气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案

使用呼吸机患者意外脱管应急预案篇一:气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序演练目标:医护人员按照我院应急预案及程序，迅速采取正确措施，按照急救原则妥善处理，使患者在意外脱管后第一时间能得到最快最好的救治。

参加人员:医生1人、护士3人(甲、乙、丙)，患者1人用物准备:气管插管气管套管喉镜气管切开包碘伏注射器牙垫无菌手套抢救药品及物品止血钳简易呼吸气囊场景设计:护士甲:在巡视病房过程中发现病人意外脱管，说:乙护士4床病人意外脱管快通知医生。

丙护士4床病人脱管快拿止血钳。

护士甲:立即用简易呼吸气囊辅助呼吸。

护士乙:在护士站接到通知立即打电话通知医生。

说:医生4床病人气管套管意外脱管快来抢救病人。

通知后立即推抢救车备齐抢救物品。

护士丙:在病房接到通知立即拿止血钳到病人床旁。

在用止血钳撑气管切开处。

医生:立即赶到病房:病人现在什么情况。

护士甲:病人一直是昏迷，今天是气管切开后第十天自主呼吸弱(P80 R12BP120/68 SPO294%)医生:用物准备好了吗,我们给病人重新更换套管。

护士乙:用物已全部准备齐。

同时在床旁开始打开气管切开包准备消毒物品。

医生:到患者床旁戴无菌手套开始消毒重新置管。

丙护士配合医生置管。

置好套管后:护士乙:立即给患者清理呼吸道分泌物。

护士甲:给患者高流量面罩吸氧同时接呼吸机辅助通气，整理用物。

30分钟后护士配合医生抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数，补记抢救记录。

篇二:气管插管使用呼吸机患者意外脱管应急预案气管插管使用呼吸机患者意外脱管防范措施及应急预案一、防范措施:1(气管插管后，听诊肺部呼吸音，评估插管位置、深度并记录。

2(妥善固定插管，套管系带必须打死结固定于颈后部，松紧能进一指为宜。

3(对小儿、意识不清醒的病人使用约束带约束双手，以防止自行拔管。

4(向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求，并安慰病人。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案（七）
【应急处理】
(一)立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根
据患者情况进行处理。

(二)当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管
重新置入,连接呼吸机,氧
流量调至100%，然后根据病情再调整。

(三)如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接
呼吸机,通知专业医师进
行重新置管。

(四)其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患
者出现心跳骤停时立即
给予心脏按压。

(五)配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参
数。

(六)严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变
化,及时报告医生进行处
理。

(七)病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。

(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1. 对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢
固固定。

2. 对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据
医嘱给予镇静药物。

3. 在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应
专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸
机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

4. 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。

【流程】
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100% →配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案与处理程序
应急预案
1、立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医生，根据患者病情进行处理。

2、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情在调整。

3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时，应立即给予心脏按压。

5、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。

7、病情稳定后，专人护理，应补抢救记录。

处理程序
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。

16型人格稀有度排行
1、ISTJ（检查员型）：这类性格的人责任心强、严肃可靠，能够把工作和家庭生活各方面都安排得井井有条。

2、ISFJ（照顾者型）：照顾者型安静友好，乐于为他人服务。

3、INFJ（博爱型）：坚持原则，富有洞察力，诚挚而深切地关心他人。

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7、INFP（哲学家型）：这种类型的人把内在的视为高于一切，有好奇心和洞察力，在日常事务上又比较灵活多变。

8、INTP（学者型）：理性，善于分析，喜欢思考复杂的问题并解决难题。

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10、ESFP（表演者型）：富有同情心，擅长交际，常常是注意力中心。

11、ENFP（型）：对“可能性”很感兴趣，视灵感高于
一切，足智多谋。

12、ENTP（智多星型）：喜欢挑战、足智多谋、聪明健谈。

13、ESTJ（管家型）：务实有条理，讲究纪律，喜欢他人。

14、ESFJ（主人型）：实事求是、注意细节，特别注意与他人的人际关系。

15、ENFT（教导型）：彬彬有礼、富有魅力，通常能够看到其它人的优点。

16、ENTJ（统帅型）：热情而真诚的天生性格，有远见，乐于解决复杂问题。

呼吸机使用应急预案气管切开使用呼吸机意外脱管→立即用止血钳撑开气管切开处→通知医生→切开时间超过一周，更换套管重新置入→连接呼吸机，调氧浓度至____%，根据病情再调整→时间在一周内，行气管插管，连接呼吸机，重新置管→准备好抢救物品及药品，协助抢救→查动脉血气→观察生命体征、病情变化→做好记录，向家属解释。

气管插管使用呼吸机患者意外脱管一、防范措施：1.气管插管后，听诊肺部呼吸音，评估插管位置、深度并记录。

2.妥善固定插管，套管系带必须打死结固定于颈后部，松紧能进一指为宜。

3.对小儿、意识不清醒的病人使用约束带约束双手，以防止自行拔管。

4.向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求，并安慰病人。

5.使用呼吸机时，呼吸回路灵活固定，酌情使用机械支撑臂，以防止回路打折。

6.搬动病人时，专人固定气管插管。

7.吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。

8.床旁备简易呼吸器。

二、应急预案：1.病人突然拔除气管插管或气管插管脱出，立即通知医生并呼叫他人帮忙。

2.如病人有自主呼吸，立即给予患者给予面罩高流量吸氧，刺激患者咳嗽，吸净口鼻分泌物，并观察血氧饱和度及生命体征情况。

床旁备气管插管箱，做好再次插管的准备。

3.如病人无自主呼吸，立即接加压面罩，呼吸机加压给氧，配合医生进行紧急气管插管。

4.严密观察生命体征，行血气检查。

认真记录，并上报不良事件。

呼吸机使用应急预案（二）1、在患者使用呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。

2、简易呼吸器的使用方法，一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间(成人：12~15/min，小儿：14~20/min)。

有氧源时，将氧流量调至8~10l/min，挤压球囊1/2，潮气量为6~____ml/kg(潮气量：400~____ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊2/3，潮气量为____ml/kg(潮气量：700~____ml)。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。

3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：〔1〕对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

〔2〕对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

〔3〕为患者实施各种治疗〔如翻身，拍背，吸痰等〕时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量别离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

〔4〕更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

程序：立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸应急预案】吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序(一)先别离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与抚慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

(四)立即通知维修组进行维修。

【程序】别离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原那么。

复合伤患者的应急预案及程序(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。

(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，去除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
（一）立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

（二）当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，根据病情再调整。

（三）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

（四）其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

（五）查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

（六）严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

（七）病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。