高压氧舱应急预案
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一、总则1. 编制目的为确保高压氧舱在紧急情况下能够迅速、有序、有效地进行应急处置,最大限度地保障患者及工作人员的生命安全和财产安全,特制定本预案。
2. 编制依据依据《中华人民共和国安全生产法》、《特种设备安全监察条例》、《医用氧舱安全技术规范》等相关法律法规,结合本医院实际情况编制本预案。
3. 适用范围本预案适用于医院高压氧舱发生的各类紧急情况,包括但不限于火灾、气源泄漏、设备故障、患者突发状况等。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组成立高压氧舱紧急情况应急领导小组,负责统一指挥、协调和监督紧急情况处置工作。
(1)组长:由医院院长担任。
(2)副组长:由医院分管副院长担任。
(3)成员:由医院相关部门负责人及高压氧舱医护人员组成。
2. 应急工作小组应急工作小组负责具体实施紧急情况处置工作。
(1)组长:由高压氧舱负责人担任。
(2)副组长:由高压氧舱主治医师担任。
(3)成员:由高压氧舱医护人员、设备维护人员、后勤保障人员等组成。
三、应急处置措施1. 火灾应急处理(1)发现火情时,立即启动火灾报警系统,通知消防部门。
(2)迅速切断电源,关闭氧气、空气阀门,启动应急电源。
(3)组织人员使用灭火器、水喷淋等设备进行灭火。
(4)引导患者和陪护人员撤离现场,确保生命安全。
(5)配合消防部门进行火灾原因调查和现场清理。
2. 气源泄漏应急处理(1)发现气源泄漏时,立即关闭泄漏阀门,切断气源。
(2)使用堵漏剂、砂土等物质进行堵漏。
(3)引导患者和陪护人员撤离现场,确保生命安全。
(4)配合相关部门进行泄漏原因调查和现场清理。
3. 设备故障应急处理(1)发现设备故障时,立即停止使用故障设备。
(2)启动备用设备,确保患者治疗不受影响。
(3)组织人员对故障设备进行维修,恢复正常使用。
(4)记录故障原因,总结经验教训。
4. 患者突发状况应急处理(1)发现患者突发状况时,立即停止高压氧治疗,进行紧急抢救。
(2)根据患者病情,采取相应急救措施,如心肺复苏、吸氧等。
..〔一〕舱火情处理原那末〔二〕机房火情处理原那末〔三〕氧气间火情处理原那末〔四〕舱带入手机〔五〕治疗中发现违禁品(六)治疗中蓦地断电〔七〕高压氧治疗时浮现头痛、耳痛、鼻出血〔八〕观察窗和照明窗玻璃爆裂〔九〕高压氧治疗时侧氧仪蓦地失灵〔十〕减压时舱起雾〔十一〕心跳呼吸骤停〔十二〕心肺复二、高压氧机房火情处理原那末1 、即将启动灭火装置,用沙桶或者灭火机灭火。
2 、一切荷压容器即将卸压。
3 、关闭一切电器路线。
4 、火势大,应即将报警,确保消防通道通畅。
5 、消除机房一切易燃物。
6 、向院领导汇报,保护好现场,查明事故原因。
..-三、高压氧氧气间火情处理原那末1 、即将用沙桶或者灭火机灭火。
2 、关闭所有氧气瓶阀,尽快搬走室氧气瓶到安全地。
3、向 119 报警。
4 、向院领导汇报。
四、高压氧舱带入手机当氧舱发现舱人员带入手机后,科室人员应沉着果断做出如下处理:1 、迅速关闭供氧、供气阀门,暂停治疗程序。
同时报告主任。
2 、主任迅速到达现场了解详细情况,确定并指导下一步动作。
3 、指导患者先期对手机发展处理,保证安全。
4 、首先要求患者将手机关机,并取出手机电池,使之与手机别离,之后再用递物筒将其传递出氧舱。
5 、指导患者使用递物筒:首先扳开通气阀,使筒压力与舱压力平衡。
向左旋开旋柄,向外拉开阀杆,翻开递物筒。
将要传递出舱的手机及电池灯物品放于筒,患者再次检查携带物品,确认再也不有违禁物品后,将阀杆复位,并旋紧旋柄,关紧递物筒,关闭通气阀。
6 、要求舱外人员开启递物筒,取出手机。
首先扳开通气阀,使筒压力与舱外压力平衡。
..-向外拉开阀杆,翻开递物筒,将手机、电池灯在筒取出。
关紧递物筒,将阀杆复位,关闭通气阀。
7、手机取出后,在主任的指导发展舱外检查,假设无异常那末可继续执行治疗程序。
8、以上规那末应定期〔至少 6 个月一次〕发展演练。
五、高压氧治疗中发现违禁品当治疗中发现舱人员带违禁品〔打火机〕后,科室人员应沉着果断做出如下处理:1 、迅速关闭供氧、供气阀门,暂停治疗程序。
一、预案背景高压氧仓作为一种特殊的医疗设备,在治疗一些疾病方面具有显著疗效。
然而,由于高压氧仓的特殊性,一旦发生意外,可能造成严重后果。
为提高高压氧舱的安全管理水平,预防和减少意外事故的发生,特制定本预案。
二、预案目的1. 保障高压氧舱内患者、医护人员及设备的安全;2. 建立健全高压氧舱安全管理制度,提高安全管理水平;3. 提高医护人员应对高压氧舱意外事故的应急处置能力。
三、预案范围本预案适用于所有高压氧舱的使用、操作和维护过程。
四、组织机构及职责1. 成立高压氧舱安全管理领导小组,负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 高压氧舱安全管理领导小组下设以下工作小组:(1)安全检查小组:负责高压氧舱的安全检查,发现问题及时整改。
(2)应急处理小组:负责高压氧舱发生意外事故时的应急处置工作。
(3)宣传教育小组:负责高压氧舱安全知识的宣传和培训。
五、应急预案1. 氧舱火灾应急预案(1)发现火情,立即通知相关人员,启动应急预案。
(2)切断总电源,关闭供氧、供气阀门,启动应急电源。
(3)打开紧急减压阀、排气阀,释放舱内压力。
(4)使用灭火器进行灭火,防止火势蔓延。
(5)组织人员疏散,确保患者和医护人员安全。
(6)配合消防部门进行灭火救援。
2. 氧舱内设备故障应急预案(1)发现设备故障,立即通知相关人员,启动应急预案。
(2)停止高压氧舱运行,关闭供氧、供气阀门。
(3)检查设备故障原因,进行维修。
(4)确认设备恢复正常后,重新启动高压氧舱。
(5)对故障原因进行调查,防止类似事件再次发生。
3. 氧舱内患者突发状况应急预案(1)发现患者突发状况,立即通知相关人员,启动应急预案。
(2)根据患者病情,采取相应的急救措施。
(3)确保患者安全,必要时将患者转移至安全区域。
(4)配合相关部门进行后续治疗。
六、预案实施与监督1. 各部门应按照本预案的要求,制定具体实施细则。
2. 定期组织应急预案演练,提高应急处置能力。
3. 加强对高压氧舱安全管理的监督检查,确保预案的有效实施。
高压氧舱应急预案一、引言高压氧舱作为一种特殊的医疗设备,在为患者提供治疗的同时,也存在一定的潜在风险。
为了有效应对可能出现的各种紧急情况,保障患者和医护人员的生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院高压氧舱在使用过程中可能发生的各类突发事件,包括但不限于设备故障、火灾、氧气泄漏、人员突发疾病等。
三、应急组织机构及职责(一)应急指挥小组组长:_____副组长:_____成员:_____职责:全面负责高压氧舱突发事件的应急指挥和协调工作,制定应急处置方案,组织调配应急资源,及时向上级主管部门报告事件进展情况。
(二)医疗救援组组长:_____成员:_____职责:负责对受伤患者进行紧急救治,制定医疗救治方案,组织实施医疗救援工作。
(三)设备抢修组组长:_____成员:_____职责:负责对高压氧舱设备进行紧急抢修,尽快恢复设备正常运行。
(四)安全保卫组组长:_____成员:_____职责:负责维护现场秩序,设置警戒区域,疏散无关人员,保障救援通道畅通。
(五)后勤保障组组长:_____成员:_____职责:负责提供应急救援所需的物资、设备和后勤保障服务。
四、预防措施(一)定期对高压氧舱设备进行维护保养,确保设备处于良好运行状态。
(二)严格执行高压氧舱操作规程,加强对操作人员的培训和考核。
(三)在高压氧舱内配备必要的消防器材和应急救援设备,并定期进行检查和维护。
(四)制定完善的应急预案,并定期组织演练,提高应急处置能力。
五、应急响应(一)设备故障1、当高压氧舱出现设备故障时,操作人员应立即停止治疗,迅速通知设备抢修组。
2、设备抢修组应尽快赶到现场,对故障进行排查和修复。
3、在故障排除前,应妥善安置患者,做好解释工作。
(二)火灾1、一旦发生火灾,操作人员应立即按下紧急停止按钮,关闭电源和氧气源,并迅速通知安全保卫组和消防部门。
2、安全保卫组应立即组织人员疏散,设置警戒区域,防止无关人员进入。
一、总则为保障高压氧舱内工作人员及患者的生命安全,预防和减少高压氧舱事故的发生,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国所有医用高压氧舱的运行、维护和管理。
三、组织机构1. 高压氧舱事故应急指挥部:负责统一指挥、协调和处置高压氧舱事故。
2. 应急救援小组:负责高压氧舱事故的现场救援和处置。
3. 技术保障小组:负责高压氧舱事故的技术分析和故障排除。
4. 通讯联络小组:负责事故信息的收集、整理和上报。
四、应急预案1. 预警与报告(1)发现高压氧舱事故苗头时,立即启动预警机制,向事故应急指挥部报告。
(2)事故应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,通知相关小组开展救援工作。
2. 现场处置(1)应急救援小组迅速到达现场,立即开展现场救援和处置。
(2)切断事故设备电源,关闭供氧、供气阀门,防止事故扩大。
(3)组织人员撤离现场,确保人员安全。
(4)使用灭火器、水喷淋等设备进行灭火。
3. 医疗救治(1)对受伤人员实施现场急救,迅速送往医院救治。
(2)对事故现场进行医疗救治,确保患者生命安全。
4. 技术保障(1)技术保障小组对事故设备进行故障排除,确保设备正常运行。
(2)对事故原因进行分析,制定整改措施,防止类似事故再次发生。
5. 通讯联络(1)通讯联络小组及时收集、整理事故信息,上报事故应急指挥部。
(2)确保事故应急指挥部与相关部门、单位之间的信息畅通。
五、应急演练1. 定期组织高压氧舱事故应急演练,提高应急响应能力。
2. 演练内容应包括:事故预警、现场处置、医疗救治、技术保障、通讯联络等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结和评估,不断完善应急预案。
六、附则1. 本预案由高压氧舱事故应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
七、注意事项1. 高压氧舱工作人员应熟悉本预案,掌握应急处置流程。
2. 高压氧舱内应配备必要的应急救援设备,如灭火器、急救箱等。
3. 加强高压氧舱安全管理,定期进行安全检查,确保设备安全运行。
2024年高压氧舱火灾应急预案范本一、背景概述随着太空探索的不断深入,高压氧舱作为宇航员在太空中生活和工作的重要环境之一,扮演着不可或缺的角色。
然而,高压氧舱的特殊环境和复杂设备存在一定的安全隐患,一旦发生火灾等突发事件,将对宇航员的生命安全和任务完成产生严重影响。
因此,制定一份完善的高压氧舱火灾应急预案,以提高宇航员应对突发事件的能力和保障其安全,具有非常重要的意义。
二、应急预案目标1. 确保宇航员的生命安全,最大限度减少火灾事故的人员伤亡和财产损失;2. 快速、高效地控制火灾蔓延,迅速将火情扑灭;3. 保证宇航员有序疏散和安全撤离;4. 确保高压氧舱火灾事故后的紧急救援和善后工作。
三、责任分工1. 高压氧舱专责人:负责制定和组织实施火灾应急预案;2. 宇航员:按照预案要求进行火灾应急演练,保持紧急疏散的意识;3. 紧急救援队伍:负责在火灾发生后进行现场救援和灭火工作;4. 监控与报警部门:负责对高压氧舱进行火灾监控和报警;5. 监督检查部门:定期对高压氧舱火灾应急预案进行检查和评估。
四、火灾应急预案步骤1. 火灾预警:高压氧舱监控与报警部门通过监测设备,对火灾进行迅速的预警并向高压氧舱专责人和宇航员发出报警信号。
2. 疏散与撤离:一旦接到火灾预警信号,高压氧舱专责人将立即通知宇航员进行紧急疏散并按照预定路线撤离到安全区域。
3. 呼叫救援:高压氧舱专责人在宇航员撤离后,立即呼叫紧急救援队伍前往火灾现场,同时通知监督检查部门对事故进行记录和评估。
4. 灭火与救援:紧急救援队伍一旦到达火灾现场,立即展开灭火和救援工作,采取专业灭火装备和技术手段尽快将火势扑灭,并寻找火灾原因,防止火灾再次发生。
5. 事故调查和善后:灭火工作结束后,监督检查部门将对火灾事故进行调查和分析,制定相应的改善措施;同时进行善后工作,对受灾区域进行清理和修复,确保高压氧舱的正常使用。
五、应急装备和训练1. 灭火器材:高压氧舱内应配备多种型号适用的灭火器材,包括干粉灭火器、二氧化碳灭火器等,以应对不同类型的火灾。
一、目的和意义为了提高医院高压氧舱的应急处置能力,确保在发生火灾、设备故障等突发事件时,能够迅速、有效地进行救援和处置,保障患者和医护人员的人身安全及财产安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院高压氧舱在日常运营过程中可能发生的各类突发事件,包括但不限于火灾、设备故障、停电、泄漏等。
三、组织机构及职责1. 指挥部(1)总指挥:由医院院长担任,负责应急演练的全面指挥和决策。
(2)副总指挥:由医院分管副院长担任,协助总指挥工作,负责应急演练的具体实施。
(3)各小组组长:由相关部门负责人担任,负责各自小组的应急演练工作。
2. 应急小组(1)医疗救援组:负责伤员的救治和转运。
(2)消防灭火组:负责火灾的扑救和灭火。
(3)设备保障组:负责设备故障的排除和修复。
(4)安全保卫组:负责现场的安全保卫和秩序维护。
(5)后勤保障组:负责应急演练所需的物资、设备、药品等保障。
四、应急演练内容1. 演练场景一:高压氧舱火灾事故(1)发现火情:医护人员发现高压氧舱内发生火灾,立即向值班领导报告。
(2)启动应急预案:值班领导接到报告后,立即启动应急预案,通知各应急小组组长到位。
(3)医疗救援组:将伤员转移至安全区域,进行初步救治。
(4)消防灭火组:使用灭火器、消防水枪等设备进行灭火。
(5)设备保障组:检查设备故障原因,排除故障。
(6)安全保卫组:维护现场秩序,确保人员安全。
(7)后勤保障组:提供应急演练所需的物资、设备、药品等。
2. 演练场景二:高压氧舱设备故障(1)发现故障:医护人员发现高压氧舱设备出现故障,立即向值班领导报告。
(2)启动应急预案:值班领导接到报告后,立即启动应急预案,通知各应急小组组长到位。
(3)医疗救援组:将患者转移至安全区域,继续进行治疗。
(4)设备保障组:检查设备故障原因,排除故障。
(5)安全保卫组:维护现场秩序,确保人员安全。
(6)后勤保障组:提供应急演练所需的物资、设备、药品等。
3. 演练场景三:停电(1)发现停电:医护人员发现高压氧舱内停电,立即向值班领导报告。
一、总则1.1 编制目的为确保高压氧舱在运行过程中遇到紧急情况时,能够迅速、有序、有效地进行处置,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,特制定本预案。
1.2 编制依据依据国家《安全生产法》、《特种设备安全监察条例》等相关法律法规,结合我国医用高压氧舱运行特点,制定本预案。
1.3 适用范围本预案适用于我国境内所有医用高压氧舱的紧急情况处置。
二、组织机构与职责2.1 紧急情况处置领导小组成立高压氧紧急情况处置领导小组,负责组织、协调、指挥高压氧舱紧急情况处置工作。
2.1.1 组长:由医院院长担任,负责全面协调处置工作。
2.1.2 副组长:由医院分管副院长担任,协助组长开展工作。
2.1.3 成员:包括医院相关部门负责人、高压氧舱操作人员、医护人员等。
2.2 紧急情况处置小组根据紧急情况的不同,成立相应的紧急情况处置小组,负责具体实施紧急情况处置工作。
2.2.1 火灾应急处置小组负责高压氧舱火灾事故的应急处置工作。
2.2.2 触电应急处置小组负责高压氧舱触电事故的应急处置工作。
2.2.3 设备故障应急处置小组负责高压氧舱设备故障的应急处置工作。
2.2.4 其他紧急情况应急处置小组负责高压氧舱其他紧急情况的应急处置工作。
三、应急处置流程3.1 紧急情况报告3.1.1 发现紧急情况的人员应立即向紧急情况处置领导小组报告。
3.1.2 紧急情况处置领导小组接到报告后,应立即启动应急预案。
3.2 紧急情况处置3.2.1 火灾应急处置(1)立即启动消防系统,使用灭火器进行灭火。
(2)关闭氧气、压缩空气等气源,切断电源。
(3)组织人员疏散,确保人员安全。
(4)向消防部门报警,请求支援。
3.2.2 触电应急处置(1)立即切断电源,防止电流扩大。
(2)对触电人员实施急救措施,如心肺复苏等。
(3)通知医疗部门进行救治。
3.2.3 设备故障应急处置(1)立即停止高压氧舱运行,切断电源。
(2)对故障设备进行检查、维修。
(3)确保设备恢复正常运行。
高压氧舱事故应急预案
引言
高压氧舱是一种用于治疗各种疾病的设备,其中包含高浓度氧气。
然而,高压氧舱在使用过程中可能出现各种安全事故,如氧气
泄漏、压力异常、设备故障等。
为了确保人员的安全和设备的正常
运行,在使用高压氧舱时,必须制定并执行有效的事故应急预案。
一、事故应急组织和责任
1. 事故应急组织
建立高压氧舱事故应急指挥部,并明确部门及人员职责。
指挥
部由设备管理部门、医疗部门、安全环保部门和相关技术人员组成,负责事故应急的组织、协调和决策。
2. 人员责任
(1)设备操作人员:负责高压氧舱的正常操作,并了解设备的安全性能和使用规程,能够快速判断事故并采取紧急措施。
(2)值班人员:负责监控高压氧舱的运行情况,及时发现设备异常,并按照预案报告事故。
(3)应急处置人员:负责进行设备故障的排除、事故现场的处理和相关人员的疏散。
二、高压氧舱事故的应急预案
1. 氧气泄漏预案
(1)应急响应措施:
- 发现氧气泄漏后,如条件允许,立即停止氧气供应,并关闭氧气瓶阀门。
- 巩固泄漏源附近的设备或物品,防止进一步泄漏或蔓延。
- 携带适当的防护装备,尽量避免直接接触泄漏氧气。
- 尽快通知相应部门和人员,做好事故现场的疏散和封控工作。
(2)现场处置措施:
- 快速排查泄漏源,并尽快进行修复。
- 打开通风设备,加速泄漏氧气的消散。
- 对泄漏区域进行消毒,防止氧气积聚引发火灾或爆炸。
2. 压力异常预案。
高压氧舱火灾应急预案例文____年高压氧舱火灾应急预案一、背景介绍高压氧舱是太空探索和科学实验中使用的重要设备,但由于其中的高压氧和易燃物质的存在,一旦发生火灾事故将会导致严重的后果。
为了确保宇航员的生命安全和设备的正常运行,我们制定了____年高压氧舱火灾应急预案。
二、火灾风险评估1. 火灾来源:高压氧舱中的电气设备、化学品等物质2. 火灾风险:由于高压氧的存在,一旦发生火灾可能会导致火势迅速蔓延,并产生强烈的爆炸危险。
三、应急预案1. 预防措施(1)定期进行设备检查和维护,确保设备正常运行。
(2)设置火灾报警系统,并定期检测和测试其可靠性。
(3)保持高压氧舱内的清洁和整齐,避免存放可燃物品。
(4)提供灭火器和灭火器具,并进行培训,确保宇航员掌握使用方法。
2. 火灾发生时的应急措施(1)发现火灾时,宇航员应立即按动火灾报警按钮,通知其他人员并撤离现场。
(2)宇航员应尽快穿上防火服,按规定的逃生通道撤离高压氧舱。
(3)关闭高压氧舱的进气口,以防止火势蔓延。
(4)火灾发生后,立即启动灭火器进行初步灭火,如情况严重无法控制,应迅速撤离现场,寻找避难场所。
(5)通知地面指挥中心,请求支援和指导。
3. 火灾扑灭措施(1)启动高压氧舱内置的自动喷雾系统,对火源进行扑灭。
(2)使用灭火器进行火灾扑灭,尽量避免使用水类灭火剂,以免加剧火势蔓延。
(3)如果火势无法控制,使用灭火器具进行简单灭火,然后迅速撤离现场,寻找避难场所,并等待地面救援。
4. 紧急疏散计划(1)高压氧舱应设置多个紧急疏散出口,并明确标示。
(2)制定详细的逃生路线图,并定期进行演练。
(3)在火灾发生时,宇航员应按照规定的逃生通道有序撤离,确保安全度过危险区域。
5. 救援和后续处理(1)地面救援人员应尽快到达现场,进行救援和灭火。
(2)对于受伤的宇航员,应及时提供急救和医疗援助。
(3)提供专业的心理疏导和安抚,帮助宇航员恢复身心健康。
(4)对火灾事故进行详细的调查和分析,并总结经验教训,及时改进应急预案,并对宇航员进行培训和指导。
高压氧舱紧急情况处理应急预案
当舱内发生火灾、人为破坏、各种气源伤人、高压氧治疗并发症等情况时,操作人员应沉着果断做出如下处理:
一、应立即启动相应的应急救援预案。
二、火灾时迅速关闭供氧、供气阀门,切断总电源启用应急电源。
三、指导舱内人员自救,使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。
四、迅速打开紧急减压阀等减压装置,力争尽快减压。
五、立即通知急诊科、消防和相关领导,做好抢救工作。
六、保护现场,以便查清事故原因。
注:事故发生时,本科工作人员应各司其职,创造条件把以上项处置同时进行。
高压氧舱(火灾)事故防范及应急处理预案
为保证高压氧舱火灾突发事故的救援工作高效、有序的进行,进一步完善安全管理体系,建立医院突发事件应急处理机制,最大限度地保障医院财产和医护人员的生命安全,减少和避免人员伤亡及财产损失。
根据《中华人民共和国消防法》、《危险化学品安全管理条例》、《特种设备安全监察条例》、《建筑设计防火规范》、《医用氧舱安全使用管理规定》《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》等有关规定,结合空气加压舱实际情况,制定本预案。
(一)适用范围
高压氧舱因线路短路、舱内静电、外带火种、氧浓度超标、操作不当等原因引起火灾。
(二)高压氧科基本情况
**区区人民医院高压氧科始建于年月,为一台氧舱为中型空
气加压舱;一次可同时治疗名病人,已通过质量安全验收并治疗病人。
(三)组织结构
为了保障高压氧舱突发事件能得到迅速有效的处理,成立氧舱事故应急处理领导小组、下设各职能小组、现场灭火抢险组、医疗救护组、安全警戒组、物品保障组、通讯联络组。
……
职责
(1)负责员工的宣传教育工作,解除医护人员的恐惧心理,稳定人员情绪,防止矛盾激化引发不安定事件;
(2)负责外来人员的接待工作。
(四)应急救援程序
在氧舱发生事故(火灾)时,值班人员应在现场处置的同时,立即向科主任和医务部汇报,科主任应在第一时间赶到现场参加和指挥科室人员进行施救。
医务部领导应立即向分管院长和氧舱事故应急处理领导小组组长汇报。
同时,通知氧舱事故救援各职能小组组长,赶到现场参加救援。
高压氧科防止“气源伤人及各种并发症”应急处置预案
为了确保高压氧治疗过程安全顺利,并达到较好的治疗效果。
根据医用高压氧舱管理与应用规范以及我院高压氧科管理规定,经科室质量控制小组讨论,结合我院高压氧治疗工作实际,制定本预案。
本预案包括高压氧治疗加压过程中的中耳气压伤及鼓膜穿孔、副鼻窦气压伤、肺气压伤,氧惊厥、减压病,心跳、呼吸骤停,脑血管意外等。
(氧舱意外失火另有专门预案)
一、严格掌握适应症、禁忌症,认真执行高压氧治疗操作规程,严防意外事故的发生。
二、各种气源伤人的处置。
(一)中耳气压伤及鼓膜穿孔。
中耳气压伤较多见,多为轻度充血。
常因初次进舱未做好正确的适应压力动作,极少发生鼓膜穿孔,一般不会造成严重后果。
但也是影响病人正常治疗的重要原因,故要特别重视。
1、隐患。
(1)有中耳炎者进舱治疗或陪舱。
(2)不会做适应压力的动作。
2、防范。
(1)提示有中耳炎者不宜进舱。
(2)指导进舱人员学会调节中耳压力,要做到真正教会做适应压力的动作(值班人员看被指导者做正确的动作)。
(3)必须治疗的病人可用麻黄素滴鼻液滴鼻或行鼓膜穿刺。
(4)在开始治疗后缓慢加压,并不断提醒初次进舱的人员,反复做适应压力的动作。
3、处置。
(1)加压开始以后如有病人感到中耳不适,应多次提醒和
指导其反复做正确的适应压力动作,并将加压速度降至正常速度以下。
(2)经做正确的适应压力动作仍不能适应者,应让其出舱休息,待其中耳恢复至无充血后可再做高压氧治疗,或选择其他治疗方法。
是陪人的建议更换陪人。
(3)已经发生鼓膜穿孔的要保持局部干燥,可应用抗生素防止感染,一般7—10天可愈合,愈合前禁止再做高压氧治疗。
(做好心理疏导,一般有气导轻度降低,短期内可恢复听力。
)(二)肺气压伤。
较少见,应高度重视,做好防范。
1、预防是关键。
进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导,在舱内严禁屏气,对咳嗽剧烈的暂缓减压,严格掌握氧压--时程,预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。
对意外事故引起舱体玻璃破裂或启动应急排气阀造成肺气压伤,应紧急处理。
2、对患者声带痉挛,应立即进行气管插管(或切开);紧急情况下可先作环甲膜穿刺,保证气管通畅。
3、对有张力性气胸病例,可请胸外科医师进舱作胸腔引流术。
紧急情况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线上第二肋间穿刺放气,并留置,然后减压出舱及时返回病房,按常规处理,停止高压氧治疗。
4、气胸合并气体栓塞。
极少见,应高度重视,做好防范。
(1)在舱内处置好声带痉挛和气胸后,按照高压氧治疗常规,立即进行单独的再加压治疗。
(2)再加压治疗需有医护人员陪舱抢救。
对伴有呼吸循环功能障碍者,在舱内必须同时进行急救处理。
(3)再加压治疗须正确选择加压治疗方案,最好选用既能治疗减压病
又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案。
(4)减压结束,病人出舱后在舱旁观察2-4小时,病情缓解可转入病房治疗。
(5)单纯气体栓塞,处理声带痉挛后,按照高压氧治疗常规,立即进行单独的再加压治疗。
(6)对症治疗
(三)氧惊厥。
极少见。
应高度重视,做好防范。
1、首先摘除面罩停止吸氧,改吸空气,并加强通风换气,降低舱内氧浓度。
2、若舱内压力>2.5ATA[O.25MPa],在改吸空气的同时,应尽快派人入舱,进行解痉治疗等处理。
3、氧惊厥发生后,必须严密观察患者呼吸状况,避免因呼吸不
畅(如喉痉挛或屏气等)而引起肺气压伤。
在治疗过程中,禁用吸入性麻醉剂。
做好护理工作,防范患者外伤及咬伤舌头等。
切不可在惊厥状态下进行减压,以防发生肺气压伤。
4、对症治疗。
5、必要时留院观察12-24小时。
(四)减压病。
极少见。
应高度重视,做好防范。
1、对疑似及诊断明确的减压病,均应按照高压氧治疗常规,进行再加压治疗。
2、重症减压病,需有医护人员陪舱抢救,并邀请潜水专业人员会同处理。
3、一旦确定再加压治疗方案后,应严格执行,不得擅自改变。
三、各种并发症的处置。
(一)心跳、呼吸骤停。
1、无医护人员陪舱时,应立即减压出舱进行心肺复苏;过渡舱
空置时,应尽快经过渡舱进舱抢救。
2、有医护人员陪舱时,应立即按心肺复苏常规在舱内就地抢救;可延长高压氧治疗时间,出舱后送病房继续治疗。
3、按心肺脑复苏原则作高压氧治疗。
4、对脑水肿严重病例,高压氧治疗减压前可用脱水剂加肾上腺
皮质激素,以防止脑水肿反跳。
(二)脑血管意外
1、严格掌握高压氧治疗的禁忌症。
2、一旦出现脑血管意外的症状,应立即减压。
同时,请急诊科医师迅速达到现场参加会诊和抢救。
以上应急方案在处置时,以现场值班人员为主。
同时,做好工作记录。
发生肺气压伤,氧惊厥,减压病,心跳、呼吸骤停,脑血管意外等紧急情况时,应立即通知科主任迅速参加应急处置。
在采取相应措施的同时,迅速向门诊部、医务部汇报。
迅速请急诊科医师达到现场参加会诊和抢救。
应急预案均应每年至少演练二次,邀请急诊科医生参加,并请相关职能科室领导现场督导。
做好演练记录。