诊断学实验考试完美版
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实验诊断学题库含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.糖尿病患者可见A、尿量少,比密低B、尿量多,比密低C、尿量多,比密正常D、尿量少,比密高E、尿量多,比密高正确答案:E2.有关肾小球性蛋白尿形成机制的叙述,不正确的是A、肾小球滤过膜网孔增大B、肾小球毛细血管破裂C、肾小球滤过膜电荷屏障受损D、蛋白摄入量增多E、肾小球通透性增强正确答案:D3.下列指标中,其水平与冠心病的发生呈负相关的是A、胆固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正确答案:D4.与致孕无关的检查是A、精子活动力检查B、精液量检查C、精液细胞学检查D、精子形态检查E、精子数量检查正确答案:C5.继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、D片段和E片段B、X片段,Y片段C、D-二聚体D、X片段E、A片段和B片段正确答案:C6.毛细血管脆性试验阳性常见于A、维生素K不足B、先天性纤维蛋白原缺乏症C、血友病D、过敏性紫癜E、凝血酶原严重减少正确答案:D7.判断骨髓粒红比例是计算A、成熟红细胞与粒细胞的比例B、粒系细胞与幼红细胞的比例C、成熟粒细胞与成熟红细胞的比例D、成熟红细胞与有核细胞的比例E、成熟粒细胞与有核红细胞的比例正确答案:B8.结肠癌的首选标志物是A、CEAB、CA125C、AFPD、NSEE、CA19-9正确答案:A9.线索细胞为黏附大量何种菌的阴道鳞状上皮细胞A、阴道杆菌B、厌氧菌C、淋球菌D、真菌E、阴道加德纳菌正确答案:E10.下列关于粪便检查的描述,不正确的是A、OBT化学法检查3d前应素食B、虫卵应连续3d送检C、滋养体冬天应保温送检D、粪便少许污染不影响检查E、涂片的生理盐水防止长霉菌正确答案:D11.检测抗核抗体的常用方法是A、ELISAB、RIAC、间接免疫荧光法D、免疫电泳E、免疫比浊正确答案:C12.正常骨髓象中核分裂细胞约占A、1%B、15%C、10%D、0.1%E、5%正确答案:E13.下列可作为梅毒螺旋体感染筛选试验的是A、TPHAB、RPRC、TRUSTD、肥达氏试验E、抗“O”正确答案:B14.淋巴细胞增多见于A、病毒性感染B、接触放射线C、化脓菌感染D、应用肾上皮质腺素E、寄生虫感染正确答案:A15.关于尿α1-MG↑临床意义的描述,正确的是A、近端肾小管功能受损B、严重肝实质病变C、肾小球和肾小管功能均受损D、肾小球滤过功能降低E、远端肾小管功能受损正确答案:A16.下面组合中,不相关的是A、巨红细胞增多——Vit B12缺乏B、网织红细胞增多——再生障碍性贫血C、有核红细胞增多——溶血性贫血D、缺铁贫——Hb 合成障碍E、地中海性贫血——珠蛋白生成异常正确答案:B17.关于TBA的描述,不正确的是A、血清TBA测定可不仅可反映肝细胞的合成,还可以了解摄取,排泄功能B、肝硬化时,TBA阳性率明显高于其他肝功能指标C、TBA可以反映肠道病变D、餐后2hTBA比空腹TBA敏感,故有取代空腹TBA趋势E、肝脏病变时,血清TBA通常增高正确答案:D18.引起中性粒细胞增多最常见的是A、急性感染B、恶性肿瘤C、急性中毒D、大面积烧伤E、急性溶血正确答案:A19.临床上对DIC进行积分诊断常选择的记分指标,不包括A、PLTB、CTC、FDPD、PTE、Fg正确答案:B20.下列指标中不能反映肝脏合成功能的是A、AB、TBAC、PCHED、ALTE、PA正确答案:C21.不引起嗜酸性粒细胞增多的是A、支气管哮喘B、慢性粒细胞白血病C、肠寄生虫D、猩红热急性期E、伤寒正确答案:B22.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、蛛网膜下腔出血B、静脉滴注葡萄糖后C、糖尿病D、急性脑外伤E、结核性脑膜炎正确答案:E23.属于DNA病毒的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案:B24.缺铁性贫血患者,外周血涂片红细胞多为A、低色素性红细胞B、靶形红细胞C、大红细胞D、正常色素性红细胞E、高色素性红细胞正确答案:A25.某贫血患者的MCV,MCH和MCHC均降低,属于A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、小细胞高色素性贫血正确答案:D26.初次免疫应答产生的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案:C27.关于直接胆红素描述,错误的是A、与偶氮试剂反应迅速B、其就是游离胆红素C、能出现在尿中D、在肝细胞中合成E、其就是1分钟胆红素正确答案:B28.HIV感染的筛选试验是A、PCRB、快速蛋白印迹法C、免疫荧光D、RT-PCRE、间接免疫荧光正确答案:B29.结核性脑膜炎脑脊液中的细胞成分主要是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、脓细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:A30.下列白蛋白的值,易产生腹水的是A、50g/LB、20g/LC、10g/LD、30g/LE、25g/L正确答案:E31.中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的主要区别是A、细胞的大小B、核分叶的多少C、核染色质颗粒粗细不同D、胞浆的颗粒的不同E、胞浆染色的不同正确答案:D32.关于血小板生理功能的描述,错误的是A、活化后形成PF3,抑制凝血B、粘附于受损的血管内皮C、活化后相互聚集D、被激活后释放活性物质E、收缩血块正确答案:A33.血块退缩不良见于A、血小板减少性紫癜B、血友病C、维生素K缺乏D、血管性假性血友病E、过敏性紫癜正确答案:A34.下列指标中,最能反映肾小管受损程度的是A、尿液最高比重固定为1.010B、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010C、12h夜尿量为800mlD、24h尿量为3000mlE、昼夜尿量比为35:1正确答案:A35.糖尿病诊断最常用和最重要的指标是A、空腹尿糖B、餐后2小时血糖C、糖化血红蛋白测定D、糖耐量试验E、空腹血糖正确答案:E36.胰岛β细胞瘤患者可出现A、病理性血糖降低B、生理性血糖降低C、血糖明显升高D、尿糖阳性E、病理性血糖升高正确答案:A37.按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、c级B、b级C、d级D、a级E、e级正确答案:D38.精液的主要成分为A、精子B、水C、上皮细胞D、白细胞E、红细胞正确答案:B39.肾脏有强大的储备能力,当患者的血肌酐,尿素氮开始升高时,其肾小球滤过率已至少降至A、80%B、70%C、60%D、50%E、30%正确答案:E40.通常情况下,与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案:A41.关于试带法检测亚硝酸盐的叙述,错误的是A、标本久置引起假阳性B、采用亚硝酸盐还原法C、阴性结果不能完全排除细菌感染D、大量VitC可致假阳性E、阳性结果不能完全肯定细菌感染正确答案:D42.提示肾实质病变的是A、管型B、白细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、鳞状上皮细胞正确答案:A43.白细胞胞质中出现棒状小体即可考虑为A、细菌感染性疾病B、各类贫血C、类白血病反应D、慢性白血病E、急性白血病正确答案:E44.TT延长的常见原因,不包括A、血浆FDP增多B、低纤维蛋白原血症C、巨球蛋白血症D、异常纤维蛋白原血症E、肝素治疗正确答案:C45.夏科-雷登结晶可见于A、脂肪泻B、胃溃疡C、肠道寄生虫病D、消化不良E、霍乱正确答案:C46.以下对于APTT试验的叙述,错误的是A、待检血浆加入APTT试剂B、APTT试剂包含组织凝血活酶C、试验需加入Ca2+D、观察血浆凝固时间E、可用手工法或血凝仪法正确答案:B47.RDW明显增加的是A、缺铁性贫血B、地中海性贫血C、急性失血D、急性溶血E、巨幼红细胞性贫血正确答案:A48.中性粒细胞的毒性变化,不包括A、大小不均B、空泡C、毒性颗粒D、卡波环E、退行性变正确答案:D49.骨髓增生程度正常除见于健康人外,通常还可见于A、轻度缺铁贫B、急性粒细胞白血病C、红白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性再障正确答案:A50.急性粒细胞白血病骨髓象的特征,不包括A、骨髓增生极度活跃B、粒系原始,幼稚细胞增生C、粒系胞质可见奥氏小体D、粒系外其他系细胞受抑制E、红系增生明显,中幼红为主正确答案:E51.可使精液液化的是A、碱性磷酸酶B、凝固酶C、转氨酶D、纤溶酶E、酸性磷酸酶正确答案:D52.溶栓治疗有效果,心肌标志物的表现是A、峰值延后,升高倍数增加B、峰值延后,升高倍数降低C、峰值提前,升高倍数增加D、峰值出现时间变化不大,但升高倍数降低E、峰值提前,升高倍数降低正确答案:C53.对于粒系细胞形态特征的描述,正确的是A、原粒细胞不见核仁B、原粒细胞胞质天蓝色,可见颗粒C、早幼粒细胞不见嗜天青颗粒D、早幼粒细胞较原粒细胞稍大E、中幼粒细胞不能区分嗜酸性与嗜碱性正确答案:D54.关于CEA,下列描述正确的是A、胎儿早期消化道和某些组织可合成B、是一种特异性肿瘤标志物C、临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断D、CEA浓度与患者病情无关E、吸烟的人CEA浓度降低正确答案:A55.WHO推荐的口服抗凝剂监测指标是A、PT值B、PTRC、ISID、INRE、APTT正确答案:D56.下列选项中,不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案:D57.关于止凝血检测前采血抗凝准备,错误的是A、推荐用真空采血管B、也可使用硅化玻璃试管C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、通常抗凝剂与血液体积比为1∶4E、若HCT过小或过大,则根据公式计算抗凝比例正确答案:D58.骨髓象中粒红比例正常,通常可见于A、急性淋巴细胞白血病B、恶性淋巴瘤C、溶血性贫血D、特发性血小板减少性紫癫E、慢性粒细胞白血病正确答案:D59.酒精性肝损害时,增高最显著的酶是A、脯氨酰羟化酶B、碱性磷酸酶C、转氨酶D、单胺氧化酶E、γ-谷氨酰转移酶正确答案:E60.下列关于血清胱抑素C测定的叙述,错误的是A、机体所有有核细胞表达分泌的碱性蛋白质B、肾小球自由滤过,几乎全部被近端肾小管上皮细胞胞饮重摄取,并返回血液C、是反映肾小球滤过率理想的内源性标志物D、肾小球滤过功能实验的首选指标E、敏感性优于血清肌酐正确答案:A61.只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况,应除外A、慢性肾功能衰竭尿毒症期B、甲状腺功能亢进C、急性传染病D、上消化道出血E、大面积烧伤正确答案:A62.作细菌培养用尿液标本基本要求是A、晨尿B、24小时尿C、随机尿D、清洁尿道口后的中段尿E、无菌操作的导尿正确答案:D63.正常前列腺液的颜色是A、淡黄色稀薄液体B、无色透明液体C、红色稀薄液体D、淡黄色粘稠液体E、淡乳色稀薄液体正确答案:E64.血浆D-二聚体定性试验呈阳性的情况,应除外A、DICB、肺梗死C、深静脉血栓D、心肌梗死E、原发性纤溶症正确答案:E65.引起免疫球蛋白G减少的疾病,应除外A、联合免疫缺陷B、各类体液免疫缺陷C、长期应用免疫抑制剂D、自身免疫性疾病E、病毒感染正确答案:D66.有明显出血时间延长的情况,不包括A、血管性血友病B、遗传性出血性毛细血管扩张症C、艾-唐综合征D、巨大血小板综合征E、血小板减少性紫癜正确答案:C67.出血时间测定推荐用方法是A、Duke法B、Ivy法C、TBT法D、Clauss法E、MDA法正确答案:C68.内生肌酐清除率的测定是反映A、近端肾单位功能B、肾小球滤过功能C、肾脏浓缩稀释功能D、远端肾单位功能E、肾小管酸化功能正确答案:B69.原发性肝癌导致的胆汁淤积,ALP同工酶升高的主要是A、ALP1B、ALP2C、ALP3D、ALP4E、ALP5正确答案:A70.扁平样粪便可见于A、肠套叠B、直肠癌C、肠结核D、过敏性肠炎E、肛裂正确答案:B71.下列关于尿胆红素的描述,不正确的是A、尿液振荡后泡沫呈黄色B、尿色呈深黄色C、可见于阻塞性黄疸D、可见于肝细胞性黄疸E、尿内含有大量的间接胆红素正确答案:E72.慢性肾功能不全病人蛋白尿属于A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案:A73.可用于心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别的是A、cTnB、C-反应蛋白C、同型半胱氨酸D、BNPE、ApoB正确答案:D74.下列由肝细胞合成的蛋白,半衰期最短的是A、PAB、AC、β球蛋白D、凝血因子IIE、ALT正确答案:D75.关于显微镜法白细胞计数的叙述,错误的是A、加稀释液0.38mlB、计数五个中方格内的细胞数C、取血20μLD、报告方式为白细胞X.X×l09/LE、低倍镜下计数正确答案:B76.关于止凝血检测前患者准备,不包括A、避免使用抗血小板药,抗凝药B、避免口服避孕药C、安静状态,清晨空腹采血D、禁止食用动物蛋白E、避免使用溶栓与防栓药正确答案:D77.两条凝血途径并非完全独立而存在交叉,因为A、II因子既能激活III因子,也能激活VII因子B、III因子既能激活VII因子,也能激活IX因子C、II因子既能激活V因子,也能激活VII因子D、XII因子既能激活XI因子,也能激活VII因子E、X因子能激活XI因子和XII因子正确答案:B78.传染性单核细胞增多症时,血片中可见A、异型淋巴细胞增多B、正常单核细胞增多C、幼稚淋巴细胞D、正常淋巴细胞增多E、幼稚单核细胞正确答案:A79.在阴道分泌物中通过光学显微镜检查不能发现的病原体是A、阴道纤毛菌B、单纯疱疹病毒C、阴道毛滴虫D、阴道杆菌E、阴道加德纳菌正确答案:B80.尿液标本冷藏保存的时间最好不超过A、8小时B、4小时C、2小时D、l0小时E、6小时正确答案:E81.尿内白细胞管型出现时见于A、尿道炎B、输尿管结石C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:E82.缺铁性贫血患者治疗有效,红细胞及网织红细胞的变化正确的是A、红细胞与网织红细胞同时恢复正常B、红细胞升高在网织红细胞升高之前C、红细胞与网织红细胞同时升高D、网织红细胞升高之后红细胞立即上升E、网织红细胞先升高再逐渐降低时红细胞升高正确答案:E83.健康体检时,为了解肝脏是否有损伤,最敏感的指标是A、血清清蛋白B、前清蛋白C、ALTD、HBsAgE、ALP正确答案:C84.反映肝纤维化的指标,不包括A、MAOB、PHC、PIIIPD、ALPE、HA正确答案:D85.糖尿病治疗后,可用于了解糖尿病控制程度的是A、空腹血糖B、空腹尿糖C、糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、C肽正确答案:D86.白细胞分类计数时,应在油镜下有秩序地检查的部位是A、头部染色较好处B、头体交界部染色较好区C、体部染色较好区D、体尾交界部染色较好区E、尾部处染色良好区正确答案:D87.下列物质中,全部由肾小球滤过而肾小管不分泌也不吸收的是A、菊粉B、肌酐C、尿素D、尿酸E、血清胱抑素C正确答案:A88.下列关于漏出液性质的描述,正确的是A、炎性积液B、清晰透明C、大量蛋白D、中性粒细胞为主E、多能自凝正确答案:B89.血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于A、胆囊炎B、急性肾小球肾炎C、肝硬化D、肾病综合症E、急性肝炎正确答案:C90.肾移植术后发生排异反应,尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M正确答案:A91.下列关于渗出液的描述,不正确的是A、内含极少细胞B、静置后凝固C、比重高D、内含蛋白含量高E、混浊正确答案:A92.下列关于阴道清洁度检查的叙述,不正确的是A、IV度的标准为:阴道杆菌(+),球菌(++++),上皮细胞(+),脓细胞(白细胞)15~30个/HPB、清洁度I度为正常,II∼IV度为异常C、以阴道杆菌,上皮细胞,白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度D、I度的标准为:阴道杆菌(++++),球菌(-),上皮细胞(++++),脓细胞(白细胞)0~5个/HPE、是阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断指标正确答案:A93.关于抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP antibody ),以下描述错误的是A、以IgG型为主的抗体B、类风湿性关节炎的敏感的早期诊断指标C、可鉴别侵蚀性,非侵蚀性类风湿性关节炎D、特异性不如RFE、阳性者通常出现或易发展为严重的关节骨质破坏正确答案:D94.能较早反映GFR的敏感指标是A、BUNB、血CrC、CcrD、血尿素E、血尿酸正确答案:C95.在疾病进展过程中,出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后不佳B、预后良好C、炎症严重时D、机体抵抗力好E、骨髓造血功能旺盛正确答案:A96.关于化脓性脑膜炎脑脊液的描述,正确的是A、可找到抗酸杆菌B、葡萄糖含量正常C、细胞计数以淋巴细胞为主D、外观浑浊E、蛋白质明显减少正确答案:D97.豆腐渣样阴道分泌物多见于A、老年性阴道炎B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、阿米巴性阴道炎E、念球菌性阴道炎正确答案:E98.脑脊液标本常用采集部位是A、蛛网膜下腔B、第三,四脑室C、侧脑室D、小脑延髓池E、第3~4腰椎间隙正确答案:E99.Wright染色血涂片中靶形红细胞增多常见于A、地中海贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进正确答案:A100.进行骨髓穿刺时,首选的穿刺部位是A、腰椎间隙B、胸骨C、胫骨D、髂前上棘E、髂后上棘正确答案:E。
实验诊断学考试题(附参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、骨髓穿刺时要求取材量通常不得超过A、0.2mlB、2mlC、5mlD、1mlE、0.5ml正确答案:A2、缺铁贫早期的血液学检查特点是A、RDW增加B、MCV增加C、ESR加快D、PDW增加E、RBC降低正确答案:A3、纤溶酶不能水解的是A、交联纤维蛋白凝块B、FDPC、可溶性纤维蛋白D、纤维蛋白多聚体E、纤维蛋白原正确答案:B4、流式细胞术的检测特点A、B 对流动状态下的单细胞悬液进行单参数测定B、E 以上都不对C、C 对流动状态下的生物颗粒进行单参数测定D、D 对流动状态下的单细胞悬液进行多参数测定E、A 对静止状态下的单细胞悬液进行单参数测定正确答案:D5、可用于诊断充血性心力衰竭的是A、CNPB、cTnTC、cTnID、ANPE、BNP正确答案:E6、组织因子是A、II因子B、Ⅶ因子C、III因子D、Ⅳ因子E、VIII因子正确答案:C7、使血糖浓度降低的是A、胰岛素B、甲状腺素C、生长激素D、胰高血糖素E、肾上腺素正确答案:A8、作细菌培养用尿液标本基本要求是A、清洁尿道口后的中段尿B、晨尿C、随机尿D、无菌操作的导尿E、24小时尿正确答案:A9、若某患者尿渗量<600mOsm/kgH2O,尿渗量/血渗量比值等于或小于1,可能的疾病应除外A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、急性肾小球肾炎E、肾功能衰竭正确答案:D10、在肝功能酶学检查中,AST<ALT最常见于A、肝癌B、脂肪肝C、急性肝炎D、慢性肝炎E、肝硬化正确答案:C11、白细胞计数仅反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、贮存池D、分裂池E、边缘池正确答案:A12、通常在用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时,应将TT时间控制在正常值的多少倍A、4-5倍B、1-2倍C、0.5-1.5倍D、2-5倍E、5-6倍正确答案:D13、下列精液检查结果异常的是A、精液中检出滴虫B、70%以上精子活动良好C、白细胞4个/HPD、正常精子占85%以上E、精子计数为130×109/L正确答案:A14、An antidiuretic hormone deficiency is associated with a:A、high specific gravityB、specific gravity around 1.031C、variable specific gravityD、low specific gravity正确答案:D15、导致血小板数量增多的情况,不包括A、真性红细胞增多症B、原发性血小板增多C、急性化脓性感染D、慢性粒细胞白血病E、放射线正确答案:E16、关于内生肌酐清除率测定时的注意事项,错误的是A、实验前3天无肌酐饮食B、低蛋白饮食C、留取12小时尿D、取血,尿同时送检E、避免剧烈运动正确答案:C17、MCV ,MCH 和MCHC 均正常,可能是A、地中海性贫血B、铁粒幼性贫血C、再生碍碍性贫血D、尿毒症E、缺铁性贫血正确答案:C18、人类出生后的主要造血器官是A、骨髓B、肝脏C、脾脏D、心脏E、肾脏正确答案:A19、外周血中出现有核红细胞,最常见于A、再生障碍性平血B、缺铁性贫血C、肾性贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血正确答案:E20、继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、D片段和E片段B、D-二聚体C、A片段和B片段D、X片段,Y片段E、X片段正确答案:B21、CD4+T淋巴细胞增多,主要见于A、抗排异药服用后B、SARSC、AIDSD、成人T淋巴细胞白血病E、COVID-19正确答案:D22、大便隐血试验化学法是利用血红蛋白的什么活性A、葡萄糖氧化酶B、乳酸脱氢酶C、酸性磷酸酶D、过氧化氢酶E、过氧化物酶正确答案:E23、肝硬化时,明显升高的是A、ASTB、TBAC、GGTD、TPE、ALT正确答案:C24、进行骨髓穿刺时,首选的穿刺部位是A、胫骨B、髂前上棘C、髂后上棘D、胸骨E、腰椎间隙正确答案:C25、病人尿频,尿急,尿痛,前列腺液镜检磷脂小体少量,白细胞数13/HP,中段尿细菌培养菌落计数革兰阴性杆菌菌落103/ml,恰当的诊断应为A、慢性细菌性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、急性细菌性前列腺炎D、急性膀胱炎E、急性后尿道炎正确答案:C26、以下为再生障碍性贫血骨髓像特点,除外:A、骨髓增生明显活跃B、淋巴细胞比例增高C、巨核细胞缺如D、大量脂肪细胞E、三系细胞减少正确答案:A27、缺铁性贫血患者治疗有效,红细胞及网织红细胞的变化正确的是A、红细胞升高在网织红细胞之前B、红细胞余网织红细胞同时上升C、网织红细胞先升高再逐渐降低时红细胞升高D、网织红细胞升高之后红细胞立即上升E、网织红细胞无变化正确答案:C28、关于管型形成的叙述,错误的是A、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成B、尿液碱化与管型形成有关C、有交替使用的肾单位D、T-H蛋白是管型形成的基质E、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚集体正确答案:B29、在疾病进展过程中,出现中性粒细胞的核象右移常表示A、预后良好B、预后不佳C、骨髓造血功能旺盛D、机体抵抗力好E、炎症严重时正确答案:B30、Which of the following casts is most likely to be found in healthy people?A、waxyB、hyalineC、white blood cellD、red blood cell正确答案:B31、系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,下列哪一组自身抗体对它的诊断最有意义A、抗红细胞和白细胞抗体B、抗血小板和凝血因子抗体C、抗RNP和甲状腺抗体D、抗核抗体和类风湿因子E、抗DNA和Sm抗体正确答案:E32、血清ALT显著升高最常见于A、酒精性脂肪肝B、原发性肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、急性肝炎正确答案:E33、每一项检测项目的参考范围即是A、最大值±SDB、平均值±2SDC、最大值±2SDD、样本最小到最大E、平均值±SD正确答案:B34、导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是A、H2O2B、大剂量抗坏血酸C、VitKD、青霉素E、睾丸酮正确答案:B35、可用于心肌再梗死的诊断和监测的心肌标志物,必须满足A、窗口期短B、特异性好C、灵敏度高D、升高倍数高E、达峰值时间短正确答案:A36、肾脏有强大的储备能力,当患者的血肌酐,尿素氮开始升高时,其肾小球滤过率已至少降至正常的A、80%B、60%C、70%D、50%E、30%正确答案:D37、最适于肝素抗凝治疗监测的是A、TTB、CRTC、CTD、APTTE、PT正确答案:D38、正常人一次排精量约为A、1mlB、3~5mlC、2mlD、5~10mlE、7ml正确答案:B39、对小红细胞的描述,错误的是A、多为叶酸及维生素B12缺乏所致B、可见于遗传性球形红细胞增多症C、正常人偶见D、可见于缺铁性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血E、直径小于6μm正确答案:A40、关于抗HBs抗体和抗HBc抗体,下列哪项正确A、抗HBsAg抗体为自身抗体,抗HBc抗体为保护性抗体B、两者均为自身抗体C、两者均为保护性抗体D、抗HBs抗体不是保护性抗体,抗HBc抗体是保护性抗体E、抗HBs抗体为保护性抗体,抗HBc抗体不是保护性抗体正确答案:E41、总CK活性增高的情况不包括A、Duchenne肌萎缩B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、标本溶血E、剧烈运动后正确答案:D42、下列关于尿胆红素的描述,不正确的是A、可见于肝细胞性黄疸B、尿色呈深黄色C、尿内含有大量的间接胆红素D、可见于阻塞性黄疸E、尿液振荡后泡沫呈黄色正确答案:C43、黄柳酸法尿蛋白定性试验判定结果时间应为A、4min之内B、1min之内C、2min之内D、3min之内E、5min之内正确答案:B44、骨髓涂片的显微镜检查描述,错误的是A、油镜下进行有核细胞分类计数B、油镜下计数全片的巨核细胞数C、低倍镜下判断骨髓增生程度D、油镜下观察各系细胞形态E、低倍镜下判断取材,染色是否满意正确答案:B45、正常前列腺液存在:A、少量白细胞,小于10/HPB、白细胞10-20/HPC、偶见白细胞D、绝对无白细胞E、大量白细胞大于20/HP正确答案:A46、HBsAg(+)、HBeAg(+),说明该病人A、具有免疫力B、处于病情稳定期C、乙型肝炎恢复期D、无传染性E、传染性较强正确答案:E47、关于阻塞性黄疸,说法错误的是A、CB明显增加B、尿胆原明显增加C、尿胆红素阳性D、TB明显增加E、UCB轻度增加正确答案:B48、血沉检查时抗凝剂与血液的比例是A、1:4B、1:9C、1:6D、1:2E、1:8正确答案:A49、血清抗双链DNA抗体的检测,对下列哪种疾病具有诊断价值A、自身免疫性甲状腺炎B、慢性活动性肝炎C、类风湿性关节炎D、原发性免疫缺陷病E、系统性红斑狼疮正确答案:E50、关于正常尿液镜检,下列说法错误的是A、有少量上皮细胞B、有少量白细胞C、无红细胞D、偶见透明管型E、有少量结晶正确答案:C51、可反映肝脏胶原纤维降解情况的指标是A、CⅣB、LNC、HAD、PⅢPE、PH正确答案:A52、下列物质中,全部由肾小球滤过,肾小管不吸收但可分泌少量的是A、血清胱抑素CB、尿素C、菊粉D、尿酸E、肌酐正确答案:E53、关于浆膜腔漏出液的形成机制下列哪个是正确的A、淋巴回流通畅B、血浆白蛋白明显降低致血浆胶渗压减低C、血管内外液体交换失去平衡,回流液多于生成的组织液D、血管内压力降低E、水钠潴留使细胞内液增多正确答案:B54、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是A、荨麻疹B、湿疹C、应用肾上腺皮质激素后D、支气管哮喘E、钩虫病正确答案:C55、不能反映肾小球滤过功能的指标是A、血清尿素氮B、菊粉清除率C、血肌酐D、CcrE、尿比重及尿渗透压正确答案:E56、通常情况下,与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案:A57、黑色粪便常见于A、痔疮B、服用铁剂C、便秘D、进食动物肉类E、下消化道出血正确答案:B58、下列标本中属于自然排泄物的是A、粪便B、脑脊液C、胸水D、骨髓标本E、腹水正确答案:A59、抗中性粒细胞胞浆抗体的描述,错误的是A、可见于系统性血管炎B、抗髓过氧化物酶属于抗中性粒细胞胞浆抗体C、抗蛋白酶3抗体属于抗中性粒细胞胞浆抗体D、可见于SLE和RA正确答案:D60、尿液本周蛋白阳性最常见于A、原发性淀粉样变B、巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、浆细胞白血病E、恶性淋巴细胞增殖性疾病正确答案:C61、下列选项中,不属于红细胞生成减少所致的贫血是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D62、对于以下各系骨髓细胞形态特征的描述,正确的是A、幼浆细胞核仁清晰易见,胞质不见空泡B、原淋巴细胞染色质均匀细致,核仁1~2个C、幼淋巴胞质量多,淡蓝色无颗粒D、成熟大淋巴细胞胞质少,不见嗜天青颗粒E、原浆细胞胞质较少,可见嗜天青颗粒正确答案:E63、如ALP↑↑,GGT↑↑,可以确定A、胆汁淤积B、骨骼系统疾病C、原发性肝癌D、酒精性肝炎E、肝细胞损害正确答案:A64、正常人尿渗量/血渗量为A、1:1B、5:1C、2:1D、>4.5:1E、3~4.5:1正确答案:E65、Which of the following components are present in serum but not present in the glomerular filtrate?A、ureaB、amino acidsC、large molecular weight proteinsD、glucose正确答案:C66、外周血中性粒细胞数量减少常见于A、尿毒症B、大面积烧伤C、伤寒或副伤寒D、急性溶血E、肝癌正确答案:C67、A sediment with moderate hematuria and RBC casts most likely results from:A、Acute glomerulonephritisB、Chronic pyelonephritisC、Nephrotic syndromeD、Lower urinary tract obstruction正确答案:A68、以下哪种酶类不属于“心肌酶谱”A、碱性磷酸酶(ALP)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、肌酸激酶(CK)D、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)E、乳酸脱氢酶(LDH)正确答案:A69、消化道出血粪便检查下列哪项描述是错误的A、鲜红色粪便为下消化道出血B、上消化道出血,粪便可呈暗红色或柏油样C、溃疡性结肠炎常为粘液血便D、消化道出血,粪便外观检查就可查出E、阿米巴痢疾粪便为果酱色正确答案:D70、HCT增高常见于A、铁粒幼细胞性贫血B、巨幼细胞性贫血C、大面积烧伤D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:C71、关于抗核抗体的描述,错误的是A、主要存在于血清中B、是一种广泛存在的抗体C、无器官特异性和种属特异性D、可出现于多种自身免疫疾病中E、其性质主要是IgM正确答案:E72、Urine production of less than 400 mL/day is:A、Defined as oliguriaB、Termed isosthenuriaC、Consistent with normal renal function and H2O balanceD、Associated with diabetes mellitus正确答案:A73、凝血因子中,纤维蛋白原是A、Ⅶ因子B、II因子C、I因子D、VII因子E、III因子正确答案:C74、一般情况下,乙型肝炎病人血清中不能检出的是A、Pre-S2B、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、Pre-S1正确答案:D75、下列哪种疾病不是性传播疾病A、梅毒B、尖锐湿疣C、结核病D、生殖器疱疹E、淋病正确答案:C76、正常前列腺液的颜色是:A、淡乳色稀薄液体B、淡黄色粘稠液体C、淡黄色稀薄液体D、红色稀薄液体E、无色透明液体正确答案:A77、下列指标中,最能反映肾小管受损程度的是A、昼夜尿量比为35:1B、12h夜尿量为800mlC、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、尿液最高比重固定为1.010E、24h尿量为3000ml正确答案:D78、下列有关尿胆红素的描述,不正确的是A、尿内含有大量的间接胆红素B、尿色呈深黄色C、可见于肝细胞性黄疸D、尿液振荡后泡沫呈黄色E、可见于阻塞性黄疸正确答案:A79、做OGTT试验时一般口服葡萄糖为A、50gB、65gC、75gD、70g正确答案:C80、临床上最常见的蛋白尿类型为A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、混合性蛋白尿正确答案:C81、若患者排出大量黄绿色稀汁样便并含有膜状物时见于A、假膜性肠炎B、急性肠炎C、急性细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、胆管阻塞正确答案:A82、TT延长的常见原因,不包括A、异常纤维蛋白原血症B、血浆FDP增多C、肝素治疗D、低纤维蛋白原血症E、巨球蛋白血症正确答案:E83、TORCH检查,错误的描述是A、T指弓形虫B、C指巨细胞病毒C、H指肝炎病毒D、O 指其他病原体E、R 指风疹病毒正确答案:C84、毛细血管脆性试验阳性常见于A、凝血酶原严重减少B、血友病C、先天性纤维蛋白原缺乏症D、过敏性紫癜E、维生素K不足正确答案:D85、以下哪一项不是肿瘤标志物A、ALTB、PSAC、CA125D、CA19-9E、CEA正确答案:A86、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是(没有答案)A、钩虫病B、湿疹C、支气管哮喘D、猩红热急性期E、寻麻疹正确答案:D87、线索细胞是阴道上皮细胞黏附大量A、真菌B、淋球菌C、厌氧菌D、阴道加德纳菌E、阴道杆菌正确答案:D88、肝纤四项不包括A、AFPB、CⅣC、PⅢPD、HAE、LN正确答案:A89、以下符合渗出液特点的是A、Pandy test阳性B、LDH低于200IU/LC、pH高于7.3D、比密低于1.018E、Rivalta test阳性正确答案:E90、下面组合中,不相关的是A、巨红细胞增多——Vit B12缺乏B、缺铁贫——Hb 合成障碍C、网织红细胞增多——再生障碍性贫血D、有核红细胞增多——溶血性贫血E、地中海性贫血——珠蛋白生成异常正确答案:C。
1.双手触诊肝脏被检查者取仰卧位,两膝关节屈曲使腹壁肌肉放松。
触诊时,检查者用左手掌自被检查者右腰部后方向向前托起肝脏,左手拇指固定于季肋上,右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部估计肝下缘的下方。
触诊时应从髂前上棘连线水平、右腹直肌外侧开始,逐渐上移至右季肋缘,并与被检查者的呼吸运动密切配合。
随患者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。
2.双手触诊脾脏(正常人触摸不到)被检查者取仰卧位,两腿屈曲。
检查者左手置于被检查者左腰部第7肋至第10肋处,试将脾脏从后向前托起,右手掌平放于腹部并与肋弓成垂直方向,以稍微弯曲的手指末端轻轻压向腹部深部,并随被检查者的腹式呼吸运动,逐渐由下向上移进左肋弓,有节奏地进行触诊。
3.Murphy征触诊(正常人阴性)将左手掌平放于被检查者的右季肋缘部位,左拇指在腹直肌外缘与肋弓交界处,并用中等度压力压迫腹壁,嘱被检查者深呼吸,深吸气时拇指触及肿大的胆囊。
4.移动性浊音叩诊被检查者取仰卧位,腹部两侧呈浊音,腹中部呈鼓音。
被检查者再取左侧卧位,左侧腹部转为鼓音,右侧腹部为浊音。
(上部鼓音,下部浊音)5.肾区叩痛(正常人无痛)被检查者取仰卧位,检查者以左手掌平放在被检查者的肾区(肋脊角),右手握拳用轻至中等的力量向左手背叩击。
6.泌尿系统压痛点(P185)(1)季肋点:第10肋骨前端(2)上输尿管点:脐水平线腹直肌外缘(3)中输尿管点:髂前上棘水平腹直肌外缘(4)肋脊点:脊部第12肋骨与脊柱的交角(肋脊角)的顶点(5)肋腰点:第12肋骨与腰肌外缘的交角(肋腰角)的顶点7.液波震颤被检查者取仰卧位,以左手掌轻贴于病人的侧腹部,右手拍击对侧,腹水的波动可冲击左手掌面而触知液波震颤。
8.麦氏点压痛反跳痛被检查者取仰卧位,在右侧髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。
9.肝界叩诊(一般来说,右锁骨中线上,上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘)(1)肝上界叩诊:沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩,由清音转为浊音,即为肝上界。
实验诊断学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是常规血液检查的内容?A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖水平2. 血常规检查中,以下哪项指标通常不用于评估贫血?A. 红细胞压积B. 血红蛋白浓度C. 红细胞平均体积D. 血小板平均体积3. 尿常规检查中,以下哪项指标不是评估肾功能的重要指标?A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 尿肌酐4. 以下哪种细胞形态在正常外周血中不常见?A. 淋巴细胞B. 单核细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 网织红细胞5. 以下哪种情况会导致血沉增快?A. 贫血C. 低蛋白血症D. 高血压6. 以下哪种酶在心肌梗死时会显著升高?A. 肌酸激酶(CK)B. 乳酸脱氢酶(LDH)C. 谷丙转氨酶(ALT)D. 碱性磷酸酶(ALP)7. 以下哪种激素是由甲状腺分泌的?A. 胰岛素B. 甲状腺素(T4)C. 肾上腺素D. 生长激素8. 以下哪种病毒的检测通常用于诊断乙型肝炎?A. 流感病毒B. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)C. 人类免疫缺陷病毒(HIV)D. 风疹病毒9. 以下哪种检查可以评估肝脏的合成功能?A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. 心肌酶谱检查D. 血脂检查10. 以下哪种物质的检测常用于诊断糖尿病?A. 血糖B. 血红蛋白D. 血镁二、填空题(每空1分,共10分)11. 血常规检查中,红细胞计数的英文缩写是________。
12. 尿常规检查中,尿蛋白的英文缩写是________。
13. 心肌梗死时,心肌酶谱中升高最明显的酶是________。
14. 甲状腺功能亢进时,血液中________水平会升高。
15. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖水平超过________mg/dL。
三、简答题(每题10分,共20分)16. 简述血常规检查中红细胞计数的意义。
17. 简述尿常规检查中尿蛋白出现的意义。
四、论述题(每题25分,共50分)18. 论述心肌酶谱在心肌梗死诊断中的作用。
实验诊断学考试试题含答案1、可用于快速筛检尿路感染的指标是A、pHB、NITC、RBCD、GluE、PRO答案:B2、骨髓涂片染色最常采用的染色方法是A、瑞氏染色B、瑞-吉氏染色C、巴氏染色D、革兰氏染色E、H-E染色答案:B3、大便隐血试验主要用于检查A、肠道寄生虫B、消化道出血C、消化道炎症D、消化道肿瘤E、消化不良答案:B4、漏出液的细胞主要是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、间皮细胞E、红细胞答案:A5、线索细胞是阴道上皮细胞黏附大量A、厌氧菌B、阴道加德纳菌C、真菌D、阴道杆菌E、淋球菌6、外周血中出现有核红细胞,最常见于A、溶血性贫血B、肾性贫血C、巨幼红细胞贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性平血答案:A7、Which of the following conditions is associated with the greatest proteinuria?A、Acute glomerulonephritisB、Chronic glomerulonephritisC、Nephrotic syndromeD、Acute pyelonephritis答案:C8、关于尿α1-MG↑临床意义的描述,正确的是A、近端肾小管功能受损B、严重肝实质病变C、肾小球和肾小管功能均受损D、肾小球滤过功能降低E、远端肾小管功能受损答案:A9、关于抗HBs抗体和抗HBc抗体,下列哪项正确A、两者均为自身抗体B、两者均为保护性抗体C、抗HBsAg抗体为自身抗体,抗HBc抗体为保护性抗体D、抗HBs抗体为保护性抗体,抗HBc抗体不是保护性抗体E、抗HBs抗体不是保护性抗体,抗HBc抗体是保护性抗体答案:D10、急性感染的恢复期可见A、嗜酸性粒细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、异性淋巴细胞增多E、单核细胞增多11、显微镜法计数白细胞,通常加血标本A、40μlB、30μlC、20μlD、10μlE、50μl答案:C12、血浆FDP增高的常见原因,不包括A、恶性肿瘤B、DICC、原发性纤溶症D、贫血E、肺血栓栓塞答案:D13、下列指标中,其在血管外液中的浓度作为各种膜屏障完整性判断的良好指标是A、PAB、AC、γ-GD、cTnE、Mb答案:B14、在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象,常提示A、预后不良B、预后良好C、机体抵抗力强D、骨髓造血功能旺盛E、白细胞总数增高答案:A15、通常在用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时,应将TT时间控制在正常值的多少倍A、0.5-1.5倍B、1-2倍C、2-5倍E、5-6倍答案:C16、碱性磷酸酶与哪种酶同时测定,有助于黄疸的鉴别A、γ-谷氨酰转移酶B、肌酸磷酸酶C、转氨酶D、单胺氧化酶E、乳酸脱氢酶答案:A17、关于降钙素原(procalcitonin,PCT)的描述,不正确的是A、降钙素前体,<0.1 ng/ml:可排除细菌感染B、细菌内毒素可诱导其大量产生C、严重细菌、真菌和寄生虫感染、脓毒症时,水平异常升高D、脓毒症后期诊断标志物E、升高的程度与感染严重程度及预后相关答案:D18、骨髓穿刺时要求取材量通常不得超过A、1mlB、0.5mlC、0.2mlD、2mlE、5ml答案:C19、关于粪胆红素检查,错误的是:A、肠蠕动加快,粪胆红素呈强阳性B、乳幼儿因肝脏细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,粪胆红素阳性C、粪胆素减少有助于胆道梗阻的诊断D、粪胆原、粪胆素增加,有助于溶血性黄疸的诊断E、胆红素还原为粪胆原、氧化为粪胆素答案:B20、有关慢性前列腺炎,下列哪项描述错误A、细菌性比非细菌性发病率高B、细菌性者,感染途径主要为经尿道逆行感染C、非细菌性者,致病原有隐球菌,芽生菌,滴虫,衣原体D、前列腺液白细胞15个/HP,磷脂小体明显减少E、前列腺液红细胞0-5个/HP答案:A21、慢性细菌性前列腺炎时,前列腺液镜下所见为A、白细胞大于10/HP,卵磷脂小体减少B、白细胞小于10/HP,卵磷脂小体增加C、白细胞小于10/HP,卵磷脂小体减少D、白细胞大于10/HP,卵磷脂小体增加E、红细胞满视野答案:A22、最可能产生酸性尿液的是A、膀恍炎B、严重呕吐C、肾盂肾炎D、肾小管性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案:E23、骨髓细胞发育成熟的一般规律中,有关胞核变化的描述,错误的是A、胞核由大变小,红系最后脱核B、核形由规则圆形变为不规则C、核染色质由粗糙致密变为稀疏细致D、核仁从有到无E、核膜由不清晰变为清晰答案:C24、早期糖尿病肾病的诊断和监测指标是A、尿糖B、尿血红蛋白C、尿肌红蛋白D、尿本周蛋白E、尿微量清蛋白答案:E25、下列指标中,最能反映肾小管受损程度的是A、24h尿量为3000mlB、昼夜尿量比为35:1C、12h夜尿量为800mlD、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010E、尿液最高比重固定为1.010答案:E26、肾移植术后发生排异反应,尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M答案:A27、Which of the following casts is most indicative of end stage renal disease?A、hemoglobinB、granularC、cellularD、waxy答案:D28、TT测定时受检血浆中加入的试剂是A、标准化凝血酶原B、标准化纤溶酶C、标准化凝血酶D、组织凝血活酶E、活化部分凝血活酶答案:C29、关于正常尿液镜检,下列说法错误的是A、偶见透明管型B、无红细胞C、有少量白细胞D、有少量上皮细胞E、有少量结晶答案:B30、少精症是指连续3次精子计数数量低于A、10×109/LB、15×109/LC、50×109/LD、100×109/LE、150×109/L答案:B31、当ALT↑↑,AST↑↑,GGT 变化不明显,可以排除A、胆道系统疾病B、肝细胞损害C、心肌损伤D、多发性肌炎E、溶血答案:A32、下列哪项不反应骨髓增生明显活跃A、网织红细胞增多B、有核红细胞增多C、出现染色质小体D、出现棒状小体E、急性白血病答案:C33、WHO推荐的口服抗凝剂监测指标是A、PT值B、PTRC、ISID、INRE、APTT答案:D34、止凝血检测前采血抗凝准备,错误的是A、安静、空腹B、注意抗凝药、抗血小板药、溶栓防栓药的影响C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、通常抗凝剂与血液体积比为1:4E、若HCT过大55%时,则根据公式计算抗凝比例答案:D35、病人尿频,尿急,尿痛,前列腺液镜检磷脂小体少量,白细胞数13/HP,中段尿细菌培养菌落计数革兰阴性杆菌菌落103/ml,恰当的诊断应为A、急性膀胱炎B、急性后尿道炎C、慢性细菌性前列腺炎D、急性细菌性前列腺炎E、慢性前列腺炎答案:D36、中性粒细胞的毒性变化,不包括A、大小不均B、空泡C、毒性颗粒D、卡波环E、退行性变答案:D37、HBsAg(+)、HBeAg(+),说明该病人A、乙型肝炎恢复期B、具有免疫力C、处于病情稳定期D、传染性较强E、无传染性答案:D38、肾小球疾病一般不会出现的检查结果是A、尿蛋白以小分子为主B、尿蛋白以白蛋白为主C、尿蛋白中分子增加D、每日蛋白定量>2gE、凝溶蛋白检查阳性答案:A39、SDS-Hb测定法的最大优点是A、操作简便B、呈色稳定C、准确性高D、没有公害E、灵敏度高答案:D40、导致血小板数量增多的情况,不包括A、急性化脓性感染B、慢性粒细胞白血病C、真性红细胞增多症D、放射线E、原发性血小板增多答案:D41、大便隐血试验的临床应用错误的是A、阳性可见于钩虫病B、十二指肠溃疡常为持续阳性C、胃癌常为持续阳性,且阳性率高D、可作为大肠癌定期筛查E、可辅助胃癌与胃溃疡的鉴别答案:B42、血沉增快可见于A、心绞痛B、血液浓缩C、活动性结核D、真性红细胞增多症E、良性肿瘤答案:C43、引起中性粒细胞数量增加的是A、伤寒B、疟疾C、心肌梗死D、过敏性休克E、副伤寒答案:C44、A patient has glucosuria, hyperglycemia and polyuria. These findings are most consistent with:A、renal glucosuriaB、diabetes mellitusC、emotional stressD、eating a heavy meal答案:B45、加热后浑浊消失,提示尿内含有A、细菌B、脓细胞C、磷酸盐D、碳酸盐E、尿酸盐答案:E46、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是(没有答案)A、猩红热急性期B、支气管哮喘C、钩虫病D、寻麻疹E、湿疹答案:A47、采集粪便标本时,下列哪项操作原则不正确A、灌肠后粪便不可采集作样本B、检查蛲虫卵时只需取少许粪便即可C、采集样本时应采取异常所检处D、采集标本后应尽快送检E、检查血吸虫卵时最好留取全部粪便答案:B48、下列关于粪便检查的描述,不正确的是A、OBT化学法检查3d前应素食B、虫卵应连续3d送检C、滋养体冬天应保温送检D、粪便少许污染不影响检查E、涂片的生理盐水防止长霉菌答案:D49、粪便镜检有大量脂肪滴常见于以下疾病,除外A、腹泻B、慢性胰腺炎C、胰头癌D、消化吸收不良综合征E、阿米巴痢疾答案:E50、适于尿沉渣检查的标本为A、首次晨尿B、随机尿C、3小时尿D、24小时尿E、餐后2小时尿答案:A51、使精液液化的是A、前列腺液B、精囊腺液C、尿道球腺液D、尿道旁腺液E、血液答案:A52、下列指标中,非小细胞肺癌最可能增高的是A、CA19-9B、CA72-4C、CA15-3D、NSEE、CYFRA21-1答案:E53、下列指标中,与肝癌最相关的是A、CA19-9B、CA72-4C、CA15-3D、AFUE、CYFRA21-1答案:D54、有关梅毒血清学试验的论述哪项是正确的A、RPR阳性肯定是梅毒螺旋体感染B、快速血浆反应素试验 RPR检测的是特异性抗体C、化学发光免疫分析法CLIA 检测的是特异性抗体D、RPR阳性即可确诊E、梅毒酶联免疫吸附试验TP-ELISA检测的是非特异性抗体答案:C55、Which of the following components are present in serum but not present in the glomerular filtrate?A、glucoseB、amino acidsC、ureaD、large molecular weight proteins答案:D56、下列肝功能检查中,不能发现肝实质早期病变的是A、PAB、ALTC、GGTD、AE、TBA答案:D57、男性,28岁,低热,咳嗽,皮肤斑丘疹2个月,有异常性生活史,初筛HIV阳性,为进一步确诊需要进行的试验是A、ELISA检测HIV抗体B、蛋白印迹试验检测HIV抗体C、血凝试验检测HIV抗体D、对流免疫电泳测HIV抗原E、放射免疫法测HIV抗体答案:B58、对于急性再生障碍性贫血骨髓象的描述,正确的是A、骨髓增生活跃B、粒,红,巨三系均严重减少C、幼红细胞以原红为主D、淋巴细胞百分比相对减低E、粒红比增高答案:B59、Bilirubinuria may be associated withA、strenuous exerciseB、increased destruction of plateletsC、viral hepatitisD、hemolytic anemia答案:C60、用于判断AMI溶栓治疗效果的标志物是:A、CKB、CK-MMC、MbD、LDE、LD1答案:C61、属于原发性红细胞增多的是A、肺气肿B、矽肺C、肺源性心脏病D、发绀型先天性心脏病E、真性红细胞增多症答案:E62、印度墨汁染色用于检测A、结核杆菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎双球菌D、新型隐球菌E、乙型脑炎病毒答案:D63、药物性肝炎时,血清酶学变化正确的是A、ALT↑↑↑AST↑ GGT↑ ALP ↑B、ALT↑ AST↑↑↑GGT↑↑↑ ALP ↑C、ALT↑ AST↑↑ GGT↑↑↑ ALP↑D、ALT↑ AST↑GGT↑ ALP↑↑↑E、ALT↑ AST↑↑GGT↑↑↑ ALP ↑↑↑答案:B64、肝硬化时,明显升高的是A、ALTB、ASTC、TPD、GGTE、TBA答案:D65、可用于心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别的是A、cTnB、C-反应蛋白C、同型半胱氨酸D、BNPE、ApoB答案:D66、中性粒细胞增多,不包括A、急性髓性白血病B、慢性粒细胞白血病C、尿毒症D、再生障碍性贫血E、化学物质或药物中毒答案:D67、可反映肝脏胶原纤维降解情况的指标是A、PⅢPB、PHC、CⅣD、LNE、HA答案:C68、血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于A、急性肝炎B、肾病综合症C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、胆囊炎答案:D69、AFP区带可出现于A、A与α1区带之间B、α1与α2区带之间C、α2与β区带之间D、β与γ区带之间E、A区带之前答案:A70、血小板功能缺陷通常不包括A、应用阿司匹林B、巨大血小板综合征D、花生四烯酸代谢异常E、骨髓增生异常综合征答案:B71、在急性无黄疸型肝炎时,下列哪一种酶的活性可以正常A、ALTB、LDHC、γ-GTD、ALPE、AST答案:D72、诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是:A、泡沫细胞B、线索细胞C、脂肪细胞D、汗腺细胞E、巨噬细胞答案:B73、Myoglobinuria is most likely to be noted in urine specimens from patients with which of the following disorders?A、hemolytic anemiaB、lower urinary tract infectionC、myocardial infarctionD、paroxysmal nocturnal hemoglobinuria答案:C74、肉眼血尿是指每升尿液含血量超过A、1mlB、4mlC、5mlD、6mlE、7ml答案:A75、肝硬化时,明显升高的是A、ALTB、ASTD、GGTE、TBA答案:E76、有关浆膜腔积液检查,正确的是A、所有标本必须抗凝后检查B、肝素抗凝标本用于理学检查C、枸橼酸钠抗凝标本用于生化检查D、EDTA-K2,抗凝标本用于细胞检查E、未能及时检查的标本应放置于室温中保存答案:D77、A 21-year-old woman had glucose in her urine with a normal blood sugar. These findings are most consistent with:A、renal glycosuriaB、diabetes insipidusC、diabetes mellitusD、alkaline tide答案:A78、骨髓象中粒红比例正常,通常可见于A、慢性粒细胞白血病B、特发性血小板减少性紫癫C、溶血性贫血D、急性淋巴细胞白血病E、恶性淋巴瘤答案:B79、铅中毒时血片中易见A、小红细胞B、球形红细胞C、碱性点彩红细胞D、有核红细胞E、Howell-Jolly答案:C80、PT可用于筛查A、外源性凝血途径异常B、内源性凝血途径异常C、共同途径异常D、血管壁异常E、血小板功能异常答案:A81、尿液标本冷藏保存的时间最好不超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、l0小时答案:C82、淋巴细胞增多主要见于A、病毒性感染B、寄生虫感染C、化脓菌感染D、应用肾上腺皮质激素E、接触放射线答案:A83、关于血管性血友病vWD,正确的是A、出血时间和血小板计数均正常B、出血时间延长、血小板计数增多C、出血时间延长、血小板计数减少D、出血时间缩短、血小板计数减少E、出血时间延长、血小板计数正常答案:E84、胆汁淤积的患者可能的肝功能检测结果A、PT 延长,TBIL ↑,DBIL ↑↑↑,IBIL ↑,ALT ↑↑,ALP↑↑B、PT 缩短,TBIL ↑,DBIL ↑↑↑,IBIL ↑,ALT ↑↑,ALP↑↑C、PT 延长,TBIL ↑↑,DBIL ↑↑,IBIL ↑,ALT ↑,ALP↑↑↑D、PT 缩短,TBIL ↑↑↑,DBIL ↑↑↑,IBIL ↑,ALT ↑↑,ALP↑↑E、PT 正常,TBIL ↑↑,DBIL ↑↑↑,IBIL ↑,ALT ↑↑,ALP↑↑答案:C85、在小细胞低色素性贫血时我们可以观察到平均值的变化如下:A、MCV降低,MCH降低,MCHC降低B、MCV降低,MCH降低,MCHC升高C、MCV升高,MCH降低,MCHC降低D、MCV降低,MCH升高,MCHC不变E、MCV降低,MCH不变,MCHC降低答案:A86、在以下指标中,作为AMI发生的早期诊断指标是A、CK-KKB、CK-MBC、CK-MMD、cTnE、ALP答案:B87、关于中性粒细胞生理性日间变化,错误的是A、在安静和休息时较低B、活动和进食后较高C、早晨较高D、下午较高E、一日之内最高值与最低值之间可相差一倍答案:C88、人类出生后的主要造血器官是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、心脏E、肾脏答案:C89、红细胞平均寿命大约是A、3个月B、120天C、72小时D、48小时E、5个月答案:B90、Which of the following casts is most likely to be found in healthy people?A、hyalineB、red blood cellC、waxyD、white blood cell答案:A91、判断骨髓增生程度是通过大致估计A、成熟红细胞与有核红细胞的比例B、红细胞与粒细胞的比例C、成熟红细胞与有核细胞的比例D、成熟红细胞与粒细胞的比例E、红细胞与巨核细胞的比例答案:C92、正常外周血异型淋巴细胞不超过A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%E、5%答案:D93、浆膜腔浆液性渗出液常见于下列哪种疾病A、心绞痛B、肾病综合征C、结核性胸膜炎D、血吸虫肝硬化E、心力衰竭答案:C94、区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是A、尿色B、蛋白定性C、尿蛋白电泳D、尿沉渣镜检E、隐血试验答案:D95、下列选项中,属于正常精液检查结果的是A、pH 6.8B、30%精子具活力C、白细胞15/HPD、异形精子占80%E、精子计数100×109/L答案:E96、浆膜腔穿刺液的透明度降低,其原因正确的是A、漏出液中含有大量盐类B、漏出液中含有大量的纤维蛋白原C、漏中液中含有大量的细胞成分D、漏出液含有大量的白蛋白E、渗出液中含有较多的细胞、细菌成分答案:E97、正常人尿液中微量蛋白是主要是A、ALBB、β2-MGC、IgGD、T-H蛋白E、α1-MG答案:B98、慢性细菌性前列腺炎,按摩腺液其镜下所见为:A、白细胞大于10/HP,卵磷脂小体减少B、白细胞小于10/HP,卵磷脂小体增加C、白细胞小于10/HP,卵磷脂小体减少D、白细胞大于10/HP,卵磷脂小体增加E、红细胞满视野答案:A99、胆固醇降低见于A、糖尿病B、甲状腺功能亢进症C、肾病综合征D、慢性肾炎肾病期E、类脂性肾病答案:B100、关于骨髓细胞发育成熟的一般规律,描述正确的是A、胞体由小变大(巨核除外)B、胞核由小变大C、核形由规则圆形变为不规则D、胞质由多变少E、核质比由小变大答案:C。
实验诊断学模拟考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.等摩尔的物质,对尿渗量结果影响最小的是A、NaClB、CaCl2C、NaH2PO4D、Na2HPO4E、白蛋白正确答案:E2.MCV ,MCH 和MCHC 均正常,可能是A、铁粒幼性贫血B、地中海性贫血C、尿毒症D、再生碍碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:D3.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A、l.5小时B、2小时C、2.5小时D、3小时E、0.5小时正确答案:B4.关于抗HBs抗体和抗HBc抗体,下列哪项正确A、两者均为自身抗体B、两者均为保护性抗体C、抗HBsAg抗体为自身抗体,抗HBc抗体为保护性抗体D、抗HBs抗体为保护性抗体,抗HBc抗体不是保护性抗体E、抗HBs抗体不是保护性抗体,抗HBc抗体是保护性抗体正确答案:D5.TT延长的常见原因,不包括A、血浆FDP增多B、低纤维蛋白原血症C、巨球蛋白血症D、异常纤维蛋白原血症E、肝素治疗正确答案:C6.溶血性黄疸时,下列结果哪条是正确的A、血中结合胆红素增多,尿胆红素阳性B、血中未结合胆红素增多,粪中粪胆原增高C、血中未结合胆红素增多,尿胆红素阳性D、血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增高E、血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增高正确答案:E7.血小板功能缺陷通常不包括A、花生四烯酸代谢异常B、应用阿司匹林C、巨大血小板综合征D、骨髓增生异常综合征E、ITP正确答案:C8.以下哪种不属于冠脉事件危险因素的标志物A、TC/HDLB、同型半胱氨酸(HCY)C、触珠蛋白(HPT)D、高灵敏法检测C反应蛋白(hs-CRP)E、凝血因子(Fbg, Ⅶ因子, PAI–1 )正确答案:C9.有明显出血时间延长的情况,不包括A、血小板减少性紫癜B、血管性血友病C、巨大血小板综合征D、遗传性出血性毛细血管扩张症E、艾-唐综合征正确答案:E10.结核性脑膜炎脑脊液中的细胞成分主要是A、脓细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞正确答案:C11.根据CD抗原群命名原则,细胞毒T(TC)细胞的分化抗原为A、CD4B、CD8C、CD16D、CD19E、CD25正确答案:B12.抗中性粒细胞胞浆抗体的描述,错误的是A、抗蛋白酶3抗体属于抗中性粒细胞胞浆抗体B、抗髓过氧化物酶属于抗中性粒细胞胞浆抗体C、可见于系统性血管炎D、可见于SLE和RA正确答案:D13.白细胞中,正常人外周血中性粒细胞占的比例是A、0.3-0.4B、0.2-0.3C、0.1-0.3D、0.5-0.7E、0.7-0.8正确答案:D14.抗Sm抗体是下列哪种疾病的特异性标志之一,也是该病的一种回忆抗体(在非活动期也可检出)A、干燥综合症B、混合性结缔组织病C、硬皮病D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:E15.关于浆膜腔漏出液的形成机制下列哪个是正确的A、血管内外液体交换失去平衡,回流液多于生成的组织液B、淋巴回流通畅C、血浆白蛋白明显降低致血浆胶渗压减低D、血管内压力降低E、水钠潴留使细胞内液增多正确答案:C16.甲苯用于尿标本防腐时,每升尿中需加入A、20mlB、1.0mlC、30mlD、0.5mlE、5ml正确答案:E17.对巨红细胞的描述,错误的是A、胞体直径大于l5μmB、胞核小而圆C、由于幼稚红细胞内DNA合成不足导致红细胞不能按时分裂D、多为叶酸及维生素B"缺乏所致E、常见于巨幼细胞性贫血正确答案:B18.下列关于血培养的注意事项,错误的是A、应于抗菌药物使用前采集,如已用药,应在下次用药前采集B、最好同时接种需氧和厌氧瓶,如果血量不够则首先接种厌氧瓶C、成年人采血10~20ml,婴儿和儿童1~5mlD、疑似细菌性骨髓炎或伤寒时:在病灶或髂前(后)上棘处抽取骨髓1ml做增菌培养E、不同部位取血很重要(至少两个部位)正确答案:B19.能够灵敏地反映胆道梗阻的酶是A、ACPB、ASTC、LDHD、MAOE、ALP正确答案:E20.关于脑脊液氯化物含量的叙述,错误的是A、病毒性脑膜炎时,脑脊液氯化物含量减低B、化脓性脑膜炎时,脑脊液氯化物含量减低C、正常脑脊液氯化物含量高于血浆氯化物含量D、正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/LE、结核性脑膜炎时,脑脊液氯化物含量减低正确答案:A21.成人少尿为24小时尿量低于A、400mlB、700mlC、500mlD、600mlE、100ml正确答案:A22.关于AFP,下列描述错误的是A、在胚胎早期,由胎肝和卵黄囊所合成B、肝细胞、生殖腺胚胎组织恶变时增加C、原发性肝癌患者血清AFP均增加D、胃癌或胰腺癌时,血中AFP也可增加E、妊娠3~4个月,孕妇血中AFP开始增加正确答案:C23.下列指标中,最能反映肾小管受损程度的是A、昼夜尿量比为35:1B、12h夜尿量为800mlC、24h尿量为3000mlD、尿液最高比重固定为1.010E、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010正确答案:D24.Which of the following conditions is associated with the greatest proteinuria?A、Acute glomerulonephritisB、Chronic glomerulonephritisC、Nephrotic syndromeD、Acute pyelonephritis正确答案:C25.某贫血患者MCV70fl,MCH25pg,MCHC330g/L,属于A、正常红细胞性贫血B、小红细胞低色素性贫血C、单纯小红细胞性贫血D、大红细胞性贫血正确答案:C26.下列描述中,不属于正常前列腺液检查结果的是A、镜检红细胞8~12个/HPB、外观呈乳白色C、可见淀粉样体D、镜检白细胞<10个/HPE、可见多量卵磷脂小体正确答案:A27.以下对于一期止血缺陷的筛检试验结果分析,匹配的是A、过敏性紫癜---BT延长, PLT正常B、vWD ---BT延长, PLT正常C、ITP ---BT正常, PLT减少D、原发性血小板增多症---BT正常, PLT增多E、血小板无力症---BT延长, PLT减少正确答案:B28.血糖轻度升高为A、4.5-6.5mmol/LB、8.5-10.5mmol/LC、>10.5 mmol/D、4.0-6.0mmol/LE、7.4-7.9mmol/L正确答案:E29.下列情况中,不会导致低蛋白血症的是A、严重霍乱B、妊娠C、大面积烧伤D、肾病综合症E、严重肝病正确答案:A30.OGTT主要用于A、确诊可疑的隐匿性糖尿病B、诊断是否有糖尿病酮症酸中毒C、判断糖尿病预后D、了解糖尿病是否得到控制E、指导临床用药正确答案:A31.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、静脉滴注葡萄糖后B、蛛网膜下腔出血C、结核性脑膜炎D、急性脑外伤E、糖尿病正确答案:C32.血清LDH活性增高情况不包括A、不稳定性心绞痛B、肝脏疾病C、骨骼肌损伤D、急性心肌梗死E、溶血性贫血正确答案:A33.下列选项中,引起红细胞和血红蛋白相对增多应除外A、大面积烧伤B、反复腹泻C、慢性肺心病D、排汗过多E、尿崩症正确答案:C34.中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的主要区别是A、核分叶的多少B、细胞的大小C、核染色质颗粒粗细不同D、胞浆染色的不同E、胞浆的颗粒的不同正确答案:E35.肝细胞性黄疸时,关于尿胆原描述错误的是A、尿胆原可以变化不明显B、尿胆原有时降低C、尿胆原与血清直接胆红素相平行D、尿胆原与肝细胞损伤程度相关E、尿胆原通常增高正确答案:B36.下列选项中,属于正常精液检查结果的是A、精子计数100×109/LB、异形精子占80%C、30%精子具活力D、白细胞15/HPE、pH 6.8正确答案:A37.下列标本中,临床上最常用的是A、骨髓B、粪便C、腹水D、血液E、脑脊液正确答案:D38.慢性细菌性前列腺炎时,前列腺液镜下所见为A、白细胞大于10/HP,卵磷脂小体减少B、白细胞小于10/HP,卵磷脂小体增加C、红细胞满视野D、白细胞小于10/HP,卵磷脂小体减少E、白细胞大于10/HP,卵磷脂小体增加正确答案:A39.以下不引起果酱样粪便的因素是A、肠套叠B、食用大量巧克力C、食用大量咖啡D、阿米巴痢疾E、服用碳末或铁剂正确答案:E40.关于N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的描述,错误的是A、溶酶体酶之一,肾皮质含量高于髓质B、近曲小管细胞内含量最丰富C、糖尿病肾病,慢性间质性肾炎时NAG可↑D、血中NAG↑代表肾小球滤过功能降低E、尿中NAG↑代表肾小管功能受损正确答案:D41.下列标本中属于自然排泄物的是A、骨髓标本B、脑脊液C、胸水D、腹水E、粪便正确答案:E42.关于COVID-19的描述,错误的是A、CD4+细胞减少B、CD8+细胞减少C、CD4+ CD8+细胞平行减少D、CD4+ / CD8+ 比值正常E、CD8+细胞增多正确答案:E43.血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于A、急性肝炎B、胆囊炎C、肾病综合症D、急性肾小球肾炎E、肝硬化正确答案:E44.肝硬化时,明显升高的是A、ALTB、ASTC、TPD、GGTE、TBA正确答案:E45.Bence-Jonce蛋白尿属于A、体位性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案:C46.下列物质中,结核性积液时明显升高的是A、甲胎蛋白B、腺苷脱氨酶C、溶菌酶D、淀粉酶E、乳酸脱氢酶正确答案:E47.Ketones in urine are due to:A、high carbohydrate dietsB、renal tubular dysfunctionC、complete utilization of fatty acidsD、incomplete fat metabolism正确答案:D48.下列乙型肝炎标志物中,哪种不能用常规方法检测到A、抗HBcB、HBeAgC、抗HBsD、HBsAgE、HBcAg正确答案:E49.脑脊液呈乳白色,可能的原因是A、血红蛋白变性B、蛋白增多C、胆红素D、出血E、白细胞增多正确答案:E50.以下哪项不是感染性心内膜炎血培养的注意要点A、血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法B、临床所有感染性心内膜炎患者血培养阳性率可高达95%以上C、急性患者:入院后3h内每隔1h 采血1次共取3个血标本后开始治疗D、亚急性患者未经抗生素治疗者:第一日间隔1h采血1次,共3次。
诊断学实训课考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是诊断学中常用的触诊方法?A. 浅触诊B. 深触诊C. 滑动触诊D. 所有选项答案:D2. 听诊时,以下哪个部位是心脏听诊的常用部位?A. 胸骨左缘B. 胸骨右缘C. 心尖区D. 所有选项答案:D3. 诊断学中,叩诊的主要目的是什么?A. 确定器官的位置B. 评估器官的硬度C. 判断器官的膨胀D. 所有选项答案:D4. 以下哪项不是诊断学中常用的检查方法?A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 电诊答案:D5. 诊断学中,以下哪个器官的检查不包括在常规体检中?A. 心脏B. 肝脏C. 脾脏D. 胰腺答案:D6. 以下哪项是诊断学中常用的听诊方法?A. 直接听诊B. 间接听诊C. 电子听诊D. 所有选项答案:D7. 诊断学中,以下哪个器官的触诊不适用于浅触诊?A. 肝脏B. 脾脏C. 肾脏D. 阑尾答案:D8. 以下哪项是诊断学中叩诊的主要目的?A. 确定器官的位置B. 评估器官的硬度C. 判断器官的膨胀D. 所有选项答案:D9. 诊断学中,以下哪个部位不是心脏听诊的常用部位?A. 胸骨左缘B. 胸骨右缘C. 心尖区D. 背部答案:D10. 以下哪项不是诊断学中常用的检查方法?A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 磁诊答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 诊断学中,以下哪些是叩诊时可能发现的异常声音?A. 清音B. 浊音C. 鼓音D. 金属音答案:ABCD2. 诊断学中,以下哪些是心脏听诊时可能发现的异常心音?A. 收缩期杂音B. 舒张期杂音C. 开放拍击音D. 关闭拍击音答案:ABCD3. 诊断学中,以下哪些是肝脏触诊时可能发现的异常情况?A. 肝脏肿大B. 肝脏表面不规则C. 肝脏触痛D. 肝脏质地变硬答案:ABCD4. 诊断学中,以下哪些是脾脏触诊时可能发现的异常情况?A. 脾脏肿大B. 脾脏表面不规则C. 脾脏触痛D. 脾脏质地变硬答案:ABCD5. 诊断学中,以下哪些是肾脏叩诊时可能发现的异常情况?A. 肾脏叩击痛B. 肾脏叩击鼓音C. 肾脏叩击浊音D. 肾脏叩击清音答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 诊断学中,视诊是最基本的检查方法之一。
实验诊断试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 实验诊断学中,下列哪项不是常用的检测方法?A. 血液学检测B. 生化学检测C. 免疫学检测D. 影像学检测答案:D2. 在临床诊断中,下列哪项是诊断感染性疾病的重要指标?A. 白细胞计数B. 红细胞计数C. 血红蛋白浓度D. 血小板计数答案:A3. 以下哪种酶通常用于评估肝脏功能?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 谷丙转氨酶D. 肌酐答案:C4. 用于检测肾脏功能的常用指标是什么?A. 肌酐B. 尿酸C. 胆固醇D. 甘油三酯答案:A5. 用于诊断糖尿病的指标是什么?A. 空腹血糖B. 餐后血糖C. 糖化血红蛋白D. 所有以上答案:D6. 以下哪种检测方法可以用于评估心脏功能?A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 所有以上答案:D7. 用于诊断贫血的指标是什么?A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 红细胞压积D. 所有以上答案:D8. 用于诊断甲状腺功能亢进的指标是什么?A. 甲状腺素(T4)B. 三碘甲状腺原氨酸(T3)C. 促甲状腺激素(TSH)D. 所有以上答案:D9. 在诊断肿瘤时,下列哪项是肿瘤标志物?A. 甲胎蛋白(AFP)B. 癌胚抗原(CEA)C. 前列腺特异性抗原(PSA)D. 所有以上答案:D10. 用于诊断风湿性关节炎的指标是什么?A. 类风湿因子B. 抗核抗体C. C反应蛋白D. 所有以上答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 血常规检查中,白细胞的正常范围是______至______。
答案:4-102. 血红蛋白的正常范围是______至______。
答案:男性:130-175,女性:115-1503. 血小板的正常范围是______至______。
答案:150-4004. 肝功能检查中,谷丙转氨酶(ALT)的正常范围是______至______。
答案:7-565. 肾功能检查中,肌酐的正常范围是______至______。
实验诊断学试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、慢性肾病患者内生肌酐清除率为35ml/min,应选择的治疗方案是A、限制蛋白质摄入B、应用利尿剂C、人工透析D、实施肾移植E、不需特殊处理正确答案:E2、如ALP↑↑,GGT↑↑,可以确定A、原发性肝癌B、肝细胞损害C、骨骼系统疾病D、酒精性肝炎E、胆汁淤积正确答案:E3、糖尿病诊断最常用和最重要的指标是A、空腹尿糖B、糖耐量试验C、糖化血红蛋白测定D、餐后2小时血糖E、空腹血糖正确答案:E4、关于抗核抗体的描述,错误的是A、可出现于多种自身免疫疾病中B、是一种广泛存在的抗体C、无器官特异性和种属特异性D、其性质主要是IgME、主要存在于血清中正确答案:D5、关于管型形成的叙述,错误的是A、有交替使用的肾单位B、尿液碱化与管型形成有关C、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成D、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚集体E、T-H蛋白是管型形成的基质正确答案:B6、扁平样粪便可见于A、肛裂B、肠结核C、肠套叠D、过敏性肠炎E、直肠癌正确答案:E7、对于巨幼细胞性贫血骨髓象的描述,错误的是A、骨髓增生明显活跃B、红系明显增生,幼红百分率常>80%C、巨幼红细胞胞核发育落后于胞质D、红系以早幼,中幼增高为主E、部分巨核细胞也呈巨型变正确答案:E8、下列关于血清脂蛋白的描述,错误的是A、LP(a)是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因子B、富含胆固醇的是LDLC、密度最小的是极低密度脂蛋白D、含TG最高的是乳糜微粒E、HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的因子正确答案:C9、慢性肾功能不全病人蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案:C10、毒性颗粒可见于A、嗜碱性粒细胞B、异形淋巴细胞C、红细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案:E11、下列肝功能检查中,不能发现肝实质早期病变的是A、ALTB、TBAC、PAD、AE、GGT正确答案:D12、尿量增多而比重增高的是A、慢性肾炎B、糖尿病C、休克D、急性肾炎E、尿崩症正确答案:B13、血尿不会出现于A、肾肿瘤B、血友病C、尿路结石D、蚕豆病E、过敏性紫癜正确答案:D14、SDS-Hb测定法的最大优点是A、没有公害B、灵敏度高C、呈色稳定D、准确性高E、操作简便正确答案:D15、区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是A、隐血试验B、尿色C、蛋白定性D、尿蛋白电泳E、尿沉渣镜检正确答案:E16、对于急性再生障碍性贫血骨髓象的描述,正确的是A、粒红比增高B、粒,红,巨三系均严重减少C、幼红细胞以原红为主D、骨髓增生活跃E、淋巴细胞百分比相对减低正确答案:B17、分析前的质量控制,不包括A、检验申请B、标本处理C、样本采集D、标本运送和贮存E、患者准备正确答案:B18、与出血时间测定有关的因素,不包括A、纤溶活性B、某些凝血因子C、血小板与血管壁的相互作用D、血管壁的通透性E、血小板的数量和功能正确答案:A19、白陶土样便可见于A、阿米巴痢疾B、阻塞性黄疸C、上消化道出血D、细菌性痢疾E、肛裂正确答案:B20、关于肿瘤标志物,正确的描述是A、肿瘤标志物的升高一般与影像学检查异常同时出现B、目前主要用于肿瘤的诊断C、在同一种肿瘤中不可能同时出现两种或两种以上的肿瘤标志物阳性D、目前主要用于肿瘤患者的疗效监测,复发,判断预后E、不同的肿瘤中,血清中升高的肿瘤标志物一定不同正确答案:D21、抗原性最强的Rh血型系统抗原是A、CB、DC、cD、EE、e正确答案:B22、以下对血块退缩试验的描述,错误的是A、观察凝血块收缩的时间B、反应血小板收缩蛋白C、血小板增多症时血块收缩率下降D、计算血块收缩率E、正常血块退缩4h开始正确答案:E23、血沉测定常选用的试管头盖的颜色是A、紫色B、金黄色C、灰色D、黑色E、红色正确答案:D24、下列关于渗出液的描述,正确的是A、细胞较少B、比重小于1.015C、多浑浊D、多不能自凝E、非炎性积液正确答案:C25、下列关于结核性脑膜炎时脑脊液的描述,错误的是A、糖含量中度降低B、CSF 放置12-24小时可形成凝块状C、可找到抗酸杆菌D、蛋白质中度增高E、氯化物明显降低正确答案:B26、剧烈运动,精神紧张引起的蛋白尿属于A、肾小管性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案:B27、关于杜勒小体的叙述,正确的是A、裸核B、胞核残余物C、胞质局部不成熟D、脂肪变性引起E、巨大深染的嗜天青颗粒正确答案:C28、提示乙型肝炎病毒复制活跃、传染性强的指标是A、HBcAb阳性B、HbeAg阳性C、HBeAb阳性D、HbsAb阳性E、HbsAg阳性正确答案:B29、不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、静脉滴注葡萄糖后B、糖尿病C、蛛网膜下腔出血D、急性脑外伤E、结核性脑膜炎正确答案:E30、反映肾小球滤过率最好的指标是A、血肌酐B、血尿素C、菊粉清除率D、内生肌酐清除率E、血清胱抑素C正确答案:E31、临床上的早孕检查是检测孕妇尿中的A、醛固酮B、HCGC、17-酮类固醇D、雌三醇E、儿茶酚胺正确答案:B32、下列指标中,最能反映肾小管受损程度的是A、12h夜尿量为800mlB、昼夜尿量比为35:1C、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、尿液最高比重固定为1.010E、24h尿量为3000ml正确答案:D33、引起中性粒细胞增多最常见的是A、急性感染B、恶性肿瘤C、急性溶血D、急性中毒E、大面积烧伤正确答案:A34、Rivalta用于检测A、胸水中清蛋白B、脑脊液中葡萄糖C、胸水中粘蛋白D、脑脊液中氯化物E、胸水中球蛋白正确答案:C35、通常情况下,与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、嗜碱性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、单核细胞正确答案:D36、尿中小圆上皮细胞是指A、表层移行上皮细胞B、底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞C、底层移行上皮细胞D、中层移行上皮细胞E、肾小管上皮细胞正确答案:B37、泡沫样脓性阴道分泌物多见于A、老年性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、念球菌性阴道炎D、细菌性阴道炎E、阿米巴性阴道炎正确答案:B38、Wright染色血涂片中靶形红细胞增多常见于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、脾功能亢进E、地中海贫血正确答案:E39、对怀疑为急性肝炎的患者进一步诊断,价值不大的检查是A、转氨酶B、TBAC、血清蛋白D、尿BIL,UROE、血清TBIL,DBIL正确答案:C40、某次ABO血型鉴定时,血型鉴定结果为:标准抗A+待测红细胞(+);标准抗 B+待测红细胞(+);A型 RBC+待测血清(—);B型 RBC +待测血清(—);O型 RBC+待测血清(—),该标本血型为A、AB型B、A型C、O型D、孟买型E、B型正确答案:A41、关于肝细胞性黄疸,说法错误的是A、尿胆红素阳性B、CB增加C、UCB增加D、TB增加E、尿胆原增加正确答案:E42、血清LDH活性增高情况不包括A、急性心肌梗死B、骨骼肌损伤C、溶血性贫血D、肝脏疾病E、不稳定性心绞痛正确答案:E43、适于尿沉渣检查的标本为A、24小时尿B、随机尿C、首次晨尿D、3小时尿E、餐后2小时尿正确答案:C44、一份完整的骨髓报告单,不包括A、抽取部位B、骨髓观察操作步骤C、各系细胞描述D、诊断意见E、临床诊断正确答案:B45、符合漏出液特点的是A、粘蛋白定性试验阳性B、蛋白含量>30g/LC、比重>1.030D、常为浑浊液体E、细胞总数<0.1×109/L正确答案:E46、中性粒细胞核象是指细胞核A、分叶情况B、与胞质比例C、是否处于分裂状态D、位置E、染色致密程度正确答案:A47、TORCH检查不包括A、风疹病毒B、巨细胞病毒C、单纯疱疹病毒D、麻疹病毒E、弓形虫正确答案:D48、卵巢癌的首选标志物是A、CA19-9B、CA153C、AFPD、CA125E、PSA正确答案:C49、下列选项中,属于正常精液检查结果的是A、pH6.8B、异形精子占30%C、白细胞15/HPD、精子计数100×109/LE、55%精子具活力正确答案:D50、最适于肝素抗凝治疗监测的是A、PTB、TTC、CRTD、CTE、APTT正确答案:E51、可用于心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别的是A、同型半胱氨酸B、BNPC、ApoBD、cTnE、C-反应蛋白正确答案:B52、糖尿病治疗后,可用于了解糖尿病控制程度的是A、C肽B、空腹尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、空腹血糖正确答案:C53、异型输血时,提示可进行少量慢速输血的是A、任何情况都不能进行异型输血B、主侧凝,次侧不凝C、主侧不凝,次侧凝D、主次侧都不凝E、主次侧都凝集正确答案:C54、肌酸激酶有三种同工酶,在正常人血清中主要是A、CK-BBB、CK-MBC、CK-MB massD、CK-MME、CK-MM+CK-MB正确答案:D55、下列指标中不能反映肝脏合成功能的是A、TBAB、ALTC、PAD、PCHEE、A正确答案:D56、不引起淋巴细胞数量增多的是A、风疹B、流行性腮腺炎C、结核D、百日咳,E、急性化脓性胆囊炎正确答案:E57、尿蛋白定量检查应采用A、2小时尿B、l小时尿C、3小时尿D、24小时尿E、l2小时尿正确答案:D58、早期糖尿病肾病的诊断和监测指标是A、尿本周蛋白B、尿肌红蛋白C、尿微量清蛋白D、尿糖E、尿血红蛋白正确答案:C59、关于血肌酐测定的描述,错误的是A、肾前性少尿时,血肌酐多<200μmol/LB、肾实质性少尿时,血肌酐多>200μmol/LC、可与BUN一起判断肾前性少尿和肾实质性少尿D、可作为肾功能受损的早期指标E、当GFR↓至正常人的1/3时,血肌酐才会↑正确答案:D60、可用于诊断充血性心力衰竭的是A、cTnTB、cTnIC、CNPD、ANPE、BNP正确答案:E61、第二次免疫应答产生的免疫球蛋白是A、IgAB、IgMC、IgDD、IgGE、IgE正确答案:B62、中性粒细胞增多,不包括A、尿毒症B、慢性粒细胞白血病C、急性髓性白血病D、化学物质或药物中毒E、再生障碍性贫血正确答案:E63、常见的缺铁性贫血,红细胞与血红蛋白浓度间的关系为A、红细胞与血红蛋白平行减少B、红细胞减少比血红蛋白减少更明显C、红细胞数量减少而血红蛋白在正常范围内D、红细胞数量正常而血红蛋白减少E、血红蛋白减少比红细胞减少更明显正确答案:E64、下列乙肝血清标志物中不具有传染性的是A、HBs Ag阳性B、抗HBe阳性C、HBe Ag阳性D、抗HBc-IgM阳性E、抗HBs阳性正确答案:E65、脑脊液采集后第二管常用于A、生物化学检查B、免疫学检查C、细菌培养检查D、常规细胞检查E、生物化学和免疫学检查正确答案:E66、束臂实验中上臂加压选择的压力是A、收缩压与舒张压的和B、收缩压C、收缩压与舒张压的平均值D、舒张压E、收缩压减舒张压之差正确答案:C67、关于正常尿液镜检,下列说法错误的是A、无红细胞B、有少量白细胞C、有少量上皮细胞D、有少量结晶E、偶见透明管型正确答案:A68、对于缺铁性贫血骨髓象的描述,错误的是A、红系以原始,早幼红增加为主B、红系增生旺盛,幼红细胞>30%C、增生呈明显活跃D、红细胞胞质边缘不齐E、各幼红细胞胞体较小正确答案:A69、正常外周血涂片细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞占A、20%-40%B、5%-10%C、0.5%-5%D、0%-5%E、2%-4%正确答案:C70、以下关于vWF描述,正确的是A、与VIII因子在血浆中形成共价复合物B、属于维生素K依赖因子C、对VIII因子有明显的保护作用D、对凝血有拮抗作用E、其主要是在红细胞内合成正确答案:A71、肾病综合症的特征不包括A、水肿B、血尿C、高脂蛋白血症D、低蛋白血症E、蛋白尿正确答案:A72、与肝纤维化严重性相关性最好的指标是A、PHB、LNC、HAD、CIVE、PIIIP正确答案:D73、介导I型变态反应的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgME、IgG正确答案:C74、对正常骨髓象的描述,错误的是A、淋巴系约占20%B、粒系约占有核细胞的40%∼60%C、单核系<4%D、幼红细胞约占有核细胞的40%左右E、骨髓增生活跃正确答案:D75、骨髓细胞发育成熟的一般规律中关于胞质变化的描述,错误的是A、胞质量由少到多B、胞质颗粒从无到有C、胞质颜色由红变深蓝D、红系胞质自始自终无颗粒E、胞质颗粒从非特异到特异正确答案:C76、管型的基质主要是A、α1球蛋白B、粘蛋白C、α2球蛋白D、T-H蛋白E、核蛋白正确答案:D77、下列白蛋白的值,易产生腹水的是A、10g/LB、30g/LC、50g/LD、25g/LE、20g/L正确答案:D78、下列有关尿胆红素的描述,不正确的是A、可见于阻塞性黄疸B、尿色呈深黄色C、尿内含有大量的间接胆红素D、可见于肝细胞性黄疸E、尿液振荡后泡沫呈黄色正确答案:C79、以下各项中不会导致血小板数量减少的情况是A、真性红细胞增多症B、ITPC、肿瘤性骨髓浸润D、再生障碍性贫血E、SLE正确答案:A80、ICSH建议,血细胞计数首选的抗凝剂是A、双草酸抗凝剂B、枸橼酸钠C、EDTA-K2D、EDTA-Na2的其他盐类E、肝素正确答案:C81、IgG型抗-HCV阳性提示A、HCV的确诊B、可早期诊断HCV感染C、HCV感染D、曾感染过HCV,已产生免疫力E、感染过HCV,未产生免疫力正确答案:C82、有关浆膜腔积液描述,正确的是A、漏出液常为理化因素刺激所致B、正常胸腔,腹腔和心包腔内均有少量的液体C、漏出液因含的细胞和蛋白质多而呈现为浑浊D、漏出液含纤维蛋白原较多,一般会凝固E、积液因含蛋白质多易凝固正确答案:B83、胸痛后6-10小时,可排除急性心肌梗死的是A、cTnI阴性B、cTnT阴性C、CK-MB阴性D、CK-MM阴性E、Mb阴性正确答案:E84、下列关于粪便检查的描述,不正确的是A、粪便少许污染不影响检查B、滋养体冬天应保温送检C、OBT化学法检查3d前应素食D、涂片的生理盐水防止长霉菌E、虫卵应连续3d送检正确答案:A85、出血时间延长见于A、ITPB、血小板无力症C、以上都是D、vWDE、弥散性血管内凝血正确答案:C86、魏氏法血沉测定的成年男性参考区间为A、2-10mm/hB、0-l0mm/hC、3-15mm/hD、0-l5mm/hE、0-l2mm/h正确答案:D87、不属于中性粒细胞病理性减少的是A、伤寒B、再生障碍性贫血C、风疹D、骨髓纤维化E、非白血性白血病正确答案:D88、有关肾小球性蛋白尿形成机制的叙述,不正确的是A、肾小球滤过膜网孔增大B、肾小球滤过膜电荷屏障受损C、蛋白摄入量增多D、肾小球毛细血管破裂E、肾小球通透性增强正确答案:C89、毛细血管脆性试验阳性常见于A、先天性纤维蛋白原缺乏症B、血友病C、凝血酶原严重减少D、过敏性紫癜E、维生素K不足正确答案:D90、阴道分泌物有部分阴道杆菌及上皮细胞,白细胞10/HP,可见少量球菌。
实验诊断学考试考试试题及答案一、选择题1. 实验诊断学是哪个学科的一门重要分支?()A. 生物学B. 化学C. 医学D. 统计学2. 实验诊断学中,常用的实验方法主要包括哪几种?()A. 内镜检查、X线检查、CT扫描B. 血液分析、尿液分析、病理检查C. 实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验、免疫组化D. 组织培养、细胞流式分析、染色体核型分析3. 实验诊断学的目的是什么?()A. 探索疾病的发病机制B. 指导临床治疗方案的制定C. 提供疾病的预后评估指标D. 以上都是4. 下面哪种方法可以用于检测病毒感染?()A. 血液培养B. 显微镜观察C. DNA测序D. PCR扩增5. 实验诊断学中,常用的生物标志物有哪些?()A. 血红蛋白B. 血透明质酸C. 血乙型肝炎病毒抗体D. 以上都是二、判断题判断下列说法是否正确,正确的请选“对”,错误的请选“错”。
1. 实验诊断学只能用于疾病的诊断,不能用于疾病的治疗。
()2. PCR扩增技术可以用于检测基因突变。
()3. 实验诊断学的结果对临床医生的治疗决策没有影响。
()4. 实验诊断学可以通过检测血液中的特定标志物来确定某种疾病的诊断。
()5. 实验室中进行的实验诊断学研究只有在动物模型上才能得出准确的结论。
()三、简答题1. 实验诊断学和临床诊断学有什么区别?2. 实验诊断学在疾病诊断中的作用是什么?3. 实时荧光定量PCR是如何检测目标DNA的?4. 请简述血液分析在疾病诊断中的应用。
四、综合题根据以下临床病例,请回答问题。
某患者出现全身乏力、尿频和口渴的症状,临床怀疑其可能患有糖尿病。
请分析该病例中可能用到的实验诊断方法,并解释其原理。
答案:一、选择题1. C,医学2. C,实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验、免疫组化3. D,以上都是4. D,PCR扩增5. D,以上都是二、判断题1. 错2. 对3. 错4. 对5. 错三、简答题1. 实验诊断学侧重于通过实验室检测手段,如血液分析、分子生物学技术等,确定疾病的诊断结果;而临床诊断学主要依靠医生通过临床观察、病史询问、体格检查等手段对病人进行诊断。
㈠请视诊呼吸运动及心尖搏动,并说出视诊的注意事项⑴视诊呼吸运动或肿物的轮廓时将视线与胸廓在同一水平线上视诊比较清楚;⑵视诊心尖搏动时双眼高于胸廓,视线与心前区呈切线位置检查,有助于发现搏动最强处。
⑶视诊最好在自然光线下进行,要充分暴露被检查部位,并注意双侧对比,按顺序进行,以免遗漏阳性体征。
㈡请做腹部包块的检查及腹部的各压痛点⒈用深部滑行触诊法触诊腹部包块⑴嘱被检查者作仰卧屈膝位,双手置于体侧,充分暴露被检查部位。
⑵医师同时以并拢的二、三、四指指腹平贴在腹壁上,出浅入深逐渐触向腹腔深部⑶如触及包块,在包块上做上、下、左、右的滑行触摸,如为肠管或索条状包块,则需作与长轴相垂直方向的滑行触诊,⑷触及到包块时应注意:部位、形状、大小、边界、表面、质地、压痛、移动度、搏动、肿块与腹壁的关系等。
⒉用深部触诊法检查腹部各压痛点⑴触诊方法:以拇指或并拢2~3个手指逐渐深压,⑵检查腹部压痛点:A胃炎或溃疡(剑突下)B十二指肠溃疡C胰腺炎或肿瘤(左腰部)D胆囊炎(左锁骨中线肋缘交点)E阑尾炎(麦氏点)F小肠疾病G膀胱或子宫病变H回盲部炎症、结核I乙状结肠炎症或肿瘤J脾或结肠脾曲病变K肝或结肠肝曲病变L胰腺炎的腰部压痛点。
㈢请用双手触诊法触诊肝脏并说出肝脏触诊的注意事项⒈肝脏的双手触诊法:⑴嘱被检查者作仰卧屈膝位,双手置于体侧,充分暴露被检查部位。
⑵检查时嘱被检查者做较深的腹式呼吸,尽量使腹肌松弛⑶检查者将左手置于被检查者肝脏的后部,并将被检查者肝脏推向右手方向,医师同时以并拢的二、三、四指指腹平贴在腹壁上配合呼吸运动逐渐向右肋缘方向进行滑动触摸。
肝脏触诊的注意事项:触及到肿大的肝时应注意其大小、边界、表面、质地、有无压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等㈣请用间接叩诊法在锁骨中线上叩出肝脏的浊音界⒈间接叩诊法叩肝脏的浊音界⑴检查者左手中指作为扳指,第二指节紧贴于叩诊部位,勿加重压,其他手指稍微抬起,勿与体表接触;⑵右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直⑶叩诊时应与腕关节与掌指关节的活动为主,避免肘关节及肩关节参与运动⑷叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。
叩击后右手应立即抬起,一个部位每次只需叩击2~3下。
⑸叩击力量要均匀适中。
⑹肝脏的上下界叩诊正确,上下界的距离测量准确。
⒉用冲击触诊法触诊肝脏⑴嘱被检查者作仰卧屈膝位,双手置于体侧,充分暴露被检查部位。
⑵检查时嘱被检查者做较深的腹式呼吸,尽量使腹肌松弛。
⑶检查时以3~4个并拢的手指,取70°~90°角,置于腹壁上相应的部位,做数次急速而较有利的冲击动作⑷注意事项:冲击触诊会使病人感到不适,操作时应避免用力过猛。
㈤请用间接叩诊法叩诊心脏浊音界1检查者用间接叩诊法,第二指节紧贴于心前区拟叩诊的部位,勿加重压,其他右手微微抬起,勿与体表接触⒉右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直⑶叩诊时应与腕关节与掌指关节的活动为主,避免肘关节及肩关节参与运动⑷叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。
叩击后右手应立即抬起,一个部位每次只需叩击2~3下。
⑸病人仰卧位或坐位,检查者用间接叩诊法。
取坐位时扳指与肋间垂直,若被检查者为平卧位则扳指紧贴肋间隙与肋间平行,从肺脏向心脏方向叩诊。
⑹叩诊力度要适中,根据病人胖瘦采取适当力度叩诊,避免用力太大。
⑺心脏叩诊的顺序是先叩左界,后叩右界,由上而下,由外向内进行叩诊。
⑻叩诊心脏左界的起始部位,如能看到心尖搏动则自心尖搏动最高点外侧2~3cm处(一般为第五肋间左锁骨中线稍外)开始,由外向内叩诊,当清音变为浊音时,用笔做一标记,并依次上移至第二肋间为止。
⑼叩诊心右界的起始部位叩诊心脏右界时,先叩出肝上界,由其上一肋间(通常为第四肋间)开始,由外向内进行叩诊,叩诊音由清音变为浊音时,做出标记,并依此上移至第二肋间为止⑽测量各肋间心脏相对浊音界距前正中线的距离及左锁骨中线至前正中线的距离。
㈥肺下界及肺下缘移动度的叩诊⑴用直接叩诊法叩诊肺脏,①用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位,②以腕关节与掌指关节的活动为主,避免肘关节及肩关节参与运动⑵用间接叩诊法叩出肩甲下线上肺下界和肺下界移动范围①叩诊时扳指平置于肋间隙并与肋骨平行,以左手中指第一和第二指节作为扳指,置于被扣部位,右手中指的指端以垂直方向叩击扳指,主要以腕关节的运动完成叩诊动作。
②叩击速度应短而快,、力度要适中、均匀,叩击后中指迅速抬起,每次叩击2~3下③找准肩胛下角,从肩胛下角逐个肋间向下叩诊,当叩诊音由清音转为浊音时此点为肺下缘。
④在平静呼吸状态下叩出肺下界。
再嘱托被检查者深吸气后屏住气,重新叩出肺下界做一标记,然后深呼吸后屏住气,在叩出肺下界做一标记,此两标记之间的距离即为肺下界移动范围⑤正常肺下界移动范围为6~8cm㈦动脉血压的测量方法、注意事项及⑴动脉血压的测量方法、注意事项①采取仰卧位或坐位,裸露被测上肢(一般为右上肢),血压计和肘部与心脏在同一水平,上臂伸直并轻度外展约45°②袖带展平,气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘应在肘窝横纹以上2~3cm③检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于搏动处的肱动脉上,轻压听诊器胸件使其与皮肤密切接触,不可压的太重,听诊器不得与袖带接触,更不可塞在袖带下面,④向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高,2.6~4.0kpa(20~30mmhg)后,开始缓慢放气(2nm∕s)两眼平视汞柱缓慢下降。
⑤注意事项:①测血压前先让被检查者休息5~10分钟,以免精神紧张等因素对血压有影响②台式血压计应直立,汞柱平面应置于零点③每次测压,应测二到三次,取其最低值,重复测量时,应使血压计的汞柱平面或指针回到零点,并使病员手臂舒展几次之后再进行④应同时测量两上肢的血压,若大致相同,以后只测一侧的血压,通常测量右上肢⑤测量结果以分数式记录,分子为收缩压,分母为舒张压,注明汞柱单位。
2胸膜摩擦感的检查方法①双手分别置于双侧胸廓的前侧下胸部,双手放置部位正确②能嘱被检查者作深呼吸运动③检查过程流畅,方法正确④能说出阳性时的表现(当胸膜有炎症时,可感觉到犹如皮革相互摩擦的感觉)及临床意义。
㈧浅表淋巴结的检查方法、顺序、内容及注意事项⒈检查方法正确:注意①检查颈部淋巴结时医生站在被检查者背后,手指紧贴检查部位、由浅入深进行滑动触诊。
触诊时让被检查者头稍低并偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,便于触诊②检查锁骨上窝淋巴结时,让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手触诊右侧,右手触左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部,③检查腋窝淋巴结时,检查者应以手扶被检查者前臂并使其稍微外展,医师以右手检查左侧,以左手检查右侧,触诊时由浅入深,直达腋窝顶部,并由顶部―前壁―外侧壁―后壁―内侧壁,按顺序进行全面详细的触诊④检查滑车上淋巴结时,检查者以左(右)手托起被检查者左(右)前臂,以右(左)手向滑车上部,由浅入深的进行触摸。
⒉检查顺序检查浅表淋巴结时要按一定的顺序,才不致发生遗漏。
常用检查顺序为耳前―耳后―乳突区―枕骨下区―颈后三角―颈前三角―锁骨上下窝―腋窝―滑车上―腹股沟―腘窝等⒊检查内容触及到淋巴结时应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。
并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶⒋注意事项动作要轻柔,检查颈部淋巴结时注意检查哪侧头稍向那侧倾斜,以使检查部位皮肤松弛,容易触诊。
㈨眼的检查方法⒈外眼的检查部位、顺序正确眼眉、眼脸、脸裂、结膜、眼球、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、反射(对光、集合反射)。
以上各项由前往后依次进行检查⒉检查方法:①结膜的检查:A上脸结膜的检查B下脸结膜的检查C球结膜的检查方法②角膜的检查:角膜透明度、角膜知觉的检查③眼球运动:一般按左―左上―左下,右―右上―右下六个方向和顺序进行④对光反射直接对光反射、间接对光放射⑤集合反射检查正确眼的检查:⑴检查顺序:耳的检查应由外向内,先外耳、中耳的一般检查,最后进行内耳的前庭功能检查、听力的检查等。
⑵检查内容①外耳(包括耳廓、外耳道、鼓膜等);②中耳(观察鼓膜色泽有无改变、有无内陷、外凸、穿孔溢脓等)③乳突(耳廓后方皮肤有无红肿,乳突有明显压痛)④听力3.检查方法①徒手检查法②双手检查法③单手检查法㈩鼻及口腔的检查方法1鼻的检查方法⑴检查内容①外形、有无鼻翼煽动、、鼻中隔有无偏曲、穿孔②鼻腔粘膜有无充血、肿胀,鼻腔有无分泌物,分泌物的性质③鼻窦⑵检查方法①充分利用自然光线和灯光,直接视诊或借助额镜进行检查②鼻中隔的检查检查者左手掌被检查者鼻前,鼻中隔处(挡住光线)右手用小型手电筒照一侧鼻孔,看对侧鼻孔能否见到亮光,如对侧鼻孔能见到亮光为鼻中隔穿孔③鼻窦的检查方法;A额窦一手扶持病人枕部,另一手拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压,或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧,向后向上按压,询问病人有无压痛,两侧有无差别。
也可用右手中指指腹叩击该区,询问有无叩击痛。
B筛窦双手固定于病人两侧耳后,双目指分别置于鼻根部与两眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛C上额窦双手固定于病人两侧耳后,双拇指分别置于左右颧部向后按压,询问病人有无压痛,两侧有无差别。
也可用中指叩击颧部,询问有无叩击痛2口腔的检查⑴检查内容①口唇②口腔黏膜③牙齿④牙龈⑤舌⑥咽部⑦扁桃体有无肿大⑧口腔气味⑵检查方法①利用压舌板检查②利用手电筒或额镜检查十一:甲状腺和气管的检查方法及注意事项1甲状腺的检查方法及注意事项⑴视诊:①甲状腺峡部的检查②甲状腺侧叶的检查A前面触诊法:a单手触诊甲状腺b双手触诊甲状腺侧叶B后面出诊a双手(两叶同时)触诊甲状腺b双手(侧叶)触诊甲状腺⑵注意事项: 触诊时注意肿大程度、对称性、硬度、表面是否光滑有无结节、有无压痛及震颤等。
2气管的检查方法及气管侧移位的临床意义⑴体位:被检查者取坐位或仰卧位,自然状态下观察气管的位置。
⑵气管移位的检查:嘱咐被检查者取端坐位或仰卧位,使颈部处于自然状态。
将右手食指和环指分别置于左右胸锁关节上,中指至于气管之上,观察中指与食指环指之间的距离是否相等(或以中指置于气管与胸锁乳突肌之间,根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移),若两侧距离不等,则视为气管侧移位。
⑶气管侧移位的临床意义十二胸壁、胸廓及乳房的检查方法及注意事项1.胸壁胸廓的检查⑴指出胸部体表主要的骨骼标志、主要线性标志(锁骨中线)及主要的自然窝区⑵观察胸廓外形、胸壁的皮肤、血管⑶触诊有无皮下气肿、皮下结节、有无胸壁、胸骨及肋部的压痛。
2.乳房的检查:⑴观察乳房是否对称、乳头、乳晕、乳房皮肤有无改变⑵触诊左侧乳房按顺时针方向进行,右侧则按逆时针方向进行,最后检查乳头⑶出诊内容:乳房弹性、有无结节、包块、触痛、乳头有无分泌物及分泌物的颜色、性质。