考研备考重难点全解：西医综合问答题(十二)

2024西医综合考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 下列关于细胞膜结构的描述，哪一项是错误的？A. 由双层磷脂和蛋白质组成B. 蛋白质可以贯穿整个膜层C. 细胞膜是完全不透水的D. 细胞膜具有一定的流动性答案：C2. 在人体中，哪种激素主要负责调节血糖水平？A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：A3. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B群答案：D4. 人体心脏的哪个腔室负责将血液泵送到全身？A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 右心室答案：B5. 下列哪种疾病是由病毒感染引起的？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 肥胖症答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）6. 下列哪些因素可以影响药物的吸收？A. 药物的剂量B. 药物的解离度C. 药物的脂溶性D. 胃肠道的pH值答案：B, C, D7. 在生物体内，哪些结构可以进行DNA复制？A. 线粒体B. 细胞核C. 核糖体D. 叶绿体答案：A, B, D8. 下列哪些是肿瘤细胞的特征？A. 快速无限制生长B. 形态结构发生改变C. 细胞表面糖蛋白减少D. 细胞分化程度高答案：A, B, C9. 下列哪些属于心血管疾病的危险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 长期饮酒答案：A, B, C, D10. 下列哪些是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 精氨酸D. 色氨酸答案：A, C, D三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述人体免疫系统的三大防线。

答案：人体免疫系统的三大防线包括：第一道防线是皮肤和粘膜，它们可以物理性地阻挡病原体的入侵；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，它们可以溶解和吞噬病原体；第三道防线是特异性免疫，由免疫器官和免疫细胞组成，能够识别并攻击特定的病原体。

12. 描述一下人体消化系统的组成。

答案：人体消化系统由消化道和消化腺组成。

2024年度全国研究生入学考试《西医综合》备考真题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（）。

A.术后给予镇静药物B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术前使基础代谢率降至正常水平2.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素3.尿素容易通过的部位（）。

A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段4.泛素化所涉及反应是什么？（）。

A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解5.突触前抑制的特点是（）。

A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI－内流D.被抑制神经元产生IPSP6.肾炎性水肿主要是由于A.肾小球滤过率下降B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管滤过压升高7.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连8.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。

既往体健。

查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。

咽部充血，扁桃体℃度肿大。

血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。

查体应该特别注意（）。

A.睑结膜苍白B.眼球黄染C. 胸骨压痛D.心脏杂音9.维生素B12直接参与的反应是（）。

A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式的一碳单位相互转换D.二氢叶酸转变为四氢叶酸10.下列不属于胃食管反流病并发症的是（）。

A.食管狭窄B.食管憩室C.上消化道出血D.Barrett食管11.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为A.编码链B.有意义链C.随从链D.领头链12.女，32岁。

历年考研西医综合考题及答案讲解十二、RNA聚合酶⑴RNA聚合酶的转录产物：①RNA聚合酶Ⅰ主要转录生成45S-rRNA，②RNA聚合酶II主要转录生成mRNA的前体hnRNA，③RNA聚合酶Ⅲ主要转录生成tRNA及5SrRNA。

⑵RNA聚合酶的组成结构、各亚基的功能及转录产物：⑶逆转录酶的作用特点如下：1.以RNA为模板2.dNTP为原料3.遵从碱基配对原则4.以tRNA（如：Trp-tRNA）为引物5.具有三种催化活性：①以RNA为模板催化合成一条与之互补的DNA 链（－），形成RNA/DNA（－）杂化双链；②催化杂化双链中的RNA 水解；③以留下的DNA（－）链为模板，合成与之互补的DNA（+），形成互补双链DNA，即cDNA。

（2009A型：RNA的合成-逆转录酶）1、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是DA以mRNA为模板催化合成RNA的酶B其催化合成的方向是3——5C催化合成时需要先合成冈崎片段D此酶具有RNase活性（2009A型：RNA的合成-RNA聚合酶）2、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是BA tRNAB hnRNAC5.8S-rRNAD5S-rRNA（2004A型：RNA的合成-RNA聚合酶）3.真核生物RNA聚合酶Ⅰ转录后可产生的是BA.hnRNAB.45S-rRNAC.tRNAD.5S-rRNAE.snRNA（2004B型：RNA的合成-RNA聚合酶）A．mRNAB．tRNA及5SrRNAC．18S，28S，5.8S及5SrRNAD．18S，28S及5.8SrRNAE．18S，28SrRNA4．RNA聚合酶II催化生成之产物A5．RNA聚合酶III催化生成之产物B（2008B型：RNA的合成-RNA聚合酶）A．RNA聚合酶的α亚基B．RNA聚合酶的σ因子C．RNA聚合酶的β亚基D．RNA聚合酶的β'亚基6．原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是B 7．原核生物中决定转录基因类型的亚基是A（2003A型：RNA的合成-RNA聚合酶）8、真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是CA、RNA聚合酶核心酶B、RNA聚合酶IC、RNA聚合酶IID、RNA聚合酶IIIE、RNA聚合酶β亚基（2002A型：RNA的合成-RNA聚合酶）9．原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是BA．RNA聚合酶的核心酶B．RNA聚合酶的(Sigma)因子C．RNA聚合酶的a(alfa)亚基D．RNA聚合酶的B(beta)亚基E.p(Rou)因子十三、抗生素抑制蛋白质生物合成的原理（2009A型：生物化学-嘌呤霉素/链霉素/氯霉素/白喉毒素/抗霉素A/鱼藤酮）1、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素（2004B型：生物化学-嘌呤霉素/链霉素/氯霉素/白喉毒素/抗霉素A/鱼藤酮）A．四环素B．氯霉素C．链霉素D．嘌呤霉素E．放线菌酮2．能与原核生物核蛋白体小亚基结合，改变其构象，引起读码错误的抗菌素是C3．能与原核生物的核蛋白体大亚基结合的抗菌素是B（2001B型：生物化学-嘌呤霉素/链霉素/氯霉素/白喉毒素/抗霉素A/鱼藤酮素）A．链霉素B．氯霉素C．林可霉素D．嘌呤霉素E．白喉毒素4.与非特异投射系统有关的结构是B（1999A型：生物化学-嘌呤霉素/链霉素/氯霉素/白喉毒素/抗霉素A/鱼藤酮）5．氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是BA．特异地抑制肽链延长因子2（EFT2）的活性B．与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程C．活化一种蛋白激酶，从而影响起动因子（IF）磷酸化D．间接活化一种核酸内切酶使mRNA降解E．阻碍氨基酰tRNA与核蛋白体小亚基结合（1997A型：生物化学-嘌呤霉素/链霉素/氯霉素/白喉毒素/抗霉素A/鱼藤酮）6．能使GTP结合蛋白中的GS亚基丧失GTP酶活性的是AA．霍乱毒素B．百日咳毒素C．白喉毒素D．抗霉素AE．鱼藤酮（1995A型：生物化学-嘌呤霉素/链霉素/氯霉素/白喉毒素/抗霉素A/鱼藤酮）7．氯霉素的抗菌作用是由于抑制了细菌的DA．细胞色素氧化酶B．嘌呤核苷酸代谢C．二氢叶酸还原酶D．核蛋白体上的转肽酶E．基因表达十四、胆汁酸盐胆汁的组成成分和作用胆汁的主要成份是：胆汁酸、胆盐和胆色素，及少量胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、电解质和蛋白质等。

2024年研究生入学考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（）。

A.肝外组织蛋白质合成增加B.骨质疏松C.血管舒张D.血糖降低2.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。

既往体健，吸烟史30年。

查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。

口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

对该患者疾病诊断意义最大的检查是（）。

A.痰培养B.胸部CTC.动脉血气分析D.心脏超声4.尿素容易通过的部位（）。

A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管髓段5.在人类，属于单突触反射的是（）。

A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射6.男性，46岁。

1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。

既往体健。

查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。

目前，检查最可能的诊断是（）。

A.肺栓塞B.气胸C.急性心肌梗死D.胸腔积液7.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）。

A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行8.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连9.女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。

2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是（）A. 附近的主要血管损伤B. 附近的周围神经损伤C. 远骨折段血液供应减少D. 远骨折段完全丧失血液供应2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 糖酵解过程的终产物A. 丙酰CoAB. 丙酮C. 丙酮酸D. 丙二酰CoA3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 病毒性肺炎的病理类型通常是A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 有肉芽肿形成的肺炎4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 有关肾细胞癌的特点，错误的是（）A. 癌细胞可排成乳头管状B. 多呈明显浸润性生长，边界不清C. 早期即可发生血道转移D. 透明细胞癌最为常见6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（）A. 糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 氨基酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 治疗缩窄性心包炎有效的措施是A. 抗结核治疗B. 利尿剂C. 血管扩张剂D. 心包剥离术8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A. 磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B. 碱基平面与螺旋轴平行C. 遵循碱基配对原则，A与G配对,T与C配对D. 两条多聚核苷酸链的走向成正向平行9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 小儿麻搏遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于A. 脊髓血液供应不足B. 神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C. 失去了运动神经对肌肉的营养作用D. 高位中枢的抑制作用加强10.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列各项中可以作为诊断肺心病主要依据的是（）A. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB. 肺动脉段突出≥3mmC. 肺型P波D. 右束支传导阻滞11.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。

西医综合问题及解析问题：何谓皮层诱发电位？其波形包括哪几部分？其产生机制可能是什么？答：大脑皮层诱发电位一般是指感觉传入系统受刺激时，在皮层上某一局限区域引出的电位变化;由于皮层随时在活动着并产生自发脑电波，因此诱发电位时常出现在自发脑电波的背景之上。

在动物皮层相应的感觉区表面引起的诱发电位可分为两部分，一为主反应，另一为后发放。

主反应是大锥体细胞电活动的综合表现，出现的潜伏期是稳定不变的，为先正后负的电位变化。

后发放尾随主反应之后，为一系列正相的周期电位变化，是皮层与丘脑接替核之间环路活动的结果。

皮层诱发电位是用以寻找感觉投射部位的重要方法，在研究皮层功能定位方面起着重要的作用。

问题二：窦房结是如何控制潜在起搏点的？哪些因素影响心肌细胞的自律性？[考点]心肌的自动节律性。

[解析]正常情况下，窦房结对与潜在起博点的控制，是通过两种方式实现的：(1)抢先占领。

窦房结的自律性高于其他潜在起博点，所以，在潜在起博点4期自动去极尚未达到阈电位水平之前，它们已经接受到窦房结发出并依次传出兴奋的激动作用而产生了动作电位，其自身的自动兴奋就不可能出现，显而易见，抢先占领是自律性最高的组织能够主宰作用的原因。

(2)超速压抑。

窦房结对与潜在起博点，还可以产生一种直接压抑的作用，在自律性很高的窦房结的兴奋驱动下，潜在起博点“被动”兴奋的频率远远超过他们自身的自动兴奋频率，潜在起搏点长时间的超速兴奋的结果，出现了抑制效应，一旦窦房结的驱动中断，心室潜在起搏点需要一定的时间才能从被压抑状态中恢复过来，出现本身自动兴奋性，超速压抑的程度与两个起搏点自动兴奋的频率的差别成平行关系，频率差别越大，抑制效应愈强，驱动中断后停搏的时间也愈长。

心肌自律性受下列因素影响：自律性的高低受4期自动除极的速度，最大舒张电位的水平，以及阈电位水平的影响。

①4期自动除极的速度，除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。

考研《西医综合》临考测试题及答案2017年考研《西医综合》临考测试题及答案第1 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是A.青霉素B.氨基糖苷类C.头孢噻肟钠D.喹诺酮类正确答案：C,第 2 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)面神经受损不会出现下列哪项症状?A.鼻黏膜感•觉丧失B.鼻唇沟变浅C. 口角歪斜D.不能闭眼正确答案：A,第 3 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)生理情况下，整体内骨骼肌的收缩形式几乎均属于A.单纯的等张收缩B.单纯的等长收缩C.完全性强直收缩D.不完全性强直收缩正确答案：C,第 4 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)适合行脾切除治疗的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血正确答案：A,第 5 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)男性,45岁。

肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110/80mmHg 降至56/38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。

对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的?a.减慢输血速度b.给予糖皮质激素c. 5%碳酸氢钠碱化尿液d.必要时给予血液透析正确答案：A,正确答案：D,关于动脉粥样硬化的叙述,哪项是错误的?a.肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状b.四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重c.脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于willis环d.冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发10年正确答案：A,第 7 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于止血带的应用，下列哪项不正确?A. 一般用于四肢大出血B.缚扎不能过紧C.使用时间不能超过4小时D.每隔1小时放松10分钟正确答案：D,第 8 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于脊柱的生理解剖，下列哪项不正确?A.脊柱腰骶段易发生急慢性损伤B.软骨板具有弹性和膨胀性C.纤维环有细小血管及窦椎神经支配D.软骨终板和髓核无血管、神经支配正确答案：B,第 9 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括A.活动后心悸、呼吸困难 .B.两肺干、湿性啰音c.颈静脉明显怒张，肝颈征阳性d.三尖瓣区闻及收缩期杂音正确答案：C,第 10 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)女性,28岁。

西医综合考研试题及答案1. 以下哪项是细胞膜的主要组成成分？A. 蛋白质B. 脂质C. 糖类D. 核酸答案：B2. 人体最大的淋巴器官是哪一个？A. 脾脏B. 胸腺C. 扁桃体D. 淋巴结答案：A3. 以下哪种维生素缺乏会导致坏血病？A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D答案：C4. 以下哪个系统负责调节人体的酸碱平衡？A. 呼吸系统B. 循环系统C. 消化系统D. 泌尿系统答案：D5. 以下哪种激素是由肾上腺分泌的？A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 促性腺激素答案：C6. 以下哪种疾病是由乙型肝炎病毒引起的？A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎答案：B7. 以下哪个器官是人体最大的消化腺？A. 胃B. 胰腺C. 肝脏D. 胆囊答案：C8. 以下哪种药物是治疗高血压的常用药物？A. 阿司匹林B. 胰岛素C. 利血平D. 阿莫西林答案：C9. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 糖尿病B. 风湿性关节炎C. 肺炎D. 哮喘答案：B10. 以下哪种方法可以用于诊断甲状腺功能亢进？A. 血液检查B. 尿液检查C. 心电图D. X光检查答案：A11. 以下哪种药物属于抗生素？A. 青霉素B. 阿司匹林C. 地塞米松D. 布洛芬答案：A12. 以下哪种物质是人体必需的微量元素？A. 钠B. 钾C. 铁D. 钙答案：C13. 以下哪种疾病是由遗传物质突变引起的？A. 糖尿病B. 唐氏综合症C. 肝炎D. 肺炎答案：B14. 以下哪种药物是治疗哮喘的常用药物？A. 利血平B. 氨茶碱C. 阿司匹林D. 胰岛素答案：B15. 以下哪种检查是诊断心脏病的常用方法？A. 血液检查B. 心电图C. 尿液检查D. X光检查答案：B16. 以下哪种疾病是由病毒感染引起的？A. 糖尿病B. 艾滋病C. 肝炎D. 肺炎答案：B17. 以下哪种药物是治疗糖尿病的常用药物？A. 胰岛素B. 利血平C. 阿司匹林D. 布洛芬答案：A18. 以下哪种物质是人体必需的常量元素？A. 钠B. 钾C. 铁D. 钙答案：D19. 以下哪种疾病属于遗传性疾病？A. 糖尿病B. 唐氏综合症C. 肝炎D. 肺炎答案：B20. 以下哪种检查是诊断肾脏疾病的常用方法？A. 血液检查B. 尿液检查C. 心电图D. X光检查答案：B。

2024研究生统一笔试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP 100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm 厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC 15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil 68μmol/L，DBil 45μmol/L。

最可能的诊断为（）。

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎2.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（）。

A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处3.体内花生四烯酸的生物学作用是（）。

A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体4.正常情况下，神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是（）。

A.钾离子外流背景下存在少量钠离子内流B.钾离子外流背景下存在少量钙离子内流C.钾离子外流背景下存在一定的氯离子内流D.钾离子外流背景下存在钠泵的生电作用5.在用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是（）。

A.动作缓慢B.静止性震颤C.肌张力减退D.运动减少6.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎7.反馈信息是指A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变8.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（）。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾9.红细胞沉降率增快的原因是（）。

A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多10.急性重症肝炎中残留有少量肝细胞，其主要部位在（）。