市政新规范表格人行道铺设检验批

2.1.3分项工程质量验收统计A.0.2表编号：注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织施工单位项目技术责任人及质量检验员进行验收，并应按上表进行统计。

（此处增长了“质量检验员”，以突出质量检验员旳质量责任）。

（关键分项工程要求设计单位参加时，增长设计单位签字人员签字）检验批质量检验统计表A.0.1 编号：000000□□注：1、本表由施工项目专业质量检验员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织项目专业质量检验员等进行验收，并应按上表进行统计。

编号前两位00为分部编号，中间两位00为子分部编号，后两位00为分项工程编号，□□为质量检验批编号，但凡没有子分部旳分部工程其中间编号全为“00”以满足编码框需要。

土方路基（挖方）检验批质量检验统计表A.0.1 编号：010001□□注：1、（B为施工时必要旳附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织项目专业质量检验员等进行质量验收，并应按上表进行统计。

2、路床平整度、路床横坡检验频率与路宽有关。

石方路基（路堑）检验批质量检验统计表A.0.1 编号：010003□□注：1、（B为施工时必要旳附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织项目专业质量检验员等进行质量验收，并应按上表进行统计。

石方路基（填石）检验批质量检验统计表A.0.1 编号：010004□□ρd≥20KN/m（不嵌缝）ρd≥21KN/m（嵌缝）注：1、（B为施工时必要旳附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织项目专业质量检验员等进行质量验收，并应按上表进行统计。

路基处理（砂垫层）检验批质量检验统计表A.0.1 编号：010007□□注：1、本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术责任人）组织项目专业质量检验员等进行质量验收，并应按上表进行统计。

施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
主要工程数量
验收规范及图号
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
压实密度应符合试验路段确定的施工工艺。
第6.8.2－2条
2
沉降差不应大于试验路段确定的沉降差。
第6.8.2－2条
本文件内所有表格目录
序号
表格名称
备注
1
土方路基检验批质量检验记录
2
挖石方路基检验批质量检验记录
3
填石方路基检验批质量检验记录
4
路肩检验批质量检验记录
5
砂垫层软土路基检验批质量检验记录
6
反压护道路基检验批质量检验记录
7
土工材料处理软土路基检验批质量检验记录
8
袋装砂井检验批质量检验记录
9
塑料排水板检验批质量检验记录
允许偏差
路床纵断高程(mm)
+50；-100
2
路床中线偏位（mm）
≤30
3
路床宽（mm）
不小于设计规定＋B
4
边坡
不陡于设计规
定
平均合格率（％）
施工单位
检查
意见
质检员签名：
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师签名：
年 月 日
填石方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·3
第 页，共 页
工程名称
单位工程名称
25
沥青混合料面层封层检验批质量检验记录
26
沥青贯入式面层检验批质量检验记录
27

监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 （mm）
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
宜兴市和桥彭城南路新建工程
验收部位
K0+100—K0+120
分部工程名称
道路工程
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2019)
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 （mm）
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)

工程名称
混凝土预制块铺砌人行道检验批质量检验记录
编 号：
施工单位
单位工程名称
道路工程
分部工程名称
人行道
分项工程名称
混凝土预制块铺砌人行道面层
验收部位
工程数量 制表人 交方班组
项目经理 施工负责人
接方班组
技术负责人 质量检验员 检验日期
检验依据/允许
检查结果/实测点偏差值或实测值
序号 主控项目 偏差（规定值或
±偏差值（mm） 1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
1
砂浆强度 符合设计规定
检验依据/允许
检查结果/实测点偏差值或实测值
序号
一般项目 偏差（规定值或 ±偏差值（mm） 1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
1
平整度
≤5
2
横坡
±ห้องสมุดไป่ตู้.3%且不反坡
3
井框与面层高 差
≤4
4 相邻块高差
≤3
5
纵缝直顺
≤10
6
横缝直顺
≤10
7
缝宽
+3.-2
平均合格率（%）
检验结论
监理（建设）单位意 见

附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。

南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。

人行道铺装检验批质量验收记录表工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。

条目检查项目允许偏差（ mm ）1人行道边缘平面偏位5 一般 2纵向高程± 10项 0目3 接缝两侧高差24 横坡 ± 0.3%5平整度5一般项目合格率平均值(%)施工单位 检查评定结果验收部位施工班组长专业工长项目经理监理（建设） 施工单位检查评定记录单位验收记录实测值或实测偏差值 (mm)1 23 4应测合格 合格点数 点数 率 (%)项目专业质量检查员 :年月日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日人行道铺装质量检验标准20.8.7 人行道质量检验应符合下列规定：主控项目1.人行道结构材质和强度应符合设计要求。

检查数量：全数检查。

检查方法：检查产品合格证和试件强度试验报告一般项目1.人行道铺装允许偏差应符合表20.8.7 的规定。

表 20.8.7 人行道铺装允许偏差检验频率项目允许偏差（ mm）检验方法范围点数人行道边缘平面偏位 5 2 用 20m线和钢尺量纵向高程±102 0接缝两侧高差 2 每 20m一 3 用水准仪测量个断面横坡±0.3% 3平整度53用3m直尺、塞尺量。

人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
验收部位
分部工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%

平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员:年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）年月日

1
1 2

1 2
1
1 2
1 2
1 2
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6
路基 土方路基(路床)质量检验 基层 石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），石灰、粉煤灰稳定钢渣基层及底基层质量检验 水泥稳定土类基层及底基层质量检验 沥青混合料面层 热拌沥青混合料面层质量检验 粘层、透层、封层质量检验 水泥混凝土面层 水泥混凝土面层施工质量检验 铺砌式面层 料石面层质量检验 预制混凝土砌块面层检验质量 广场与停车场面层 料石面层质量检验 预制混凝土砌块面层质量检验 人行道铺设 料石铺砌人行道面层质量检验 混凝土预制块铺砌人行道面层质量检验 人行地道结构 现浇钢筋混凝土人行地道基础模板质量检验 现浇钢筋混凝土人行地道侧墙与顶板模板质量检验 现浇钢筋混凝土人行地道钢筋质量检验 现浇钢筋混凝土人行地道结构质量检验 挡土墙 预制混凝土栏杆质量检验 预制混凝土栏杆安装质量检验 砌体挡土墙质量检验 加筋挡土墙质量检验 附属构筑物 路缘石安砌质量检验 雨水支管与雨水口质量检验 排水沟或截水沟质量检验 倒虹管及涵洞质量检验 预制管材涵洞质量检验 护坡质量检验 分项检验记录表
表A.0.2 分项工程质量检验记录 表A.0.3-1分部(子分部)工程检验记录 表A.0.3-2单位工程分部工程检验汇总表
基层质量检验

工程名称 宜兴市和桥彭城南路新建工程分部工程名称 道路工程施工单位 江苏缘恒建设有限公司 施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。

条目检查项目允许偏差（mm ）1人行道边缘平面偏位5 一般 2纵向高程± 10 项 0目32接缝两侧高差4 横坡 ±0.3%5平整度5一般项目合格率平均值(%)施工单位检查评定结果验收部位 K0+040— K0+060施工班组长专业工长项目经理监理（建设） 施工单位检查评定记录单位验收记录实测值或实测偏差值 (mm) 1234应测 合格 合格 点数 点数 率 (%)项目专业质量检查员 :年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日工程名称宜兴市和桥彭城南路新建工程分部工程名称道路工程施工单位江苏缘恒建设有限公司施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。

条目检查项目允许偏差（mm ）1人行道边缘平面偏位5 一般 2纵向高程± 10 项 0目32接缝两侧高差4 横坡 ±0.3%5平整度5一般项目合格率平均值(%)施工单位检查评定结果验收部位 K0+060— K0+080施工班组长专业工长项目经理监理（建设） 施工单位检查评定记录单位验收记录实测值或实测偏差值 (mm) 1234应测 合格 合格 点数 点数 率 (%)项目专业质量检查员 :年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日工程名称宜兴市和桥彭城南路新建工程分部工程名称道路工程施工单位江苏缘恒建设有限公司施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。

检查记录
1
人行道结构材质和强度应符合设计要 求
第20.8.7-1 条
/
主 控 项 目
检查 结果
1
人行道边缘平面偏位（mm）
2
纵向高程（mm）
一
允
般 项
3
许 偏
接缝两侧高差（mm）
目
差
4
横坡
5
平整度（mm）
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
5
/
+10，0
工程名称
市政基础设施工程
人行道铺装检验批质量验收记录
第
市政验·桥-96
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
/
2
/
±0.3%
/
5
/
项目专业质量检查员：(签名)
年月日 年月日
Байду номын сангаас

每条路或路段
水泥稳定土类基层
每条路或路段
级配砂砾（砾石）基层
每条路或路段
级配碎石（碎砾石）基层
每条路或路段
沥青碎石基层
每条路或路段
沥青贯入式基层
每条路或路段
面层
沥青混合料面层
透层
每条路或路段
粘层
每条路或路段
封层
每条路或路段
热拌沥青混合料面层
每条路或路段
冷拌沥青混合料面层
每条路或路段
沥青贯入式与沥青表面处治面层
雨水支管与雨水口
每条路或路段
排（截）水沟
每条路或路段
倒虹管及涵洞
每座结构
护坡
每条路或路段
隔离墩
每条路或路段
隔离栅
每条路或路段
护栏
每条路பைடு நூலகம்路段
声屏障（砌体、金属）
每处声屏障墙
防眩板
每条路或路段
时间：2021.03.02
创作：欧阳数
每个广场或划分的区段
人行道
－
料石人行道铺砌面层（含盲道砖）
每条路或路段
混凝土预制块铺砌人行道面层（含盲道砖）
每条路或路段
沥青混合料铺筑面层
每条路或路段
人
行
地
道
结
构
现浇钢筋混凝土
人行地道结构
地基
每座通道
防水
每座通道
基础（模板、钢筋、混凝土）
每座通道
墙与顶板（模板、钢筋、混凝土）
每座通道
预制安装钢筋混凝土人行地道结构
每道墙体
砌筑挡土墙
地基
每道墙体
基础（砌筑、混凝土）
每道墙体
墙体砌筑
每道墙体

人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
验收部位
分部工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 （mm）
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
52Biblioteka 纵向高程±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年 月 日

监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
求
1
平 整 度
5
3
4
2
2
0
1
2
3
1
1
2
相邻块高差
3
0
0
0
2
1
1
0
1
1
0
3
横 坡
±℅
0
0
0
0
0
0
4
纵缝直顺
10
2
3
2
1
3
1
2
4
3
3
5
横缝直顺
10
1
2
4
3
3
2
2
3
2
3
6
井框与路面高差
5
2
3
2
1
3
2
3
4
2
2
施工单位 检查评定结果
专业工长﹙施工员﹚
王德安
施工班组长
\
经检查符合设计及规范要求，自评合格。
质量检查员：年月日
《市政道路工程质量检验评定标准》的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
项
目
1
第条 铺砌必须平整稳定，灌缝应饱满，不得有翘动现象。
符合设计层与其它构筑物应接顺，不得有积水现象。
符合设计和规范要求
序
号
项目
质量要求或 允许偏差（㎜）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
符
合
要
人行道铺装工程检验批
人行道铺装检验批质量验收记录表

一 般 项 目
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员： 年 月 日
监理 单位 验收 结论
监理工程师： 年 月 日
每20m一个断面2点道铺装检验批质量验收记录
市政质检· 2· 96 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 分包单位 施工工长 页，共 页
施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目
人行道结构材质和强度应符合设计要 求。
1
第 20.8.7-1 条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 （%）
1 2 3 4 5
人行道边缘平面偏位(mm) 纵向高程(mm) 接缝两侧高差(mm) 横坡(mm) 允 许 偏 差 平整度(mm)
5 100 2 ±0.3% 5

分项工程名称
验收部位
主要工程数量
施工执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
集料质量及级配应符合规范第7.6.2条的规定。
第7.8.3－1条
2
底基层压实度大于95％。
第7.8.3－2条
3
弯沉值不应大于设计规定。
-20，+10
3
路床中线偏位（mm）
≤30
4
路床平整度（mm）
≤15
5
路床宽度（mm）
不小于设计值＋B
6
路床横坡（％）
±0.3％且不反坡
7
边坡
不陡于设计值
共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 ％
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月 日
监理（建设）单位验收结论
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
压实度应符合规范表6.3.12-2规定
第6.8.1－1条
2
弯沉值不应大于设计规定
第6.8.1－2条
一般项目
1
路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第6.8.1－4条
2
允许偏差
路床纵断高程(mm)
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日
路缘石检验批质量检验记录
编号：
工程名称
绵阳市二环路三期绵盐、石马、青义大桥（绵盐立交桥）