口腔粘膜病学复习

口腔黏膜病学复习题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者男，80岁。

全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。

查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。

该患者治疗中不妥的用药为A、制霉菌素B、碳酸氢钠漱口液C、青霉素D、酮康唑E、克霉唑正确答案：C2、下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A、白色水肿质地柔软B、白色水肿棘细胞层肿胀C、白色水肿无上皮角化D、白色水肿表面光滑E、白色水肿边界不清正确答案：C3、扁平苔藓的口腔表现不包括A、斑块B、糜烂C、丘疹D、水疱E、皲裂正确答案：E4、口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，除了A、白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块B、白色不规则隆起伴有乳头状突起C、呈颗粒状红白间杂病损D、在白色斑块的基础上有溃疡形成E、白色凝乳状假膜正确答案：E5、口腔念珠菌病常发生于以下情况，除外A、白色念珠菌本身毒力增强B、长期使用广谱抗生素C、长期精神紧张D、患有慢性消耗性疾病E、长期使用免疫抑制剂正确答案：C6、男，80岁。

全口无牙，戴全口义齿近15年. 因粘膜不适就诊。

查见粘膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检觅菌丝和芽胞。

该患者治疗中不妥的用药为A、碳酸氢钠漱口液B、酮康唑C、制霉菌素D、克霉唑E、青霉素正确答案：E7、球菌性口炎又称为A、鹅口疮B、口炎型口疮C、急性坏死性龈口炎D、疱疹性口炎E、膜性口炎正确答案：E8、慢性盘状红斑狼疮是A、变态反应性疾病B、黏膜的特异性慢性炎症C、免疫缺陷病D、结缔组织病E、感染性疾病正确答案：D9、患者男，50岁。

下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。

患者前1周曾有感冒发热史。

临床可诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、念珠菌唇炎C、复发性重型阿弗他溃疡D、复发性疱疹性口炎E、唇疱疹正确答案：E10、口角炎的治疗原则为A、局部激素治疗，全身抗生素治疗B、根据不同的病因选择抗菌，抗真菌或补充营养的治疗C、局部激素治疗，口服维生素D、全身激素治疗，局部抗生素治疗E、全身激素治疗，局部维生素外用正确答案：B11、患者女，38岁。

口腔粘膜病学重点总结口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类口腔黏膜可分为三种类型：咀嚼黏膜（包括牙龈和硬腭黏膜）、被覆黏膜（包括唇颊内侧、舌下、口底和前庭穹隆）以及特殊黏膜（包括舌前部的区和舌后部的淋巴区）。

二、口腔黏膜病的特点口腔黏膜病具有以下特点：1）性别特点：发病和预后存在性别差异；2）年龄特点：不同类型的口腔黏膜病在不同年龄段更容易发生；3）部位特点：不同部位的口腔黏膜对疾病的感受性不同；4）损害特点：口腔黏膜病的损害具有更迭与重叠性，不同病变在不同阶段可能出现不同类型的损害，也可能出现相同的病损；5）诊断方法特点：口腔黏膜病的诊断需要结合临床表现和病理检查；6）治疗特点：不同病变需要不同的治疗方法，同病不同治或异病同治都可能出现；7）转归特点：大多数口腔黏膜病具有良好的预后，但某些病变如癌前病变需要特别注意。

口腔中存在三个危险区：口底-舌腹的U型区、颊黏膜内侧和口角区的三角形区域以及软腭复合体（包括软腭、咽前柱和舌侧缘的磨牙后垫），在这些区域发生的癌症极易恶变。

三、口腔黏膜病的基本病损口腔黏膜病的基本病损包括：1.斑（macule）和斑片（patch）：指皮肤和黏膜上的颜色改变。

直径小于2cm的局限颜色异常称为斑，大于2cm的称为斑片。

2.丘疹（papule）和斑块（plaque）：是黏膜上的小实体性突起，直径一般小于1cm。

斑块由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm，为白色或灰白色，常见于白班和癌。

3.疱（vesicle）：是黏膜内贮存液体而成的圆形突起，直径小于1cm。

若在上皮内则称为上皮内疱或棘层内疱，若在上皮下则称为上皮下疱或基层下疱。

4.大疱（bulla）：直径大于1cm的疱称为大疱，典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病。

5.脓疱（pustule）：是一种内部由脓性物质取代透明疱液的疱型病损，较为少见。

整齐，周围无明显肿胀，可有轻度疼痛，易混淆为口腔其他疾病。

3．结核性肉芽肿：常伴随结核性溃疡出现，表现为溃疡边缘的红色肉芽肿，质地较硬。

学习好资料欢迎下载口腔黏膜病学复习重点1、寻常型天疱疮的临床表现，在皮肤上会出现特殊的体征，尼氏征的表现？2、第一章，口腔黏膜病的基本特点，第2页，什么是更迭性和重叠性？3、什么是口腔白斑病？（P111）4、口腔黏膜危险区指的是哪些？5、癌前病变和癌前状态的定义？口腔黏膜病里属于癌前病变的有哪些？属于癌前状态的有哪些？（翻翻书后面的表格）6、什么是糜烂？什么是溃疡？7、复发性阿弗他溃疡的分型及其临床表现及其与其他溃疡的鉴别诊断？（P66-P67）8、天疱疮的分型？9、寻常型天疱疮与类天疱疮的区别？10、急性疱疹性龈口炎与疱疹性复发性阿弗他溃疡的区别，表2-111、复发性阿弗他溃疡与其他溃疡的鉴别，表4-212、扁平苔藓的病因和临床表现？（要自己总结啊！）13、扁平苔藓的分型，可能会有填空。

扁平苔藓的病理改变，可能选择。

14、艾滋病的主要传播途径15、口角炎的定义？16、梅毒的病原体，分期，以及各期的主要临床典型损害。

梅毒治疗的首选药物？17、创伤性溃疡的病因以及各类特殊的创伤性溃疡的名称？（P79）18、雪口病的典型临床表现（P37）19、口腔黏膜变态反应性疾病都有哪些？20、带状疱疹的临床表现特点？21、原发性疱疹性龈口炎好发年龄？22、婴儿鹅口疮局部治疗通常选用的药物是？23、膜性口炎的致病菌和主要临床表现？（P47）24、引起口腔黏膜变态反应的药物？25、多形性红斑在皮肤上的损害特点是？26、天疱疮的病理特点？27、良性黏膜类天疱疮在口腔里的最先出现在哪个部位？28、盘状红斑狼疮在黏膜和皮肤各自的好发部位？29、慢性唇炎的病因有哪些？30、口腔黏膜下纤维变性的临床表现特点？31、地图舌的典型病损特点？32、艾滋病相关的口腔病损，记大条就可以。

33、口腔白色角化病与白斑的区别点？34、口腔黏膜防御屏障35、再生障碍性贫血的临床表现？。

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂A．弱碱性液体B．弱酸性液体C．含抗生素液体D．含激素液体E．含止痛药物的液体正确答案：A2．水痘一带状疱疹病毒属A．RNA病毒B．DNA病毒C．EB病毒D．巨细胞病毒E．肠道病毒正确答案：A3．球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液B．0．25％金霉素液C．0．1％利凡诺液D．3％双氧水E．O．05％高锰酸钾液正确答案：B4．急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液B．0．25％金霉素液C．O．1％利凡诺液D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液E．1％～2％普鲁卡因液正确答案：D5．口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见A．菌丝和孢子B．梭状杆菌和螺旋体C．病毒水疱和包涵体D．大量细菌及白细胞E．分枝杆菌正确答案：A6．膜性口炎病原菌是A．Ⅰ型单纯疱疹病毒B．梭螺杆菌C．金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌D．分枝杆菌E．柯萨奇病毒A4正确答案：C7．带状疱疹的临床特征为A．口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡B．牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱C．口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉D．皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列，不超过中线E．口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损正确答案：D8．带状疱疹的局部用药为A．5%无环鸟苷软膏B．口腔溃疡膏C．鱼石脂软膏D．克霉唑软膏E．达克宁霜正确答案：A9．坏疽性口炎的首选药物A．制霉菌素B．交沙霉素加甲硝唑C．皮质激素D．青霉素E．三氮唑核苷正确答案：B10．创伤性溃疡的临床特征为A．溃疡形态不规则，边缘隆起，溃疡形态与刺激物相吻合B．溃疡深大，呈菜花状，基底及边缘硬，有浸润，疼痛不明显C．溃疡边缘不规整，基底有桑葚状小结节，疼痛明显D．溃疡深大，边缘隆起，呈弹坑样，表面有灰黄色伪膜，基底软E．溃疡表浅，为圆形或椭圆形，表面有灰黄色伪膜，周围红晕正确答案：A11．白色念珠菌的致病形式为A．芽生孢子B．厚膜孢子C．假菌丝D．真菌丝E．酵母样菌正确答案：C12．慢性增殖型念珠菌病的临床特征为A．口腔粘膜可见边界清楚的红斑，舌乳头萎缩伴口角粘膜糜烂、皲裂B．口腔粘膜出现白色丘疹、网纹，基底粘膜充血C．舌背中央后部粘膜出现菱形的丝状乳头萎缩区D．口腔粘膜上出现白色凝乳状斑点或斑膜，无明显自觉症状E．口角内侧粘膜表面出现致密白色斑块，表面粗糙，伴双侧口角发红及皲裂形成正确答案：E13．药物过敏性口炎的临床特征为A．皮肤红斑、水疱，口腔大小不等水疱B．皮肤水疱或斑丘疹，口腔为相互融合的透明小水疱C．皮肤结节性红斑，口腔为反复发作的溃疡D．皮肤紫色丘疹，口腔为白色条纹E．皮肤大疱，口腔粘膜白色瘢痕正确答案：A14．血管神经性水肿又称A．固定药疹B．巨型荨麻疹C．斯展综合征D．接触性口炎E．托牙性口炎正确答案：B15．多形渗出性红斑典型皮损为A．面、四肢对称性靶形红斑B．面部突出部蝶形红斑C．四肢紫色扁平丘疹D．手掌、足底、臀部皮肤丘疹、斑疹和水疱E．下肢结节性红斑正确答案：A16．化学性损伤可导致口腔粘膜出现A．溃疡、水肿、增生B．糜烂、溃疡、坏死膜形成C．充血、水肿、溃疡、继发白色念珠菌感染D．大疱、溃疡E．肉芽肿形成正确答案：B17．淋病的口腔表现特征为A．硬下疳B．充血、水肿、糜烂、溃疡C．白色斑块D．大疱E．肉芽肿形成正确答案：B18．淋病的病原菌为A．溶血型链球菌B．梭形杆菌C．金黄色葡萄球菌D．淋病双球菌19．唇疱疹的发病诱因不包括A．阳光照射B．机械损伤C．感冒D．情绪变化E．长期服用抗生素正确答案：E20．单纯疱疹在临床上易与下列疾病相混淆，除了A．口炎性口疮B．带状疱疹C．类天疱疮D．手足口病E．疱疹性咽峡炎正确答案：E21．单纯疱疹病毒可经下列途径传播，除了A．呼吸道B．皮肤C．角膜D．粘膜E．消化道正确答案：E22．带状疱疹的诱因不包括A．患恶性肿瘤B．患艾滋病C．大面积烧伤D．阳光照射E．长期大量使用类固醇激素正确答案：D23．下列疾病愈后可留有瘢痕的是A．扁平苔藓B．天疱疮C．带状疱疹D．腺周口疮E．粘膜血疱正确答案：A24．下列药物具有抗病毒作用的是A．转移因子B．类固醇激素C．阿糖腺苷D．泰而登25．非口腔结核诊断所必须的辅助检查是A．结核菌素试验B．X线片或胸透C．红细胞沉降率D．涂片抗酸染色E．血氧饱和度测定正确答案：E26．口腔结核性溃疡在临床上应与下列疾病相鉴别，除了A．创伤性溃疡B．癌性溃疡C．梅毒D．多形红斑E．深部真菌感染正确答案：D27．复发性口腔溃疡的发病因素不包括A．遗传因素B．免疫功能异常C．超氧化物歧化酶活性降低D．真菌感染E．消化功能异常正确答案：D28．淋病的治疗应首选A．甲硝唑B．庆大霉素C．青霉素或先锋霉素D．氟康唑E．左旋咪唑正确答案：C29．白念涂片镜检，滴加10％氢氧化钠的作用为A．溶解孢子B．溶解角质C．消毒灭菌D．固定E．染色正确答案：A30．白塞病属于A．自身免疫病B．感染性疾病C．传染性疾病D．变态反应性疾病E．遗传性疾病正确答案：D31．有关淋病的描述下列哪项是错误的A．为一种急性或慢性传染病B．女性较男性易感染C．主要通过性交传染D．诊断主要依赖于活体组织检查E．临床表现为尿道炎、膀胱炎正确答案：D32．诊断血管神经性水肿时，应注意与哪种疾病相鉴别A．慢性唇炎B．肉芽肿性唇炎C．腺性唇炎D．盘状红斑狼疮E．唇疱疹正确答案：B33．天疱疮属于A．过敏性疾病B．自身免疫病C．免疫缺陷病D．感染性疾病E．传染性疾病正确答案：B34．下列疾病中哪个属于自身免疫病A．白色念珠菌病B．多形性红斑C．天疱疮D．艾滋病E．单纯疱疹正确答案：C35．下列疾病属于自身免疫病，除了A．天疱疮B．类天疱疮C．白塞病D．红斑狼疮E．多形红斑正确答案：E36．天疱疮属于A．口腔粘膜大疱类疾病B．口腔粘膜溃疡性疾病C．口腔粘膜感染性疾病D．口腔粘膜斑纹类疾病E．变态反应性疾病正确答案：A37．上皮细胞间失去了连接、属于自身免疫病的疾病是A．类天疱疮B．多形红斑C．红斑狼疮D．天疱疮E．白塞病正确答案：D38．天疱疮的病理特点是出现A．上皮下疱B．基底细胞液化变性C．上皮角栓D．结缔组织炎症细胞浸润E．上皮内疱正确答案：E39．Tzanck细胞又名A．颗粒细胞B．胶样小体C．角化细胞D．天疱疮细胞E．诊断细胞正确答案：D40．天疱疮的治疗特点是A．必须用激素控制B．必须用抗生素控制C．不必用激素控制D．不必用抗生素控制E．以中医中药治疗为主正确答案：A41．天疱疮的激素治疗特点是A．急上急下B．口腔局部含化即奏效C．分为起始、控制、维持等阶段D．可以被中药代替E．停药后病情不复发正确答案：C42．应用激素可能造成以下情况，除了A．糖尿病B．消化道溃疡C．念珠菌感染D．血钙降低E．血压降低正确答案：E43．天疱疮的病情得以控制后，激素可逐渐减量，每次递减的剂量宜为A．20mgB．15mgC．10mgD．5mgE．1mg正确答案：D44．下面哪个疾病存在抗基底膜区抗体A．天疱疮B．白塞病C．红斑狼疮D．类天疱疮E．扁平苔藓正确答案：D45．良性粘膜类天疱疮又称为A．红斑性类天疱疮B．瘢痕性类天疱疮C．增生性类天疱疮D．落叶性类天疱疮E．大疱性类天疱疮正确答案：B46．类天疱疮属于A．先天性免疫缺陷病B．获得性免疫缺陷病C．自身免疫性疾病D．变态反应性疾病E．免疫复合物沉着病正确答案：C47．以下与类天疱疮有关的事实是正确的，除了A．可用直接免疫荧光检查B．有自身循环抗体C．有抗基底膜抗体D．抗基底膜区抗体主要是lgGE．有抗细胞间抗体正确答案：E48．类天疱疮可出现以下床表现。

口腔粘膜病主治考试考点笔记整理一、口腔黏膜感染性疾病1.口腔单纯疱疹P1-22.带状疱疹P33.手足口病P44.球菌性口炎P45.口腔念珠菌病P5二、口腔黏膜溃疡类疾病1.复发性阿弗他口腔溃疡P62.创伤性溃疡/血疱P73.白塞病P84.结核溃疡P8三、口腔黏膜斑纹类疾病1.白斑P92.扁平苔藓P103.盘状红斑狼疮P114.红斑P11四、唇、舌疾病1.慢性唇炎P122.口角炎P123.地图舌P134.沟纹舌P13五、口腔黏膜变态反应性疾病1.血管神经性水肿P142.药物过敏性口炎P153.多形性红斑P15六、口腔黏膜大疱类疾病天疱疮P16七、艾滋病、梅毒性传播疾病的口腔表征P17-18八、系统性疾病的口腔黏膜表现P19第一单元口腔黏膜感染性疾病第一节口腔单纯疱疹致病菌：单纯疱疹病毒临床特征：簇集性小水疱，有自限性，易复发考点一病因单纯疱疹病毒（HSV）：脱氧核酸核糖（DNA）病毒Ⅰ型单纯疱疹病毒，主要引起口腔皮肤黏膜感染；（注意是“主要”不是“只”）Ⅱ型单纯疱疹病毒感染者病损主要发生在生殖器和肛门考点二临床表现主要是HSV-I1.原发性疱疹性口炎（急性发作时又称急性疱疹性龈口炎）以 6 岁以下儿童较多见，尤其是6 个月至2 岁更多1）有前驱期：表现为感冒症状，发热，拒食，口腔黏膜充血水肿等2）水疱期：任何部位皆可发生成簇似针头大小的小水疱3）糜烂期：小水疱汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，上覆黄色假膜4）愈合期：整个病程约需7～10 天，病后有抗体，但不能防止复发，一般不留瘢痕2.复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）发病部位：口唇或接近口唇处病变特征：①常以多个成簇的疱开始；②损害复总在原先发作过的位置，或邻近位置诱发因素：阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒临床表现：前驱阶段症状轻结痂开始愈合，开始到愈合约10天，不留瘢痕，可有色素沉淀考点三鉴别诊断1.口炎型口疮，又疱疹样口疮，疱疹样阿弗他溃疡多成人，反复发作、全身反应较轻，散在小溃疡（漫天星），无发疱期损害多发于口腔的无角化黏膜，无皮肤损害2.三叉神经带状疱疹①由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起②沿三叉神经的分支排列成带状，不超过中线③损害愈合后在一段时期内（1 个月）仍有疼痛④愈合后多不再复发3.手足口病柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道EV71口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等4.疱疹性咽峡炎①由柯萨奇病毒A4 所引起②前驱期症状和全身反应都较轻③病损的分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处5.多形性红斑皮损为常对称分布于手背、足背、前臂。

1.糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。

2.溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，累及黏膜上皮下层。

3.盘状红斑狼疮（DLE）：是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病，发生于皮肤和（或）口腔黏膜的自身免疫性疾病。

4.地图舌：是一种浅表性非感染性的舌部炎症。

因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故名地图舌。

其病损的形态和位置多变，又被称为游走性舌炎5.灼口综合征：是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征。

6.黏膜下纤维化：是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病。

7.梅-罗综合征（MRS）：以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联症为临床特征的综合征8.白塞病：累及口腔、眼、生殖器等多个器官的自身免疫性疾病。

9.带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

10.固定性药疹：由药物超敏所致的，在同一部位以同一形式反复发生的病损。

11.红斑：口腔黏膜上鲜红色斑块似天鹅绒样，边界清晰，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者。

12.靶行红斑：是多形红斑的典型病损，直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱。

13.疱疹样口炎：为最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。

14.上皮下疱：疱在基底层下，上皮全层剥离。

见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑。

15.上皮内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱。

10. 白斑的定义和诊断程序定义：口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。

诊断程序：口腔白斑，不能被擦去，排除其他疾病诊断↓↓去除可能的致病因素（观察2~4周）没有明确的致病因素↓↓↓反应良好无反应→病理活检↓↓↓↓可定义的损害切取活检病理学诊断切取活检病理学诊断可定义的其他相应处理排除其他可定义损害排除其他可定义损害相应处理↓↓↓无异常增生的OLK 伴有异常增生的OLK 原位癌↓↓↓轻度中度重度1.口腔扁平苔藓的诊断要点及鉴别诊断诊断要点：一般根据病史及典型的口腔黏膜白色损害即可作出临床诊断，典型的皮肤或指甲损害可作为诊断依据之一。

口腔黏膜病学考点试题口腔黏膜病的临床病损特点1、斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。

2、丘疹与斑块：丘疹是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。

斑块（丘斑），多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。

3、疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。

4、大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。

5、脓疱：也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。

6、溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。

7、糜烂：是黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。

大小形状不定，边界不清，表面光滑。

8、结节：是一种突起于口腔黏膜的实体病损。

9、肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，大小形状颜色不等。

10、萎缩：为组织细胞的体积变小，但数量不减少。

11、皲裂：黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。

12、假膜：灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。

13、痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。

14、鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。

15、体内局部细胞的病理性死亡称为坏死。

较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。

单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜.咽喉,口周与颜面等处的感染性疾病急性疱疹性龈口炎与疱疹样阿弗他溃疡的鉴别急性疱疹性龈口炎年龄:婴幼儿发作情况,急性发作,全身反应重病损特点:成簇小水泡,小疱可融合,疱破后糜烂相互融合成大片溃疡,溃疡周围黏膜发红,范围大;损害可在口腔内粘膜任何部位;可伴皮肤损害,尤其是粘膜皮肤交界处,牙龈为好发部位疱疹样阿弗他溃疡年龄:成人发作情况:反复发作,全身症状较轻病损特点:散在小溃疡,无发疱期,溃疡周围一圈红晕,一般不融合;病损仅限于口腔非角化黏膜;无皮肤损害,不伴牙龈损害带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤黏膜病,以出现单侧带状分布的集群水泡和神经痛为特征带状疱疹临床表现:1.前驱症状发病前1~2天常有低热,乏力.发疹部位有烧灼,疼痛感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛2.局部表现病损部位出现不规则充血性红斑,数小时后红斑上发生水疱,融合为大疱,数日后吸收或破裂口腔念珠菌病临床分型及临床表现：1.急性假膜型：又称新生儿鹅口疮或雪口病。

口腔黏膜病学题库1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的A、基底膜的超微结构是一种膜B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构D、基底膜主要有支持、连接和固着作用E、基底膜是半透膜，便于物质交换答案：A2、口腔粘膜防御屏障包括A、唾液屏障B、上皮屏障C、免疫细胞屏障D、免疫球蛋白屏障E、以上都是答案：E3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为A、萎缩B、坏死C、溃疡D、假膜E、丘疹答案：C4、糜烂是A、粘膜表面的线状裂口B、粘膜上的实体性突起C、粘膜内贮存液体D、粘膜上较局限的颜色异常E、粘膜上皮的表浅缺损答案：E5、口腔粘膜疱性损伤疱壁的厚薄取决于A、疱内液量多少B、疱的部位在皮下还是皮内C、疱的数量D、疱的大小E、疱基底炎性反应的严重程度答案：B6、萎缩是A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏B、上皮变薄C、上皮的部分损伤D、粘膜上较局限的颜色异常E、粘膜表面的线状裂口答案：B7、复发性唇疱疹愈合后A、留瘢痕，无色素沉着B、留瘢痕，有色素沉着C、不留瘢痕，无色素沉着D、不留瘢痕，有色素沉着E、以上都纰谬答案：D8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用A、氢化可的松乳膏B、新霉素乳胶C、0.01％硫酸镁湿敷D、5％无环鸟苷软膏E、杆菌肽软膏答案：D9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹A、散在分布的单个小溃疡B、各处成簇小水疱C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显D、广泛糜烂E、单个或几个大小不等的水疱答案：C10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支A、第一支B、第二支C、第三支D、第一支及第二支E、第二支及第三支答案：B11、坏疽性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、奋森氏螺旋体和梭形杆菌C、溶血性链球菌D、产气荚膜杆菌E、肺炎双球菌答案：B12、原发性疱疹性口炎最多见于哪一个年龄段A、4－6月B、6月－2岁C、6岁以下D、20－50岁E、60岁以上答案：B13、带状疱疹多见于A、婴儿B、幼儿C、青少年D、中青年E、老年人答案：E14、带状疱疹的临床表现哪项错误的A、发病前常有低热、乏力症状B、在红斑上发生水疱，沿单侧神经分布C、皮肤粘膜均可发生水疱D、青少年患者疼痛剧烈，老年患者疼痛较轻E、愈合后很少复发答案：D15、口腔软构造最多见的继发性结核损伤是A、结核初疮B、结核性溃疡C、平常狼疮D、熏染性肉芽肿E、硬化性肉芽肿答案：B16、结核性溃疡的临床表现是A、溃疡形态与创伤因子楔合B、表面凹陷，覆盖黄色假膜，边缘整齐C、基底菜花状，浸润广且有硬结D、基底桑椹样肉芽肿，边缘鼠啮状，潜掘状E、溃疡外表覆盖棕黄色薄痂，溃疡底部触诊如硬币或软骨样答案：D17、口腔周围皮肤寻常狼疮一般发生于A、机体衰弱，抵抗力相当低下的患者B、结核菌素试验为阴性的个体C、无结核病灶免疫功用较好的青少年或儿童D、长期利用抗生素和免疫按捺剂的个体E、对光敏感的个体答案：C18、口腔结核损害的确诊，主要取决于A、结核菌素试验B、胸部X线检查C、病原体的齐－尼氏抗酸染色D、浓缩集菌培养E、组织病理学检查答案：E19、口腔念珠菌病最主要的病原菌是A、高里念珠菌B、假热带念珠菌C、白色念珠菌D、热带念珠菌E、类星型念珠菌答案：C20、白色念珠菌的致病形式是A、酵母B、假菌丝C、真菌丝D、芽生孢子E、厚壁孢子答案：B21、急性假膜型（雪口病）的典型临床表现是A、白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉B、灰白色或灰黄色假膜，易被拭去C、固着紧密的白色角质斑块D、亮红色水肿或黄白色的条索状或斑点状假膜E、灰白色或黄褐色假膜，致密而光滑答案：A22、下述组织病理改变哪一项可见于念珠菌性白斑（P347）A、桑椹样细胞（P337）B、气球样细胞（P340）C、淋巴样滤泡（P387）D、上皮角化层形成微脓肿（P347）E、粘膜下层可见肉芽肿（P389）答案：D23、婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用A、2％四环素溶液B、3％硼酸溶液C、1.5％双氧水溶液D、2％碳酸氢钠溶液E、0.05％龙胆紫水溶液答案：D24、口腔粘膜变态反应性疾病有A、血管神经性水肿B、接触性口炎C、药物性口炎D、多形渗出性红斑E、以上均是答案：E25、药疹最常见的口腔粘膜损害为A、粟粒状水疱B、成簇小水疱C、单个或几个大小不等的水疱D、虹膜状红斑E、散在分布的圆或椭圆形溃疡答案：C26、多形渗出性红斑在皮肤上的损害为A、下肢伸侧结节状多形红斑B、口腔、生殖器发生固定性红斑C、颜面、手掌、足底呈对称性虹膜状红斑D、躯干、四肢、面部呈固定性红斑E、面部、胸部呈带状红斑答案：C27、多形渗出性红斑的病理表现为（P354）A、表皮内或表皮下水疱B、角化层消失，棘层萎缩C、棘层松解D、上皮异常增生E、基底细胞液化变性答案：A28、斯－约二氏综合征A、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B、尼氏征阳性C、口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害D、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生E、幼儿舌系带中心两侧出现溃疡答案：C29、复发性阿弗它溃疡在口腔粘膜的少发部位是A、唇B、颊C、舌尖、舌缘、舌腹D、牙龈、硬腭E、前庭沟答案：D30、重型RAU的损伤特性是A、溃疡数量大，大而深B、溃疡为圆形或椭圆形散在分部C、单个溃疡，基底硬结D、单个溃疡，深而大E、除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害答案：D31、哪些粘膜病愈合后，可形成明显疤痕组织A、腺周口疮与寻常型天疱疮B、腺周口疮与良性粘膜类天疱疮C、腺周口疮与结核性溃疡D、腺周口疮与带状疱疹E、腺周口疮与重型多形红斑答案：B32、肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗A、雪口病B、结核性溃疡C、腺周口疮D、疱疹性口炎E、以上均不是答案：C33、治疗创伤性溃疡首先选用的是A、抗生素药膜部分贴敷B、去除部分刺激因素C、确炎舒松部分注射D、XXX部分涂布E、中药粉外敷答案：B34、白塞病除常见的口腔溃疡外，还可出现A、手背、手掌虹膜状红斑B、虹膜睫状体炎，结节性红斑C、干燥性角膜炎D、沟纹舌E、舌背萎缩答案：B35、白塞病出现针刺样反应的部位A、仅限于下肢B、仅发生在臀部肌肉注射部位C、仅限于颜面部D、仅限于上臂内侧E、发生于患者接受注射部位答案：E36、结节性红斑是白塞病典型的皮肤损伤，特别多见于A、颧部B、上臂内侧C、下肢D、肌肉注射部位E、静脉注射部位答案：C37、将疱膜揭去时，常连同邻远视为正常的粘膜一并撕区，首先应考率A、扁平苔藓B、白斑恶变C、天疱疮D、多形红斑E、结核性溃疡答案：C38、下述改变哪一个符合天疱疮的临床表现A、粘膜表面呈白色网状条纹B、粘膜损害中央呈现萎缩凹陷C、粘膜表面呈白色斑块状D、粘膜损害为溃疡E、粘膜表面早期出现大面积糜烂答案：E39、平常型天疱疮A、带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节B、尼氏征阳性C、口、眼、会阴出现溃疡D、口腔粘膜上皮出现过角化及异常增生E、幼儿舌系带两侧出现溃疡答案：B40、对寻常型天疱疮与叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是：A、味觉检查B、泪液检查C、尼氏征检查。

口腔医考干货分享：《口腔黏膜病学》必考点梳理！口腔粘膜病学是口腔内科学里难度最大的，病种多而且绝大部分都没有见过，而且大多与口腔组织病理学部分内容结合紧密，复习起来很让人头大。

小七老师为大家梳理了《口腔黏膜病学》的复习框架和知识点脉络，希望能给考生带来帮助！口腔黏膜感染性疾病一、单纯疱疹（1）病因（考查传播途径及复发诱因）（2）临床表现（考查好发年龄段及四个分期特点）（3）诊断及鉴别诊断（急性疱疹性龈口炎与疱疹性口疮的区别）二、带状疱疹（1）病因:①水痘—带状疱疹病毒引起；②成簇水疱不越过中线；③常伴有明显神经痛；③可获得终生免疫；（2）临床表现（特征性临床表现）：①不留瘢痕；②夏秋季发病率较高；③Ramsay-Hunt综合征；（3）治疗：①药物：阿昔洛韦；②止痛；③神经营养药物；④糖皮质激素（作用：不能在发作期或水疱期使用）；三、手-足-口病（1）病因（一年四季都可发病，夏季流行）（2）临床表现（3）治疗：抗病毒治疗（4）预防：及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施；四、球菌性口炎（助理不考）（1）病因（考查常见病原菌）（2）临床表现：假膜特点（3）诊断（4）治疗：控制感染五、口腔念珠菌病（1）病因（考查常见病原菌）（2）临床表现：①念珠菌性口炎急性假膜型，又称新生儿鹅口疮或雪口病，特征性临床表现：蓝白色丝绒状斑片；②急性红斑型，又称抗生素性口炎：舌背黏膜呈鲜红色，双颊、上腭及口角也可有红色斑块；③慢性红斑型，又称义齿性口炎：与义齿相对应的黏膜表面出现点状黄白色斑块；（能被揭掉）；④慢性增值型口炎：好发部位：口角内侧三角区；红白相间的颗粒状斑块；（不能被揭掉）；（3）诊断：涂片法（4）治疗：首选药物；不能使用激素治疗；抗真菌药物；口腔黏膜变态反应性疾病一、血管神经性水肿（1）病因（2）临床表现：急性发病，无前驱症状，消退快；好发上唇，无压痛；（3）诊断及鉴别诊断：与药物过敏性口炎鉴别关键：无渗出、糜烂、结痂；（4）治疗：地塞米松二、药物过敏性口炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断及鉴别诊断（4）治疗（5）预防口腔黏膜溃疡类疾病（考试中最常出题章节）一、复发性口腔溃疡（ROU）：又称复发性阿弗他溃疡（RAU），有周期性、复发性和自限性。