医师资格考试资料(内科)
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内科住院医师考试题库一、单选题(每题1分,共50分)1. 急性心肌梗死的最常见症状是:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理生理改变是:A. 肺动脉高压B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺泡破裂3. 以下哪项是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 所有选项4. 胃溃疡的疼痛特点通常是:A. 餐后缓解B. 餐后加重C. 夜间疼痛D. 无规律性疼痛5. 急性肾小球肾炎的常见临床表现不包括:A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现?A. 心悸B. 体重增加C. 手颤D. 情绪易激动7. 肝硬化患者出现肝性脑病的常见诱因是:A. 感染B. 过度饮酒C. 剧烈运动D. 长期卧床8. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状?A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹泻9. 以下哪项是慢性肾炎的诊断依据?A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 所有选项10. 以下哪项不是高血压的常见并发症?A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 贫血二、多选题(每题2分,共30分)11. 以下哪些是糖尿病的急性并发症?A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高血糖高渗状态C. 糖尿病足D. 糖尿病视网膜病变12. 慢性心力衰竭的治疗原则包括:A. 控制心衰症状B. 改善生活质量C. 延长生存期D. 预防心衰加重13. 以下哪些是急性心肌梗死的治疗措施?A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 外科手术14. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现?A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛15. 以下哪些是胃溃疡的诊断依据?A. 胃镜检查B. 胃黏膜活检C. X线钡餐检查D. 胃酸分析三、判断题(每题1分,共10分)16. 糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖小于或等于7.0mmol/L。
()17. 肝硬化患者应避免高蛋白饮食,以减少氨的产生。
临床执业医师资格(内科学)考试试题库(一)以及答案内科学模拟试题[型题]以下每一考题以下有、、、、个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
.诊断慢支的标准是.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点.多发生于青年人.有紫绀.咳嗽较轻.痰量大、粘液脓性.桶状胸不明显.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因.铁沉积.铜沉积.酒精作用.药物作用.胆汁淤积.征是指.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音.胸骨右缘第肋间出现实音. 心音低而遥远.环磷酰胺的毒性作用是.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥%,则为.急性粒细胞白血病未分化型.急性粒细胞白血病部分分化型.急性早幼粒细胞白血病.急性粒一单核细胞白血病.急性单核细胞白血病.征是指.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛.明显腹胀、肠鸣音稀少而低.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是.尿—羟中度增多,约—.尿—酮中度增多,左右.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制.血浆测定降低.兴奋试验少量有反应.下列哪一项是型糖尿病患者的主要死因.高渗性非困症糖尿病昏迷.糖尿病肾病.心脑血管病变.糖尿病视网膜病.酮症酸中毒.征.眼球向前突出,突限度一般不超过.上眼睑退缩,睑裂增宽.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落.向上看时,前额皮肤不能皱起.两眼看近物时,眼球辐辏不良.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、.皮肤潮湿多汗、吸呼正常.脉搏细速,血压下降.尿糖阳性、尿酮阴性.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是.原发性肺动脉高压症.慢支并发阻塞性肺气肿.肺间质纤维化.慢性弥漫性肺间质纤维化.支气管哮喘.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是.预激综合征合并心房颤动.二度或高度房室传导阻滞.病态窦房结综合征.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭.下列哪一项表现为胃恶性溃疡.周期性胃痛明显,无上腹包块.粪便隐血持续阳性.完影直径<.,壁光滑,位于胃腔轮廓之外. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因.幽门螺杆菌感染(.感染).胃酸分泌过多.应激和心理因素.遗传素质.吸烟.在治疗结肠病患者,首选.考来烯胺.阿托品.硫唑嘌呤.柳氮磺胺吡啶.肾上腺糖皮质激素. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是.可有粘膜下水肿、出血.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛.蛋白尿、血尿、管型尿.关节肿胀、疼痛.征是指.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽.咽下时有梗阻感.指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”.贫血伴慢性萎缩性胃炎.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血.感染较轻以上呼吸道为主.中性粒细胞>.×/.网织红细胞绝对值>×/.出血轻,多见于皮肤及粘膜.血小板计数<.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为. 全小叶型、小叶中央型;气肿型.全小叶型、小叶中央型、混合型.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型.全小叶型、支气管类型、混合型.中央型、气肿型、混合型.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义.血气分析.血常规检查.临床症状和体征.呼吸功能检查.胸部线检查.下列哪项应考虑癌性胸水.胸水清澈、静置不凝固,比重<—.,以淋巴细胞和间皮细胞为主.胸水是谈血色,红细胞>×/、胸水淡黄绿色,比重>.,白细胞高于/,<,试验阳性.胸水有臭味,比重>.,白细胞为×/,<.,试验阳性.血性胸水,红细胞>.×/,胆固醇含量增高,>/.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色.不均等的心室间隙肥厚.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象.剧烈腹痛.麻痹性肠梗阻.血钙<..血清淀粉酶>(法).胁腹皮肤呈灰紫色斑.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因. 综合征.—综合征.食管一胃底静脉曲张.消化性溃疡.食管癌.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期.>,>,<.,>,<.<,>,>.一,>,>.<,>,>.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖.缺铁性贫血.溶血性贫血. 巨幼细胞贫血.自身免疫性溶血性贫血.再生障碍性贫血.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是.方案.方案.方案.方案.方案.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选. 肾上腺糖皮质激素.输血及血小板悬液.静脉滴注大剂量丙种球蛋白.环磷酰胺.硫唑嘌呤.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选.采用同步直流电复律.肌肉或静脉注射阿托品.—.口服美西律、普鲁卡因胺—或妥卡尼.静脉注射利多卡因—.应用洋地黄类、维拉帕米.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是.二尖瓣脱垂.风心病.感染性心内膜炎.二尖瓣环和环下部钙化.冠心病.心包炎的特异性征象是. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音. 心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及.心前区痛.呼吸困难.心包摩接音.三联征是指.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远.急性胃炎的确诊依赖于.急诊纤维胃镜检查.型超声波检查.腹—平片.血常规检查.胃粘膜活检.高血压Ⅲ级的眼底表现是.视网膜动脉变细.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫.眼底出血或棉絮状渗出.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿.以上都不是.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线.向右移位.向左上移位.向左下移位.向右上移位.向右下移位.下列各种情况中,宜采用放射性治疗的是.白细胞在×/以下或中性粒细胞低于./者.重症浸润性突眼症.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者.甲状腺危象.糖尿病失明的主要原因是.视神经病变.糖代谢异常.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离.眼部化脓性感染.以上均不正确.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是.晨僵.关节畸形.关节肿.关节痛.关节功能障碍.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选.地西洋静滴.静滴苯妥英铀.—.静脉滴注%甘露醇.静脉滴注肾上腺糖皮质激素.注射呋塞米.下列哪一项不是—紫癜的临床表现.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛.有粘膜下水肿、出血.关节肿胀、疼痛.可有恶心、呕吐、腹泻、便血.有出血性丘疹或小形荨麻疹.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是.里急后重,常有粘液,脓血样便.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重.可有中毒性巨结肠.粘膜脆性增加,触之易出血.常见炎性息肉.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态.斑块型.髓质型.蕈伞型.溃疡型.缩窄型.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒.血中非结合和结合胆红素均增高.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影.血清转氨酶明显增高.血中肝炎病毒标记物常呈阳性.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的.胰腺肿大,质地结实.可见轻度黄疸.腹痛多—天后缓解.多数病人可能发生休克.可发生假性囊肿.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物.安定.东莨菪碱.水合氯醛.扑尔敏.异丙嗪.下列不属于阿托品化指标的是.心率增快.颜面潮红.瞳孔较前增大.肺部罗音减少.口干、皮肤干燥.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐.食道静脉曲张患者不宜洗胃.洗胃液每次注入不宜超过,以免促使毒物进入肠内.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是.由中度、重度高血压思者发展而来.细、小动脉透明性变性.眼底血渗出和乳头水肿.肾功能不全,可有心、脑功能障碍.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。
内科主治医师考试试题一、单选题(每题1分,共20分)1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现?A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛2. 急性心肌梗死患者,下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症?A. 近期内进行过大手术B. 活动性出血C. 妊娠D. 心电图显示ST段抬高3. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项?A. 感染B. 饮食不当C. 长期饮酒D. 胰岛素治疗中断4. 慢性胃炎的确诊主要依靠以下哪项检查?A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 腹部B超D. 胃肠道X线钡餐检查5. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则?A. 快速降低血压B. 避免降压过快导致器官灌注不足C. 维持水电解质平衡D. 立即停用所有降压药物6. 胃溃疡的好发部位是?A. 胃底部B. 胃窦部C. 胃体部D. 贲门部7. 急性肾小球肾炎的临床表现不包括以下哪项?A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热8. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因是?A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现?A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易激动10. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是?A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血性黄疸D. 胆管阻塞11-20. (略)二、多选题(每题2分,共10分)21. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险?A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 肥胖22. 以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现?A. 尿量减少B. 尿毒症口臭C. 贫血D. 高血压23. 以下哪些药物属于抗高血压药物?A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素24. 以下哪些是糖尿病的急性并发症?A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足25. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症?A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变三、简答题(每题5分,共20分)26. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点。
内科学第一篇呼吸系统疾病第一章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿一、A1型题1.诊断慢支的标准是A 有咳嗽、咳痰症状,经内科治疗迁延不愈者B 有咳嗽、咳痰症状,每年发病2个月连续3年C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续3个月,连续1年D 有咳嗽、咳痰症状,每年发病3个月,连续3年,除外其他心、肺疾患E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状,每年发病持续3个月,连续2年,并除外其他心肺疾患2.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是:A 病史B 肺气肿体征C X线检查D 肺功能检查E 血气分析3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:A 过敏因素B 气候因素C 长期吸烟D 感染因素E 遗传因素4.慢性支气管炎的主要诊断依据是:A 病史和临床表现B 肺部异常体征C 胸部X线检查D 肺功能检查E 血液和痰液等实验室检查5. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:A 止咳祛痰B 解痉平喘C 控制感染D 避免及减少各种诱因E 中医中药治疗6.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为A 全小叶型、小叶中央型、气肿型B 全小叶型、小叶中央型、混合型C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D 中央型、气肿型、混合型E 全小叶型、支气管类型、周围型7. 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是A 1、2、3级呼吸性细支气管扩张,外周正常B 终未细支气管以下结构全部扩大C 肺泡管,肺泡囊、肺泡扩张D 肺小叶和肺泡囊扩大E 呼吸性细支气管破坏,肺泡孔破裂增大8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊C 扩张部位在肺泡D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:A RV/TLC>40%,MVV<预计值80%, FEV1< 60%B RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1> 60%C RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1> 60%D RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1< 60%E RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1< 60%10.阻塞牲肺气肿的主要症状是:A 喘息B 咳嗽咳痰C 心悸胸闷D 逐渐加重的呼吸困难E 紫疳11.慢性支气管炎的临床分型是:A 单纯型和喘息型B 单纯型、喘息型和混合型C 单纯型、喘息型和阻塞型D 单纯型、过敏型和阻塞型E 单纯型、喘息型和反复感染型12.慢性支气管炎的临床分期是:A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B 急性发作期、慢性迁延期、稳定期C 急性发作期、临床缓解期、活动期D 代偿期、失代偿期E 进展期、好转期、稳定期13. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是A 时间肺活量减低B 最大通气量减少C 残气量/肺总量增加D 用力肺活量减低E 小气道功能-流量-容量曲线改变二、A2型题14.患者,男,55岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰8年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是A 慢性支气管炎B 支气管扩张C 弥漫性肺间质纤维化D 慢性阻塞性肺气肿E 支气管哮喘15.男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A 支气管哮喘B 慢性喘息型支气管炎C 支气管肺癌D 支气管扩张症E 支气管肺炎16.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年,每年冬春季持续发作3~4个月,近一周受凉后发热,上症加重,双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音,最可能的诊断是:A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C 慢性喘息型支气管炎(急性发作期)D 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染E 以上都不是17.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧,无法平卧,查体见其口唇发绀明显,表情痛苦不能平卧,右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为:A 干性胸膜炎B 心绞痛C 自发性气胸D 急性肺栓塞E 细菌性肺炎18.男性,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,测VC为预计值的80%,FEV1/FVC为55%,此肺功能改变可能是:A 正常B 阻塞性通气功能障碍C 限制性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍。
临床执业医师资格(内科学)考试试题库(一)以及答案内科学模拟试题[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于青年人B.有紫绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸不明显3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A.铁沉积B.铜沉积C.酒精作用D.药物作用E.胆汁淤积4.Rotch征是指A.心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音B.心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5.环磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病7.Cullen征是指A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A.尿17—羟中度增多,约55—83umolB.尿17—酮中度增多,69umol左右C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆ACTH测定降低E.CRH兴奋试验少量有反应9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非困症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒10.Mobius征A.眼球向前突出,突限度一般不超过18mmB.上眼睑退缩,睑裂增宽C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落D.向上看时,前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时,眼球辐辏不良11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A,多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常D.脉搏细速,血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性12.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡A.周期性胃痛明显,无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A.幽门螺杆菌感染(H.Pylori感染)B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传素质E.吸烟16.在治疗结肠Crohn病患者,首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛18.Plummer-Vinson征是指A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C.咽下时有梗阻感D.指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”E.贫血伴慢性萎缩性胃炎19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞>0.5×109/LC.网织红细胞绝对值>15×109/LD.出血轻,多见于皮肤及粘膜E.血小板计数<20x109/L20.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查22.下列哪项应考虑癌性胸水A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/LC、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)E.胁腹皮肤呈灰紫色斑25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征B.Zollinger—Ellison综合征C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L D.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案29.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选A. 肾上腺糖皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤30.如发现室性早搏或室性心动过速,应首选A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mgC.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D.静脉注射利多卡因50—100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米31.在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病32.心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心前区痛D.呼吸困难E.心包摩接音33.Beck三联征是指A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显着怒张,呼吸困难C.血压突然下降或休克、颈静脉显着怒张、心包摩擦音D.心音低弱、遥远、颈静脉显着怒张、呼吸困难E.血压突然下降或休克、颈静脉显着怒张、心音低弱、遥远34.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声波检查C.腹X—ray平片D.血常规检查E.胃粘膜活检35.高血压Ⅲ级的眼底表现是A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是36.舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位37.下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是A.白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者B.重症浸润性突眼症C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者E.甲状腺危象38.糖尿病失明的主要原因是A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后,纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍40.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5—1gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B.有粘膜下水肿、出血C.关节肿胀、疼痛D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血E.有出血性丘疹或小形荨麻疹42.关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是A.里急后重,常有粘液,脓血样便B.有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.粘膜脆性增加,触之易出血E.常见炎性息肉43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型44.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性45.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的A.胰腺肿大,质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3—5天后缓解D.多数病人可能发生休克E .可发生假性囊肿46.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪47.下列不属于阿托品化指标的是A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是A.患者处于昏迷、惊原状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗49.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是A.由中度、重度高血压思者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是。
内科复习题一.常见二状I)体征混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿揖症Cheync-Siokcss呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发牛.机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38〜38.9C国人咯血的常见因素是肺结核大量咯血次喀血量>300ml血中Hb含量<60g/L,即使重度缺氧,亦难发现发绢血中还原红蛋白>50g/L,皮肤粘膜可出现发纳语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前卜.侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内恻痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的重要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时,产生水肿的重要始动因素是色细血管滤过压增高急性肾炎时,产生水肿的重要始动因素是W细血管通透性增高肾病综合征时,产生水肿的重要始动因素是血浆胶体渗透压减少丝虫病时,产生水肿的重要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30。
〜45。
的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的对的手法是用了•学尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称积极脉瓣第二听诊M心尖区听诊最清楚的心音是第一心音心底部听诊最清楚的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清楚的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心十一.,件枳液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500x10的6次方/L b蛋白含量230g/L,胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d胸液中葡萄糖含量减少结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最重要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最故意义对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应时脓液一方面作厌氧菌培养检查以拟定病因正常人天天通过胸膜腔的液体量应为0.5〜1OL胸腔抽液每次不宜超过L0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3〜0.5L胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰沟慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重鉴定心力衰竭代偿期的重要指标是心排血量增长排至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现重要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖落狭窄炎性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的重要作用机制是减少心脏前、后负荷长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用重要是H化物中毒诊断急性肺水肿最具有特性意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的重要鉴别点为坐起时可以缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂限应减少急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射治疗洋地黄中毒所致的空性心动过速,宜首选利多卡因治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋地黄中毒的治疗措施:A初期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常,可用笨妥英和利多卡因。
内科主治医师各科考试内容
内科主治医师资格考试的考试科目包括《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》和《专业实践能力》四个科目。
1. 《基础知识》科目主要考察症状体征和体格检查,涉及常见症状与体征、体格检查、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理等方面的内容。
此外,还会考察中医基础理论、内经、伤寒论、金匮要略、温病学等方面的内容。
2. 《相关专业知识》科目涵盖心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学等内容。
还会涉及中医诊断学、诊断学基础、传染病学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规等方面的内容。
3. 《专业知识》科目主要考察各内科亚科的专业性较强的知识,包括病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法等方面的综合知识。
4. 《专业实践能力》科目主要考察对于疾病的诊断依据、辅助检查、治疗方法等内容和实践动手能力,涉及呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病和营养疾病等方面的内容。
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2020年医师资格内科考试800题(含标准答案)姓名:__________一、单选题1.哪种病症不是支气管造影的适应症:A. 支气管扩张、狭窄、阻塞和支气管瘘B. 先天性支气管变异C. 肺囊肿、肺脓肿、肺肿瘤及肺不张D. 慢性咯血原因不明E. 肺组织急性炎症答案:E2.刷手时应注意:A.消毒液每天换1次B.手刷隔天高压消毒1次C.刷手的时间为5分钟D.刷洗的范围等于被污染的部位E.手刷放在刷手盆中答案:A3.慢性再障首发和主要的表现是:A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.淋巴结肿大答案:A4.成年糖尿病患者每日每公斤体重供应蛋白质A. 0.5gB. 1.0gC. 2.0gD. 2.5gE. 2.0~3.0g答案:B5.黄曲霉菌最容易生长在哪种粮食上A.花生B.玉米C.小麦D.稻米E.豆类答案:A6.前列腺增生症最重要的症状是:A.间歇性无痛性血尿B.进行性排尿困难C.充盈性尿失禁D.膀胱刺激征E.持续性胀痛答案:B7.除了下列哪项外,MRI诊断价值都优于CT扫描A.脊髓疾病B.心血管病C.肺部疾病D.骨病变E.肌病变答案:D8.某人破伤风抗毒素过敏,但必须注射,应采取什么措施?A.换用白喉抗毒素B.加用免疫抑制剂C.加用中草药D.小量多次注射E.一次大量注射答案:D9.你认为以下哪种说法是正确的?A. 免疫球蛋白就是抗体B. 抗体不等于免疫球蛋白C. 抗体=免疫球蛋白,免疫球蛋白=抗体D. Ab都是Ig,但 Ig不一定是AbE. 免疫球蛋白与抗体两者不相同也无关答案:D10.关于绞窄性肠梗阻的叙述,错误的是A.出现不对称的腹胀B.腹膜刺激征C.持续性剧烈腹痛,无缓解时间D.呕血性液体E.排便、排气完全停止,呕吐频繁答案:E11.患者陈某因高热中暑T40.2℃,降温措施何项不妥A.头部用冰槽B.前额部置冰袋C.温水擦浴D.乙醇擦浴E.胸腹置冰袋答案:E12.主要影响收缩压的因素是A.每搏输出量B.循环血量C.大动脉的弹性性D.心率E.外周阻力答案:A13.血浆蛋白浓度下降时,引起水肿的原因是由于A.血浆胶体渗透压下降B.血浆晶体渗透压下降C.毛细血管的通透性增加D.淋巴回流量减少E.血浆中白蛋白增加答案:A14.尸体料理时,病员的假牙应如何处理?A.取下弃去B.取下保管好C.取下交病员家属D.代为装入口中E.取下便于口中填塞棉花答案:D15.细菌生长繁殖不需要的条件是:A.营养B.温度C.日光D.酸碱度E.气体答案:E16.高位肠梗阻腹胀的特点是A.不明显B.遍及全腹C.马蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.脐周肠型答案:A17.病理诊断报告“送检少量皮肤组织,表皮轻度萎缩,皮下、毛囊、汗腺、血管周围有淋巴细胞浸润,抗酸染色阴性,请结合临床或再次活检,以排除麻风”的含义是A.病变性质完全肯定B.病变有一定特异性,但不能完全肯定C.病变表现介于两种疾病之间D.肿瘤性病变介于良、恶性之间E.组织变化不足以诊断答案:E18.呼吸衰竭通常是指A.内呼吸功能严重障碍B.外呼吸功能严重障碍C.血液携带氧能力下降D.CO2排出功能下降E.呼吸系统疾病引起缺氧答案:B19.经过组织换气后A.动脉血变成了静脉血B.静脉血变成了动脉血C.组织中二氧化碳含量增高D.动脉血中二氧化碳含量减少E.动脉血中氧气含量增加答案:A20.室性阵发性心动过速的临床特点下列哪些不符合?A.症状突然发作及突然终止B.心率140-180次/分,律轻度不规则C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后发作突然终止或不变E.多有器质性心脏病答案:D21.腹腔引流常用A.凡士林纱布B.胶片引流C.胶管引流D.卷烟式引流E.“T”管引流答案:D22.糖尿病酮症酸中毒昏迷病人,治疗后血糖迅速降至正常,酸中毒很快纠正,但昏迷反加重,其最可能原因是:A.脑水肿B.反应性高血糖症C.高血钾D.低血糖昏迷E.血酮体未控制答案:A23.肝昏迷膳食应禁食:A.豆类B.鱼类C.蛋白质D.脂肪E.糖答案:C24.下列有关超声雾化吸入的目的,错误的是A.预防感染B.解除痉挛C.消除炎症D.稀释痰液E.缓解缺氧答案:E25.老年人出现急性尿潴留,首先考虑A.尿道口狭窄B.尿道结石C.膀胱结石D.前列腺增生症E.肾、输尿管结石答案:D26.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是A.消化道反应B.过敏反应C.体位性低血压D.内分泌障碍E.锥体外系反应答案:E27.影响骨折愈合的局部因素有A.骨折部位的血供情况B.骨折情况C.有无感染D.清创时是否过多摘除碎骨片E.牵引力是否合适答案:A,B,C28.双气囊三腔管的应用过程中错误的是A.插管后先向胃气囊注气B.经常抽吸胃内容物C.唾液痰液不可下咽D.置管48-72小时后,无出血立即拔管E.拔管前应吞咽石腊油答案:D29.胃大部切除后开始进流质饮食的指征是A.腹痛消失B.无明显恶心呕吐C.病人自觉口渴D.肠蠕动,肛门排气已恢复E.体温正常答案:D30.输卵管结扎术常选用的部位是A.子宫部B.峡部C.壶腹部D.漏斗部E.漏斗部以外的各部答案:B31.高热昏迷时,应特别注意口腔护理,原因是A.脱水B.粘膜上皮脱落C.消化机能减弱D.营养大量消耗E.口渴答案:B32.哪项不是暴露疗法的优点?A.节约敷料B.避免换药时的痛苦C.便于创面观察D.创面可充分引流E.有利于控制绿脓杆菌生长答案:D33.心肺复苏抢救时,须将患者A.仰卧于软床垫上B.侧卧于软床垫上C.侧卧于硬实平整的地方D.仰卧于硬实平整的地方E.任何体位,任何地方均可答案:D34.胃大部切除术后24小时内胃液的颜色呈A.草绿色B.鲜红色C.暗红色D.淡黄色E.淡红色答案:C35.急性巴比妥中毒的重要并发症和致死原因是A.呼吸、循环衰竭B.脑水肿C.肺水肿D.肾衰E.肝昏迷答案:A36.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.昏迷答案:D37.输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的A.立即停止输血B.维持静脉通路以备给药C.热水袋敷双侧肾区D.酸化尿液E.密切观察生命体征及尿量答案:D38.容易风化、潮解和挥发的药物应A.装瓶内盖紧B.放入冰箱C.放在阴凉处D.专人负责保管E.贮存于密闭纸盒内答案:A39.下列何项是子宫肌瘤最重要的临床表现A.阴道流血过多B.下腹部包块C.下腹部压迫症状D.白带增多E.腹痛答案:A40.巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是A.毛果芸香碱B.美解眠C.美兰D.依地酸钙钠E.解磷定答案:B41.下列哪种细菌在冰箱内保存比在室温或温箱中保存死亡更快:A.链球菌B.脑膜炎球菌C.肺炎球菌D.白喉杆菌E.结核杆菌答案:B42.胃大部切除术后近端肠袢综合征的表现是A.饭后吐胆汁无食物B.饭后吐食物无胆汁C.食物和胆汁吐后上腹不适仍不缓解D.进食后出汗、乏力E.食后腹胀、腹不适答案:A43.HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性表示A.病毒在强复制B.病毒低水平复制C.病毒复制弱或基本停止D.感染恢复期E.感染后恢复并已产生免疫力答案:A44.护理计划制定的主要依据是:A.护理诊断B.医疗诊断C.检验报告D.护理体查E.既往病史答案:A45.正规胰岛素每支400单位,稀释为10毫升,现需注射10单位,应抽多少毫升:A. 0.1毫升B. 0.2毫升C. 0.25毫升D. 0.45毫升E. 0.5毫升答案:C46.子宫颈癌好发部位A.鳞状上皮B.柱状上皮C.鳞、柱状上皮交界处D.非典型增生区E.鳞状上皮化生区答案:C47.骨折急救最主要的原则是:A.抢救生命B.骨折复位C.骨折固定D.包扎伤口E.安全转运答案:A48.急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是A. 1周,5~7天B. 1周,3~5天C. 2周,5~7天D. 2周,7~9天E. 3周,2周答案:A49.治疗变异型心绞痛首选的药A.硝苯地平B.硝酸甘油C.维拉帕米D.普萘洛尔E.阿普洛尔答案:A50.多肋多处骨折,骨折处出现反常呼吸运动为A.吸气时塌陷,呼气时隆起B.吸气时隆起,呼气时塌陷C.吸气时塌陷,呼气时塌陷D.吸气时隆起,呼气时隆起E.以上均不是答案:A51.癔病性痉挛与癫痫大发作的区别主要在于A.意识是否丧失B.抽搐时间的长短C.有无外伤D.有无精神因素E.有无口吐白沫答案:A52.目前我国致盲的首位原因是A.糖尿病性视网膜病变B.青光眼C.白内障D.沙眼E.老年性黄斑变性答案:C53.下列哪项不是DIC出血的直接原因A.凝血因子被大量消耗B.血小板大量消耗C.继发性纤溶亢进D.单核吞噬细胞系统功能↓E. FDP形成答案:D54.慢性胆囊炎病人多伴有A.总胆管结石B.肝内胆管结石C.胆囊结石D.胰腺炎E.胆汁性肝硬变答案:C55.男,65岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,最可能诊断A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高渗性昏迷D.酮症酸中毒+高渗昏迷E.乳酸酸中毒+高渗昏迷答案:C56.大量输血后可引起哪项反应A.发热反应B.反应C.反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案:D57.了解药物血浆半衰期对临床用药的意义是决定A.剂量B.剂型C.给药途径D.给药时机E.给药间隔时间答案:D58.男,24岁,股骨颈骨折,经牵引复位后内固定。
内科医师考试题及答案
1. 题目一:下列哪项不是糖尿病的典型症状?
- A. 多尿
- B. 多饮
- C. 多食
- D. 体重增加
答案:D. 体重增加
2. 题目二:高血压的定义是什么?
- A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
- B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
- C. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
- D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
答案:A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
3. 题目三:急性心肌梗死患者最常用的心电图表现是?
- A. 窦性心动过速
- B. 窦性心动过缓
- C. Q波异常
- D. 心房颤动
答案:C. Q波异常
4. 题目四:下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的典型症状? - A. 慢性咳嗽
- B. 慢性咳痰
- C. 呼吸困难
- D. 胸痛
答案:D. 胸痛
5. 题目五:胃溃疡的常见并发症不包括以下哪项?
- A. 出血
- B. 穿孔
- C. 梗阻
- D. 感染
答案:D. 感染
考试结束
请注意,以上题目和答案仅供参考,实际的内科医师考试内容可能会有所不同,并且难度和深度也可能有所变化。
考生应当根据官方发布的考试大纲和指南进行复习准备。
我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》。
¨唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书,记载了用葱管导尿治疗尿潴留;¨宋代王怀隐的《太平圣惠方》确立和完善了“五善七恶”学说,记载了用砒剂治疗痔核。
¨陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。
¨近代吴尚先的《理瀹骈文》以膏药疗法为主的外治专著。
¨辨脓操作方法有:按触法、透光法、点压法、穿刺法¨蝼蛄疖宜作十字形剪开;蛇眼疔修除嵌甲;蛇头疔成脓侧切;蛇肚疔侧切,切口不可过上下关节;托盘疔、足底疔应按手足掌横纹切开,红丝疔用砭镰法,寸寸点断红丝,锁喉痈则循经切排¨《中医内科学》课程考试常考知识点¨第一篇肺系病证¨感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣¨咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾¨哮证和喘证的鉴别要点:喉中哮鸣¨哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心,病机:痰阻气道,肺失宣降;病理因素:以痰为主(伏痰);治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本¨喘证病位:在肺和肾涉及肝脾;辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾¨肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓¨肺痨的临床特征:咳嗽、咯血、潮热盗汗、身体消瘦;病理性质:阴虚并可致气阴两虚甚则阴损及阳;治疗原则:补虚培元、抗痨杀虫¨《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著¨肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心;病理因素:痰浊水饮血瘀¨第二篇心系病证¨心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关;病机:虚为气血阴阳亏耗、心失所养,实为痰饮气火扰乱心气、心主不安¨胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏,基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦);病理性质:本虚标实¨不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交;治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志¨痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用;病理性质:本虚标实¨第三篇脾胃系病证¨胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛;治疗原则:理气和胃止痛¨呕吐病机:胃失和降,胃气上逆,治疗原则:和胃降逆止呕¨口壹膈的病理性质:本虚标实¨呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈;治疗原则:理气和胃,降逆止呃¨泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关,其病理因素离不开湿,治疗原则:健脾化湿¨痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻;基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢,刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈¨第四篇肝胆系病证¨胁痛的基本病机:肝气郁滞,络脉失和;病理性质:有虚有实,实多虚少,治疗原则:疏肝和络止痛¨黄疸的病位:脾胃肝胆,基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤,病理性质:阳黄--湿热;阴黄--寒湿,辨证以阴阳为纲。
¨积聚的病位:肝脾,基本病机:气机阻滞,瘀血内结,治疗原则:初期消散、中期消补兼施、后期养正除积¨鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾,基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中¨头痛引经药的应用:太阳头痛--羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛--葛根、白芷、知母;少阳头痛--柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛--吴茱萸、藁本¨眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多¨《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘈,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
”¨《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳全书》强调“无虚不能作眩”¨中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论¨瘿病的病位:在肝脾,与心有关;基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前¨瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证,治疗原则:理气化痰消瘿散结¨第五篇肾系病证¨水肿病位:在肺脾肾,关键在肾,基本病机:肺失通调、脾失转输、肾失开阖,三焦气化不利¨水肿辨证首辨阴阳,治疗原则:发汗、利小便、泻下逐水(治水三法)¨《内经》分为“风水”“石水”“涌水”¨淋证的基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,治疗原则:实则清利虚则补益¨淋证治法,古有忌汗忌补之说¨癃闭基本病机:膀胱气化功能失调¨《素问·痿论》指出痿证的主要病机是“肺热叶焦”,将痿证分为皮、脉、筋、骨、肉五痿。
在治疗上,提出“治痿独取阳明”的基本原则¨遗精的治疗原则:实则清泄虚则补涩¨第六篇气血津液病证¨《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸)¨血证的治疗原则:治火治气治血¨《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血补肝降气)¨《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面¨《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法¨痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲¨痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”)¨消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键基本病机:阴虚燥热¨消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿)治疗原则:清热润燥养阴生津¨自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实,虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热,实证:肝火、湿热等邪热郁蒸¨厥证的病位基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接¨虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目¨肥胖的基本病机:阳气虚衰、痰湿偏盛,治疗原则:补虚泄实¨第七篇肢体经络病证¨痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻¨《素问痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。
其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。
”¨痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀);久痹补肝肾、益气血¨相同功效药物的区别透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥¨既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷¨既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子¨既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕¨既能透疹又能升举阳气的药物是升麻¨既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根¨既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草¨既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子¨既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷¨既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母¨既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花¨既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶¨既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆¨既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮¨既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆¨既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角¨既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子¨既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子¨既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母¨既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡¨专清虚热的药物是银柴胡¨既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母¨既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮¨既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿¨既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮¨既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连¨既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲下乳——关木通、穿山甲¨既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通¨既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山¨既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿¨既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌¨既能截疟又能吐痰涎的药物是常山¨既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶¨既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏¨既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩¨既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁¨既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生杜仲、续断¨既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生¨既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根¨既能安胎又能温经止血的药物是艾叶¨既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术¨既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志¨既能开窍又能活血通经的药物是麝香¨既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片¨既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲¨既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜍¨既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄¨既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部(皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸)¨既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众¨既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟¨既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子¨既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒¨既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮¨既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子¨既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔¨既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌(仁)、决明子、(苦)杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖¨既能润肠通便又能利水消肿的药物是郁李仁¨既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子¨既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁¨既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜蒌¨既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子¨既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉¨既能润肠通便又能补血调经的药物是当归¨既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌¨既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄¨既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁¨既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁¨既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬¨夏月之麻黄:香薷清泻肺胃二经气分实热的要药:石膏、知母夏枯草可用于甲状腺瘤治疗泻痢呕吐要药:黄连疮家圣药:连翘无汗骨蒸:牡丹皮有汗骨蒸:地骨皮¨中医内科病证源流:大部分病名都首先出自《内经》,本爱民整理出一些不是内经的疾病,供爱友参考感冒:仁斋直指方肺痈、胸痹心悸、盗汗、痰饮、虚劳:金匮要略痴呆、黄疸(胆黄):景岳全书郁证、血证:医学正传内伤发热:症因脉治痢疾:济生方¨常见相兼脉的主病:¨浮紧脉:主外感寒邪之表寒证,或风寒痹病疼痛。