探索抑郁症的发病机理，希望能够找到更加准确的解释，从而为抑郁症的预防和治疗提供更有效的方法。
- 1 -抑郁症发病机制及中药治疗研究进展1
毛浩萍，高秀梅，赵粉荣，郭浩
天津中医药大学中医药研究院，天津（300193）
E-mail：haoping_mao@
摘 要：抑郁症(Depression, DEP)属于情感性精神障碍，是由多种原因引起的以心境障碍为
主要特征的综合征。本文对抑郁症的发病机制和中药治疗进行综述，为抗抑郁中药的进一步
开发利用提供参考。
关键词：抑郁症；发病机制；中药
中图分类号：R9
1. 引言
抑郁症(Depression, DEP)属于情感性精神障碍，是由多种原因引起的以心境障碍为主要
特征的综合征。世界卫生组织预言抑郁症将会在2020年成为继高血压后的第二大临床慢性
疾病[1]。因此,抑郁症的研究越来越受到人们的重视。但其发病机制非常复杂,至今尚未阐明,
本文就抑郁症的发病机制及中药治疗进展进行综述。
2. 抑郁症的发病机制
2.1单胺假说
第一个有关抑郁症的神经化学理论是40多年前由Bunney提出的“单胺假说”[2]，认为体内
去甲肾上腺素（Norepinephrine, NE）或五羟色胺（5-Hydroxytryptamine , 5-HT）相对或绝对
不足是引起抑郁症发生的主要原因。Janne等[3]研究发现抑郁行为与5-HT水平间呈正相关，
认为5-HT含量的改变可能与抑郁样行为有关。经典的抗抑郁药选择性五羟色胺重吸收抑制
剂(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)的研制及临床应用支持了这一假说。近年来
随着对SSRIs作用机制的研究又发现了多种5-HT受体亚型, 使得5-HT递质系统与抑郁症的
关系越来越受到关注。
2.2受体假说
研究发现，抗抑郁药能快速调节单胺类递质信号转导，而导致在治疗开始的几小时后突
触中单胺类物质尤其是NE和5-HT浓度的急剧增加，但是，这些药物的起效却要滞后数周，
・１６８・ 北京中医药２０１３年３月第３２卷第３期Ｂｅｉｉｉｎ￣Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ，２０１３．Ｖｏ１．３２．Ｎ
产后抑郁症生物学相关病因及发病机制研究进展
朱跃兰 唐启盛 杨歆科 李小黎 赵瑞珍ｚ
（１．北京中医药大学东方医院风湿科。北京１０００７８；２．北京中医药大学第三附属医院，北京１０００２９）
基金项目：科技部国际科技合作项目（２０１０ＤＦＡ３０９５０）；北京中医药大学创新团队项目（２０１１－ＣＸＴＤ一２６）
【关键词】产后抑郁症；病因病机；研究进展
产后抑郁症（ＰＰＤ）作为产后精神科主要疾病之
一，目前其受重视程度呈现逐渐增高趋势。ＰＰＤ相关
机制的研究倍受医学界关注，通过近年来不断探索，
已证实本病发生与机体的多系统功能紊乱密切相 关，但鉴于各种因素复杂的作用途径，加之各系统之
间某些因素亦相互影响，其确切的生物学发病机制
尚不明确，为本病的防治带来较大困难。以下就ＰＰＤ
生物学方面相关病因及发病机制研究动态予以综
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