常见疾病的营养二、冠心病冠心病（coronary heart disease）是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
其危险因子有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症、膳食不平衡、吸烟等。
营养治疗目的是通过膳食中各营养素合理调整，预防动脉粥样硬化的发生和发展，防止冠心病的病情恶化，对危险因子进行饮食干预治疗可防止疾病反复，减少死亡率，延长寿命。
（一）相关营养素1.能量能量的摄入应根据患者的标准体重，工作性质而定，从儿童期就应开始预防超重与肥胖，40岁以上更应注意预防肥胖。
对有肥胖家族史其体重超过标准体重者，应减少每日的总能量摄入，力求使体重接近或达到标准体重。
2.脂肪过高的膳食脂肪对血清脂质和脂蛋白有重要的影响。
主要致粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白（LDL)，血清LDL升高与发生冠心病的危险性呈正相关，这与高LDL水平促进动脉粥样硬化有关。
其机理主要是血中的LDL滤过动脉内膜进入内膜下间隙，在此发生了变化并促进斑块形成。
不论是高脂血症还是血脂正常，凡是年龄大于40岁者，每天要注意限制饱和脂肪酸的摄入，因其有升高胆固醇的作用。
要选用不饱和脂肪酸摄入，因多不饱和脂肪酸有增加胆酸合成，促进胆固醇分解而降低血胆固醇的作用。
胆固醇摄入要限量，尽管肠道吸收率较低，膳食胆固醇对体内胆固醇合成的反馈抑制调节，但大量摄入高胆固醇食物仍可使血浆胆固醇升高。
3.碳水化合物碳水化合物是能量的主要来源，过高的碳水化合物摄入，超过了生理需要量，将以糖原的形式储存，最终转变为脂肪，在脂肪组织中90%以上的能量以甘油三酯的形式存在。
甘油三酯水平增高可能会导致形成小的致密的LDL 颗粒，这些颗粒过多可增加冠心病的危险性，同时还可伴有较低的HDL水平，这也是冠心病的危险因素。
过多的碳水化合物摄入易导致血中的甘油三酯升高。
蔗糖和果糖有可能促使甘油三酯的增加，应注意限制摄入。
中老年胰岛功能对超负荷碳水化合物摄入的血糖调节能力较差，有可能会导致糖耐量减退或糖尿病。
