儿童金属预成冠

2022年9月第8卷第9期*材料研究与应用*金属预成冠修复大面积龋损儿童乳磨牙的临床效果钱晓霞1，张敏2，梅幼敏21.南通大学附属南通口腔医院（南通市口腔医院）儿童口腔科，江苏南通226001；2.南通大学附属南通口腔医院（南通市口腔医院）牙周病科，江苏南通226001摘要目的研究大面积龋损儿童乳磨牙修复中金属预成冠的应用效果。

方法选取南通大学附属南通口腔医院于2018年1月—2021年2月收治的172例大面积龋损患儿为研究对象，按治疗方案不同分为对照组（86例）与治疗组（86例），对照组行固化树脂填充修复，治疗组行金属预成冠修复，对比两组修复效果、修复满意度及咀嚼功能。

结果修复总有效率比较，治疗组97.67%高于对照组84.88%，差异有统计学意义（χ2=8.837，P<0.05）；修复总满意率比较，治疗组96.51%高于对照组82.56%，差异有统计学意义（χ2=8.935，P<0.05）；治疗组修复后3个月咀嚼效率、咬合力均高于对照组，差异有统计学意义（t=9.812、8.387，P<0.05）。

结论大面积龋损儿童乳磨牙修复中应用金属预成冠，可促进修复效果提高，并提高修复满意度。

关键词大面积龋损；乳磨牙；治疗效果；金属预成冠；修复治疗；修复满意度；咀嚼效率中图分类号R788文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.09.12Clinical Effect of Metal Prefabricated Crowns in the Restoration of Large-area Cari⁃ous of Children's Deciduous MolarsQIAN Xiaoxia1,ZHANG Min2,MEI Youmin21.Department of Pediatric Dentistry,Nantong Stomatological Hospital Affiliated to Nantong University(Nantong Stomatological Hospital), Nantong,Jiangsu Province,226001China;2.Department of Periodontics,Nantong Stomatological Hospital Affiliated to Nantong University (Nantong Stomatological Hospital),Nantong,Jiangsu Province,226001ChinaAbstract Objective To study the application effect of metal pre-formed crowns in the restoration of primary molars in children with large cari‐ous lesions.Methods The research subjects were selected from172children with large carious lesions who were treated in Nantong Stomato‐logical Hospital Affiliated to Nantong University from January2018to February2021.According to different treatment plans,they were di‐vided into control group(86cases)and treatment group(86cases).The control group was treated with cured resin filling,and the treatment group was treated with metal preformed crown.The repair effect,repair satisfaction and chewing function were compared between the two groups.Results Compared with the total effective rate of repair,the treatment group was97.67%higher than the control group84.88%,the difference was statistically significant(χ2=8.837,P<0.05);comparing the total satisfaction rate of repair,the treatment group was96.51% higher than the control group82.56%,the difference was statistically significant(χ2=8.935,P<0.05);the masticatory efficiency and bite force in the treatment group were higher than those in the control group3months after repair,the difference was statistically significant(t=9.812, 8.387,P<0.05).Conclusion The application of metal pre-formed crowns in the restoration of deciduous molars in children with large-area car‐ies can improve the restoration effect and improve restoration satisfaction.Key words Large carious lesions;Deciduous molars;Treatment effect;Metal preformed crowns;Restorative treatment;Restorative satisfac‐收稿日期：2022-07-08；修回日期：2022-07-28基金项目：2021年度南通市基础研究和民生科技计划指导性项目（MSZ21094）。

金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果1. 引言1.1 研究背景乳磨牙是儿童生长发育过程中的重要阶段，也是牙体缺损发生较为常见的位置之一。

由于乳磨牙的牙釉质较薄，且儿童对口腔卫生的重视程度有限，导致乳磨牙易受到蛀牙、骨折等损伤。

传统治疗方法中，常采用的是复合树脂修复或者金属合金修复，但这些方法在应对儿童口腔特点和治疗难度上存在一定局限性。

金属预成冠修复作为一种新兴的修复方法，以其较好的耐磨性、密合性和稳定性，逐渐受到了口腔医学界的关注。

研究表明，金属预成冠修复不仅可以有效修复儿童乳磨牙的牙体缺损，减少了修复体对周围组织的刺激，还可以提高修复体的稳定性和耐用性，延长修复体的使用寿命。

因此，金属预成冠修复被认为是一种值得推广和应用的治疗方法。

在这样的背景下，本研究旨在对金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果进行观察和分析，为临床提供更加科学和有效的治疗方案，并为未来的研究工作提供参考和借鉴。

1.2 研究目的本研究旨在探讨金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果。

具体目的包括：1. 评估金属预成冠修复对儿童乳磨牙牙体缺损的修复效果及临床疗效；2. 探讨金属预成冠修复在儿童乳磨牙牙体缺损治疗中的适用性和可行性；3. 分析影响金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损效果的因素，为临床实践提供参考；4. 探讨治疗过程中应注意的注意事项，以确保治疗效果和患儿安全。

2. 正文2.1 金属预成冠修复的原理金属预成冠修复的原理是利用金属材料制作的预成冠来修复儿童乳磨牙牙体缺损。

其原理主要包括以下几点：1. 通过牙体准备，将患牙进行必要的修整，以便嵌入金属预成冠。

这通常包括去除病变组织、减少受损部分，并留出足够的空间给金属预成冠。

2. 接着，采取适当的材料（如合金）来制作金属预成冠。

这项工作需要精准的测量和设计，确保金属预成冠能够完全覆盖患牙，达到修复的效果。

3. 制作完成后，将金属预成冠粘接在患牙上，保证其稳固性和密合度。

儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗郑黎薇;邹静;夏斌;刘英群;黄洋;赵今【摘要】Dental caries of primary teeth is a common childhood oral disease.The third national oral health epidemiological investigation revealed a high prevalence of caries and low consultation rates in primary teeth of Chinese children.Based on the typical morphological anatomy and structural characteristics of primary teeth,children's caries are caused by unhealthy dietary habits and other relevant factors.Moreover,dental caries of primary teeth show more specific clinical manifestations compared with those of permanent teeth,thereby possibly affecting the succedaneous permanent teeth,growth,and development of children and even physiological health.In contemporary dentistry,primary teeth dental caries are mainly treated with drugs,restorative treatment,or both;whereas clinical operators prefer restorative treatment as the main treatmentmethod.Preformed metal crowns,a subclass of restorative treatment,are typically preferred for extensive carious lesions of primary teeth in clinical practice.This article reviews the available information regarding preformed metal crown restorative treatment of primary tooth dental caries,including its background,clinical indications,clinical pathway,and related studies.%乳牙龋病是儿童常见的口腔疾病之一.第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,中国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低下的现状.由于儿童乳牙解剖形态及组织结构特点、儿童饮食特点等原因,导致儿童乳牙龋具有区别于恒牙龋的特殊临床表现,且可对继承恒牙、儿童生长发育及心理等产生不良影响.目前,针对乳牙龋的治疗主要采用药物治疗和修复治疗,修复治疗是最重要的治疗方法,其中对于较大面积的乳磨牙龋损,临床上多选择金属预成冠的修复治疗.本文从金属预成冠的背景、适应证、临床操作步骤及相关研究等方面,就儿童乳磨牙的金属预成冠修复治疗进行阐述.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(044)002【总页数】5页(P125-129)【关键词】低龄儿童龋;乳牙龋病;修复治疗;金属预成冠【作者】郑黎薇;邹静;夏斌;刘英群;黄洋;赵今【作者单位】四川大学华西口腔医院;四川大学华西口腔医院;北京大学附属口腔医院;哈尔滨医科大学附属口腔医院;吉林大学附属口腔医院;新疆医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R788+.1乳牙龋病是儿童最为常见的口腔疾病。

金属预存冠顺序
金属预存冠是指在牙齿表面做一个保护牙齿的东西，通常用于乳牙缺损比较严重或龋齿等情况。

其安装顺序如下：
1. 印模：在口腔牙齿表面涂上一层硅胶，并用一个硅胶模具覆盖住需要修复的牙齿，然后等待硅胶定型，并取出硅胶模具。

2. 出模：用印模制作出复模，然后用复模制作出金属模型，金属模型是接下来制作牙冠的依据。

3. 制冠：根据金属模型制作冠芯，再用熔融金属注入冠芯中，等待冷却并固定，最后再经过磨光和抛光处理。

4. 试戴：将制作好的金属预成冠拿到病人的口腔中，检查是否与周围牙齿咬合舒适，大小搭配恰当。

5. 修复：进行精细的处理，使冠面与周围牙齿无缝隙。

不同情况下金属预成冠的安装步骤会有些细节上的差异，建议咨询专业的口腔医生。

金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果【摘要】金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损是一种有效的治疗方法，本文通过对金属预成冠的概念、修复优势、治疗步骤、临床疗效观察和疗效分析等内容的探讨，发现该方法在修复儿童乳磨牙牙体缺损方面具有明显的优势，能够有效恢复患牙的功能和外观。

通过对临床实践的观察和分析，金属预成冠在治疗儿童乳磨牙牙体缺损方面取得了良好的疗效，能够提高患儿的生活质量，并且具有较好的耐久性。

金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果值得肯定，同时也展望未来在该领域的研究方向，希望能够进一步完善和提高治疗效果。

【关键词】金属预成冠、儿童乳磨牙、牙体缺损、修复治疗、临床疗效、疗效分析、研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍金属预成冠修复是一种常见的牙齿修复方法，适用于儿童乳磨牙牙体缺损的治疗。

乳磨牙是儿童口腔中最易受损的牙齿之一，常常因为蛀牙或外力导致牙体缺损而需要修复。

金属预成冠是一种由金属材料制成的牙冠，可以准确复制牙齿的形态和功能，提供持久的修复效果。

儿童乳磨牙的缺损修复对于维护口腔健康和功能至关重要，而金属预成冠修复在此方面具有独特的优势。

金属预成冠具有高强度和耐磨性，能够承受儿童咬合力，同时还具有较好的耐腐蚀性能，能够长期保持稳定的修复效果。

金属预成冠的制作过程简单，操作方便，适用于多种牙体缺损情况，是一种常用的儿童牙齿修复方法。

本研究旨在探讨金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果，通过临床观察和疗效分析，评估该治疗方法的临床疗效，并展望未来在此领域的研究方向。

通过对金属预成冠修复治疗的深入探讨，希望能为儿童口腔健康提供更有效的治疗方法和指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果，通过对相关临床病例的观察和分析，评估金属预成冠在儿童牙体缺损修复中的适用性和疗效，为临床提供科学依据和指导。

通过本研究，进一步了解金属预成冠在儿童牙体缺损治疗中的优势和不足之处，为改进和完善临床治疗方案提供参考。

不锈钢预制临时牙冠Stainless Steel Crowns 产品中文产品中文使用说明书使用说明书适用范围：适用于3M 生产的所有不锈钢预置临时牙冠规格型号：见外包装成人及儿童不锈钢预制临时牙冠由3M ESPE 生产的成人及儿童不锈钢预制临时牙冠，适用于成人磨牙，双尖牙和儿童前后牙，是较长期的暂时冠。

3M ESPE 有两种不同的不锈钢预制临时牙冠边缘，以便适合于牙科医生的特殊需求。

不锈钢预制临时牙冠是预先成形，邻面呈鼓型，边缘内收。

这样在试戴牙冠时可以最小限度地修整边缘。

不锈钢预制临时牙冠经过淬火处理，所以更加坚硬，而龈缘较薄，这样牙冠边缘与预备体可以更加贴合。

不需要调整时牙冠不需要调整时牙冠的粘固的粘固1． 用测量尺在病人口腔内测量缺牙间隙近远中径，然后选择合适大小的牙冠。

建立正确的毫米数，测量套装内牙冠尺寸，以便挑选出合适的牙冠。

2． 和牙体预备前的测量数据比较，最后确认牙冠尺寸。

3． 试戴试戴。

把挑选的牙冠轻轻滑动到预备好的牙齿上，记录下牙冠与邻牙及对合牙的接触关系，为方便就位，戴下颌牙冠从舌側向颊側，戴上颌牙冠从颊側向舌側。

就位后，用探针检查牙冠与预备体之间是否有缝，如有必要可以修剪牙冠边缘。

4． 检查咬合检查咬合。

摘下牙冠，再次检查上下牙咬合关系。

如果牙冠妨碍了牙列的正常咬合关系，则需要重新预备患牙，以便试戴后有正常的咬合关系。

选定Unitek 牙冠后，牙冠边缘需要修整以使牙冠顺利就位。

5． 隔离患牙隔离患牙。

冲洗患牙区，用棉卷隔湿，彻底吹干。

6． 调水门汀调水门汀，，粘固牙冠粘固牙冠。

根据生产商的提示调拌水门汀，要防止空气进入。

7． 把牙冠戴到预备体上把牙冠戴到预备体上。

和第3步相同，牙冠就位后多余的水门汀会被挤压出去。

注意注意：最后就位时，不要用大拇指加太大压力。

8． 迅速检查牙冠与邻牙接触区及咬合。

9． 让病人咬合牙冠让病人咬合牙冠。

病人咬合应该在正常的自然的咬合力下，如果用棉卷等其他方法增加 咬合力分布，要切记尽可能放置在缺牙间隙近远中径。

金属预成冠操作步骤1. 概述金属预成冠是一种常见的临床修复方法，用于恢复缺损牙齿的外形和功能。

本文将详细介绍金属预成冠的操作步骤，包括准备工作、临床操作和后续注意事项。

2. 准备工作2.1 病史调查在进行金属预成冠之前，医生需要对患者进行病史调查，了解患者的口腔健康情况、过敏史等信息。

还需询问患者的期望和需求，以便为其提供最合适的治疗方案。

2.2 牙齿检查医生需要对待修复的牙齿进行全面检查，评估其损伤程度和周围组织的健康状况。

必要时，还可以进行X光检查以获取更详细的信息。

2.3 治疗计划制定根据病史调查和牙齿检查结果，医生制定治疗计划。

这包括选择适当的材料、确定修复方式和手术步骤等。

2.4 材料准备金属预成冠所需的材料包括金属合金、印模材料、临时冠材料等。

医生需要根据治疗计划提前准备好这些材料，并确保其质量和可用性。

3. 临床操作3.1 局部麻醉在开始手术之前，医生需要给患者进行局部麻醉，以确保手术过程的舒适和无痛感。

3.2 牙体准备医生使用高速钻头去除待修复牙齿上的龋坏组织或旧修复物。

使用低速钻头进行牙体整形，以便为金属预成冠提供足够的空间和固定点。

3.3 印模制备医生将使用印模材料制备一个精确的牙模，以便于制作金属预成冠。

他们会将印模材料放置在患者口中，让其咬合一段时间后取出，并送往实验室进行后续处理。

3.4 临时冠制作在等待实验室完成金属预成冠的制作过程中，医生需要为患者制作一个临时冠。

他们会使用临时冠材料，根据印模制备的牙模进行临时冠的粘接，以保护待修复牙齿并维持其外形和功能。

3.5 金属预成冠粘接当实验室完成金属预成冠的制作后，医生会将其取回，并进行适当的试戴和调整。

一旦确定合适，医生会使用牙科粘接剂将金属预成冠固定在待修复牙齿上，并确保其与周围牙体结合紧密。

3.6 咬合调整完成金属预成冠的粘接后，医生需要进行咬合调整。

他们会让患者咬合特定颜色的薄纸片，以检查金属预成冠与对颌牙的接触情况。

乳牙金属预成冠修复的临床操作规范乳牙龋病和牙齿发育异常等疾病严重危害乳牙列健康，妨碍营养吸收，影响生长发育。

乳牙龋损进展快，可在短时间内发展为猖獗性龋等牙体硬组织疾病。

金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。

金属预成冠的修复技术有一定的操作程序，需要专门的器械和材料，由合格的口腔执业医师完成。

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家，制定乳牙金属预成冠修复临床操作规范，规范乳牙金属预成冠在儿童龋病等乳磨牙修复治疗中的应用，以利其进一步推广应用。

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

由中华口腔医学会归口。

乳牙龋病和牙齿发育异常疾病是严重危害乳牙列健康、妨碍营养吸收、影响生长发育的儿童口腔疾病。

乳牙龋损进展快，可在短时间内发展为猖獗性龋等牙体硬组织疾病。

乳牙发育异常通常可造成萌出后牙齿进行性地呈现病理性生理结构改变，对儿童牙体缺损进行形态和功能修复，有利于乳恒牙正常替换，建立正常咬合关系，促进颌面部生长发育，使儿童形成健康自信的心理。

乳磨牙金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。

Roberts等［1］研究表明，乳磨牙金属预成冠可以使用较长时间，由于其全覆盖与持久耐用的特点，可以恢复龋坏牙的外形并防止或避免患牙进一步损害，尤其适用于高患龋风险儿童。

根据Gao［2］的回顾性研究，与其他修复方式相比，金属预成冠在乳牙修复治疗中成功率最高。

Willershausen等［3］研究表明，进行牙体修复治疗时，与复合填充物相比，金属预成冠在控制口腔致龋菌方面具有积极作用。

国际儿童牙科协会认为金属预成冠是乳牙修复治疗的首选方法之一［4］。

乳磨牙金属预成冠修复技术有一定的操作程序，需要专门的器械和材料，由合格的口腔执业医师完成。

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家，制定乳牙金属预成冠修复的临床操作规范，规范乳牙金属预成冠在儿童龋病等乳磨牙修复治疗中的应用，以利其进一步推广应用。