行政执法检查信息填报表

附表1：20 年元阳县农业局安全宣传与安全责任落实情况统计表单位负责人签字：填报人：联系电话：备注：1.每月25日前上报县局安全办；2.所填数据为20 年1月1日以来的累计数；3.消防安全检查情况限于县局属各站所填报。

附表2：20 年元阳县农业局安全隐患排查治理情况统计表单位负责人签字：填报人：联系电话：备注：1.每月25日前上报县局安全办；2.所填数据为20 年1月1日以来的累计数；3.消防安全检查情况限于县局属各站所填报。

附表3：20 年元阳县农业局安全生产“打非治违”情况统计表单位负责人签字：填报人：联系电话：备注：1.每月25日前上报县局安全办；2.所填数据为20 年1月1日以来的累计数。

附件4：元阳县农资销售企业（门市部）基本情况统计表填报单位：乡（镇）农业综合服务中心填报人：填报日期：年月日附件5：元阳县农业局肥料专项执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件6：元阳县农业局农药专项整治执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件7：元阳县农业局渔饲料专项整治行动情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件8：元阳县农业局渔药专项整治行动情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件9：元阳县农业局农产品质量安全专项整治生产基地（企业）执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件10：元阳县农业局种子专项整治执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件11：元阳县农业局农业机械安全隐患排查整治执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件12：元阳县农业局渔业船舶安全隐患排查整治执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件13：元阳县农业局农（渔）用药品安全隐患排查整治执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件14：元阳县农业局农村国债沼气安全隐患排查整治执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日附件15：元阳县农业局消防安全隐患排查整治执法检查情况记录表填报单位：填报人：填报日期：年月日。

行政执法数据信息报送参考样表目录一、行政处罚办案数据信息报送表二、行政审批办件数据信息报送表三、舟山市行政执法多领域"首错免罚”清单模式相关数据信息报送表四、重大具体行政执法行为备案报告五、行政执法委托书备案报告六、行政执法统计年报（修订版）一、行政处罚办案数据信息报送表填报日期：2023月1日二、行政审批办件数据信息报送表报送部门：市商务局联系人：贝蕾三、舟山市行政执法多领域"首错免罚"清单模式相关数据信息报送表四、重大具体行政执法行为备案报告XX罚（许）备字（2022）X号XX人民政府：根据《舟山市行政执法数据信息报送工作制度》第八条规定，现将我局对（行政相对人）做出的关于（案由）的（行政许可、行政处罚）决定报请备案。

附件：1•重大具体行政执法行为决定书（副本或复印件）2调查报告（副本或复印件）3•听证/调查笔录（副本或复印件）4•行政诉讼裁判文书（被提起行政诉讼败诉的需提供本文书）报送部门（盖章）：2022年月日五、行政执法委托书备案报告XX委备字（2022）X号XX人民政府：根据《舟山市行政执法数据信息报送工作制度》第八条规定，现将我局委托（受委托机关）实施（许可、处罚等）行政执法的委托书报请备案。

附件：1.行政执法委托书2.委托行政执法的法律、法规、规章依据材料3.法律、法规、规章规定的其他材料报送部门（盖章）：2022年月日六、行政执法统计年报（修订版）目录第一部分商务部门2022年度行政执法数据表一、行政处罚实施情况统计表二、行政许可实施情况统计表三、行政强制及其他行政行为实施情况统计表四、行政行为诉讼情况统计表第二部分商务部门2022年度行政执法总体情况第一部分商务部门2022年度行政执法数据表表一商务部门2022年度行政处罚实施情况统计表说明：1 .行政处罚实施数量的统计范围为统计年度1月1日至12月31日期间作出行政处罚决定的数量。

2 ."没收违法所得、没收非法财物”能确定金额的，计入“罚没金额"；不能确定金额的，不计入"罚没金额"。

河源市源城区建设局行政处罚案卷封面河源市源城区建设局行政处罚卷宗目录河源市源城区建设局违法违规案件受理登记表河源市源城区建设局违法违规案件立案审批表注：凡需要按一般程序、听证程序进行的行政处罚案件，必须立案。

河源市源城区建设局行政执法调查通知书[ ] 号（被调查人员名字或被调查单位名称）：根据，（××当事人）在中，涉嫌存在行为，为查明事实真相，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条、第三十七条的规定,本机关决定对有关情况进行调查，请予以配合：（一）请（被调查人员）于年月日时分到（地点）配合调查并如实回答有关询问。

并请携带（或准备）如下资料：1. ;2. ;3. ；4. 。

（二）……。

（三）……。

执法机关：（公章）年月日收件人签章: 时间: 年月日送达人签章: 时间: 年月日注：1.被调查人员或被调查单位一般为当事人，特殊情况需要调查与本案相关人员或单位的也可使用本文书；2.被调查人为个人或单位法定代表人的，如因特殊原因不能参加，可委托其他代理人，并出具授权委托书原件；3.被调查人必须出具身份证或其他证明身份的证件或文件。

（一式两联，第一联存根，第二联交当事人）河源市源城区建设局行政执法现场检查（勘验）笔录案由：当事人：法定代表人：住址或单位地址：电话：检查时间: 年月日时分至时分检查地点：被检查人：姓名性别：年龄：联系电话：工作单位：住址：邮编：与本案的关系：见证人：检查人：执法证件号执法证件号记录人：执法证件号工作单位：现场检查情况：第页共页源城区建设局行政执法现场检查（勘验）笔录尾页被检查人对上述检查（勘验）笔录的意见：。

被检查人签字：年月日被检查人拒绝签字的理由：见证人签字：年月日检查人签字：年月日记录人签字：年月日注：进入现场检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或相关人员出示执法证件。

第页共页河源市源城区建设局行政执法调查询问笔录案由：当事人：法定代表人：当事人住址（或单位地址）：电话：询问时间: 年月日时分至时分询问地点：被询问人：姓名性别：年龄：电话：工作单位：住址或单位地址：邮编：与本案的关系：询问人：执法证件号执法证件号记录人：执法证件号询问内容：第页共页河源市源城区建设局行政执法调查询问笔录尾页被询问人对上述询问笔录的意见：。

行政执法表格河源市源城区建设局行政处罚卷宗名目河源市源城区建设局违法违规案件受理登记表河源市源城区建设局违法违规案件立案审批表注：凡需要按一样程序、听证程序进行的行政处罚案件，必须立案。

河源市源城区建设局行政执法调查通知书[ ] 号（被调查人员名字或被调查单位名称）：依照，（××当事人）在中，涉嫌存在行为，为查明事实真相，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十六条、第三十七条的规定,本机关决定对有关情形进行调查，请予以配合：（一）请（被调查人员）于年月日时分到（地点）配合调查并如实回答有关询问。

并请携带（或预备）如下资料：1. ;2. ;3. ；4. 。

（二）……。

（三）……。

执法机关：（公章）年月日收件人签章: 时刻: 年月日送达人签章: 时刻: 年月日注：1.被调查人员或被调查单位一样为当事人，专门情形需要调查与本案相关人员或单位的也可使用本文书；2.被调查人为个人或单位法定代表人的，如因专门缘故不能参加，可托付其他代理人，并出具授权托付书原件；3.被调查人必须出具身份证或其他证明身份的证件或文件。

（一式两联，第一联存根，第二联交当事人）河源市源城区建设局行政执法现场检查（勘验）笔录案由：当事人：法定代表人：住址或单位地址：：检查时刻: 年月日时分至时分检查地点：被检查人：姓名性别：年龄：联系：工作单位：住址：：与本案的关系：见证人：检查人：执法证件号执法证件号记录人：执法证件号工作单位：现场检查情形：第页共页源城区建设局行政执法现场检查（勘验）笔录尾页被检查人对上述检查（勘验）笔录的意见：。

被检查人签字：年月日被检查人拒绝签字的理由：见证人签字：年月日检查人签字：年月日记录人签字：年月日注：进入现场检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或相关人员出示执法证件。

第页共页河源市源城区建设局行政执法调查询问笔录案由：当事人：法定代表人：当事人住址（或单位地址）：：询问时刻: 年月日时分至时分询问地点：被询问人：姓名性别：年龄：：工作单位：住址或单位地址：：与本案的关系：询问人：执法证件号执法证件号记录人：执法证件号询问内容：第页共页河源市源城区建设局行政执法调查询问笔录尾页被询问人对上述询问笔录的意见：。

行政执法队伍建设及装备配置情况统计表填报单位：填报时间：2.行政执法人员培训时长不少于40课时。

联系人：冉龙刚联系电话：2023年度行政执法数据统计表第一部分行政许可实施情况统计表1说明：2.统计范围为1月1日至12月31日期间收到当事人许可申请、作出受理决定、许可决定、不予许可决定、撤销许可决定的数量，以及进行法制审核的数量。

3.准予变更、延续和不予变更、延续的数量，分别计入“许可数量”“不予许可数量”。

4.行政执法机关的下属单位包括：本行政执法机关垂直管理的分支机构，依法设立的派出机构，主管的依法授权具有行政执法权的组织，依法委托的组织，主管的其他具有行政执法权的机构。

第二部分行政处罚实施情况统计表说明：1.统计范围为1月1日至12月31日期间作出行政处罚决定以及法制审核的数量（包括经行政复议或者行政诉讼被撤销的行政处罚决定数量）。

2.其他行政处罚，为法律、行政法规规定的其他行政处罚，比如驱逐出境等。

3.单处一个类别行政处罚的，计入相应的行政处罚类别；并处两种以上行政处罚的，计入一件行政处罚，计入最重的行政处罚类别。

如“给予警告，并处罚款”，计入“警告、通报批评'类别；并处明确类别的行政处罚和其他行政处罚的，计入明确类别的行政处罚，如“处罚款，并处其他行政处罚”，计入“罚款、没收违法所得、没收非法财物”类别。

行政处罚类别从轻到重的顺序：（1）警告、通报批评，（2）罚款、没收违法所得、没收非法财物，（3）暂扣许可证件、降低资质等级、吊销许可证件，（4）限制开展生产经营活动、责令停产停业、责令关闭、限制从业，（5）行政拘留。

4.没收违法所得、没收非法财物能确定金额的，计入“罚没金额”；不能确定金额的，不计入“罚没金额”。

“罚没金额”以处罚决定书确定的金额为准。

第三部分行政强制措施实施情况统计表统计范围为1月1日至12月31日期间作出“限制公民人身自由”“查封场所、设施或者财物”“扣押财物”“冻结存款、汇款'或者"其他行政强制措施”决定的数量，以及法制审核数量。