医疗机构规章制度

医疗机构规章制度卫生和人员健康管理规定1、为创造整洁、卫生舒适的工作环境，保证使用药品质量，确保患者用药安全有效，特制定本规定。

2、药房、药库、诊疗、办公、生活等区域应分开或隔开。

药房、药库等场所应环境整洁、无污染物，做到勤检查、勤打扫，保证无积水、无垃圾、无环境污染物，各类辅助设施摆放应规范有序。

3、保持药房清洁整齐，陈列药品的货柜（架）应清洁卫生，防止人为污染药品。

各类药品陈列规范、整齐，相关用品定位存放，严禁工作人员把生活用品和其他物品带入药房或放入货架。

4、药库环境整洁，库房内地面和墙壁应平整、清洁、不挂尘、不起尘。

保持门窗严密牢固，应配备防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变等设备。

5、当班人员应着工作服，佩戴胸卡，注重个人卫生，衣帽整洁。

6、直接接触药品的人员应每年进行一次健康检查，严格按规定的体检项目进行检查，不得有漏检或替检行为。

7、发现患有精神病、传染病和其他可能污染药品疾病的人员，要及时调离其工作岗位。

8、要建立职工健康档案，档案应妥善保管备查。

医疗机构规章制度（二）2、贵重药品2.1按上级有关规定及医院临床用药的实际情况，划分贵重药品管理范围。

2.2贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。

2.3凡属贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定处理。

2.4统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

2.5自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品用医保结算的现象发生。

2.6贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品报损单，由科室负责人和主管理院长签字方能报损。

报损单为二联，其中一联报院财务销帐。

2.7药库如遇药品调价时，应及时清点库存药品将药品差价填写调价单，上报财务科。

2.8值班人员调配处方时，应调配无误，错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理，损失由调配人员自费赔偿补足。

医疗机构规章制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。

2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。

3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。

4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。

5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。

6、收治有自杀倾向的伤病员。

7、与社会上发生冲突时。

8、需要重大的经济开支时。

二、医师值班交接班制度（一）各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。

（二）每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。

（二）各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。

值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。

（四）值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。

（五）值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。

（六）值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。

（七）值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。

三、院总值班制度（一）院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。

及时传达上级指示处理紧急事宜。

（二）负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。

（三）值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。

（四）总值班人员，按时认真做好交接班工作。

坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。

（五）值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。

医疗机构规章制度规定5篇管理制度具有社会属性。

因而, 社会主义的管理制度总是为维护全体劳动者的利益而制定的。

以下是小编给大家带来的医疗机构规章制度规定, 希望可以帮助到大家医疗机构规章制度规定篇1门诊工作制度一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。

二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。

三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。

询问患者既往病史和药物过敏情况。

四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。

认真填写门诊日志和遗嘱。

五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。

六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。

七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。

宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。

八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。

合理使用抗生素药物。

治疗室工作制度一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。

除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。

二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。

三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。

四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。

七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。

八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕;有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。

特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。

十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

药房工作制度一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。

医疗机构规章制度完整第一章总则第一条为规范医疗机构的管理，维护医疗秩序，提高医疗质量，保障患者的权益，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构的所有工作人员，必须严格遵守。

第三条医疗机构应当依法合规经营，保障患者的生命安全和健康。

第四条医疗机构应当建立健全规章制度，明确工作职责，落实责任制，确保医疗服务的质量和安全。

第五条医疗机构应当加强队伍建设，培训医务人员，提高医疗技术水平和服务意识。

第六条医疗机构应当依法履行信息公开的义务，对患者提供必要的医疗信息和知情权。

第七条医疗机构应当尊重患者的人格尊严和隐私权，保护患者的个人信息安全。

第八条医疗机构应当严格遵守医疗伦理规范，在诊疗过程中不得违背医德医风。

第九条医疗机构应当严格遵守法律法规和政策规定，不得违反国家法律法规和行业规范。

第二章医疗服务管理第一条医疗机构应当建立健全医疗服务管理制度，明确服务流程、质量标准和责任分工。

第二条医疗机构应当加强医疗设施设备的维护和管理，确保设施设备的安全、有效和可靠。

第三条医疗机构应当加强医疗卫生防护，做好医疗机构的环境卫生和感染控制。

第四条医疗机构应当建立医疗服务质量评价制度，不断提高医疗服务水平和服务质量。

第五条医疗机构应当加强医疗纠纷的处理和调解工作，及时解决医疗纠纷，保障患者合法权益。

第六条医疗机构应当建立医疗风险管理制度，做好医疗差错预防和处理工作。

第七条医疗机构应当加强医疗安全管理，做好医患纠纷的预防和处理工作。

第三章医务人员管理第一条医疗机构应当建立健全医务人员管理制度，对医务人员进行职业培训和考核。

第二条医疗机构应当加强医务人员的职业道德教育，培养医务人员的服务意识和团队精神。

第三条医疗机构应当建立医务人员的岗位责任制，明确医务人员的工作职责和权利。

第四条医疗机构应当建立医务人员评价考核制度，对医务人员的业绩和绩效进行考核。

第五条医疗机构应当建立医务人员激励机制，为医务人员提供良好的福利待遇和职业发展机会。

医疗机构规章制度有哪些（范文格式15篇）医疗机构规章制度有哪些篇1社区医院工作制度七、医疗登记、统计制度1.医院必须建立统计室或设专职统计人员。

2.各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清楚，并要妥善保管。

临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报和门诊登记。

医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

3.医疗统计，按全国“中医医院医疗质量和效率的统计内容及标准”执行。

4.医院应根据统计指标，每月分析中医治疗率、医疗效率和质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

八、图书管理制度1.图书馆(室)的藏书或购买新书时，首先应满足中医临床、科研、教学所需资料。

2.图书馆(室)开放时间，除每日办公时间外，星期日及晚间亦要适当开放。

3.凡院内职工或进修实习人员借阅，必须遵守图书馆(室)的一切规定，持借书证办理借阅手续。

离院时，必须办理好还书手续。

4.每次借书不得超过规定时间和数量。

凡规定在图书室内阅览的图书或其他资料，只能在图书室内查阅，一律不予外借。

对不按规定时间还书，又不办理延期手续者，应给予适当处罚。

5.对图书必须妥善保管，不得在书刊上批划、撕剪、涂写或损坏和丢失，否则应加倍赔偿。

6.图书馆(室)工作人员应按计划定期购买书刊，并要及时做好登记、整理、收集、装订和分类编号等工作。

7.建立图书目录索引卡片，以方便查阅。

8.图书馆(室)必须保持清洁、安静和应有的照度(不得低于50勒克习)。

有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。

9.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关情报、资料，定期介绍新书刊内容。

10.做好防火、防虫蛀、防潮工作。

九、进修工作制度(一)接收进修人员：1.医院由医务处负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。

各科要选派有经验、中医药理论好的医务人员指导进修。

医疗机构规章制度第一章总则第一条为了规范医疗机构的执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院、诊所等。

第三条医疗机构应当遵循合法、合规、诚信、公平、透明的原则，提供医疗服务，保障患者安全。

第四条医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。

第二章医疗机构执业许可第五条医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，方可开展诊疗活动。

第六条医疗机构执业，应当遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

第七条医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

第八条医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

第三章医疗机构医务人员第九条医疗机构应当配备符合规定的医务人员，并对其进行专业培训和继续教育。

第十条医疗机构医务人员应当遵守医疗操作规程，遵循医疗伦理规范，尊重患者权利。

第十一条医疗机构医务人员应当严格执行处方制度，不得擅自更改或者滥用药物。

第十二条医疗机构医务人员应当定期进行健康检查，不得带病从事诊疗活动。

第四章医疗机构诊疗行为第十三条医疗机构应当建立健全病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和连续性。

第十四条医疗机构应当严格执行手术安全核查制度，确保手术病人的安全。

第十五条医疗机构应当加强对急诊、急救工作的管理，确保急诊、急救病人的及时救治。

第十六条医疗机构应当建立健全药品采购、储存、配送、使用管理制度，保证药品质量。

第十七条医疗机构应当建立健全医疗器械管理制度，保证医疗器械的安全、有效使用。

第五章医疗机构服务质量第十八条医疗机构应当提供热情、周到的服务，耐心解答患者的疑问，及时告知患者的诊疗情况。

第十九条医疗机构应当加强患者隐私保护，不得泄露患者个人信息。

第二十条医疗机构应当建立健全投诉处理制度，及时处理患者的投诉，保障患者合法权益。

医疗机构规章制度一、人员职业道德规范与行为准则：1、服务理念。

患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

2、仪表、仪容。

美观、整洁、大方、得体。

3、服务语言：(1)称谓。

按职业、职位、统称。

(2)要尊重患者和患者家属;吐字准确(讲普通话);要有情感性，快慢适中;要有保护性(注意患者的隐私、缺点)。

(3)常用的谦语。

(4)禁忌的语言。

推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。

4、行为规范：(1)服从领导，听从指挥。

(2)严于职守，认真工作。

(3)优质服务，礼貌待人。

(4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过____分钟，语言简练。

5、劳动纪律。

按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。

6、职业纪律。

医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。

7、安全守则。

严格遵守诊所各项规章制度。

二、医师岗位责任制度1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。

2、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。

3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。

4、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。

5、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。

6、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。

7、8、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。

负责社区的健康咨询门诊工作。

9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。

三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度1、人员聘用：(1)、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理办法》的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事____年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有____名中医类别中医执业医师的第一执业地点。

医疗机构规章制度参考范本药品处方调配管理制度1、为规范药品处方调配操作程序，确保使用药品的安全、有效、正确、合理，特制定本制度。

2、处方调配人员必须经专业培训，考试合格并取得地市以上药品监督管理部门核发的“岗位合格证书”后方可上岗；处方审核人员应具备执业药师资格或药师以上专业术职称。

3、在核实的诊疗科目范围内，凭执业医师或助理执业医师的处方调配药品。

4、对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时，需经原处方医师更正或重新签字后方可调配使用。

5、调配处方应严格按照“四查十对”规定的程序进行。

应将收到的处方交由处方审核人员进行审核。

处方审核人员收到处方后应认真____处方的患者姓名、年龄、性别、药品剂量及医师签章，如有药名书写不清、药味重复，或有配伍禁忌、“妊娠禁忌”及超剂量等情况，应向患者说明情况，经处方医师更正或重新签章后再调配，否则拒绝调剂。

6、处方经审核合格并由处方审核员签字后，交由调配人员进行处方调配。

7、调配处方时，应按处方逐方、依次操作，调配完毕，经核对无误后，调配人员在处方上签字或签章，交由处方审核员审核。

8、处方审核员依照处方对调剂药品进行审核。

9、发药时应认真核对患者姓名、药剂数量，同时向患者正确介绍用法、用量并在包装袋上写明，交代禁忌、注意事项等。

10、处方所列药品不得擅自更改或代用。

11、调配处方的用具、包装容器和材料应符合国家规定卫生要求；直接接触药品的包装容器应经法定部门注册，不得对药品产生污染。

12、调配药品用的计量器应定期检定。

13、处方应按国家规定时限保存，一般处方不少于____年，二类精神药品、毒____品的处方不少于____年，____品、一类精神药品的处方不少于____年。

14、未经批准，不得自行配制制剂或擅自使用其他医院配制的制剂。

15、____品和第一类精神药品处方必须由有处方资格的执业医师开具，使用专用处方，调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以专册登记，加强管理，对不符合规定的，应当拒绝发药。

医疗机构管理规章制度医疗机构管理规章制度1医院会议制度一、会议纪律规定1.所有参加会议的人员，须到办公室处签到。

2.参加会议必须穿戴整齐，佩戴工作牌，凡迟到，缺席、早退有事应向会议主持人请假。

3.开会期间必须做好会议记录，会后按要求传达会议精神或按保密纪律执行。

4.保持会议期间安静，手机均应关机或是调至静音，开会期间手机不得响动。

5.如有违反会议纪律情况，视情况给以通报批评或经济处罚。

二、会议制度1.院办公会原则上每周一召开一次，遇特殊情况会议时间可作变更。

由院级领导主持、各职能科室负责人参加。

传达上级指示，医院重大问题研究、决策，布置近期重点工作安排和前期工作总结，听取行政职能部门有关工作的执行情况汇报，讨论处理医院日常行政、业务工作的协调和督查。

由院办通知并作会议记录。

2.周例会原则上每周一召开一次。

遇特殊情况会议时间可作变更。

由院长主持，院级领导、职能、临床、医技各部门主任、护士长参加。

凡参加会议者均应做好记录，会后在各科认真传达。

会议内容：传达上级指示、规定，小结上周工作，布置下周工作，听取各科室的工作汇报和反映、协调解决各科室问题。

3.科主任例会科主任例会原则上每月一次，由分管院长主持，主要内容为总结当月工作，包括医疗质量、重危患者管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况，布置下月任务4.护士长例会由业务副院长或护理部主任主持，每月一次，各科室护士长参加。

总结上月护理工作，研究解决护理工作中出现的问题，布置下月护理工作。

5.职能部门、科室、门诊内部办公会议有关职能部门、科室、门诊可根据本部门的实际情况，由本部门负责人负责建立晨会、周会、月会制度；检查各项制度和工作人员职责的执行情况以及我院有关决策的落实情况，解决医疗管理工作中存在的具体问题，并征询住院顾客及家属的意见，研究和按排下一步工作。

6.临时办公会议在医院经营和医疗管理工作中发现的急需解决的问题，根据实际情况，由总经理或院长主持召开现场临时办公会议，组建临时项目工作组，迅速及时地提出解决方案。

医疗机构规章制度1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。

2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。

3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4、建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。

5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

诊断室工作制度1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。

3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。

4、保持环境整洁，落实消毒措施。

5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。

治疗室工作制度1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。

每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

5、无菌持物钳浸泡液每天更换____次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持____%的浓度。

6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。

7、无菌物品须注明灭菌日期，超过____周者重新灭菌。

处置室工作制度1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。

对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。

器械要定期消毒和更换。

保证消毒液的有效浓度。

注射应做到每人一针一管。

5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培养。

7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过____周者重新灭菌。