腧穴总论

二、腧穴的主治规律
2.分部 主治
1.分经 主治
处于身体某一部 位的腧穴均可治 疗该部位及某病 证，即腧穴的分 部主治与腧穴的 位臵特点相关。
某一经脉所属 的经穴可治疗 该经循行部位 及其相应脏腑 的病证 。 古人有“宁失 其穴，勿失其 经”
腧穴在诊断上的应用
2.检测穴 位诊断疾 病 腧穴是脏腑经气汇 聚之所，当人体各 组织脏器和经络功 能失调时，可在相 应的腧穴上有所反 应。因此，通过对 某些腧穴的检测可 以协助诊断疾病。 《灵枢· 九针十 二原》记载：“五 脏有疾也，应出十 二原，而十二原各 有所出，明知其原， 睹其应，而知五脏 之害矣。”
名
数
正中单穴 两侧双穴 穴名总数 约25 49 51 51 51 52 52 约135 300 303 303 308 308 309 约160 349 354 354 359 360 361
皇甫谧
孙思邈 王惟一 滑伯仁 杨继洲 吴 谦 李学川
（二）经外奇穴(简称奇穴) 概念：未归于十四经，而有具本位臵和名称的经验效穴， 称为经外奇穴。 特点： ①主治范围较单一，对某些病症有特效。 (四缝治小儿疳积) ②分布较分散，也有在十四经循行线上的。 督脉：印堂，下极俞 十七椎；膀胱经：胃脘下 俞。 胆经：胆囊；胃经：阑尾穴 ③多穴组合：十宣 八邪 八风 华佗夹脊 四缝穴。 ④明为奇穴，实为经穴，四花：胆俞 隔俞四穴。




明代杨继洲《针灸大成》载经穴穴名359个，并列举了辨证选穴的 范例，充实了针灸辨证施治的内容
清代李学川《针灸逢源》定经穴名361个。

③
②
阿 经 是 外 穴 奇 穴
二 、 ① 腧 十 穴 四 经的 穴分 类

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❖ 第四节 腧穴的定位方法
（三）手指同身寸定位法
3、横指同身寸 令患者将食指、中指、无名 指和小指并拢，以中指中节横纹 为标准，其余四指的宽度作为3寸。 四指并拢名曰“一夫”；用横指 同身寸量取腧穴，又名“一夫 法”。
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❖ 第四节 腧穴的定位方法
腧穴总论
北京中医药大学东方医院针灸科 刘爱珍
2008.9
❖ 第一节 腧穴的发展、分类和命名
“腧穴”
人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
腧、输、俞三者均指腧穴，但在具体应用 时却各有所指。腧穴，是对穴位的统称；输穴， 是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专 指特定穴中的背俞穴。
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（四）简便定位法
是临床中一种简便易行的腧穴定位法。 如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下 肢所触及处为风市。
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❖ 第三节 特定穴
（五）下合穴
“下合穴”
六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称之， 又称“六腑下合穴”。
下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴 位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三 焦的下合穴位于膀胱经。
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❖ 第三节 特定穴
（六）八会穴
目病、耳病 手太阳经 后头、肩胛病、神志病
咽喉病、热病
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❖ 第二节 腧穴的主治特点和规律 ▪ 腧穴的主治规律
足三阳经
经名 足阳明经 足少阳经 足太阳经

3、特殊作用 是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。例如：泄泻 时，针刺天枢能止泻；便秘时，针刺天枢又能通便。如大椎退热，至阴矫正胎位 等，均是其特殊的治疗作用。
二、腧穴的主治规律
1、分经主治规律 是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及 其相应脏腑的病证。十四经穴既有各自的分经主治 规律，同时又在某些主治上有共同点。 2、分部主治规律 是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某 类病证。腧穴的主治作用与腧穴的部位密切相关。
六、俞 穴 1、定义：俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴 ，又称 为 “背俞穴”。 2、分布特点：五脏六腑各1个背俞穴，均位于足太阳膀 胱经的第一侧线上，其位置大体与相关脏腑所处部 位相近。 3、背俞穴的作用 ① 用于诊断 ：《灵枢· 背俞》：“则欲得而验之，按其 处，应在中而痛解，乃其俞也。”五脏有病常在背 俞穴上出现反应，按压背俞穴可以协助诊断。 ② 用于治疗 ：背俞穴对于五脏病针刺具有直接作用 。 背俞穴不但可治与脏腑有关的疾病，还可治疗与本 脏腑有关的五官九窍、皮肉筋骨病。如肝俞既能治 肝病，又治目疾（肝开窍于目）、筋脉挛急（肝主 筋，肝藏血）；背俞穴可单用，亦可配募穴，叫俞 募配穴法。
三、腧穴的命名
1、根据所在部位命名 2、根据治疗作用命名 3、利用天体地貌命名 4、参照动植物命名 5、借助建筑物命名 6、结合中医理论命名 例如第七颈椎棘突下的大椎 例如治疗面瘫的牵正穴 例如日月穴、合谷穴 例如鱼际穴、攒竹穴 例如天井穴、地仓穴 例如阴陵泉、阳陵泉
清代程扶生《医经理解》 经曰“肉之大会为谷，小会为溪，谓经气会于合穴，如水之行， 而会于溪谷也，海言其所归也，渊泉言其深也，狭者为沟渎， 浅者为池渚，市府言其所聚也，道里言其由也，室舍言其所居 也，门户言其所出入也，尊者为阙堂，要会者为关梁，丘陵言 其骨肉之高起者也，髎言其骨之空阔也，俞言其气之转输也， 天言乎其上，地言乎其下。

• 4、以人事活动命名：如百会、人迎等。
三、形态功能类
• 1、根据腧穴所在的人体解剖部位而命名，如腕旁 • 的腕骨，乳下的乳根，面部颧骨下的颧髎，第 • 7颈椎棘突下的大椎等。如大椎、曲骨等。
• 2、以脏腑功能命名：神堂、魄户等
• 3、以经络阴阳命名：如阴陵泉、阳陵泉、心俞、 • 肝俞、三阴交、三阳络、百会、气海、血海、
腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。 《素问·气府论篇》“脉气所发” 《灵枢·九针十二原》 “节之交，三百六十五会……所言节者，神气之
所游行出入也，非皮肉筋骨也” 《灵枢·小针解》 “节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者
也”
腧穴与脏腑、经络有密切关系 《灵枢·海论》曰：“夫十二经脉者，内属于府藏，
二、人事物象类
• 1．参照动植物命名：即根据动植物的名称，以形 • 容腧穴的局部形象而命名，如伏兔、
• 2、借助建筑物命名：即根据建筑物来形容某些腧 • 穴所在部位的形态或作用特点而命名，如天井、 • 印堂、巨阙、脑户、屋翳、膺窗、库房、地仓、 • 气户、梁门等。
• 3、以生活用具命名：如悬钟等。
• 4、以腧穴治疗作用命名：明、光明，治水肿的水 • 分、水道，治面瘫的牵正等。
第二节 腧穴的主治特点和规律
• 一、腧穴的主治特点 • 《素问·五藏生成篇》说：“人有大谷十二分，
小谿三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留 止，邪气之所客也，针石缘而去之。”
• 腧穴不但是疾病的反应点，而且是治疗的刺激 点。针灸临床通过针刺、艾灸等刺激腧穴以疏通 经络、调其气血、，使阴阳平衡、脏腑和调，从 而达到扶正祛邪的目的。
外络于肢节。”
• “输通”是双向的，从内通向外，反 应病痛；从外通内，接受刺激，防治疾 病。