常见外伤应急处置课件

5.贯穿伤： • 保留穿破在肌肉或胸腹腔内的锐器，千万不能
自行拔除，对于锐器物较长较大，采用切割的 方法把不易转移或携带的部分切除，保留穿在 体内的部分，到医院进一步处理。
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6.烫伤： • 尽快用干净的水（自来水），让患部放在脸盆或容器内冷却到不再出现疼痛与灼热感为止。除了生石灰和
（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面， 把衣服当衬垫。
（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损 伤组织。
（4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即
• 拨打呼救电话时，首先应准确地向救护者说明患者疾病或损伤的时间、地点、 伤病情况？目前该作如何处置？
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特殊情况下 ★最简单易行的办法是大声呼叫； ★如果被困在建筑物中，可用砖头，石块有节奏地敲击管道，吸引外部注意； ★在野外发生交通事故时，可进行规律鸣笛，闪动车灯吸引经过车辆的注意； ★也可用晃动的衣物呼叫救援，夜晚可用任何能发光的物亮和声响吸引救援。
镁粉沫之外，其他烫伤均可采用上述方法，越及时效果越好。
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7.骨折或脱臼： • 用夹板固定后再用冰冷敷。从大树或岩石上摔下来伤到脊椎时，将患者放在平坦而坚固的担架上固定，不
让身体晃动。
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8.肠管彭出的处理
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三.重症创伤的急救
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1. 受伤的肢体应抬高到什么水平？ 2.扎止血带时候有什么注意事项？ 3.当头部受伤时，鼻腔有液体流出时，
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉， 浅Ⅱ是
大泡 ， 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉， 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体， 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助， 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 －此法只适用于急救，压迫时间不宜过 长

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烧烫伤的急救知识
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烧烫伤的急救知识
热力烧伤: 开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热 金属
化学性质烧伤: 强酸强碱 电烧伤: 触电、雷电击 物理性和放射性烧伤: 激光，核能等
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烧烫伤的急救知识
1. 迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在
着火的衣服，或就地滚动。 2. 用大衣、棉பைடு நூலகம்、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳
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踝部扭伤处理：先冷敷后热敷
冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左 右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷， 每次20～30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间 一般在4～5分钟左右，不宜太长。
热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～ 10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次， 每次热敷约30分钟即可。
止血、包扎、固定、搬运
一.止血（是外伤急救技术之首）
血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体 重的8％，即4000--5000ml； 如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会 出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、 少尿等症状； 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时， 就有生命危险； 外伤出血是最需要急救的危重症之一。
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手部外伤的应急处理
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手部外伤应急处理
钝器伤
特点：皮肤大多不会 破，出现皮下青或血 肿
救治：冷毛巾或冷水 袋外敷半小时左右， 能防止血肿增大，减 轻疼痛
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手部外伤应急处理
切伤
1.如果出血较少且伤势并不严重，可在清 洗之后，以创可贴覆于伤口。
2.若伤口大且出血不止，应先止血，然 后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口 处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并 且高举过心脏，因为此处的血管是分布在 左右两侧的，采取这种手势能有效止住出 血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要 注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松 几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

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三、四肢骨折固定
2. 肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时， 用二条带状三角巾和一块夹板把关节固 定。当肘关节伸直时，可用一块夹板， 一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。
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三、四肢骨折固定
3. 桡、尺骨骨折固定：用一块合适的 夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾 或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕 尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状 三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打 结固定。
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三、躯干包扎
4. 三角巾肩部包扎：适用于一 侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角 对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷 料上，燕尾底部包绕上臂根部打结， 然后两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋 下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤 口敷料上，再将巾的两端向上提起，于 同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向 对侧腋下打结固定。
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四、四肢部包扎
4. 三角巾手部包扎：适用于手部外 伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带 状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交 叉，最后在手腕绕一周打结固定。
5. 三角巾脚部包扎：方法与手部相 似。
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外伤固定术
固定术不仅可以减轻伤员的痛 苦，同时能有效地防止因骨折断端 移动损伤血管、神经等组织造成的 严重继发损伤，因此，即使离医院 再近，骨折伤员也应该先固定再运 送。