竣工验收实测实量质量检查评定表

主体验收实测实量表格
整理表
姓名:
职业工种:
申请级别:
受理机构:
填报日期:
优质结构工程申报表表一
优质结构工程基本条件检查表表二
实体质量实测实量检查表表三（一）混凝土现浇结构
（二）砌体结构表三续
（三）钢结构表三续
优质结构工程观感质量检查表表五
优质结构工程质量评价表表六
整理丨尼克
本文档信息来自于网络，如您发现内容不准确或不完善，欢迎您联系我修正；如您发现内容涉嫌侵权，请与我们联系，我们将按照相关法律规定及时处理。

编号：分项工程质量评定表单位工程名称部位名称分项名称工程数量自检日期序号主控项目质量情况12345序号一般项目质量情况12345序号实测项目允许偏差格式测点偏差/(mm或cm)应检查点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 78910项目经理工程技术负责人平均合格率（%）施工人员质检员评定等级注：实测点数必须等于、小于应查点数，如超过应查点数，其超过的点数应从合格点数中减去。

年月日编号：部分工程质量检查评定表工程名称分部工程名称序号分项工程名称项数其中优良项数备注1234567891011121314151617181920合计优良率（%）评定等级技术负责人：项目经理：年月日核定等级核定人：年月日编号：园林工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人1绿化工程图纸会审、设计变更、洽商记录2栽植土检测报告3栽培基质、肥料合格证、检测报告4排盐工程产品合格证5苗木出圃单、植物检疫证6水样检测报告7栽培成活率调查表8施工记录9分项、部分工程质量验收记录10新材料、新工艺施工记录111建筑及结构工图纸会审、设计变更、洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验报告3施工试验报告及见证检测报告4隐蔽工程验收记录5施工记录6地基基础、主体结构检验及抽样检测报告7程混凝土试块试验报告、预制构件，预拌混凝土合格证8分项、部分工程质量验收记录9工程质量事故及事故调查处理资料10焊接试验报告、焊条合格证11屋面淋水试验记录12有防水要求的地面蓄水试验记录13砖出厂合格证、试验报告14建筑物垂直、标高、全高测量记录15打桩记录序号项目资料名称份数施工单位监理(建设)单位核查意见核查人核查意见核查人16建筑及结构工程园林绿化工程质量控制与安全和功能检验资料核查17抽气（风）道检查记录18幕墙外窗气密性、水密性、耐风压检测报告19节能、保温测试记录20建筑物沉降观测、测量记录211装饰装修工程图纸会审、设计变更、洽商记录1材料、配件出厂合格证书及进场检验报告3材料设备配件厂合格证书及进场检验报告4管道设备强度试验、严密性试验记录5隐蔽工程验收记录6电器设备调试记录7给排水、系统清洗、灌水、通水、通球试验记录8施工记录9电气接地、绝缘电阻测试记录10分项、部分工程质量验收记录12卫生器具满水试验记录13照明全负荷试验14大型灯具牢固性试验记录15避雷接地电阻测试记录16线路、插座、开关接地检验记录结论：施工单位技术项目经理总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日年月日编号：大树移植工程观感质量评定表工程名称序号项目名称标准分评定等级备注一级（100%）二级（90%）三级（80%）四级（70%）五级（0）1栽植土地质(粗、细、沙、粘、紧实度)12地形(平整度、排水坡度)10杂物32树形、姿态和生长势303病虫害44放样定位、定向及排列105栽植深度、土球包装物、培土86垂直度、支撑和裹杆87修剪(剥芽)15合计100应得分，实得分，得分率%检查人员日期注：1.检查数量：全数检查。

x x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。

x省市政根底设施工程开工预验收报告建立单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况二、工程开工验收施行情况〔一〕验收组织建立单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设假设干专业组。

1、验收组2、专业组〔二〕验收程序1、建立单位主持验收会议；2、建立单位宣读验收方案；3、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况；4、建立、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建立强迫性标准情况；5、分组进展工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进展质量抽测；6、各专业验收组发表验收意见；7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在开工预验收资料上签字。

三、工程质量评定四、验收〔专业〕组成员签字五、工程开工预验收结论HNSSZJDYB-38 x市市政根底设施工程开工验收联络单x市市政工程质量监视专业站：我单位建立的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX 年X 月X 日完工，现已具备开工验收条件。

拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进展开工验收工作，特此通知，请派人员监视验收工作！附：1、建立单位开工验收方案；2、建立单位工程开工验收条件审核表；3、建立单位工程开工验收验收组成员审核表〔附加盖公章的人员资格证书复印件〕；4、施工单位开工报告及工程质量施工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建立单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。

建立单位负责人：〔单位公章〕年月日x省工程竣工验收方案建立单位：年月日x省工程开工验收方案一、工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。

工程 会审表第 号施 工 文 件 竣 工 图竣工验收文件目录一、工程竣工总结工程概况表工程竣工总结二、竣工验收记录工程竣工验收鉴定书注：1、企业自评工程质量等级，企业负责人署名，加盖公章。

2、有关单位（部门）鉴定意见栏，各单位（部门）负责人署名，加盖公章。

3、本表城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。

（沥青混凝土路面）工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：年月日注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

（水泥混凝土路面）工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：年月日注：1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为0.15，增加项目为0.10。

2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。

（水泥混凝土路面）工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：年月日（沥青混凝土路面）工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：年月日市政道路工程实测实量评分表（三）（附属构筑物）工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：年月日市政工程质量保证资料评分表工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：年月日市政工程质量保证资料评分表工程技术负责人：质检员：施工员：建设单位：监理单位：年月日勘察设计单位验收质量认可意见参见娄质监统编09 建设单位：勘察单位：工程名称：设计单位：施工单位：监理单位：设计起止点：路长(m)：路幅宽(m)：开工日期：工程造价（万元）：竣工日期：工程竣工验收报告工程名称：______________________ 建设单位：______________________ 施工单位：______________________ 监理单位：______________________娄底市建设工程质量监督站工程竣工验收报告_____________________（备案机关）：我单位建设的___________________单位(子单位)工程，由_____________勘察，____________________设计，___________________施工，__________________监理。