第二章第二节腧穴总论

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一、腧穴含义
• （二）腧穴与脏腑、经络的关系 腧穴与脏腑通过经络相互联系，内外相应：
A.脏腑病症可以反映到体表腧穴。
B.体表腧穴施以针灸可以治疗脏腑疾病。
两方面作用均是通过经络联系来实现
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第二节 二、腧穴的命名： ◆1依据所在部位
腧穴总论
即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名，如大椎、 曲骨；心俞、肝俞等 ◆2根据治疗作用 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治 光明、迎香、归来等。
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第二节
五、特定穴的意义及应用： （四）背俞穴、募穴
腧穴总论
2.募穴：
募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。 分布于胸腹部，位置随脏腑高低而排列。有的分布在 本经，有的分布在它经，大部分分布于任脉之上。
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天枢大肠肺中府，
关元小肠巨阙心，
中极膀胱京门肾， 胆日月肝期门寻， 脾募章门为中脘， 气化三焦石门针，
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• 心下满：指胃脘间痞闷胀满；若兼有气上逆的 感觉，称为“心下逆满”。这是由于中阳受伤 ，运化失常，以致水饮停于中焦所出现的自觉 症状。 • 身热 ，证名。全身发热的症象。《素问· 阴阳 应象大论》：“阳胜则身热”。“阴虚则内热 ”。 • 体重节痛：体重指身体沉重；节痛指关节疼痛 • 逆气而泄：指合穴主要用于六腑病症。若胃气 上逆则呕吐，可选胃经合穴“足三里”；胆汁 上逆则嘴苦，可选胆经合穴“阳陵泉”；肺气 上逆则咳喘，可选肺经合穴“尺泽”；脾虚便 溏腹泄，可选脾经合穴“阴陵泉”；肾虚遗尿 24 ，遗精，可选肾经合穴“阴谷”。
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“井、荣、输、经、合” 它的原意是描述人体气血流行的情况, 是古人把气血在经脉中的运行用自然界的水流动向、大小作比喻 , 对经脉气血流注由小到大, 由少到多, 由浅入深的形容, 分别尽井、荣、输、 经、合来命名。

（二）原穴、络穴 脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，
称为原穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意， 是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能 之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与 五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴 经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五 输穴中的输穴之后，即另置一原。
（二）分部主治规律 分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗
该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特 点相关。
如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈 项部病证为主，后头区及项区穴又可治疗神志病等。
第三节 特定穴
一、特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号 的腧穴，称为特定穴。
古人把经气在经脉中的运行比作自然界之水流，认 为具有由小到大、由浅入深的特点。五输穴从四肢末端 向肘膝方向依次排列。
“井”，意为谷井，喻山谷之泉，是水之源头； 井穴分布在指或趾末端，为经气初出。
“荥”，意为小水，喻刚出的泉水微流； 荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动。
“输”，有输注之意，喻水流由小到大，由浅渐深； 输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛。
《内经》论及穴名约160个
晋代皇甫谧所著《针灸甲乙经》记载周身经穴名349个
北宋王惟一对腧穴重新进行了考订，撰写了《铜人腧穴 针灸图经》，详载了354个腧穴
元代滑伯仁所著《十四经发挥》记载经穴亦为354个，并 将全身经穴按循行顺序排列，称“十四经穴”
明代杨继洲的《针灸大成》记载经穴359个
清代李学川的《针灸逢源》定经穴361个
即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水 肿的水分、水道，治口眼歪斜的牵正等。 3．利用天体地貌命名

第四节 腧穴的主治作用
二、远治作用
是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘，膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部和邻近部位的病证，而且能治本经循行 所涉及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身的作用， 如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治本经所过之处的颈部和颜面、口齿病证， 还能治疗外感发热等。这是“经络所通，主治所及”规律的体现。
第六节 特定穴
三、俞穴、募穴 3.俞穴、募穴的相互关系 （1）一阴一阳 （2）五脏病多取俞穴，六腑病多取募穴。 （3）俞募配穴法
第六节 特定穴
四、郄穴 1.定义 指经脉气血曲折汇聚的孔隙。
2.分布特点 十二经脉各有一个郄穴，阴跷、阳跷、阴维、阳维四条奇经亦各有 一个郄穴，共为十六个郄穴。
3.作用 对本经循行部位及所属脏腑的急性病证有较好的治疗作用。
4.什物名称 如颊车、缺盆、天鼎、悬钟等。
第三节 腧穴的命名
三、人体类 以人体解剖部位、生理功能以及腧穴的临床治疗作用来命名。
1.解剖部位 如腕骨、完骨、大椎、曲骨、肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞、胃俞、膀胱俞、大 肠俞、小肠俞、胆俞、阳陵泉（外）、阴陵泉（内）、阳纲（背）、阴都（腹）等。
第三节 腧穴的命名
4.街、道、处、市等的象形：如气街、水道、灵道、五处、阴市、气冲、步廊 等。
第三节 腧穴的命名
二、物像类 以动物、植物，建筑物和什物之类的名称，来形容某些腧穴的象形或会意。
1.动物名称 如鱼际、伏兔、犊鼻、鸠尾等。
2.植物名称 如禾髎、攒竹等。
第三节 腧穴的命名
二、物像类
3.建筑物名称 如神门、气户、天窗、听宫、巨阙、内庭、中府、玉堂、气舍、地仓、库房、 灵台、天井、内关、曲垣等。

3、特殊作用 是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。例如：泄泻 时，针刺天枢能止泻；便秘时，针刺天枢又能通便。如大椎退热，至阴矫正胎位 等，均是其特殊的治疗作用。
二、腧穴的主治规律
1、分经主治规律 是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及 其相应脏腑的病证。十四经穴既有各自的分经主治 规律，同时又在某些主治上有共同点。 2、分部主治规律 是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某 类病证。腧穴的主治作用与腧穴的部位密切相关。
六、俞 穴 1、定义：俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴 ，又称 为 “背俞穴”。 2、分布特点：五脏六腑各1个背俞穴，均位于足太阳膀 胱经的第一侧线上，其位置大体与相关脏腑所处部 位相近。 3、背俞穴的作用 ① 用于诊断 ：《灵枢· 背俞》：“则欲得而验之，按其 处，应在中而痛解，乃其俞也。”五脏有病常在背 俞穴上出现反应，按压背俞穴可以协助诊断。 ② 用于治疗 ：背俞穴对于五脏病针刺具有直接作用 。 背俞穴不但可治与脏腑有关的疾病，还可治疗与本 脏腑有关的五官九窍、皮肉筋骨病。如肝俞既能治 肝病，又治目疾（肝开窍于目）、筋脉挛急（肝主 筋，肝藏血）；背俞穴可单用，亦可配募穴，叫俞 募配穴法。
三、腧穴的命名
1、根据所在部位命名 2、根据治疗作用命名 3、利用天体地貌命名 4、参照动植物命名 5、借助建筑物命名 6、结合中医理论命名 例如第七颈椎棘突下的大椎 例如治疗面瘫的牵正穴 例如日月穴、合谷穴 例如鱼际穴、攒竹穴 例如天井穴、地仓穴 例如阴陵泉、阳陵泉
清代程扶生《医经理解》 经曰“肉之大会为谷，小会为溪，谓经气会于合穴，如水之行， 而会于溪谷也，海言其所归也，渊泉言其深也，狭者为沟渎， 浅者为池渚，市府言其所聚也，道里言其由也，室舍言其所居 也，门户言其所出入也，尊者为阙堂，要会者为关梁，丘陵言 其骨肉之高起者也，髎言其骨之空阔也，俞言其气之转输也， 天言乎其上，地言乎其下。