医案：用引火汤治好耳朵肿痛

【引火汤】引火汤一出处《疡医大全》组成：熟地（一两）元参（一两）白芥子（三钱）山茱萸（四钱）北五味（二钱）山药（四钱）茯苓（五钱）肉桂（二钱），水煎服。

方义：肾为水火之脏。

肾阴即元阴、真水；肾阳即元阳、真火。

足少阴肾经入肺、循喉咙，达舌根。

肾阴不足，虚火上炎，遂成咽喉疼痛之症。

本方之中，用熟地、玄参、山茱萸、山药等滋阴降火之药，再用肉桂、白芥子等引火归元，从而使阴虚之火引归肾宅，咽痛之症自然消失，故名「引火汤」。

主治：用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症。

有滋阴清热之效。

引火汤二出处陈士铎（清朝医学家）《辨证录》组成：熟地（三两）巴戟天（一两）茯苓（五钱）麦冬（一两）北五味（二钱）水煎服。

方义：方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，子母原有滂沱之乐，水旺足以制火矣。

又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归源乎。

夫桂附为引火归源之圣药，胡为弃而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。

主治：人有咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，实时散化为水。

人以为此喉痛而生蛾也，亦用泻火之药，不特杳无一验，且反增其重。

亦有勺水不能下咽者，盖此症为阴蛾也。

阴蛾则日轻而夜重，若阳蛾则日重而夜轻矣。

斯少阴肾火，下无可藏之地，直奔而上炎于咽喉也。

治法宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏。

后世多用陈士铎的，加减配伍进行治疗，其中李可老最为出名。

引火汤，顾名思义，就是引火归元，把身体上面的虚火引下来。

引到哪里去呢?引到肾里面藏着。

引火汤应用医案引火汤应用医案引火汤是一种常见的中药方剂，由黄芩、黄连、栀子、赤芍、生地黄、山药等多种中药组成。

它具有清热解毒、凉血止血的功效，常用于治疗热毒病证和出血等症状。

下面将介绍引火汤在临床应用中的医案，以便更好地了解它的作用和效果。

一、治疗口腔溃疡患者：男性，33岁。

主诉：口腔溃疡已经持续了一个星期，感觉非常难受。

口腔溃疡部位位于右侧颊粘膜内侧，大小约为1厘米左右。

诊断：口腔溃疡。

治疗方案：引火汤加减。

组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。

服法：水煎服3次/日。

治疗过程：患者每天服用引火汤3次/日，在3天后出现明显好转。

7天后完全恢复正常。

二、治疗痤疮患者：女性，22岁。

主诉：脸上长了很多痘痘，感觉非常难受。

已经使用了不少的护肤品和药膏，但都没有效果。

治疗方案：引火汤加减。

组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。

加减：加地骨皮10克、当归10克、川芎10克、白术10克、苍耳子15克。

服法：水煎服3次/日。

治疗过程：患者每天服用引火汤3次/日，在1周后出现明显好转。

2周后脸上的痘痘已经消失了大部分。

4周后完全恢复正常。

三、治疗口腔出血患者：男性，40岁。

主诉：口腔出血已经持续了2天，并且伴有牙龈肿胀和发红的情况。

感觉非常难受。

诊断：口腔出血。

治疗方案：引火汤加减。

组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。

加减：加丹参10克、桃仁10克、龙胆草15克。

服法：水煎服3次/日。

治疗过程：患者每天服用引火汤3次/日，在2天后出现明显好转。

5天后口腔出血完全停止，并且牙龈肿胀和发红的情况也得到了缓解。

四、治疗便血患者：女性，45岁。

主诉：便血已经持续了1周，并且伴有腹泻和腹痛的情况。

感觉非常难受。

治疗方案：引火汤加减。

组成：黄芩15克，黄连10克，栀子10克，赤芍10克，生地黄15克，山药15克。

小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则耳痛是一种常见的疾病，一般常常是由于感冒、过度疲劳、外界环境变化等原因引起的。

耳痛如果得不到及时的治疗，会给患者带来极大的痛苦和困扰。

在中医中，治疗耳痛有多种方法，其中小柴胡汤合附子汤是一种常见的治疗方法。

下面我们就来讲述一则小柴胡汤合附子汤治愈耳痛的真实案例。

小柴胡汤合附子汤是一种古老的中药方，据《伤寒论》记载，这种方子主要是治疗感冒、发热、头痛、耳痛、耳聋等症状。

它的配方中主要包括柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣等中药材料，其功效为解表、解郁、清热、和胃。

而附子则可以温阳散寒，祛寒止痛，是治疗耳痛的常用药材。

有一位患者，他是一名40岁的中年男性，他因为受风受寒引起了耳痛的症状，耳朵内部出现了胀痛的感觉，同时伴随着耳背部有酸痛的感觉。

在医院就诊后，医生给他做了全面的检查，发现了他患有中耳炎。

医生为他开了抗生素等药物治疗，但治疗效果并不明显，耳痛症状仍然没有得到缓解。

后来，他听说了小柴胡汤合附子汤对治疗耳痛的效果很好，于是决定尝试这种中药方。

他来到了一家中医诊所，向医师咨询了这种方子的具体用法和注意事项，然后按照医师的建议在中药店购买了小柴胡汤合附子汤的药材。

他严格按照医师的嘱咐，将中药材料煎煮后服用，每天坚持服用这种中药，同时也结合了适当的休息和保暖。

经过了一周的治疗，他的耳痛症状明显得到了缓解，耳朵内的胀痛感明显减轻，而耳背部的酸痛感已经几乎完全消失了。

经过半个月的治疗后，他完全康复了，耳痛的症状已经完全消失。

他非常感激小柴胡汤合附子汤对他耳痛的治疗效果，也感谢中医医师对他的帮助和指导。

通过这个真实案例，我们可以看到小柴胡汤合附子汤对治疗耳痛的效果是明显的。

这也再次证明了中医药在治疗耳痛等疾病方面的独特优势。

与西药相比，中药在治疗耳痛及其它疾病时，具有疗效确切、副作用小、安全可靠等优势。

对于一些慢性耳痛患者，可以考虑尝试小柴胡汤合附子汤等中药方治疗。

我们也要注意到，每个人的体质不同，对中药的治疗也会有所不同。

小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则小柴胡汤合附子汤是一种中药方剂，经过几百年来的应用实践，被广泛用于治疗各种疾病。

它在治疗耳痛上有着显著的疗效。

下面给大家介绍一则小柴胡汤合附子汤治愈耳痛的案例。

某日，一位名叫张女士的30岁妇女来到中医诊所寻求帮助。

她向医生诉说自己已经耳痛了几天，非常痛苦，严重影响了生活和工作。

张女士描述说，她的耳痛主要发生在右耳，时而长时间不痛，时而突然剧烈疼痛，伴随着头晕、恶心、食欲不振等症状。

她去过了多家医院，做过耳鼻喉科检查，但是没有发现明显的问题。

以前她并没有过类似的耳痛症状，现在非常困扰。

中医医生仔细询问病情后，初步判断张女士的耳痛是由于外感风寒引起的。

根据她的症状，医生认为小柴胡汤合附子汤可能是一个有效的方剂。

于是，医生决定给她开方，让她回家煮煎服用。

方剂主要成分如下：小柴胡4g，黄芩4g，半夏6g，生姜3片，大枣5枚，附子1g张女士按照医生的指导将中药材清洗干净，放入砂锅中，加入适量的水煮沸，然后用小火煎煮30分钟。

煎煮结束后，将药渣过滤，取出药液。

她每天把药液分成三次服用，早、中、晚各一次。

经过连续三天的服用，张女士的耳痛症状明显减轻，她感觉到耳朵的胀痛减轻了，头晕、恶心等症状也明显改善。

她觉得非常庆幸地获得了疗效，继续服用了一个疗程后，耳痛完全消失了。

中医医生解释说，小柴胡汤合附子汤是一种很经典的方剂，具有疏肝解郁、调和气血的作用。

对于一些因情绪压力、饮食不合、睡眠不足等引起的耳痛症状特别有效，张女士所遇到的耳痛可能是因为她一连串的不良生活习惯导致的。

这个案例充分说明了小柴胡汤合附子汤治愈耳痛的疗效。

它不仅可以缓解耳痛，还能改善伴随的其他症状。

不过需要强调的是，在使用中药治疗耳痛时，不同的病因有不同的治疗方法，应当根据病情选择合适的方剂进行治疗。

在使用中药时，不要自行治疗，最好在医生的指导下进行。

只有这样，才能确保治疗的有效性和安全性。

小柴胡汤合附子汤是一种治疗耳痛的中药方剂，具有显著的疗效。

引火归元治“针眼、麦粒肿”医案粒肿，俗称针眼。

这位患者是位女性，经常出现针眼，这次，出现得比较严重，眼睛红肿，下眼睑肿大的部位出现了脓点。

此时，开始用消炎药滴眼睛，然后，口服中药清热解毒，耳尖点刺放血，手指中指用红绳勒紧，等等方法，毫无效果。

于是，只好去医院西医眼科。

眼科比较简单，说必须手术。

这个说法把患者吓坏了，与家属考虑半天，可是也没有其他办法，于是就手术。

其实所谓“手术”，最后证明就是刺破患处排脓，然后上药。

结果，当时看似好转，第二天，患处再次出现“白点”，里面又是和之前一样了。

这样折腾，已经过去了一周。

此时向我询问，我也觉得是春天火大，可是之前她服用过清热解毒之药无效，我当时没有多想，觉得可能是药力不够吧。

于是，就开了一个比较重的清热解毒的方子，蒲公英用到了六十克。

患者服用，第二天告诉我，另外一只没有问题的眼睛，也开始有肿痛的感觉了。

我立刻发觉自己的思路错误了，惭愧不已，马上请她发来舌图仔细观察。

我原来是想，这个春天，总该让我见到一例真正需要清热解毒的人吧？否则个个都是肾精不足，都是熟地，天下哪有这个道理呢？本来觉得这个麦粒肿应该是真正的热毒，结果，发现中医就是这样，必须忘记病名，只看对方的症候，总想着见“炎”就“消炎”，一定会犯错误的。

这个患者，用了清热解毒，立刻病情加重，这提示我方向错误。

这个针眼，也是肾精不足引起的上焦热症！于是，我开了引火汤，方子是：熟地九十克、山萸肉十五克、巴戟天九克、茯苓十五克、天门冬九克、麦冬九克、五味子六克、肉桂三克。

这个方子是陈士铎书里面的，在傅青主的书里也有，在陈士铎的论述里面，他比较看重巴戟天，认为不必用肉桂，可以用巴戟天来替代，所以原方没有肉桂，但是我觉得熟地和肉桂的搭配，确实作用独到，所以一直减轻巴戟天的份量，用上肉桂。

这个方子里面，我又加上了山萸肉，滋补肝肾之精，配合熟地。

结果，这位患者当晚服用，第二天起床，眼睛症状好转大半。

再用两天，彻底痊愈。

【推荐】中医治疗耳痛验案二则耳痛本属耳鼻喉科疾患范畴，但中医认为，四肢九窍，外通经络，内贯脏腑。

生理上，脏腑凋和，则经络畅通，四肢如意，九窍通利；病理上，脏腑失和，则经络痹阻，四肢萎顿，九窍闭塞。

故见四肢九窍之病，可知经络脏腑之变，此所谓知常达变，察外知内也。

反之，通过调和脏腑经络功能，使四肢随意，九窍通畅，此所谓中医治病之整体观。

湖北中医学院田玉美教授正是基于上述理论，通过调理脏腑而疗耳痛，每有奇效。

病案一1.患者李某某，男，40岁，湖北省神龙架人。

2002年7月8日初诊。

患者诉一周前因饮酒后突然左耳内疼痛不适，略有耳鸣，后症状逐渐加重，第三天耳痛剧烈，耳内流脓，色黄，量多，左耳廓充血色红，耳前面颊红肿热痛，口苦，发热，小便黄，舌红苔黄厚腻，脉弦数。

辨为脓耳证。

病机为肝胆湿热、邪毒壅盛。

治疗原则：清泻肝胆湿热，解毒排脓。

方药：龙胆草10g，黄芩15g，炒栀子10g，车前仁20g，苡米20g，生甘草6g，白药30g，柴胡10g，金银花20g，连翘20g，当归15g，皂角刺15g，天花粉15g，蒲公英30g，制乳香、制没药各10g，穿山甲10g（另包），夏枯草30g.7剂水煎服，煎药前用冷水浸泡药物半小时后，先煎穿山甲半小时，后纳余药，将所有药物大火煎开，小火再煎半小时，取汁150ml，共煎煮三次，分三次温服。

嘱服药期间禁辛辣及厚味饮食、酒类。

二诊：7月15日诉服药三剂后耳内流脓及发热消失，耳红、耳痛及面颊红肿痛明显减轻，口苦缓解，小便略黄，大便尚可，舌红苔略黄，脉弦数。

处方：守上方去龙胆草、苡米，加生地15g，7剂水煎服，煎法同上。

中药网三诊：7月22日耳痛亦消失，仅耳及面颊略红肿，舌淡苔薄黄，脉弦细。

处方：野菊花50g，金银花30g，黄芩20g一剂各分包，泡茶用，7天量。

按患者体胖，平素喜饮酒，酒乃湿热之品，体内湿热较盛，内寄脾胃，土侮肝木，下移于肝胆，肝胆湿热壅盛，循经上蒸，而出现耳痛、耳内流脓等症。

引火汤加减治耳鸣耳聋。

刘渡舟、干祖望治耳鸣医案中医治耳鸣必须要分清楚耳鸣的症型是实证还是虚证，可以简单的做以下动作：①用双手盖住双耳，如果耳鸣的声音更大，为实证；②耳鸣声变小，为虚症；具体的还需要看病人的具体情况来进行判定。

引火汤加减治耳鸣表现：耳鸣，耳塞，听力下降，心烦，倦怠，睡眠差，胸口后背常有灼热感，舌淡脉细。

原因：虚阳上浮，火不归原方法：滋阴潜阳，引火归元引火汤加减：熟地20克、玄参8克、麦冬8克、天冬8克、茯苓15克、五味子15克、山萸肉40克、砂仁20克、栀子5 克、淡豆豉20克、巴戟天30克、、肉桂4克（后5~10分钟下锅）这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

耳鸣的同时又常常伴有头昏头重，胸闷气短：（痰湿耳鸣）组成：白术15克，泽泻30克，石菖蒲15克。

用法：水煎服。

耳鸣验方药方：石菖蒲，生甘草剂量：需辩证开服用法：每天1剂，水煎两次，混合药汁，分早晚两次饭后服。

病久者，同时服六味地黄丸（中成药）。

耳鸣耳聋：药方：当归15克，黑豆 30 克，红糖 30 克。

用法：水煎服，日 2 次，2 周见效耳鸣耳聋：药方：菊花30 克，芦根30 克，冬瓜皮30 克。

用法：水煎服，每日 2 次，2 周见效耳聋：用通窍耳聋，甲钴胺片，谷维素片，六味地黄丸浓缩丸，因为吃六味地黄丸，可以配喝淡盐水以提高疗效。

老中医治疗耳聋、耳鸣医案（引自《刘渡舟验案精选》）医案一男53岁。

初诊：1994年3月16日。

患者因恼怒，8天前突发右侧耳鸣，其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。

西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。

患者夜寐不安，晨起咳吐黏痰，两目多眵。

舌红，苔白，脉弦滑小数。

辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。

治宜清泻肝胆，养阴通窍。

疏方：连翘10克，柴胡16克，漏芦10克，白芷8克，玄参15克，牡丹皮10克，夏枯草16克，天花粉10克，黄连8克，黄芩4克，生石决明30克，牡蛎30克。

引⽕汤（⼀）“引⽕汤”的溯源“引⽕汤”源⾃清代名医陈⼠铎的《辨证录》，辜崇⼭所编撰的《⾝验良⽅》中收录之，并有所发挥。

书中提到，“（引⽕汤）治阳虚⽕动，⽕不归原，或元⽓素虚，⽕炎肺燥，微肿微疼，微红⾊淡，或咳吐痰涎，呼吸不利，⾆苔⽩滑或⿊⽽润，唇裂齿⿊，脉洪数⽆⼒，或沉细⽽虚，皆阴证也”。

本⽅由熟地60g，巴戟30g，茯苓15g，麦冬30g，五味6g，共5味药组成，为治疗肾阳虚衰，虚⽕上浮诸证之⽅。

引⽕汤所引之⽕，是肾阳虚衰，虚阳上浮之⽕，意在引⽕下潜，元阳归宅，因此所引之⽕当指虚⽕。

由此可见，此⽕⾮六淫之⽕，⽽是⼈固有之⽕，⼀般认为是肾⽕，即肾之“命⽕”。

命⽕即肾之元阳，⼜称龙⽕，在⽣理上，肾的阴阳⽔⽕之间相互滋⽣，相互制约，维持着⼈体的动态平衡，从⽽起着濡养、温煦全⾝的作⽤，即阴平阳秘。

若肾阴阳⽔⽕之间关系失调，便可导致多种病理改变。

肾⽕位居下焦，⼀旦上浮，可呈下真寒，上假热的证候。

下寒，则腰酸，下肢冷，溲清，便溏；上热，则⾯⾊娇红如妆，⼝⾆糜烂，单、双喉蛾，⿐衄，⽬⾚。

在剖析寒热真假时，应该认真辨析欲饮与不欲饮。

若出现⼝虽渴⽽不欲饮，⾝虽热⽽反欲得⾐，以及脉虽浮⼤⽽⽆⼒，或两尺虚弱，或见细数，或上盛下虚，或⾆虽红⽽胖嫩等，皆为本寒似热之象。

《评选静⾹楼医案》云：“真阳以肾为宅，以阴为妃。

”因⽽，治疗上重⽤熟地、麦冬填补真阴，⾁桂、附⼦引⽕就下，使炎归于⽔中⽽不再上⾏，如此则不降⽕⽽⽕⾃降，阴阳得以相配⽽收“阴平阳秘”之效。

余在长期临床实践中，感到疗效不够理想，⼊⾁桂5～10g，附⽚6～30g，⽜膝10g后临床效果显著提⾼，名⽈“加味引⽕汤”。

此⽅结构颇合景岳旨意，《景岳全书》谓：“阴根于阳，阳根于阴，凡病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴以引阳，各求其属⽽衰之……⼜如引⽕归原，纳⽓归肾，从阴引阳也。

”余临床运⽤本⽅时，如阳虚不甚者，桂、附各5～8g；如阳虚甚者，附⽚亦可⽤⾄30g，但必须审证准确；如⼤汗亡阳者，附⽚必须重⽤，参、芪、龙、牡亦可加⼊。

引火汤治疗疑难杂症医案
引火汤是一种古代中医疗法，已经有几千年历史了。

它是由多种中草药组成的汤剂，主要用于治疗一些顽固性的病症。

下面是我所见过的一例引火汤治疗疑难杂症的医案：
患者为一名42岁的男性，患有颈椎病和胃炎，已经尝试多种治疗方法均无效。

他的症状包括颈部疼痛、胃部胀气、食欲不振、体重减轻等。

他经过检查发现，他的病情已经非常严重，有可能会影响到他的正常工作和生活。

为了治疗他的病症，医师决定给他使用引火汤。

这个汤剂包括了多种中草药，包括炮姜、黄芩、黄连、茵陈等。

这些草药可以帮助改善患者的肝气郁结，促进脾胃消化，缓解疼痛和胀气等症状。

患者每天服用一次引火汤，连续服用了10天。

在第5天时，他开始感觉到颈部和胃部的症状有所缓解，能够正常进食和工作。

而在第10天的最后一次检查中，他的病情已经完全得到了控制。

总的来说，引火汤是一种有效的中药疗法，可以帮助患者治疗一些顽固性的病症。

但是，在使用中药治疗时，还是需要遵循医师的建议，确保用药的安全和有效性。

陈士铎名方——“引火汤”陈士铎名方——“引火汤”2012-10-24 360doc个人图书馆引火归原是用温药治疗龙火上燔的一种方法，属于从治法。

王冰在《内经》“甚者从之”句下注解中指出：“病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔。

不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。

识其性者，反常其理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭”。

明清温补医家根据上述理论，将引火归原广泛用于临床，但由于离原之火理论上的不确定，造成了诸多认识上的混乱，不少医家陷于相互矛盾之中。

如既称阴虚之火，又称阳虚之火；既指有根之火，又指无根之火；既包括格阳，又涵盖戴阳。

李可对引火归原治疗，喜用傅青主之引火汤，原方组成为：熟地90g，巴戟、天冬、麦冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g，主治阴虚乳蛾。

出处引火汤原用于咽喉肿痛属阴蛾者。

陈士铎《辨证奇闻》卷三“咽喉门”载：“咽喉肿痛，日轻夜重，亦成蛾如阳症，但不甚痛，自觉咽喉燥极，水咽少快，人腹又不安，吐涎如水，将涎投水中，即散化为水。

人谓喉痛生蛾，用泄火药反重，亦有勺水不能下咽者。

盖日轻夜重，阴蛾也，阳蛾则日重夜轻。

此火因水亏，火无可藏，上冲咽喉。

宜大补肾水，加补火，以引火归藏，上热自愈。

现根据其医案40余则，整理出以下内容：1、水浅不养龙，龙火离位上奔。

李可认为，肾为先天之本，内寄命门之火，为水火之脏。

肾中水火，共处一宅。

水火相抱，阴平阳密。

水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身气化，是为健康无病。

若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为火浅不养龙，于是离位上奔(240页)。

下面看一则水浅不养龙案：血管神经性头痛李某，女，38岁。

患者因剧烈右偏头痛7日入院，诊为血管神经性头痛，经用安络痛、当归注射液穴位封闭不能控制，邀李氏会诊。

自冬至近1个月以来，每到太阳出山便觉有热流上攻头面，面赤如醉，轰热难忍。

一周前拂晓，突觉热流攻冲不止，右下颌角突然如电击、火灼，阵阵剧痛窜至右太阳，约3～5分钟发作1次。