烟草依赖的药物治疗尼古丁替代疗法

科室戒烟方案背景介绍吸烟是一种常见的不良习惯，对健康有害。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，吸烟是导致近6百万人死亡的主要成因。

对于医院而言，因患者吸烟导致的疾病和并发症是常见的，这也给医生治疗和护理工作带来了挑战。

许多医疗机构已经采取积极措施，实施戒烟计划来帮助戒烟者摆脱烟草依赖，以降低患者的吸烟率和避免因烟草使用而导致的不良后果。

科室戒烟方案1. 建议患者通过药物治疗帮助戒烟许多药物已被证实可以帮助戒烟。

我们建议患者与医生讨论药物治疗方案。

这些药物的方法和效果可能因人而异，并且可能会与患者目前正在使用的药物相互作用。

以下是一些用于帮助戒烟的药物：•尼古丁替代治疗（NRT）：尼古丁口香糖，尼古丁贴片，尼古丁吸入器等。

这些药品可以摆脱尼古丁成瘾，但需要佩戴药品时间长达 8 到 12 周，才能逐步降低剂量并最终停用。

•非尼古丁替代治疗（NNRT）：包括伐尼克兰和布洛芬等。

这些药品作用与尼古丁类似，但不含尼古丁成分，不易形成替代依赖。

•已批准的药品：包括百忧解和欧立芬等。

这些药品没能代替尼古丁类药品所造成的依赖，但可以减缓戒烟结束时可能出现的明显戒断症状。

2. 提供戒烟相关的教育和支持为了戒烟成功，患者需要了解如何在各个方面做出改变，并且需要在戒烟过程中得到支持。

这包括以下方面：•戒烟相关的知识和技能。

•如何应对戒烟过程中的烟草戒断症状。

•炼烟环境改善的建议，如避免与吸烟者交往。

•获得非烟草产品，如口香糖或健康膳食等。

•支持团体中的戒烟。

3. 特别关注特殊群体有些患者比其他人更难停止吸烟。

例如，曾经长期吸烟或正在使用某些药物、饮酒或则精神类药时，甚至是怀孕的女性等。

对于这些人，我们建议医生和患者一起协商制定个体化的戒烟计划。

建议患者进行检查和监测，以及安排更多的咨询和支持。

4. 设置成功量化目标和奖励机制我们建议对于在指定时间内成功戒烟的患者设置奖励机制。

这有助于激励患者戒烟的意愿，也提高了成功戒烟的可能性。

从“尼古丁替代疗法”谈起|尼古丁替代疗法有用吗“尼古丁替代疗法”（Nicotine Replacement Therapy，NRT）是一种科学、安全、有效的戒烟方法。

当作者刚刚听到这一名词时，也同许许多多的消费者一样产生了疑问：吸烟有害于身体不正是由于香烟中含有尼古丁吗？我们从小听到的科普知识，不都是说“尼古丁有毒”吗？怎么现在倒成了“安全有效”的戒烟物质？难道尼古丁被“冤枉”了吗？一、尼古丁的成瘾性与香烟的致癌因素专家指出：许多人认为吸烟只是一种不良习惯，吸烟人只要真心想戒便能戒除，无法戒烟只是因为没有足够的毅力。

然而，实际情况并非如此。

研究发现，烟草中含有一种致瘾性的物质――尼古丁。

尼古丁又称烟碱（nicotine），它存在于烟草的茎、叶中，属吡啶族生物碱。

尼古丁易被口腔、鼻腔、支气管等器官的黏膜吸收而进入血液中。

人们在咀嚼烟草或吸入烟草燃烧所产生的烟雾时可以获得一定量的尼古丁。

尼古丁能够使脑细胞神经传导体的流量增加，并对中脑内的边缘系统产生刺激，从而使人产生愉快及兴奋的感觉。

尼古丁是一种致瘾性的神经活性物质，吸烟成瘾便是吸烟人对尼古丁上瘾的一种表现。

由于吸烟人大脑中神经传导体的平衡是在尼古丁的影响下达成的，为了保持这个平衡状态，就必须使血液中含有一定量的尼古丁。

由于尼古丁在血液中被分解的速度很快，吸烟30分钟后，血液中的尼古丁含量便可下降一半。

当吸烟人血液中尼古丁含量下降到一定程度后，吸烟人将出现心慌、烦躁、恶心、头痛等一系列不适的感觉，这时吸烟人为了补充尼古丁而必须吸烟。

研究中还发现，长期吸烟会使吸烟人对尼古丁产生耐药性，这时他们的神经细胞对尼古丁的反应能力下降，同时血液对尼古丁的分解能力加强。

为了达到相同的满足感，则必须补充更多的尼古丁，这就是吸烟人的吸烟量随着烟龄的增加而增加的原因。

同样的情况也会在每一天中发生，即吸了一天烟以后，吸烟人晚上的耐药力有所增强，所以吸烟人晚上要比早晨吸更多支烟才能得到满足。

戒烟门诊常用的戒烟药物一、戒烟门诊常用的几种戒烟药物跟着北京在公共场所加大控烟力度，北京各大医院戒烟门诊有愈来愈多的吸烟患者前来就诊，追求医生的帮助戒烟，在专业医生心理干预下，有愈来愈多的患者意识到吸烟是一种成瘾性疾病，因此有愈来愈多的患者追求或接受戒烟药物的治疗。

国际上通用的戒烟药物有三大类，下边分别介绍：1.尼古丁代替疗法（ NRT）这种药物有贴片、舌下含片、近似口香糖的咀嚼制剂，还有吸入剂和鼻喷雾剂。

这种制剂是以非烟草的形式，供给部分本来从烟草中获取的尼古丁，而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获取量，也防备了吸烟产生的有害物质对身体的损害；经过外源性尼古丁的增补，可降低患者吸烟的激动、同时减少戒断症状，使吸烟者保持正常机能，以适应没有香烟的生活。

这种药物的长处是：使用方便，可屡次使用，是一种行为代替。

弊端主若是口、鼻、皮肤的刺激作用，贴剂会引致皮肤过敏，口服剂能产生不良味觉，咀嚼的尼古丁可产生咽部炙烤感和呃逆。

但这种药物在我国各大医院的戒烟门诊和药店均很难觅到。

2.酒石酸伐尼克兰片（商品名：畅沛）这是一个崭新的非尼古丁类口服戒烟药，是为戒烟研制并开发的，是全世界独一一个特意用于戒烟的口服药物， 2008 年被美国《烟草使用和依赖临床治疗指南》介绍为一线戒烟药物。

伐尼克兰的戒烟见效表此刻其崭新的两重作用系统，其既拥有部分激动剂作用，也拥有拮抗剂的作用，激动作用是药物进入大脑后可与 ?4?2 尼古丁乙酰胆碱受体高亲和力地联合，刺激多巴胺少许开释，以缓解患者对尼古丁的渴求与戒断症状；而拮抗作用是药物阻断了烟草中的尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体的联合，从而减少了患者吸烟时的快感，从而降低患者对吸烟的希望，减少再度吸烟的可能。

因为伐尼克兰片在体内代谢率很低，且不经肝脏代谢，因此本品可用于肝功能损害的患者。

固然此药主要经肾脏排泄，但 92%以原形药物经尿排出。

故伐尼克兰拥有优异的安全性。

伐尼克兰治疗经常有的不良事件有恶心、失眠、以及头痛等，且症状多为轻度建议患者饭后服用。

尼古丁替代疗法文章目录*一、尼古丁替代疗法*二、尼古丁替代疗法的戒烟成功率*三、尼古丁替代疗法的适应症尼古丁替代疗法1、尼古丁替代疗法烟液的尼古丁替代疗法多年来“尼古丁替代疗法”经专家论证是安全而有效的戒烟方法,这一结论也被众多的临床实验证明。

世界卫生组织大力推广的“尼古丁替代疗法”作为安全、有效的科学戒烟方法已有很长的历史。

它可以极大程度的降低吸烟危害,同时烟液含有少量高纯度的烟碱,可以缓解由于戒烟引起的各种不良反应。

本品经过各项权威部门实验检测及使用检测被认为是安全的。

2、尼古丁替代疗法的认识误区说到尼古丁,不少人把它视为破坏健康、导致肺癌的罪魁祸首。

实际上,这是一个认识误区。

医学专家研究和医学工作者临床验证表明,尼古丁实际上只会使人生瘾,对身体并不造成伤害。

而焦油和烟草燃烧所形成的460余种刺激呼吸道的有害成分对人体的危害更为可怕,其中亚硝胺和苯荓芘是焦油中致癌性最强的两种物质,因吸烟致死的人群大部分死于亚硝胺、苯荓芘引发的肺癌。

因此,如果控制并消除尼古丁依赖,就能戒除吸烟行为,从而避免焦油等众多有害成分对人体健康造成的损害。

3、尼古丁替代疗法的原理黏附在上臂、躯干或髋部上的尼古丁贴片可在24小时内持续释放小剂量尼古丁,吸烟者通过皮肤吸收进入血液循环,可保持相对稳定的高于烟瘾发作值的血浆尼古丁浓度,从而避免出现戒断症状。

吸烟者通过12周从大剂量递减到小剂量使用尼派,其对尼古丁依赖的生理反应大多会减弱,对尼古丁的渴望度降低。

这样既可以让烟民避免在吸烟时遭受来自一氧化碳和焦油的危害,又可消除或降低烟民断烟时难熬难解的生理压力。

尼古丁替代疗法的戒烟成功率采用尼古丁替代疗法戒烟,以非香烟的形式,提供部分原来从香烟中获得的尼古丁,而治疗量的尼古丁远远低于从香烟中的获得量。

既减轻戒烟时出现的戒断症状,提高戒烟成功率,又避免了因吸烟产生的有害物质对身体的毒害。

在尼古丁替代疗法应用初期,由于担心尼古丁制剂的安全性,它只作为处方药物使用。

尼古丁替代疗法现在抽烟的人是很多的，特别是男性朋友，几乎每一个成年的男性都会有抽烟的习惯，抽烟对我们的身体健康造成的危害是很大的，对我们的肺部会有很大的伤害，如果严重的情况还能够引起肺癌和一些其他的疾病，但是现在还是有很多人在抽烟，戒不掉。

★下面我们来了解一种戒烟的方法，尼古丁替代疗法大家对于尼古丁替代疗法了解吗，这是一种现在很流行的戒烟的方法了，有很多人都想戒烟，但是大家应该都了解，戒烟并不是那么简单的，往往戒烟很长的时间都不能够成功，今天我们来了解这一方法。

尼古丁替代疗法(NicotineReplacementTherapy，NRT)是以非烟草的形式、小剂量安全性好的尼古丁制剂，取代烟草中的尼古丁，其所提供的尼古丁，小于抽烟所得，但足以减少戒瘾症状，在使用一段时间后，戒烟者尼古丁的摄取量逐渐减至最低，进而克服掉吸烟的习惯，达到戒烟成功的目的。

正确认识只要一说起香烟，似乎所有的人都知道有害，而且能准确说出香烟有害的成分。

但是由于科学技术的落后，人们在认识过程中首先知道尼古丁是烟叶中的一种成分，顺理成章的尼古丁也就成了人们心中的千古罪人。

随着科学的不断进步，人们了解到香烟中不仅仅含有尼古丁，还含有大量的焦油，以及点燃过程中产生的大量有害气体，毒性最大的就是焦油和一氧化碳。

人们对尼古丁的研究也逐渐深入，并认识到尼古丁并不是香烟致人于死的罪魁祸首，特别是香港文汇报的相关报道给予了尼古丁一个正确结论。

《香港文汇报》报道：微量的尼古丁并不直接对人体造成危害。

已有临床研究证明，尼古丁有望成为治疗老年痴呆症、帕金森症、抑郁症的有效药物。

美国一间研究机构公布的研究成果表明，尼古丁有助于人体燃烧脂肪。

该机构公布的统计数字表明，吸烟人口的下降和肥胖人口的增加之间有强烈的关联性。

同时，尼古丁不仅仅存在于烟叶之中，也存在于多种茄科植物的果实之中，例如番茄、枸杞子等植物中就含有尼古丁，而这些蔬菜和药材却被公认为是对人体有益的健康食物，如果尼古丁真的那样有害，那么恐怕吃过番茄的人已经中毒了。

尼古丁替代疗法（NRT）（供参考）概念：尼古丁替代疗法是WHO推荐、FDA（美国食品和药物管理局）批准，并经循证医学证实的一种安全有效、不良反应少而轻的药物戒烟方法。

其原理是给戒烟者使用微量含尼古丁的产品，如口香糖、鼻腔喷雾剂或贴皮膏等，来缓解戒烟过程中出现的易怒、失眠、焦虑等戒断症状。

最终达到戒烟目的。

成功率是常规方法的2倍。

对每天吸烟量10支以上的戒烟应鼓励使用。

常用制剂(一)戒烟贴原理：为一种含尼古丁的膏药。

一天一片，使用简单安全，通过皮肤释放适量的尼古丁。

适用于习惯性规律吸烟者。

说明：本制剂有3种剂量（15mg-10mg-5mg或21mg（重）-14mg（中等）-7mg（轻））。

早晨起床贴上后，保持24或16小时。

在贴膏药后6～8小时血液中的尼古丁含量最高。

使用方法：把膏药贴在干燥和汗毛少的皮肤表面（手臂，大腿，躯干，髋部，肩胛部）。

每天更换贴药部位。

如果要在相同部位贴膏药，需保持一周的间隔。

洗澡时不用取下，因有防水性。

疗程：8周～3个月。

使用一段时间后，如果仍有强烈吸烟愿望，可增加剂量，或同时使用其他尼古丁替代品（香口胶，戒烟糖，微量药片，吸入器）。

戒烟贴可以在药店自由购买（一盒14片装），或遵医嘱。

不良反应：无严重不良反应。

据观察发现五分之一的使用者在治疗初期，使用部位皮肤发红和现局部皮肤短暂发痒，这些症状在膏药取下48小时后会消失。

其他反应如头晕、头痛、恶心、身体不适、失眠、心脏病发病率增加则很少见。

(二)香口胶原理：香口胶释放适量的尼丁古于口中，通过肝脏排除体外，机体不吸收。

咀嚼香口胶20分钟后，血液中的尼古丁含量最高。

说明：本制剂有两种剂量，4mg适用于重度吸烟者（吸烟20支/天以上），2mg适用于中度和轻度吸烟者。

须指出的是，香口胶中的尼古丁只有一半剂量被真正吸收。

使用方法：可在白天有规律地服用，或只在需要是服用。

尤其适宜吸烟不规律的人。

每天至少10片。

使用一段时间后，如仍然感觉想吸烟，须增加用量或同时使用戒烟贴,或尼古丁吸入器。

缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗对烟瘾戒断临床分析摘要：目的：本文通过利用缓释盐酸安非他酮药剂与尼古丁相结合，从而来对烟瘾患者进行戒烟实验。

方法：本文通过对2019年11月至2020年11月期间，本次实验采用的68例烟瘾患者为研究对象，本次实验工作人员将这68例烟瘾患者随机分为两组，分别为对照组和观察组。

其中，本次实验工作人员对对照组患者采用常规的尼古丁替代实验法，而对观察组患者采用缓释盐酸安非他酮结合尼古丁实验方法。

本次实验工作人员通过对两组患者连续观察24周，对两组烟瘾患者的戒烟效果进行对比分析。

结果：本次实验工作人员通过对两组患者戒烟治疗后4周、12周、24周戒烟效果进行分析研究，可以发现观察组戒烟人员的戒烟效果明显优于对照组患者，两组之间存在着明显差异，符合统计学意义。

（P<0.05）。

结论：本文通过利用缓释盐酸安非他酮与尼古丁相结合，在戒烟过程中具有明显效果，同时降低戒断过程中出现的并发症现象。

另外，本次实验工作人员需要对烟瘾患者进行心理辅导，提高烟瘾患者戒烟自信心，从而达到事半功倍的效果。

关键词：缓释盐酸安非他酮；尼古丁；烟瘾戒断0、引言吸烟是诱发疾病和死亡可预测病因之一，吸烟是导致呼吸系统癌变、诱发肺部疾病的主要因素之一，若儿童长期处于吸烟的环境中，将会导致儿童患有哮喘等疾病。

因此，本次实验工作人员为了有效的帮助烟瘾患者戒断，通过借助尼古丁实验方法来缓解烟瘾患者对烟草的依赖性。

本文主要通过对缓释盐酸安非他酮试剂与尼古丁相融合，缓释盐酸安非他酮试剂是一种常见的非典型抗抑郁药剂，缓释盐酸安非他酮具有多巴胺能与肾上腺素能，在两种能量的作用下，可以有效的提高烟瘾人员戒烟的成功率。

缓释盐酸安非他酮与尼古丁相结合实验方法具有药物依赖性低、药剂反弹率低、不良反应少等特点。

本文主要通过对2019年11月至2020年11月期间，本次实验采用的68例烟瘾患者为研究对象，本次实验工作人员将这68例烟瘾患者随机分为两组，分别为对照组和观察组[1]。