雌激素分类

(1）天然雌激素类：包括雌二醇（E2）、雌酮（E0）、雌三醇(E3）。

（2）半合成雌激素类：如炔雌醇、尼尔雌醇等。

(3）合成雌激素类:如己烯雌酚等.非甾体类合成雌激素：乙烯雌酚甾体类合成雌激素：EE、尼尔雌醇天然雌激素：大豆异黄酮、葛根异黄酮、林蛙油选择性作用于靶组织的激素：利维爱（7—异甲基炔诺酮）雌激素临床常用药物雌性激素是一类18碳的甾体化合物，常用的女性激素有以下几类:1。

天然雌激素:雌二醇(其它名称有：爱美特,妇舒宁,康美华，诺坤复，欧适可，求偶二醇,松奇，更乐,意泰丽,周效，伊司乐,伊尔，苯甲酸女性双酮，爱斯妥)雌三醇（其它名称有:欧维婷，伊斯娇,伊特乐)2.雌激素合成衍生物：炔雌酮(乙炔雌二醇）。

3。

全合成雌激素：己烯雌酚(其它名称有:雌性素,人造求偶素，乙底酚，）另外有：尼尔雌醇（其它名称有：雌三醚，雷塞，维尼安，戊炔雌醇)普罗雌烯（其它名称有：更宝芬，甲丙雌二醚，露芬，普罗雌醚，伍天舒)结合雌激素(其它名称有:倍美力，普瑞马林，共轭雌激素，混合雌激素)4。

经皮好雌激素雌二醇凝胶:少有副作用的原因是直接皮肤吸收雌激素类药物种类和制剂1．天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。

目前,国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等.它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。

（1）苯甲酸雌二醇（estradiol benzoate）；为雌二醇的苯甲酸酯.作用时间较长，可维持2～3日,是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。

针剂有1mg／支、2mg／支两种。

（2）戊酸雌二醇(estradiol valerate）：为雌二醇的戊酸酯。

是长效雌激素制剂,肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。

针剂有5mg／支、10mg／支两种。

（3)环戊丙酸雌二醇（estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。

也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3～4周以上.针剂有1mg／支、2mg／支及5mg ／支三种,供肌肉注射。

雌激素及雌激素类药物简介雌激素（estrogen）又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。

它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。

分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称动情激素）和孕激素。

雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。

在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。

而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。

雌激素是雌性脊椎动物的性激素，由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。

哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。

一、概念雌激素是一类主要的女性荷尔蒙，包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌，怀孕时，胎盘也可大量分泌，男性的睾丸也会分泌少量的雌激素。

女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。

雌激素可以使皮肤保持水分，促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤柔嫩、细致，还会使乳腺增生，产生乳房、乳晕，并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿、臀部，以此让女性的身材优美且有曲线，产生并维持女性的第二性征。

二、分类动物雌激素：动物体内提取的雌激素，人类的雌激素就属于动物雌激素。

雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等，是由卵巢分泌的雌激素。

植物雌激素：通过胃肠道复杂的多糖代谢转化成有雌激素活性的化合物。

植物雌激素（phyto-oestrogens&shy）主要有3类：异黄酮类（isoflavones）、木酚素类（lig-nans）和黄豆素类（coumestans），均含在植物及其种籽里。

（一）天然雌激素：为雌二醇（E2）、雌酮（E）及雌三醇（E3），由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。

临床上多用雌二醇（E2），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。

正常女性体内的雌激素有三种：雌二醇、雌酮、雌三醇。

雌激素可以促进生殖器官和一些性征的发育包括乳房、子宫，小剂量的雌激素可以促进垂体分泌促性腺激素，大量雌激素可抑制垂体分泌促性腺激素，促进卵泡发育，卵泡成熟时大量雌激素可激发LH排卵峰。

一）雌孕激素分类1、雌激素药物的分类：天然雌激素：雌二醇类有戊酸雌二醇，还有17β雌二醇，结合雌激素就是倍美力。

合成雌激素有两类：甾体类有乙炔雌二醇，非甾体类己烯雌酚、尼尔雌醇。

2、孕激素分类：天然孕激素，合成孕激素：分为17羟孕酮衍生物和19去甲基睾酮衍生物。

天然孕酮就是黄体酮，17羟孕酮衍生物如补佳乐和达英35都是属于醋酸环丙孕酮。

三种孕激素有什么区别？醋酸环丙孕酮有强的抗雄激素的作用，通过雄激素的靶器官可以抗雄激素，这是它的最大特性。

睾酮衍生物可能没有这种抗雄的作用。

三种孕激素的比较，无雄激素的活性，但是有首过效应，治疗剂量比较大，难耐受。

17羟孕酮衍生物有抗雄激素的作用，加强雌激素对血脂的有利影响。

克龄蒙是雌孕激素周期序贯，戊酸雌二醇2mg前21天用，后10天醋酸环丙孕酮1mg。

一个周期完成，服药方便。

二）雌激素的应用。

雌激素应用目的：1缺雌激素的病人，2有些病人可能不缺雌激素，但是由于某些临床需要，要利用雌激素的特性解决临床上的某些问题。

第一个目的用在雌激素缺乏的病人，哪些疾病属于雌激素缺乏的疾病，闭经的病人缺雌激素，绝经的病人也缺雌激素。

另外药物引起的雌激素缺乏也需要补充，这三大类是临床上常需要用雌激素的。

第二类不缺雌激素，但是要用雌激素的某些功能解决某些问题。

比如功血的病人需要止血，还有人工内膜，这些不缺雌激素，但是需要用它的某些功能。

下丘脑分泌促性腺激素到卵巢分泌雌激素和孕激素，雌激素应该由卵巢来分泌，在卵泡发育过程中分泌雌激素，导致子宫内膜的改变，来月经。

如果雌激素量大了之后会反馈抑制下丘脑和垂体分泌促性腺激素，小剂量可能会促进垂体分泌，大剂量可能会抑制垂体分泌。

雌激素雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。

肾上腺皮质也产生少数雌激素。

女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。

雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

雌激素雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。

在卵泡发育过程中，先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素作用模式”。

此外肾上腺皮质、胎盘和雄性动物睾丸也有分泌。

这里雌激素的定义是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急剧下降引起更年期综合征等雌二醇缺乏疾病。

卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。

约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。

约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

不论来源如何，凡具有动情素作用的物质均称为雌激素。

动情素当然更不用说，其代谢产物的一部分（例如马烯雌酮、马萘雌酮等）及其取代物（例如乙基雌二醇等）的雌烷系的C18类固醇，最初均系来自动物，不过其中也有的存在于椰子的果实和沥青等与动物毫无关系的一些地方。

另外，作为雌激素的物质还有完全可以通过合成而取得的不含类固醇结构的物质，诸如1，2-二苯乙烯衍生物的乙烯雌酚和己雌酚（hexestrol）、苯雌酚（benzestrol），以及氧化雌酮类的D环而被开环的道益氏酸（doisyno-lic acid）系物质，或雌烷的D环变为六环的同型雌酮等。

有关这些结构不同而作用相同的原因目前尚不清楚。

雌激素的鉴定法有Allen-Doisy试验和子宫重量法。

由于试验方法和给予激素方法的差异，所得结果不一定相同。

都是以0.1微克纯雌酮所引起的动作用（阴道上皮角质化）作为一国际单位（IU）。