基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激素治疗前后中医证候学研究
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中国中医眼科杂志2019年第29卷《中国中医眼科杂志》2019年分类总索引(第1期~第6期)专家论坛“瞳神络病”证&体系概要……亢泽峰,张丛青,庄曾渊⑴八廓学说8床价值的思考............杨光,孟超(85)针剌&疗麻痹性斜视的8床体会.......梁凤鸣(171)眼底出血性疾病的多靶点&疗..........吴星伟(257)建立“&未病”思想指导下的中西医结合青@眼防&体系的思考..............张丽霞,倘孟莹(343)实验研究芍药昔对糖尿病大鼠视网膜M u ller W胞的保护作用.............................张博,李凤,中夫(5)糖诱导的视网膜细胞伤及分子机制......王,厉新新,孙晓会,吴红男,冯卓蕾,刘丽娟(10)性糖尿大鼠血、视网膜细血底膜的I...........................钟瑞英,俞晓艺,田妮(14)益精杞菊地黄颗粒对慢性高眼大鼠视网膜RGCsJ子的...................张兆康,倘孟莹,滕月,张丽霞(88)脾气虚型兔视网膜................视网膜的研究..........张,,,,,曹爽,杨,李(93)养血补肾方对实验性近视眼视网膜磷酸化p-Stat3活性的……,亢泽,吴宁,刘健,彦江(97)血中药对早期糖尿大鼠视网膜内屏障伤的.......王笃亲,谢学军,万李,张梅,羊洁,秦学维(102)儿茶素没食子酸8对人视网膜细胞氧化应伤的机制...........艳,张懿,雷锐,周海艳(107)视觉光学环境对豚鼠眼屈光发育的I.................................吕梦,亢泽峰(175)养血补肾方对形觉剥夺性高度近视模型巩膜超微结构的影响…马小兵,高君,亢泽峰,吴宁玲,邢凯,庄曾渊,杨剑英(180)肝失疏泄大鼠模型眼压和眼压波动.........武燕,马秋艳,杨迎新,张丹丹,何宇鹏,杨f(262) g明颗粒干预早期放射性视网膜变血成机制................爱琴,王倩,阮琳洁,董国军,严然(266)藏红花素抑制过氧化氢导的视网膜细胞.....................................李姚,王健(347)活血通络利水方对缺氧视网膜M u ller细胞中AQP4和Kir4.1表达的影响…贾鑫,李亚,张越,袁立飞,杨赞章,李明然,张铭连(429)黄g多糖通过TrafOTAKl视网膜神经节细胞的炎症反应.......................赖莉,覃晖(434)临床研究干眼中医证型分布规律及症状相关性研究……赵艳青,李青,丽,,,娄政驰(19)的糖尿视网膜病变中药用药规律分析……丽燕,来保,,王,,,建(25)甲状腺相关眼中医体质分布规律及:因素研究.....张月,兵,王,,刘丹,秦伟,曾(31)屈光对人工晶体及机的........................周,秦,马(112)熄风缓急方联合眶周注射简安奈德&疗TAO上的8床研究.....杨磊,李良长,吴晓阳,欧阳丽,黄娟,李杜军(115)对性糖尿视网膜病变的视觉电生理的……张梅,李春j,薛冰冰,陆骏,秦瑜,刘芳,俞越(184)疏肝健脾法&疗动期眼的8床-...............张,兵,王炜,,丹(188)睑板腺功能障碍的中医证............................杨悦,肖国武,林颖(192)止血祛瘀明目片在非缺血型视网膜静脉阻塞中的作用机制.....韩&华,吴沂旎,王芳,吴雪梅,冀璐,杨淑焕(197)中药熏蒸合泪45子对重干眼视觉存量的…刘小虎,邹浩东,李娟,曹斌,刘小玲,丁春梅,蒋敏(202) CACNA1A&APOE多态性与疆维吾尔族人剥综合征发病率的性.......溫,雪(271)认知行为疗的M针疗对视频终端综合的疗效..........................................周敏(276)基于中医传承辅助系统《御纂医YZ鉴》眼科用药分............永,杨慈航,'明岸,张鼎,朱定耀(281)从肝论&针剌风池穴对原发性开角青@眼眼的即效......................张曦文,杨@,童毅,柳蕙心(285)养血通络润目汤&疗睑板腺功能障碍性干O8床周尚昆(289)基于聚类分析的视神经炎患者激素&疗中医证候学............夏燕婷,,艳,曹京源,韦企(293)注射用血5通(冻干)&疗视网膜中静脉阻塞的8床疗效………张,,吕艳,,,(299)注射用血塞通(冻干)&疗视网膜中央静脉阻塞血阻证的多中心随机对照8床研究..............,明,,张丽j,郑秋平,刘芳,高丰,历慧•,孙艳红,宫,源,苏艳,曹京源,李丽,周剑(351)用不同评价分中小学生2018视……,伟,张丽j,,李,,,亢泽(356)叶榭中学青少年不同视觉状态下眼相关……………………………………李,(360)颈部火龙疗法对眼针&疗重度视频终端综合的效作用......................赵磊,左韜,张祝强,王方媛(365)和利水方联合低剂量............体射&疗视网膜静脉阻塞性的8床...........................苏晶,刘新泉,张殷建(370)多媒体视觉功能训练对小儿弱视的&疗价值........................................房鑫鑫(438)-"-中医药治疗原发性视网膜色素变性/床用药规律探索研究....................姜小涵,窦仁慧,李艳,向圣锦(442)定风明视胶囊治疗后天性麻痹性斜视风痰阻络证的/床研究.....................................张晓,徐菲(447)临床经验推拿头针联合治疗小儿脑瘫性斜视的初步临床研究...............李冬梅,肖亦爽,张黎,杜娟,高青(35)针剌联合维生素B12导入治疗眼外肌麻痹疗效观察................................夏珊珊,徐青y(39)原发性青光眼与中医肝郁体质关系的研究...................,晓,,苏晓欢(42) 47例新疆地区儿童眼球穿通伤/床特点及视预后相关因素分析..........秦艳莉,麦迪娜•那毕江(47)治疗复发性膜疗效观..............................高颖,宋哲,周剑(119)内障病方加减联合针剌治疗AION的/床观察.............................赵晓霜,张风梅(122) 59例因视神经损害致无Z感病例/床疗效……,李,,梅,,,(126)改良法治疗性泪囊炎导的临床观察..............朱昭亮,田冰玉,马波,张华,陈涛(130)复方活血明目汤治疗体疗效观察……,,艳,张,,李(134)联合针眼治疗小儿腺囊"36 .......................秀,何慧琴,洪宜成(137)腹针配合梅花针治疗50例干眼患者的临床观察.....李/,百孝,李蔚为,刘祎思,7晓鸥,李冬梅(206)糖明组方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水"/床观察.......................张沧霞,来庆,葛含笑(211)一贯煎加味治疗围绝经期妇女干眼的疗效观察..................李群英,曹兴伟,李妍,冯小梅(215)鼻咽癌放疗后放射性视伤的/床研究............仲艳,徐志育,刘,黄仕雄,刘军(219)高度近视眼内眼手术爆发性脉络膜上腔出血/床资料' ..................侯芳,王海燕,刘宁朴,段安(303)无鼻内镜下RS置管术治疗y阻塞的/床疗效.................................王瑞红,梁娜(307)不同术式治疗60例慢性泪囊炎的疗效……………………………张,,刘(311)角膜塑形镜配戴矫治低中高度近视的/床疗效观察..........................曹朋,李,军(375)压抑疗法治疗大龄儿童屈Z参差性弱视的疗效及依性............凤,,,,z(380)视感知觉训练对不同度弱视儿童的疗效观察.......................张震英,闫小艺,y(451) OCT对正常人角结膜上皮和上膜上皮厚度的观察研究..............黎,李青松,,,,张,(455)合并睑板腺功能障碍的白内障患者术后眼的...........,,{艳,,李,李军(459)三七粉联合玻璃体术性糖尿视网膜病变患者的疗效观察及探究........................y,王志军,李伟,高征,秦亚丽,,,,明(463)中国中#眼科杂志2019(第29卷传承与发扬吴烈教授三焦辨证论治黄斑水"病变经验…胡佩,吴烈(63)郝小波醒脑开窍法在前部缺血性视神经病变中的应用...............................林柳燕,郝小波(146)彭清华教授运用活血利水法治疗玻璃体的经验刘晓清,:,”,,(225)张风梅.....痰瘀治视网膜静脉阻塞总.........................孟凡%,杨二&,张风梅(472)李清文教授治疗外障眼病经验探析...............任孟伟,李清文,白世(,甘露,庞璐(475)张仁教授针-治疗术后动眼麻痹经验...........徐红,源,伟杰,宋明C,12虎,胡长顺,张仁,刘坚(478)学术探讨《眼科奇9》应用补中益气汤治疗内障眼病的特点探讨...................................刘幸,李振(50)从气血论治缺血性视神经病变思路探讨...........................尤,........,白晶梅(52)重视阴火理论在眼科的应用..............宙Z(55)浅析黄斑变性的五脏辨证治疗……志国,刘泉,张殷建,王大虎,江丹,巢国俊(59)从督脉阳虚治糖尿视网膜变的探讨..................................贾琼,罗向霞(139)从络论治糖尿性黄斑水"的探讨..........郭承伟,吕璐,宁云{,田丽珍,郭%红(143)“春桑七宝”在眼科临床中的用...............................杨亚男,张丛霖(314)消渴目病中医病机小议....................赵云(318)中药治疗近视药初探......罗晓燕,徐阳(384)《眼科阐微》论治小儿眼疾术思想探..................张超然,陈兹满,庞龙,张梅芳(388)浅谈五苓散在眼科的应用……袁晨,天晓,谢军(468)个案报告青年患者玻璃体黄斑牵拉综合征自行缓解1例吕小利,陶津华,繆晚虹(68)针剌治疗上斜肌不全麻痹1例……薛金{,杨晓丹(70)鼻源性视3例/床:.................石慧君,赵晓丽,李欢,付靖,张铭连,,解(149)周期性动眼神经麻痹误诊1例.............许娜(153)外伤性动眼神经麻痹验案1例..........................陈美荣,刘玲,王静波(155)双眼先天性盘周葡萄"1例...................高,陈晨,石瑶瑶,张迎秋(157)可疑干扰素a-2b诱发眼肌型重症肌无力1梅,,王军杰,,,魏彬彬(159)中医辨治.......裂症发药性青光眼1例............................池林,赵勇,陈{玉(228)中西医结合联合治疗Bietti结晶样视网膜变性1例..........................,晓凤,谢立科(230)中药内服结合针剌治疗神经麻痹性膜1………………………,,,(233)针剌配合泪点按摩治疗动眼麻痹复视1.......................................刘淑红(235)中国中#眼科杂志2019(第29卷针剌#疗同向偏盲1例...........于坷鑫,姚靖(237)双眼眶Castleman病1例.............................3中5,赵云,李浩睛,赵红(320)小柴胡汤加减治疗节律性加重干眼1例..................曹丛红,姚靖,王佳娣,张丹丹(322)针药并用#疗“肝郁脾虚”型视网膜中央动脉阻塞1例............................刘悦,姚靖,王佳娣(324)针药并用治疗颅内动脉瘤夹闭术后视神经j缩1例............................孟晨,董霏雪,孙河(326)家族性视神经脊髓炎谱系疾病2例报告.................康婷婷,孙红,,陈欣,王露露,,婷(328)视网膜色素变性合并脉络膜骨瘤1例.......................闫博“,崇伟华,李根林(391)腹针疗法#疗重症肌无力眼肌型...............................王梦曦,刘云霞(393)气郁化火型小儿皮质盲中医治疗1例……李,刘,,,杨桦,彭华(395)电针“”#疗肝肾不足型1例刘悦,姚,,曹红(397)支气管扩张................性眼内炎1例.......,张,张,李,丁文君(399)泪道CT多平面重内内炎性1例...........王,,,王,王华(401)治疗脉膜瘤并脉络膜新血管1例.............张妍春,任秀瑜,伍玉洁(482)平*散合五苓散#疗前部缺血性视神经病1例.......................................李凤3(485)中西医结合#疗视网膜动脉阻塞1例......................周晨,梁凤9,王莹莹,王蒙(487)半夏泻心汤加减联合针剌#疗寒热错杂之青盲1例..................................宗贝婷,姚靖(490) ERG确诊早期无色素性视网膜色素变性1例..................谢俪君,宫晓红,韦企平,夏燕婷(492)系统评价中成药#疗年龄相关性黄斑变性随机对照研究的方法学量评价............孟欢,张楚竣,罗丹,金明(161)综述活血化瘀法在眼科疾病的临床应用.......桂炎香,李青松,赵黎,张r,王亚卉,许愿(72)影响针剌治疗眼科疾病疗效相关因素的研究进展........................于春梅,邢家铭,张丽蓉(75)热敷疗法的改良及其在眼科疾患中的应用................................姚,张殷建(79)睑板腺功能障碍的中西医#疗研究进展...........................郝思艳,溫莹,毕宏生(82)中药单体化合物抑制眼内新生血的作用机制褚,,龄,李,刘(166)青药物“...........”治疗视网膜脉阻塞:黄斑水肿的中医理论探讨-!-.......................陆秉文,李晓宇,谢立科(239)激光针炎的研究现状及眼科应用进展............,李,李琦,任丽红,赵亚楠(242)针剌联合常规药物治疗动脉炎性前部缺血性视神经病的■...............赵展波,黄子杨,王志强,周婉瑜(246)飞秒激光白内障手术的性-......................................,刘,刘,亢泽峰(249)雷珠单抗联合中药#疗黄斑病的研究进展.................................张恺,赵环宇(252)针炎及其相关疗法#疗麻痹性视的进展...............,李婷,,梁繁3(332)针剌#疗青少年近视的........................王加旺,宋继科,毕宏生(335)中医辨证论#近视的发展沿革..........................郑嘉敏,仝警安,曹妮(339)枸杞多糖的神经保护作用-“以眼”...................红,刘,苏国辉,赵健(403)眼后节给药屏障研究进展........雪峰,梁丽娜(407)眼缺血综合征的研究进展……秦亚丽,,金明(412) i信号通路与增殖性视网膜病相关性的研究进展……刘晓清,谭,项宇,陈梅,吴权龙,彭清华(416)雾化疗法在眼科中的应用..............赵黎,缪晚虹,李青松,赵艳青,吕小利,桂炎香,王亚卉(420)特发性眼睑4挛的中西医#疗进展……蒋7,周华祥,陈家利,孙9,婕婷,黎琳娟(424)术中光相干层扫描在眼科各术中的应用.................................王,闵寒毅(495) i血化瘀法在青光眼中的应用进展..........蒋鹏飞,沈华,周亚莎,彭俊,彭清华(499)针炎疗法治疗青少年视的研究进展..............袁野,刘渝,张姗姗,唐军,徐川(503)护理天地全程系统护理对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的影响.........................赵雪娇,刘洋(507)消息《中国中医眼科杂志》第五届编委会名单 (4)《实用器病学》出版 (364)首届《中中眼科杂志》青年编委名单公布… (415)2019年《中中医眼科杂》第五届编委大会议胜利召k (433)读者•作者•编者本刊关于坚决抵制学术不端的声明 (41)本刊关于期刊出版物中数字用的要求 (54)本刊关于统计学资料撰写表达的要求 (210)关于视力的统计 (331)关于促进学术出版科研信的声明… (338)《中国中眼科杂》关于数字用的要求 (398)。
中药在治疗视神经炎中的应用探索1.1 引言视神经炎是一种常见的眼科疾病,主要表现为视力下降、视野缺损等症状。
由于现代医学在治疗视神经炎方面存在一定的局限性,越来越多的研究者开始关注中医药在治疗视神经炎中的潜在价值。
本文将探讨中药在治疗视神经炎中的应用,分析其理论基础和临床实践,以期为视神经炎的治疗提供新的思路和方法。
1.2 视神经炎的病理机制视神经炎的病理机制主要包括炎症反应、氧化应激、神经元损伤等。
炎症反应是视神经炎的主要病理特征之一,表现为视神经组织的充血、水肿、渗出等。
氧化应激是指机体在遭受有害刺激时,产生的高活性分子如活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)过多,导致细胞损伤。
神经元损伤则是视神经炎的最终结果,表现为视神经纤维的脱髓鞘、轴突变性等。
1.3 中药治疗视神经炎的理论基础中药治疗视神经炎的理论基础主要基于中医的整体观念和辨证论治原则。
中医认为,视神经炎的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关,因此治疗时应从调整脏腑功能入手。
根据患者的病情和体质,采用辨证论治的方法,选用具有清热解毒、活血化瘀、滋阴养血等功效的中药进行治疗。
1.4 中药治疗视神经炎的临床应用近年来,越来越多的临床研究表明,中药在治疗视神经炎方面具有一定的疗效。
例如,一项针对急性视神经炎患者的研究发现,采用中药治疗的患者视力恢复情况明显优于对照组。
另一项针对慢性视神经炎患者的研究也发现,中药治疗可以显著改善患者的视野缺损症状。
这些研究结果表明,中药在治疗视神经炎方面具有一定的潜力。
1.5 核心观点一:中药对视神经炎的抗炎作用中药对视神经炎的抗炎作用是其治疗机制的重要组成部分。
许多中药具有清热解毒、消肿止痛的功效,可以有效抑制炎症反应。
例如,黄连、黄芩、金银花等中药具有明显的抗菌消炎作用;丹参、红花、桃仁等中药则具有活血化瘀的作用,可以改善局部血液循环,减轻炎症反应。
一些中药还具有免疫调节作用,可以增强机体的抵抗力,降低炎症反应的发生。
针灸配合糖皮质激素治疗视神经炎30例
于爱忠
【期刊名称】《双足与保健》
【年(卷),期】2014(34)4
【摘要】目的评价视神经炎治疗中针灸与糖皮质激素联合方案的应用效果.方法取2014年5月—2017年5月在该院采用糖皮质激素常规疗法进行治疗的15例视神经炎患者作为对照组,另取同期就诊常规疗法基础上配合针灸治疗的15例视神经炎患者作为观察组,将两组治疗有效率作以比较.结果观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组60.0%(χ2=5.417,P<0.05).结论针灸配合糖皮质激素是治疗视神经炎的有效方案,显著改善患者症状表现,提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用.
【总页数】2页(P746-747)
【作者】于爱忠
【作者单位】唐山市丰润区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.774.6
【相关文献】
1.健康教育和心理护理对提高视神经炎患者糖皮质激素治疗效果的影响 [J], 杨娟
2.胞磷胆碱合并糖皮质激素治疗特发性视神经炎的疗效分析 [J], 王峻峰;郝茜
3.甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察 [J], 王菲
4.基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激素治疗前后中医证候学研究 [J], 夏燕婷;钟勇;孙艳红;曹京源;韦企平
5.中药参与糖皮质激素治疗视神经炎的临床探讨 [J], 夏燕婷;王淑静;韦企平;孙艳红
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甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察王菲【摘要】目的分析甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验,所选病例均来自2016年1月—2017年7月,按照随机双盲法将其分为联合组(40例,48眼)与对照组(40例,50眼),联合组采取甲钴胺+糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果联合组患者治疗总有效率(91.7%)显著高于对照组(74.0%),组间比较P<0.05;两组患者患眼敏感度和视神经颜色改善率相比P>0.05.结论对视神经炎患者给予甲钴胺联合糖皮质激素治疗可取得满意的疗效.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)029【总页数】3页(P143-145)【关键词】视神经炎;甲钴胺;糖皮质激素;治疗效果;患眼敏感度;视神经颜色改善率【作者】王菲【作者单位】哈尔滨市第一医院眼科,黑龙江哈尔滨 150010【正文语种】中文【中图分类】R774视神经炎是一类常见的眼科疾病,其危害较大,可导致患者视力下降或失明,会严重影响其正常生活,在确诊后需尽早进行科学、有效的治疗[1-2]。
临床中多采取药物对视神经炎患者进行治疗,但可供选择的药物种类众多,其疗效和安全性各异,如何为患者选择安全、有效的治疗方案已成为临床研究的热点话题。
本次实验选取我院在2016年1月—2017年7月收治的80例视神经炎患者为研究对象,就甲钴胺联合糖皮质激素对患者的治疗效果进行分析,现作如下具体总结。
1 资料和方法1.1 一般资料将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验,所选病例均来自2016年1月—2017年7月,按照随机双盲法将其分为联合组(40例,48眼)与对照组(40例,50眼)。
联合组中男性23例,女性17例;年龄18~58岁,平均(33.5±5.4)岁;球后视神经炎25例,视神经乳头炎15例。
基于中医证候学的糖尿病肾病患者肾小球滤过率评估方法的探索贾冕;赵进喜;皇甫伟【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2016(009)003【摘要】目的:探索糖尿病肾病患者基于中医证候学评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可能性及其方法。
方法基于“十一五”国家科技支撑计划《中医全程干预糖尿病肾病进程综合方案研究》的1872例研究数据,采用散点图矩阵、安德鲁斯曲线分析、平行坐标图等计算机可视化技术,探求 GFR 与性别、年龄、身高、体重,以及气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀、湿浊、痰湿的中医证候积分等11个因素间的关系。
将病例分为1400例的组1和472例的组2。
基于组1的数据,使用两种方法进行 GFR 的估算:(1)对11个因素进行线性回归,并根据回归结果进行 GFR 估算。
(2)以病例为单位,纳入11个因素,使用组1病例建立数据库,使用 K 最邻近结点算法(k-nearest neighbor,KNN),进行 GFR 估算。
基于组2的数据,采用散点图、偏差分析、Bland-Altman作图法及 ROC 曲线进行验证一致性评价。
结果(1)GFR 与性别、年龄、身高、体重以及7个中医证候等因素之间存在特定联系。
(2)散点图显示,KNN 法分布于±30%范围内的点较之回归方程明显增多。
两种评估方法偏差的30%符合率均达到50%以上。
回归方程和KNN 法偏差的30%符合率分别达到58.1%和69.3%。
Bland-Altman 作图显示,KNN 法估算结果的偏差分布较为均匀,数据相对集中,波动范围小于回归方程估算值。
用于诊断肾功能不全时,KNN 法的 ROC 曲线下面积达到0.847。
结论基于中医证候学对糖尿病肾病患者的 GFR 进行评估是可行的。
KNN 法效果优于回归法,在数据量足够大时,更有利于中医证候学的研究。
【总页数】8页(P275-282)【作者】贾冕;赵进喜;皇甫伟【作者单位】100700 北京中医药大学第一临床医学院; 北京体育大学博士流动站;北京中医药大学东直门医院中医内科教研室;北京科技大学计算机与通信工程学院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激素治疗前后中医证候学研究 [J], 夏燕婷;钟勇;孙艳红;曹京源;韦企平2.基于因子分析探索血液透析患者中医证候要素 [J], 袁丽莎;马迎春;魏宇;裴志行;肖永华;钟剑;国凤霞;窦仲萍;关静;曹钋;任可;李建军3.基于中医证型的饮食护理干预对糖尿病肾病患者血糖水平、肾功能的影响 [J], 马招娣4.基于聚类分析和logistic回归分析的老年慢性阻塞性肺疾病致肺心病急性加重期患者中医证候学研究 [J], 王福琴;李成伟;刘政;戚明;刘永娟;张淑青5.基于中医证候学分析糖尿病肾病合并肾功能不全患者的治疗 [J], 金珉廷;李敬林;严星玄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
模糊聚类法在中医药研究中的应用朱晓琳;陈涤平【摘要】Application of fuzzy clustering method to TCM theory and clinic was illustrated through analyzing associated literature in order to promote the modernization and development of TCM.%通过分析近年来模糊聚类法相关文献,就其在中医理论方面,中医临床方面的应用情况进行阐述和概括.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)009【总页数】3页(P122-124)【关键词】模糊聚类;中医药;综述【作者】朱晓琳;陈涤平【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210046;南京中医药大学,江苏,南京,210046【正文语种】中文【中图分类】R2-03聚类分析是数理统计中的一种多元分析方法,它是用数学方法定量地确定样本的亲疏关系,从而客观地划分类型。
事物之间的界限,有些是确切的,有些则是模糊的。
例如人群中的面貌相像程度之间的界限是模糊的,天气阴、晴之间的界限也是模糊的。
当聚类涉及事物之间的模糊界限时,需运用模糊聚类分析方法。
杨振宁博士曾经说:“中国文化是向模糊、朦胧及总体方向走,而西方文化是向准确而具体的方向走。
”中医正是建立在中国古代文化基础上,集古代中国文化之大成。
近些年来不少医学工作者尝试将模糊聚类法运用于中医药的研究中,并获得了一定成果。
下面就模糊聚类法在中医理论及临床方面的研究综述如下:余兴龙等[1]根据模糊数学理论,确定有关舌像的定义域,进行纹理分析。
临床研究了366例淡红舌、暗红舌、紫红舌、暗紫舌四种舌像,符合率86.34%。
陈荣山等[2]运用模糊数学自动分析中医脉象的变化。
首先利用仪表仪器采集每隔0.01秒脉搏的振幅函数离散点的值,然后判别脉象,分析脉波,再进行聚类分析得出参考脉象。
中药在治疗视神经炎中的应用探索一、研究背景与现状1.1 视神经炎概述视神经炎,顾名思义,就是眼睛中负责传递视觉信号的视神经发炎了。
这可不是小事,它直接影响到我们的视觉功能,严重时甚至可能导致视力下降或完全丧失。
现代医学认为,视神经炎的原因多种多样,可能是感染、自身免疫性疾病、遗传等多重因素导致的。
治疗上,西医多采用激素冲击疗法、营养神经药物及物理治疗等手段,虽有一定疗效,但长期使用副作用明显,且部分患者效果不佳。
这时,咱们老祖宗留下的中医药智慧就派上用场了!1.2 中药治疗的优势中药啊,它讲究的是整体观念和辨证论治。
对于视神经炎这样的复杂病症,中医认为其根源在于脏腑功能失调、气血不和。
因此,治疗时会从调理五脏六腑入手,通过补益气血、活血化瘀、疏肝解郁等多种方法综合施治。
这样既能缓解症状,又能从根本上解决问题,减少复发的可能。
而且,中药天然温和,副作用相对较小,特别适合长期服用和体质虚弱的患者。
那么,中药具体是怎么作用于视神经炎的呢?别急,我接下来就给你详细说说。
二、核心观点一:中药治疗视神经炎的理论基础2.1 中医对视神经炎的认识在中医的眼里,视神经炎这事儿,主要和肝、肾俩脏腑脱不了干系。
中医讲“肝开窍于目”,也就是说,眼睛的问题往往和肝功能紧密相连。
而肾呢,藏精生髓,骨髓又连着脑髓,脑髓再通到眼珠子里,形成视觉。
所以,当肝肾功能失调,比如肝火旺、肾阴虚时,就会影响视神经的正常功能,导致炎症发生。
气血不足、瘀血阻络也是重要原因之一。
简单来说,就是身体里的气血不够用了,或者气血运行不畅,堵在某个地方了,从而影响了视神经的健康。
2.2 常用中药的作用机制针对这些病因病机,中医开出的方子里,常见的中药材有枸杞子、菊花、熟地黄、当归、川芎等。
枸杞子能补肝肾之阴,菊花清肝明目,熟地黄滋阴补血,当归活血养血,川芎行气活血。
这些药材配伍在一起,就像一支高效的团队,有的负责补充能量(补肝肾、滋阴血),有的负责清理障碍(清肝火、活血化瘀),共同维护视神经的健康状态。
糖皮质激素治疗视神经炎的疗效研究摘要】目的:探讨糖皮质激素治疗视神经炎的疗效及价值。
方法:选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的58例视神经炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例。
对照组采用地塞米松10mg静脉滴注治疗,观察组采用地塞米松20mg静脉滴注治疗,对比两种治疗方法的应用效果。
结果:观察组的治疗总有效率为96.55%,明显高于对照组的68.97%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为6.9%,对照组的不良反应发生率为10.34%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:对视神经炎患者采用大剂量糖皮质激素治疗,可有效提高治疗效果,降低不良反应的发生几率,值得推广和应用。
关键词:糖皮质激素;视神经炎;地塞米松;疗效研究视神经炎是一种可造成视力严重下降的眼科疾病,具有发病率高、病情复杂、治疗难度大的特点,其发病原因与缺乏维生素B、多发性硬化、免疫力下降、过量烟酒、感染性疾病等有关。
糖皮质激素是目前临床上治疗视神经炎的主要药物,其疗效已经得到了广大患者和医疗工作者的认可,但在剂量使用上,还存在着一定的争议[1]。
为此,本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的58例视神经炎患者作为研究对象,分组对比了不同剂量下患者的病情变化情况,具体过程如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的58例视神经炎患者作为研究对象,随机分为2个小组。
观察组患者29例,男性14例(23眼),女性15例(25眼),年龄19—52岁,平均年龄(33.4±2.8)岁,病程时间5—20d,平均病程时间(12.3±1.1)d。
对照组患者患者29例,男性13例(20眼),女性16例(24眼),年龄20—55岁,平均年龄(34.1±2.6)岁,病程时间4—22d,平均病程时间(11.8±1.0)d。
大剂量糖皮质激素联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果发表时间:2018-01-19T15:14:36.757Z 来源:《心理医生》2017年35期作者:李宏文[导读] 弥可保与大剂量糖皮质激素在急性视神经炎患者中应用后能够有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,加快视力恢复时间,具有实际应用价值。
(武威市第二人民医院甘肃武威 733000)【摘要】目的:分析急性视神经炎应用大剂量糖皮质激素联合弥可保治疗的临床效果。
方法:选择我院2015年4月—2017年4月收治的90例急性视神经炎患者为研究对象,依据治疗方案的不同分成观察组(47例)和对照组(43例),对照组使用低剂量糖皮质激素联合弥可保治疗,观察组使用弥可保联合大剂量糖皮质激素治疗,观察两组治疗总有效率、治疗前后两组瞳孔直径情况及不良反应情况。
结果:观察组治疗后的总有效率为91.49%(43/47),明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组的瞳孔直径对比无差异,治疗后,观察组的瞳孔直径小于3cm患者有46例(97.87%),4~5cm有1例(2.13%),6cm有0例(0.00%),均显著优于对照组的34例(79.07%),5例(11.63%),4例(9.30%),两组组间对比,差异明显(P<0.05),观察组的不良反应发生率为8.51%(4/47),显著低于对照组的23.26%(10/43),组间对比,差异明显。
结论:急性视神经炎应用大剂量糖皮质激素联合弥可保治疗的临床效果更显著,可有效提高治疗后的总有效率,改善临床症状,值得推广使用。
【关键词】急性视神经炎;糖皮质激素;弥可保;效果【中图分类号】R774.61 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)35-0060-02 急性视神经炎是一种常见的眼科病,患者主要表现为视力突然下降,眶深部压痛,眼球转动时后部牵引性疼痛,视乳头炎时边缘不清、视盘充血,视网膜静脉充盈纡曲,严重影响着患者的健康和生活质量[1-2]。
中国中医眼科杂志2019年8月第29卷第4期DOI:10.13444/ki.zgzyykzz.2019.04.009基金项目:国家中医药管理局燕京韦氏眼科学术流派工作室(LPGZ2012-02)作者单位:1北京中医药大学东方医院,北京1000782北京协和医院,北京100005通讯作者:韦企平Email:wei_dfyy@ ·论著:临床研究·基于聚类分析的视神经炎患者糖皮质激素治疗前后中医证候学研究夏燕婷1,钟勇2,孙艳红1,曹京源1,韦企平1[摘要]目的本研究运用聚类分析法探究视神经炎在使用糖皮质激素治疗前后的中医证候特点。
方法纳入视神经炎患者合计170例,填写视神经炎糖皮质激素治疗前后证候观察表记录患者治疗前及治疗后28d的四诊信息,采用K-均值聚类分析探索视神经炎患者激素治疗前后的证候特点。
结果视神经炎患者糖皮质激素治疗前后症状、体征、舌脉均发生了不同程度变化,导致患者证型的改变。
视神经炎患者糖皮质激素治疗前证型包括肝肾阴虚证、气血两虚证、脾肾阳虚兼有肝郁证、肝经实热兼有热盛伤阴证。
视神经炎患者糖皮质激素治疗后证型包括阴虚火旺证(61.2%)、气血两虚兼有阴虚证(22.9%)、肾阴虚兼有肝郁证(15.9%)。
结论研究表明糖皮质激素的大剂量长期使用对视神经炎患者的中医证型变化影响显著,尤其是阴虚火旺证是激素治疗后视神经炎患者的最常见的证型之一,临床需加以重视。
[关键词]视神经炎;糖皮质激素;聚类分析;中医证候中图分类号:R774.6+1文献标识码:A文章编号:1002-4379(2019)04-0293-06Study on Traditional Chinese Medicine Syndromes of Patients with Optic Neuritis be⁃fore and after Glucocorticoid Therapy Based on Cluster Analysis XIA Yanting,ZHONG Y ong,SUN Yanhong,et al.Dongfang Hospital,Beijing University of Traditional Chinese Medicine, Beijing100078,China[Abstract]OBJECTIVE The paper mainly explores the anteroposterior TCM syndrome characteristic of patients with optic neuritis which received glucocorticoid therapy using cluster analysis.METHODS170cases of the optic neuritis patients were brought into the research.In accordance with the TCM syndrome characteristic observation questionnaires of optic neuritis,the four methods of diagnosis information before glucocorticoid therapy in patients with optic neuritis and28±3days after therapy are registered.The syndrome characteristics of optic neuritis patients before and after glucocorticoid therapy are explored by using K-Means clustering analysis.RE⁃SULTS In our research,the symptoms,signs and tongue veins of patients with optic neuritis be⁃fore and after glucocorticoid treatment have changed in varying degrees,which leads to the change of syndrome types of patients.Syndromes of optic neuritis patients before glucocorticoid therapy are liver-kidney Yin deficiency,Qi-blood asthenia,spleen-kidney Yang deficiency&liver Qi stag⁃nation,Liver is hot&Yin injured by heat.Syndromes of optic neuritis patients after glucocorticoidtherapy are fire excess from Yindeficiency(61.2%),Qi-blooddeficiency&deficiency of Yin(22.9%),kidney Yin deficiency&liver Qi stagnation(15.9%).293··中国中医眼科杂志2019年8月第29卷第4期视神经炎(Optic Neuritis,ON)是指发生于视神经的任何炎性病变,包括累及视神经的中枢神经系统脱髓鞘疾病,以及各类感染和免疫介导性疾病,以视力急性或亚急性下降伴随中心视野损害为主要表现,是青壮年丧失视力最常见的视神经疾病之一[1-2]。
患眼倏然盲而不见,属于中医眼科“暴盲”“目系暴盲”等范畴。
治疗方面,除了少数有明确感染指征者适用抗生素外,大部分视神经炎多采用糖皮质激素(本文中简称“激素”)作为首选治疗手段,而大剂量及长期使用糖皮质激素的副作用也渐渐引起临床医生的重视。
中医认为糖皮质激素为纯阳之品,大剂量及长期使用在副作用渐现的同时对患者的中医证型变化有显著影响,故糖皮质激素治疗背景下的视神经炎患者的证候特点及证型演变规律有待研究。
本研究通过收集符合标准的170例视神经炎患者的中医证候资料,采用描述性分析及K-均值聚类分析的方法初步归纳总结本病激素治疗前后的中医证型分布规律,以期为中医辨证论治辅助治疗视神经炎、减少大剂量长时间运用激素的副作用以及提高患者生活质量等方面提供参考。
1对象与方法1.1一般资料收集2012年12月—2016年10月就诊于北京中医药大学东方医院眼科的视神经炎患者130例(208只眼)、北京协和医院眼科的视神经炎患者45例(73只眼),合计175例(281只眼),其中因未复诊脱落5例(6只眼),实际有效病例数170例(275只眼)。
1.2诊断标准、纳入标准及排除标准1.2.1诊断标准参考《视神经炎诊断和治疗专家共识》[3]及《视神经疾病中西医结合诊治》[4]等综合拟定:(1)视力急性或亚急性下降,矫正无助;(2)视神经损害相关性视野损害;(3)相对性传入性瞳孔障碍(RAPD )或/和视觉诱发电位(VEP )异常;(4)眼底视盘可正常或轻度充血水肿;(5)部分患者发病前或病初可有前额部或眼眶深部疼痛,随眼球转动时加重;(6)获得性色觉异常,以红、绿色觉障碍为主;(7)除外其它视神经疾病:如缺血性、外伤性、遗传性、压迫性及浸润性、中毒性及营养代谢性视神经病变等;(8)除外视交叉及视交叉后的视路病变和视觉中枢病变;(9)除外其他眼科疾病:如屈光不正、眼前节病变、玻璃体病变、视网膜病变、青光眼等。
确诊视神经炎必须具备前4项诊断标准,同时应具备后3项排除标准。
1.2.2纳入标准(1)符合上述视神经炎诊断标准,且为急性发病期患者;(2)年龄16岁(含)至60岁(含);(3)自愿参加本研究,并签署知情同意书。
1.2.3排除标准(1)妊娠期或哺乳期妇女;(2)有明确感染指征者适用抗生素,不适用激素治疗者;(3)拒绝使用激素者或有激素使用禁忌症者;(4)伴有严重的心脑血管、肝肾、造血系统等器官系统疾病者或精神性疾病患者;(5)3个月内参与其余临床试验者。
1.3研究方法1.3.1糖皮质激素治疗方案参考《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》[5]、《视神经炎诊断和治疗专家共识》[3]制定视神经炎糖皮质激素治疗方案,即根据不同的视神经炎种类,静滴注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(进口药品准字H20080285,比利时Pfizer 生产)0.5g ~1g/d ,3~5d ,后逐渐减量,改用醋酸泼尼松片(国药准字H12020123,天津力生制药生产)口服1mg/(Kg ·d),后根据病情继续逐渐减量。
1.3.2观察方法采用前瞻性、横断面研究,根据对有关暴盲、目系暴盲病的古今文献调研以及现代有关视神经炎的临床研究,将视神经炎(目系暴盲)常见伴随症状、体征(包括急性视力下降、视物遮挡、眼痛、头痛、寒热、情绪、肢体麻木、出汗情况、食纳情况、睡眠情况、二便情况等)以及舌质、舌苔、脉象等组成中医证候调查表,并进行前期小样本量研究[6],最终结合专家意见修正制定《视神经炎激素治疗前后证候观察表》。
临床医师根据要求将患者的基本情况、临床诊断、专科检查、病史、激素使用情况、四诊信息等准确如实地登录到证候观察表中,观察时间:治疗前,治疗后28d (前后3d 内有效)。
待研究结束后,由课CONCLUSIONS The studies have shown that a high dosage and long -term use of glucocorticoid has significant impact on the change of TCM syndrome types of patients with optic neuritis.And hyperactivity of fire caused by deficiency of Yin is one of the most common syndromes of optic neuritis patients after glucocorticoid therapy,so great attention should be paid to it in clinicalpractice.[Key words]Optic Neuritis;Glucocorticoid;Cluster analysis;TCM syndrome 294··中国中医眼科杂志2019年8月第29卷第4期题组专门人员进行统计学分析,尽可能减少测量性偏倚和选择性偏倚。