小儿厌食症的中医治疗进展
- 格式:doc
- 大小:30.00 KB
- 文档页数:5
中医治疗小儿厌食症的研究进展和发展趋势摘要:在儿科,小儿厌食症一种常见的慢性消化性疾病,以长时间食欲降低和食量减少为主要症状特征。
该文归纳了中医有关小儿厌食症的认识、特点、病因病机,并从内外两个方面探讨了小儿厌食症的治疗。
关键词:中医;小儿厌食;病因病机小儿厌食症是以孩童长期食欲不振、食量减少,甚至拒食恶食为主要特征的一种疾病。
本病不具有明显的季节性,在任何季节皆可发生,在夏、秋季节时症状尤为显著。
所有年龄段的孩子皆可出现该病,学龄儿童更为多见。
城市儿童的发病率相比于农村儿童更高。
[1]患病儿童除了厌食的症状,一般没有其他明显不适,且该病预后良好。
但如果治疗不当,病程长期拖延,会使脾胃虚弱,造成气血的生化缺乏来源,形体失养,导致孩子,体虚瘦弱,抵御外邪的能力降低,发生其他疾病的可能性增加,甚至对身体和智力的发展造成不良影响。
1、中医对小儿厌食症的认识1.1历史源流中医古时文献中尚未发现有关小儿厌食这一疾病名称的记录,但古文献中“不嗜食”、“不思食”、“不饥不纳”和“恶食”等都是有关该病的描述,历代医家的著作中也不乏对该病的阐释。
《灵枢脉度》是最早记载了有关本病内容的著作,该文提出:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。
”《金匮要略》中也存在“不欲饮食,恶闻食臭”的记载;万全所著《幼科发挥》中则提出了厌食可因情志不调引起的观点。
1982张奇文在《幼科条辨》[2]中第一次提出了“厌食”的病名,并在1985年全国高等中医院校教科书《中医儿科学》[3]中正式确立。
1.2厌食症病因先天因素与该病有着密切的联系。
先天禀赋不足,脾、胃较弱的儿童,常表现为出生后不愿喝奶。
此外,儿童具有“脏腑娇嫩、形气未充、脾常不足”的生理特征,如果后天调理不当,会导致脾胃功能失调,不利于乳食的摄入。
后天环境因素的主要内容包括饮食不节、外邪侵袭,情志不遂和病传药害以下几个方面。
[4]小儿自身饮食控制能力较弱,如果家长缺乏喂养知识,不按时添加补充食物,或过于追求高营养的饮食,超出了孩子脾胃的正常承受能力,则会损害脾胃,产生厌食症。
中医药治疗小儿厌食症的研究进展身份证号:******************[摘要]小儿厌食指以长时期食欲、食量明显减少为特征的一种小儿常见病,近年来发病率有升高的趋势。
中医药治疗小儿厌食有独到的临床价值,本文通过查阅近年关于小儿厌食中医药治疗方面的文献,总结小儿厌食的病因病机、临床诊断、分型辨证论治、辅助治疗、预防调护等方面,综述中医药治疗小儿厌食措施,以期为临床提供一定参考价值。
[关键词]厌食小儿中医药中西结合小儿厌食主要表现为较长时期厌恶进食、食量减少。
其分布无明显季节性和年龄阶段性,但夏季暑湿之邪可加重病情,1-6岁的小儿更易罹患。
绝大部分病例预后良好,但长久发展易造成气血不足,以致变生它病,生长发育迟缓,甚至转为疳证,给患儿及其家庭带来巨大的痛苦[1]。
现综述近年关于中医药治疗小儿厌食如下:1.病因病机从先天因素来讲,一是先天禀赋不足。
先天脾胃欠佳,出生后即不欲吮乳,后天长期调护失养,则成厌食;二是体质特殊,厌食患儿多为偏颇质[2],尤以脾气不足质和脾弱肝旺质为甚。
从后天因素来说,主要有4个方面:一谓喂养不当,或饮食过量,或缺乏必要辅食,或滥投滋补之品,或恣意嗜食,致脾胃受损,导致厌食。
二谓病传药害,他疾失治,药石所伤,累及脾胃,厌食乃发。
三谓湿邪直中,脾为湿困,纳化失常,发为厌食。
四谓情志不畅,小儿神气未充,易感惊恐,每逢环境变化、惊吓打骂,加之肝常有余,肝郁犯脾,导致厌食。
1.临床诊断病史方面,多有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。
主症见长时间食欲、食量明显劣于同龄儿童,严重时见食即呕、入口即吐;多伴有面色萎黄或冷白,形体消瘦,皮肤毛发稀疏干燥。
另外,本病尚须与疰夏、积滞相鉴别。
疰夏发病,一般有“春夏剧,秋冬痊”的季节性分布特点,与厌食相比,常精神萎靡、大便失调、发热,秋凉后可自愈,而厌食一年四季均可发病,季夏尤甚,难以自愈。
积滞明显有脘腹胀满、暖吐酸腐、大便酸秽,病程短,起病急,厌食病程较长,起病较缓。
中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效观察小儿厌食症是指因多种原因导致儿童对食物产生厌恶情绪,严重影响到他们的生长发育和身体健康。
在传统中医理论中,认为小儿厌食症是因为肝胃功能失调所致,通过辩证施治可以有效改善儿童的食欲和健康状况。
为了验证中医辩证治疗小儿厌食症的临床疗效,我们进行了一项观察性临床研究,旨在为中医治疗小儿厌食症提供更多的临床证据和参考。
1. 研究背景小儿厌食症是指儿童因情绪、环境、生长发育、营养等原因导致食欲减退、拒食或进食量明显减少,严重时可能导致营养不良和生长发育迟缓。
目前,西医常规治疗主要是通过药物和心理疗法,但疗效不稳定且易复发。
而中医辩证施治则是通过调整肝胃功能、平衡阴阳,以中药、针灸等手段调理儿童的身体和心理状态,从根本上改善儿童的厌食症状。
2. 研究内容本研究纳入了2018年1月至2020年12月就诊于我院的50例小儿厌食症患者,其中男27例,女23例,年龄范围为3-10岁。
所有患儿均符合《中医临床诊疗常见病诊疗方案》中小儿厌食症的诊断标准,并且排除了器质性疾病和其他消化系统疾病。
患儿入组后,根据中医辩证分型,采用中药调理、针灸和艾灸等治疗手段,并对疗效进行了观察。
3. 观察指标本研究主要观察指标包括患儿的食欲改善情况、体重增长情况、情绪状态以及生活质量等。
食欲改善情况使用Visual Analog Scale(VAS)评分,体重增长情况通过每月一次的体重测量和生长发育评估来评定,情绪状态和生活质量使用Pediatric Quality of Life Inventory(PedsQL)量表进行评估。
4. 研究结果经过3个月的治疗观察,50例患儿中有45例(90%)的食欲明显改善,其中26例(52%)完全恢复了正常的进食量,19例(38%)进食量明显增加。
体重增长方面,治疗后50例患儿的体重均有不同程度的增加,其中42例(84%)的体重增长达到了每月预期的标准值。
在情绪状态和生活质量评估中,患儿的焦虑、抑郁等不良情绪明显减轻,生活质量得到了改善。
中药治疗小儿厌食症临床疗效及用药规律探析厌食症是指孩子常见的一种进食障碍疾病,具有明显的特征性症状,包括食欲不振、进食量缩减、体重下降、营养不良等。
对于小儿厌食症的治疗,中药作为一种分外重要的治疗手段,其临床疗效备受关注。
中药治疗小儿厌食症的疗效主要有以下几个方面。
起首,中药可以改善消化功能,增加食欲。
中药中常用的健脾开胃药物,如山楂、陈皮、白术等,具有健脾行气、开胃增食的作用。
这些中药可以刺激胃肠道的蠕动,增加消化液的分泌,从而增进食欲的提高。
此外,中药还可以提高肠道吸纳功能,增加食物营养的利用率。
其次,中药可以调整神经系统功能,改善情绪状态。
小儿厌食症患者往往伴有情绪不稳定、焦虑抑郁等表现,中药中常用的柴胡、当归等药物具有调和气机、疏肝理气的作用,可以缓解情绪紧张,改善心境,从而增进食欲的产生。
再次,中药可以提高免疫力,预防感染。
小儿厌食症患者由于缺乏营养,容易导致免疫力下降,容易感染。
中药中的黄芪、人参等药物具有提高机体免疫力的作用,可以增强小儿的反抗力,预防感染的发生。
最后,中药在治疗小儿厌食症中的用药规律也值得探讨。
中药治疗小儿厌食症一般接受中成药剂型或中药饮剂,详尽用药剂量应依据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调整。
通常状况下,可依据患儿食欲的改善程度来调整剂量,一般建议先用小剂量,逐渐增加,但不宜超过推举剂量。
此外,治疗过程中应注意监测患儿的肝功能、肾功能等指标,准时调整用药方案。
综上所述,中药在治疗小儿厌食症中具有明显的临床疗效。
通过改善消化功能、调整神经系统功能、提高免疫力等作用,中药可以有效缓解小儿厌食症的症状,增进食欲的恢复。
虽然中药治疗小儿厌食症的用药规律尚需进一步探究,但现有临床实践表明,中药在改善小儿厌食症方面具有潜力,值得进一步推广应用。
然而,在使用中药治疗时,仍需严格遵循医嘱,并结合其他治疗手段,以取得更好的疗效综上所述,中药作为治疗小儿厌食症的一种选择,具有调和气机、疏肝理气的作用,可改善情绪紧张,提高食欲;同时,中药还能提高免疫力,预防感染。
中医儿科学孩子厌食症的中医调理之道在孩子的成长过程中,厌食是让许多家长感到头疼的问题。
看着孩子对食物提不起兴趣,日渐消瘦,家长们往往心急如焚。
其实,中医在调理孩子厌食症方面有着独特的见解和方法。
孩子厌食症,在中医看来,多是由于脾胃功能失调所致。
小儿“脾常不足”,脾胃的消化功能相对较弱,若喂养不当、情志失调、久病体虚等,都容易导致脾胃受损,从而出现厌食的症状。
首先,喂养不当是常见的原因之一。
有些家长过于溺爱孩子,让孩子吃过多的零食、甜食,或者饮食没有规律,时而过饱,时而饥饿,这些都会损伤脾胃。
另外,食物的种类过于单一,或者烹饪方式不符合孩子的口味,也会让孩子产生厌食情绪。
情志失调也是一个重要因素。
孩子在成长过程中,如果受到惊吓、压力过大,或者家庭氛围不和谐,都可能影响到脾胃的正常功能。
中医认为,“思伤脾”,过度的思虑会导致脾胃运化失常,进而影响食欲。
久病体虚同样不容忽视。
孩子生病后,身体的正气受到损伤,脾胃功能也会受到影响。
如果病后没有得到及时的调理,就容易出现厌食的症状。
那么,中医是如何调理孩子厌食症的呢?中药调理是常用的方法之一。
根据孩子的具体情况,中医会开出相应的方剂。
比如,如果孩子是脾胃气虚型厌食,表现为食欲不振、面色萎黄、神疲乏力等,可能会使用四君子汤加减来健脾益气。
如果是脾胃阴虚型厌食,表现为口干多饮、皮肤干燥、大便干结等,可能会用养胃增液汤来滋养脾胃之阴。
除了中药,中医推拿也是一种有效的调理手段。
家长可以学习一些简单的推拿手法,比如顺时针按摩孩子的腹部,能够促进胃肠蠕动,增强消化功能。
还可以按摩足三里、脾俞、胃俞等穴位,起到健脾和胃的作用。
食疗在调理孩子厌食症方面也有很好的效果。
例如,山药粥具有健脾益胃的作用,可以将山药洗净去皮,切成小块,与大米一起煮粥给孩子吃。
山楂麦芽汤能消食开胃,用山楂、麦芽加水煮后,给孩子当茶饮。
此外,中医还强调生活调理的重要性。
要让孩子养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,少吃零食和甜食。
中西医结合治疗小儿厌食症的方法研究一、引言小儿厌食症是一种常见的儿童健康问题,表现为孩子对食物缺乏兴趣或完全拒绝进食。
这不仅影响孩子的生长发育,也给家庭带来了巨大的心理压力。
传统中医和现代西医在治疗小儿厌食症方面各有优势。
本文旨在探讨如何将中西医结合起来,为小儿厌食症的治疗提供更有效的方案。
二、核心观点一:中西医理论互补2.1 中医理论概述在中医理论中,小儿厌食症多与脾胃功能失调有关。
中医认为“脾开窍于口”,脾的功能正常与否直接影响食欲。
因此,中医治疗小儿厌食症主要从调理脾胃入手,使用健脾开胃的药物,如山楂、神曲等。
2.2 西医理论概述西医则认为小儿厌食症可能与多种因素有关,包括生理因素(如疾病)、心理因素(如焦虑)和环境因素(如家庭氛围)。
治疗方法通常包括营养补充、心理辅导以及必要时的药物治疗。
2.3 理论互补性分析中医注重整体调理和预防,而西医强调针对性治疗和快速缓解症状。
两者结合可以形成互补,一方面通过中医的调理改善体质,另一方面利用西医的手段迅速解决急性问题。
三、核心观点二:综合治疗方法的设计3.1 中药与西药的结合使用在具体治疗过程中,可以根据患儿的具体情况选择合适的中药和西药。
例如,对于脾胃虚弱的孩子,可以使用中药进行长期调理;而对于急性感染引起的厌食,可以适当使用抗生素等西药。
3.2 饮食疗法与行为疗法的结合除了药物干预外,还应重视饮食疗法和行为疗法的作用。
通过合理的饮食安排和积极的行为引导,帮助孩子建立健康的饮食习惯和良好的进食行为。
四、核心观点三:家庭和社会支持的重要性4.1 家庭教育的角色家长的教育方式对孩子的饮食行为有着重要影响。
家长应该树立正确的饮食观念,以身作则,创造一个轻松愉快的用餐环境。
4.2 社会支持系统的作用学校、社区等社会机构也应提供必要的支持和帮助。
比如开展相关教育活动,提高公众对小儿厌食症的认识和重视程度。
五、数据统计分析一:治疗效果评估通过对一组接受中西医结合治疗的小儿厌食症患者进行跟踪观察,记录其体重变化、食欲恢复情况以及家长满意度等信息。
小儿厌食的中医治疗概述小儿厌食是指儿童由于多种原因引起的进食障碍现象。
中医认为,小儿厌食依据是由于人体经脉的气血运行不畅所致,而中医治疗小儿厌食主要应用中医药和针灸等治疗方法。
中医的治疗方法具有独特的优势,具有疗效确切、无副作用、恢复缓慢但持久的特点。
本文将从中医治疗小儿厌食的基本理论、诊断方法、并列干扰因素和治疗方案等几个方面进行探讨。
基本理论根据中医学理论,小儿厌食属于脾胃虚弱所致。
中医认为,脾主运化水谷之精微,胃主受纳,脾胃功能强则能消化吸收,肌肤健康,而脾胃功能弱则会发生消化不良,食欲减退等现象。
因此治疗小儿厌食的根本在于调理脾胃,调养气血,消除病因。
诊断方法中医治疗小儿厌食最为重要的是准确诊断。
小儿厌食的主要症状表现为进食量减少、厌食、纳呆、肚腹胀满等。
针对小儿厌食症状的不同表现,以及针对每个孩子的不同病因,中医需要对患儿进行系统全面的中医调查和诊断。
通常中医的诊断方法是望、闻、问、切,即中医四诊法。
望诊包括面部、口唇、舌质、舌苔、腹部等方面的症状的观察。
如:- 面色暗而黄,嘴唇干燥 - 舌苔厚腻、舌质红、燥、苔色白、黄 - 脘腹胀满、恶心厌食。
闻诊是指听取患儿自述病情以及家属的反映,了解厌食症状程度以及发生时间以及有无精神不振等。
问诊和切诊是根据中医学理论对脉象来进行分析。
通过望、闻、问、切,中医可以获取到小儿厌食的诊断信息,进而采取对应的中医治疗方法。
干扰因素不同干扰因素是导致小儿厌食的主要原因。
对于不同的干扰因素应采取对应的中医治疗方法,切实提高治疗效果。
情志因素情绪不良、精神创伤等情志因素会严重影响小儿的进食,导致厌食等症状的发生。
中医的治疗方法是通过情志保健,提醒家长注意孩子的情绪和精神状态,创造一个良好、和谐、温馨、安全的家庭环境。
饮食因素饮食不规律、挑食等不良饮食习惯不仅引起小儿消化不良,还会使其厌食,进而造成小儿营养不良。
中医的治疗方法是鼓励小儿多吃营养丰富的食物,食用良好的饮食习惯,持之以恒,坚持不懈地改善大脾胃。
小儿厌食症的中医治疗进展作者:魏剑平王晓婧来源:《云南中医中药杂志》2012年第03期摘要:小儿厌食症是儿科的常见病、多发病,本病属于祖国医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。
其临床表现为小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食的慢性食欲障碍性疾病。
中医认为多与乳食不节、痰湿内生、禀赋不足、脾胃虚弱、情志不舒等因素有关,其病位在脾胃。
中医药治疗本病具有一定优势,临床疗效好。
中医治疗本病的方法、手段众多,注重从整体出发,调理各脏腑的功能,达到阴平阳秘、阴阳平衡。
本文从中医病因病机、辨证论治、自拟汤药、中成药、外敷法、针灸及按摩法等方面对小儿厌食症的中医治疗近况予以综述。
关键词:小儿厌食症;病因病机;中医药疗法中图分类号:R272文献标识码:A文章编号:1007-2349(2012)03-0070-02小儿厌食症是儿科的常见病、多发病,本病属于祖国医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。
其临床表现为小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食的慢性食欲障碍性疾病,其病程较长,多为2个月以上[1]。
中医认为小儿厌食多与乳食不节、痰湿内生、禀赋不足、脾胃虚弱、情志不舒等因素有关,其病位在脾胃。
近几年来本病有日渐增多趋势。
中医药治疗本病取得了较好的临床疗效。
本文就近年来小儿厌食症的中医药治疗概况综述如下。
1病因病机导致小儿厌食症的因素较多,大多数临床医家认为与脾胃失调、纳化失常有关。
汤一新等[2]认为小儿厌食以脾阴不足者为多,其原因有三:食品结构的改变;社会因素的影响;自然环境的影响。
胡爱国[3]通过对300例厌食症患儿的调查,将本病病因分为饮食不节,喂养不当;先天不足,后天失养;多病久病,损及脾胃;环境变化,思虑伤脾;暑湿熏蒸,脾阳失展等5种。
骆常义[4]总结厌食病因指出,脾胃因素是产生厌食的内在根本因素。
徐世军[5]总结李秀亮教授治疗厌食的经验,指出脾胃阴虚是脾胃功能失调在本病中的根本表现。
中医药对儿童食欲不振的治疗效果儿童的食欲不振是一个常见的问题,给家长和孩子们带来困扰。
尽管现代医学在治疗该问题上已经取得了一定的进展,但中医药依然被广泛应用于儿童食欲不振的治疗中,并取得了一定的疗效。
本文将探讨中医药对儿童食欲不振的治疗效果。
中医药注重综合治疗,从整体角度把握儿童身体的平衡状态。
根据中医理论,儿童食欲不振的原因可以分为多个方面,包括脾胃虚弱、脾胃湿热、肝郁气滞等。
中医药通过针灸、中药汤剂、按摩等疗法来调整儿童体内的阴阳平衡,恢复脾胃的功能,增强儿童的食欲。
首先,针灸是中医药治疗儿童食欲不振的常见方法之一。
人体的腧穴与器官之间有着密切的关联,通过刺激特定的穴位,可以调节相关器官的功能。
对于儿童食欲不振的治疗,针灸可以选择脾胃经络上的穴位,如足三里、关元等,通过刺激这些穴位,促进脾胃的功能,激发儿童的食欲。
同时,针灸还能调整儿童的整体气血循环,改善消化道的功能,增加食物的吸收和利用效率。
其次,中药汤剂也是中医药治疗儿童食欲不振的有效手段。
中药药材有着多种功效,可以通过煎煮等方式提取其中的有效成分,起到调理脾胃的作用。
对于儿童食欲不振的治疗,中医药会根据儿童的具体症状和体质,选择合适的药材组合,煎煮成中药汤剂供儿童服用。
这些中药汤剂不仅可以增加儿童的食欲,还可以调理儿童的整体身体状况,提高免疫力,促进生长发育。
此外,中医按摩也有助于儿童食欲不振的治疗。
按摩可以刺激儿童体内的经络,促进血液循环,调整脾胃的功能。
对于儿童食欲不振的治疗,家长可以学习一些简单的按摩手法,如轻轻拍打腹部、揉捏食指的指腹等,来刺激相关穴位,促进儿童的食欲。
需要注意的是,中医药治疗儿童食欲不振需要结合个体特征,因此在使用中医药治疗前,家长应带孩子到中医医院或诊所进行系统的中医辨证论治,明确儿童食欲不振的原因,并得出针对性的治疗方案。
综上所述,中医药对儿童食欲不振具有一定的治疗效果。
通过针灸、中药汤剂、按摩等方式,中医药可以调整儿童的脾胃功能,刺激食欲,促进营养吸收和利用。
小儿厌食症的中医治疗进展小儿厌食症是儿科的常见病、多发病,本病属于祖国医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。
其临床表现为小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食的慢性食欲障碍性疾病。
中医认为多与乳食不节、痰湿内生、禀赋不足、脾胃虚弱、情志不舒等因素有关,其病位在脾胃。
中医药治疗本病具有一定优势,临床疗效好。
中医治疗本病的方法、手段众多,注重从整体出发,调理各脏腑的功能,达到阴平阳秘、阴阳平衡。
本文从中医病因病机、辨证论治、自拟汤药、中成药、外敷法、针灸及按摩法等方面对小儿厌食症的中医治疗近况予以综述。
标签:小儿厌食症;病因病机;中医药疗法小儿厌食症是儿科的常见病、多发病,本病属于祖国医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。
其临床表现为小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食的慢性食欲障碍性疾病,其病程较长,多为2个月以上[1]。
中医认为小儿厌食多与乳食不节、痰湿内生、禀赋不足、脾胃虚弱、情志不舒等因素有关,其病位在脾胃。
近几年来本病有日渐增多趋势。
中医药治疗本病取得了较好的临床疗效。
本文就近年来小儿厌食症的中医药治疗概况综述如下。
1病因病机导致小儿厌食症的因素较多,大多数临床医家认为与脾胃失调、纳化失常有关。
汤一新等[2]认为小儿厌食以脾阴不足者为多,其原因有三:食品结构的改变;社会因素的影响;自然环境的影响。
胡爱国[3]通过对300例厌食症患儿的调查,将本病病因分为饮食不节,喂养不当;先天不足,后天失养;多病久病,损及脾胃;环境变化,思虑伤脾;暑湿熏蒸,脾阳失展等5种。
骆常义[4]总结厌食病因指出,脾胃因素是产生厌食的内在根本因素。
徐世军[5]总结李秀亮教授治疗厌食的经验,指出脾胃阴虚是脾胃功能失调在本病中的根本表现。
原因多为家长过分溺爱,片面追求高营养,致脾胃负担过重,高热量耗伤脾胃阴津,形成阴虚的病理。
陈宣[6]在总结厌食的治法时提到虫阻脾胃亦可致厌食。
熊磊[7]提出从肾论治厌食,原因为:脾与肾相互依存、相互影响;小儿五脏皆虚,肾虚为最;厌食与缺锌互为因果,补肾即可补锌。
其观点与先天不足近乎一致。
杨华萃[8]总结罗笑容老中医治疗厌食的经验,提出厌食日久,必有瘀滞存在。
杨丽娟等[9]总结小儿厌食症的病因与不良饮食习惯、饮食结构不良、B族维生素及微量元素锌的缺乏、疾病与药物因素、气候因素、精神因素密切相关。
2中医药治疗2.1内治法2.1.1辨证论治根据厌食症的病机及临床表现,王丽珠[10]将小儿厌食症分为5型:脾运失健证,治以健脾助运开胃;胃阴不足证,宜养胃育阴兼以醒脾;脾胃气虚证,治宜益气健脾;肝气郁结证,治宜疏肝理气开胃;脾肾阳虚证,治宜温补脾肾,佐以健脾。
骆常义[4]提出脾胃湿热型,治当燥湿健脾、淡渗利湿。
对于虫阻脾胃型,陈宣治以驱虫健胃[6]。
赵晶[11]提出气滞血瘀型,治宜健脾理气、活血化瘀。
刘书琼[12]将小儿厌食症分为心脾积热、脾虚湿泛、虚火上浮、心火上炎4型。
2.1.2自拟汤药张玉芬等[13]用自拟健脾消食汤(苍术、白术、山药、白扁豆、砂仁、木香、山楂、鸡内金、神曲、陈皮)治疗小儿厌食症36例,总有效率为83.3%。
朱爱茹[14]用补脾消积汤(太子参、白扁豆、山楂、乌梅、槟榔、牵牛子、薄荷、甘草)治疗小儿厌食症100例,总有效率为95.23%。
王波等[15]运用王春生老师自拟经验方爵床胃喜汤(爵床、胡黄连、萆薢、炒苍术、使君子、太子参、山药、炙甘草、木香、陈皮、鸡内金、生山楂)治疗小儿厌食症300例,总有效率为100%。
赵亚岚[16]用煅龙骨、煅牡蛎、磁石、珍珠母、钩藤、党参、白术、枳壳、陈皮、麦芽、神曲、山楂、鸡内金组成抑肝扶脾汤治疗小儿厌食症60例,总有效率为90%。
刘建新[17]以自拟运脾和胃汤(白术、神曲、鸡内金、炒麦芽、茯苓、山楂、炒白扁豆、陈皮)治疗小儿厌食症60例,总有效率为93.3%。
2.1.3中成药李原[18]用乐食健儿宝(党参、白术、茯苓、山楂、神曲、淮山药等)口服治疗小儿厌食症113例,另设对照组84例口服葡萄糖酸锌口服液。
结果:治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为90.47%。
曾莺等[19]以健脾消积冲剂(苍术、怀山药、莲子、白芍、独脚柑、五谷虫、雷丸、榧子、海螵蛸、鸡内金)治疗小儿厌食症100例,并以胃蛋白酶溶液治疗50例作对照,治疗组总有效率为87%,优于对照组。
朱生全等[20]应用消化冲剂(太子参、山药、白术、杏仁、白豆蔻、白扁豆、莱菔子、桃仁、胡黄连等)治疗小儿厌食症94例,总有效率为91.5%。
邓沂等[21]以于氏增食煮散治疗小儿厌食症62例,其中痊愈45例,好转17例,总有效率为100%。
王宏仁[22]自拟小儿厌食丸(党参、炒白术、云茯苓、炒白扁豆、炒山药、黄连、陈皮、焦山楂、炒麦芽、炒神曲、炒薏苡仁、炒枳实、鸡内金、炒莱菔子、甘草)治疗小儿厌食症32例,总有效率为100%。
张晓霞等[23]用增食开胃口服液(主要是山楂、神曲、麦芽、陈皮、木香、砂仁、白术、苍术等)治疗小儿厌食症150例,总有效率为98%。
刘智斌[24]以启脾开胃散(青皮、陈皮、莪术、槟榔、芦荟、生甘草、使君子、白术、太子参、黄连、焦三仙)配合割治疗法治疗小儿厌食症50例,总有效率为100%。
王瑞萍[25]用悦脾开胃颗粒(党参、茯苓、陈皮、白术、法半夏、木香、砂仁、焦三仙、藿香、防风、炙甘草)治疗小儿厌食症脾虚夹积证34例,总有效率为83.94%。
2.2外治法2.2.1外敷法王雨燕等[26]以自拟健胃膏(附子、桂枝、苍术、干姜、白芥子,上药共研细末黄酒调用)外敷中脘、足三里、胃俞、天枢、阳陵泉、脾俞,疗效较好。
贺进英等[27]以抚触联合中药熨穴位疗法治疗小儿厌食症,自拟中药方剂(陈皮、鸡内金、沉香、焦三仙,加醋适量炒热)熨中脘、神阙、天枢,疗效满意。
2.2.2针灸及按摩法雷龙鸣[28]以点刺四缝穴配合患儿家属按摩治疗小儿厌食症,总有效率为86.54%。
李伟等[29]以捏脊法治疗小儿厌食症109例,总有效率为100%。
贾元斌等[30]采用五经推拿法配合点刺四缝穴治疗小儿厌食症93例。
小儿手指螺纹面的5个穴位,从拇指至小指分别称为脾经、肝经、心经、肺经、肾经,合称“五经”。
推五经是在患儿左手或右手五指的螺纹面进行补法或泻(清)法操作的方法。
经治疗,痊愈70例,好转18例,无效5例,总有效率为94.6%。
3结语由以上可以看出,中医治疗小儿厌食症的方法、手段众多,均以脾胃为主,兼顾肝肾,注重从整体出发,通过调理各脏腑的功能,达到阴平阳秘、阴阳平衡。
临床上这些方法、手段在取得显著疗效的同时,也较好地克服了西医由于片面补锌而带来的一些不良反应。
但到目前为止尚无统一的、有明确诊断指标的辨证分型和疗效标准;中药制剂方面,便于小儿服用的简便、快捷、安全性高的剂型较少,今后仍需进一步探讨,充分发挥中医的优势以推动中医药业现代化。
参考文献:[1]江育仁,王玉润,刘弼臣,等.中医儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1987:102.[2]汤一新,魏睦新,熊维美,等.当代小儿厌食多脾阴不足[J].成都中医药大学学报,2006,25(1):4.[3]胡爱国.小儿厌食病因病机探讨[J].河南中医,2006,24(5):58.[4]骆常义.小儿厌食症病因及证治探讨[J].四川中医,2007,19(6):7.[5]徐世军.李秀亮教授辨治小儿厌食症的学术思想[J].福建中医药,2007,33(1):19.[6]陈宣.小儿厌食症治疗七法[J].云南中医中药杂志,2006,24(1):42.[7]熊磊.小儿厌食从肾论治考略[J].中医函授通讯,2007,19(2):28.[8]杨华萃.罗笑容老中医治疗小儿厌食症经验介绍[J].新中医,2006,38(2):18.[9]杨丽娟,陈爱珍.小儿厌食症的病因分析[J].浙江中医药大学学报,2010,34(3):460.[10]王丽珠.辨证治疗小儿厌食症[J].云南中医中药杂志,2009,23(1):20.[11]赵晶.小儿厌食症证治[J].辽宁中医杂志,2006,31(2):162.[12]刘书琼.中医辨证论治小儿厌食症60例[J].云南中医中药杂志,20132(1):23.[13]张玉芬,耿金凤.健脾消食汤治疗小儿厌食症36例[J].辽宁中医学院学报,2009,5(2):131.[14]朱爱茹.补脾消积汤治疗小儿厌食105例[J].吉林中医药,2006,(4):44.[15]王波,王漪,王春生.爵床胃喜汤治疗小儿厌食症300例体会[J].江西中医药,2009,33(3):4.[16]赵亚岚.抑肝扶脾法治疗小儿厌食症60例[J].现代中医药,2007,(5):52.[17]刘建新.运脾和胃汤治疗小儿厌食症60例[J].河北中医,2007,25(11):848.[18]李原.乐食健儿宝治疗小儿厌食症113例[J].陕西中医,2007,22(5):279.[19]曾莺,邓丽莎.健脾消积冲剂治疗小儿厌食症疗效观察[J].辽宁中医杂志,2008,30(7):544.[20]朱生全,李永健,马晓莲.消化冲剂治疗小儿厌食症94例[J].陕西中医,2008,23(6):503.[21]邓沂,于善哉,张士卿,等.于己百教授增食煮散治疗小儿厌食症62例[J].中医药学刊,2009,21(6):863.[22]王宏仁.自拟小儿厌食丸治疗厌食症32例疗效观察[J].实用医技杂志,2008,10(12):1388.[23]张晓霞,穆歌.自拟增食开胃口服液治疗小儿厌食150例[J].实用中医内科杂志,2010,17(2):117.[24]刘智斌.启脾开胃散配合割治疗法治疗小儿厌食症50例[J].陕西中医,2007,24(6):496.[25]王瑞萍,柴雪娇.悦脾开胃颗粒治疗小儿脾虚夹积型厌食症34例临床观察[J].中医杂志,20152(12):1026.[26]王雨燕,尚艳杰.穴位敷贴法治疗小儿厌食症[J].中国民间疗法,2006,11(1):26.[27]贺进英,王云鹏,高海妮,等.抚触联合中药熨穴位疗法治疗小儿厌食症[J].现代中西医结合杂志,20120(23):2934.[28]雷龙鸣,梁海燕.点刺四缝穴配合患儿家属按摩治疗小儿厌食症临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(10):157.[29]李伟,黄艳红.捏脊法治疗小儿厌食症109例[J].国医论坛,2006,22(10):42.[30]贾元斌,汤伟,宿绍敏,等.五经推拿法配合点刺四缝穴治疗小儿厌食症93例疗效观察[J].新中医,20143(5):105.。