肠内营养护理操作流程

肠内营养的护理常规肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

二、途径和方式三、（一）经胃分鼻胃管和胃造瘘管。

（二）经空肠空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

（三）灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。

2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4-6次/天，250-500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受。

3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。

优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。

实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题/关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估（一）营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1.位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液（二）营养液类型（三）肠内营养液灌注方式（四）肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度（五）胃肠道1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3.大便颜色、性状、量和次数（六）有无返流注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况白蛋白水平、血色素、体重等四、干预措施五、（一）患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。

肠内营养护理常规肠内营养护理是指通过肠内途径给予患者营养支持的护理措施。

它通过肠道消化和吸收功能来提供充足的营养，减少肠外营养的需要。

肠内营养护理有助于提高患者的营养状况，增强免疫力，促进康复，减少并发症的发生。

下面是肠内营养护理的常规措施。

1.全面评估：护士需要对患者进行全面评估，包括患者的营养状况、肠道功能、肠道吸收能力、疾病状态和合并症等。

了解患者的基本情况对制定合理的肠内营养护理方案至关重要。

2.选择合适的配方：根据患者的营养需求和特殊情况选择适宜的肠内营养配方。

一般情况下，应选择高营养密度、低渗透压、易于消化和吸收的配方。

根据需要，可以选择不同种类的配方，例如低糖配方、低脂配方、高蛋白配方等。

3.导管选择与置入：根据患者的肠道功能和疾病状态选择合适的肠内导管。

常用的肠内导管有鼻饲管、胃饲管和空肠置管等。

护士需要掌握导管的选择原则和正确的置入方法，确保导管的安全和有效。

4.导管护理：护士需要定期检查和清洁肠内导管，检查导管是否有堵塞、移位或感染等情况。

为了保持导管的通畅，护士需要定期冲洗导管，遵循护理操作的各项规范。

5.监测营养状况：护士需要监测患者的体重、血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估肠内营养的效果。

根据监测结果，及时调整肠内营养配方和计量，以满足患者的营养需求。

6.配合其他治疗：肠内营养护理通常是患者治疗的一部分，护士需要与其他医疗人员密切配合，调整治疗方案。

护士需要了解患者的病情变化和治疗进展，及时做出相应的护理干预。

7.宣教与心理支持：肠内营养护理涉及患者和家属对护理操作的理解和配合。

护士需要对患者和家属进行营养知识和操作技巧的宣教，帮助他们理解和接受肠内营养护理。

此外，护士还需要给予患者和家属心理支持，减轻他们的焦虑和压力。

8.并发症预防与处理：肠内营养护理可能出现一些并发症，如导管脱落、腹胀、腹泻等。

护士需要及时观察患者的症状和体征变化，采取相应的护理措施。

同时，护士还需要根据患者的实际情况进行并发症的预防，如适当调整配方、控制液体摄入等。

肠内营养患者护理规范1、心理护理（清醒病人）2、管饲护理1）体位肠内营养输注时，床头抬高30°。

2）营养管放置后应轻抽吸、X线检查等证实其在消化道内,妥善固定,明确标识，防止滑脱。

给予营养液前后需用温开水30ml冲洗，保持通畅。

3）营养液注意营养液温度、浓度和速度。

滴注时将溶液复温至37℃左右并保温，夏季在室温下可以直接输入，滴速由慢至快（前15分钟速度缓慢15ml/h）、如无不适逐渐增加，最终控制在120-150ml/h,不要持续输入，应有间隔时间，给胃肠以休息，夜间患者入睡时最好停用。

4）妥善固定营养管，防止鼻、咽、食管损伤；口腔护理2次/日。

3、并发症观察及护理1）腹痛、腹胀、腹泻观察腹部情况，减慢输注速度，必要时遵医嘱暂停。

2）便秘增加纤维素、水分摄入，保持一定运动量。

3）胃储留经喂养管者第一个48小时每4h检测胃残留量，达到喂养的目标速度后或使用小口径的喂养管可每6-8h一次；胃残留量大于500ml时遵医嘱暂停。

4）管道堵塞妥善固定，定期更换营养管有效预防堵管的发生；连续饲食时，至少每隔4h用30m l温水脉冲式冲管一次；药物及饲管前后应以30ml温水冲洗饲管，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险；一旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲洗吸，可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。

5）误吸鼻饲时若病情允许应抬高床头30°或更高，并在鼻饲后半小时内仍保持半卧位；选择合适营养管；低流速、匀速、恒温喂养方式进行鼻饲；必要时每4小时测定胃内残留量，听诊胃肠蠕动1次/4h。

6）代谢并发症遵医嘱监测微量血糖、电解质、血浆白蛋白等。

4、健康教育及出院指导1)帮助患者了解所输营养液的成分与效用。

2）认识肠内营养的临床意义。

备注：依据2012肠内营养指南。

肠内营养液的正确使用方法
肠内营养液是一种重要的医疗辅助治疗手段，它可以为患者提供充足的营养，帮助身体恢复健康。

正确使用肠内营养液对于患者的康复非常重要。

下面我们就来详细介绍肠内营养液的正确使用方法。

首先，选择合适的肠内营养液。

在使用肠内营养液之前，首先要根据患者的身体状况和病情选择合适的肠内营养液。

不同的患者需要的营养成分可能有所不同，因此要根据医生的建议来选择适合的肠内营养液。

其次，准备使用肠内营养液的器材。

在使用肠内营养液之前，要准备好需要的器材，包括输液袋、输液管、注射器等。

要确保这些器材都是干净的，避免在使用过程中造成感染。

接着，正确配制肠内营养液。

配制肠内营养液需要按照医生的处方来进行，要严格按照比例将营养液和溶剂混合，并在医生或护士的指导下进行。

在配制过程中要注意卫生，避免外界污染。

然后，正确使用肠内营养液进行输液。

在进行输液之前，要先将肠内营养液倒入输液袋中，然后连接输液管和注射器，确保连接处没有漏气或渗漏。

在进行输液时，要确保患者处于适当的姿势，避免输液过快或过慢。

最后，监测患者的反应和效果。

在使用肠内营养液后，要密切观察患者的反应和效果，包括是否出现不良反应、是否出现过敏症状等。

同时还要定期检查患者的营养状况，根据需要调整肠内营养液的配制和使用方法。

总之，正确使用肠内营养液对于患者的康复至关重要。

在使用肠内营养液时，要选择合适的营养液、准备好使用器材、正确配制肠内营养液、正确进行输液，并密切观察患者的反应和效果。

希望本文介绍的肠内营养液的正确使用方法能够对大家有所帮助。

肠内营养护理最新操作规范一、概述肠内营养是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。

肠内营养护理是指在肠内营养支持过程中，对患者进行全面的护理工作，以确保营养支持的顺利进行，提高患者的生活质量。

本操作规范旨在指导护理人员正确、有效地进行肠内营养护理，确保患者的安全和营养支持的顺利进行。

二、操作准备1. 环境准备：保持病室整洁、安静、舒适，温度适宜，光线充足。

2. 物品准备：肠内营养制剂、喂养器具、温开水、消毒剂等。

3. 患者准备：向患者及家属解释肠内营养的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。

4. 护理人员准备：掌握肠内营养的相关知识，具备一定的操作技能。

三、操作步骤1. 肠内营养制剂的选择：根据患者的病情、营养需求、胃肠道功能等选择合适的肠内营养制剂。

2. 喂养器具的使用：使用适当的喂养器具，如鼻饲管、胃管等。

注意保持喂养器具的清洁、无菌。

3. 营养液的配制：按照制剂说明书进行营养液的配制，确保营养液的浓度、温度适宜。

4. 营养液的输注：通过喂养器具将营养液缓慢、均匀地输注到患者的胃肠道。

注意观察患者的耐受情况，如有异常及时处理。

5. 监测与评估：观察患者在肠内营养过程中的病情变化，监测营养液的输注速度、量、温度等，评估患者的营养状况和胃肠道功能。

6. 并发症的预防与处理：预防营养液污染、误吸等并发症的发生，如发生并发症，及时采取相应的处理措施。

7. 喂养结束后的工作：喂养结束后，清洁、消毒喂养器具，记录肠内营养的输注情况。

四、操作注意事项1. 严格执行无菌操作，避免营养液污染。

2. 注意保持喂养器具的清洁、通畅，避免患者发生误吸、窒息等意外。

3. 观察患者在肠内营养过程中的病情变化，如出现胃肠道不耐受、并发症等情况，及时处理。

4. 遵循医嘱调整肠内营养的剂量、速度，确保患者的安全。

5. 做好患者的心理护理，提高患者的依从性。

6. 定期评估患者的营养状况，根据需要调整肠内营养制剂。

肠内营养的护理常规肠内营养（enteral nutrition）是指通过一种或多种途径将营养物质直接送至肠道，以满足患者的营养需求。

它是一种非常重要且常见的临床护理措施，特别适用于不能通过口腔进食或需要肠道营养支持的患者，如消化不良、吞咽困难、肠道功能障碍等。

1.评估患者的营养状况：护士应针对患者的病情和营养需求进行全面评估。

这包括评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养摄入量和消耗量，评估患者的肠道功能、消化吸收状况，以及肠内营养的适应症和并发症等。

2.设定适宜的肠内营养方案：根据患者的具体情况，护士应与医生一起制定适宜的肠内营养方案。

这包括确定营养目标、计算能量和营养素需求量，并选择适宜的肠内营养配方。

同时，还需考虑引流的途径（胃管、空肠管等），以及安装和维护导管的方法。

3.插入和维护肠内营养导管：经过医生的安排和指导，护士进行操作前，应详细了解患者的胃肠道情况，明确肠内导管引流的途径和确定位置。

在插入导管时，护士需采取无菌操作，保持导管通畅。

插入导管后，护士需定期观察患者的肠内导管引流情况，避免导管堵塞、脱落等并发症的发生。

4.做好肠内营养的管理和监测工作：护士需做好肠内营养的管理和监测工作。

这包括每天测量和记录患者的体重、摄入量和排出量，观察患者的粪便性状和肠内导管引流情况，定期检测血液中的营养指标和相关生化指标，以及评估患者的营养代谢状况。

5.提供相关的健康教育和心理支持：护士在肠内营养的过程中，应及时提供相关的健康教育和心理支持。

这包括向患者和家属介绍肠内营养的原理和操作步骤，告知可能出现的并发症和急救措施，注意观察和解释患者的情绪变化，及时解答患者和家属的疑问。

6.定期评估和调整肠内营养方案：护士应定期评估患者的肠内营养效果和并发症情况，如肠内导管引流不良、营养代谢紊乱等。

根据评估结果，及时与医生讨论并调整肠内营养方案，以达到最佳的营养支持效果。

总之，肠内营养的护理工作要求护士具备扎实的医学和护理知识，能够熟练操作，严格遵循操作规程，关注患者的营养需求和生理反应，及时发现问题并采取正确的处理措施。