泸州生育保险待遇申领表
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2023生育保险待遇申请表2023年生育保险待遇申请表一、个人基本信息1. 姓名:填写申请人的真实姓名。
2. 性别:填写申请人的性别,男性或女性。
3. 出生日期:填写申请人的出生日期,按照年、月、日的格式填写。
4. 身份证号码:填写申请人的身份证号码,确保填写准确无误。
5. 联系电话:填写申请人的手机号码或固定电话号码,以便相关部门与申请人联系。
6. 现住地址:填写申请人当前的居住地址,包括省、市、区(县)和详细的街道门牌号。
二、生育信息1. 配偶姓名:填写申请人的配偶姓名。
2. 配偶身份证号码:填写申请人配偶的身份证号码,确保填写准确无误。
3. 配偶联系电话:填写申请人配偶的手机号码或固定电话号码。
4. 配偶工作单位:填写申请人配偶的工作单位名称及详细地址。
5. 是否已生育:选择是或否,若已生育则填写下面的生育信息。
a. 孩子姓名:填写已生育的子女姓名。
b. 孩子性别:填写已生育的子女性别。
c. 孩子出生日期:填写已生育的子女出生日期。
三、银行账户信息1. 开户银行:填写申请人的开户银行名称。
2. 开户支行:填写申请人开户的具体支行名称。
3. 银行账号:填写申请人的银行账号,确保填写准确无误。
四、附件清单请根据以下清单准备相关材料并提供复印件:1. 身份证复印件:申请人及配偶的身份证复印件。
2. 结婚证复印件:申请人的结婚证复印件。
3. 配偶的工作单位证明:配偶的单位开具的在职证明或工作证明。
4. 子女的出生证明:已生育子女的出生证明复印件。
5. 银行卡复印件:申请人的银行卡复印件。
五、申请人声明在申请表最后,申请人需签名并注明日期,表示填写的信息真实有效,并承诺如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
以上是2023年生育保险待遇申请表的具体内容。
申请人在填写表格时,请务必仔细核对所填信息的准确性,以免影响申请结果。
同时,根据要求准备相关材料的复印件,并将其一同提交给相关部门。
如有疑问或需要更多信息,请及时与相关部门联系。
2023生育保险待遇申请表【最新版】目录1.生育保险待遇申请表的相关信息2.如何申请生育保险待遇3.生育保险待遇申请表所需材料4.国家医疗保障局对生育保险待遇的保障正文一、生育保险待遇申请表的相关信息生育保险待遇申请表是申请生育保险待遇的重要文件,需要详细填写相关信息,包括个人基本信息、生育情况、工作单位等。
在申请生育保险待遇时,需按照规定填写并提交该申请表,以便相关部门审核并办理待遇发放手续。
二、如何申请生育保险待遇1.参加生育保险:在就业期间,职工应按规定参加生育保险,并由用人单位为其缴纳保险费。
参加生育保险的职工,在符合政策规定条件下,可享受生育保险待遇。
2.履行缴费义务:职工及其用人单位应按照规定履行缴费义务,确保职工在生育期间能够享受到生育保险待遇。
3.办理失业登记:生育前应办理失业登记,并有求职要求。
4.提交申请表:符合条件的职工在生育后,需填写生育保险待遇申请表,并提交相关材料,包括身份证复印件、就业失业登记凭证复印件、填写完整的生育保险待遇申请表、用于接收生育保险待遇的银行存折复印件或社保卡等。
三、生育保险待遇申请表所需材料1.身份证复印件 2 张2.就业失业登记凭证复印件3.填写完整的生育保险待遇申请表4.用于接收生育保险待遇的银行存折复印件或社保卡5.不具有本省户籍的失业人员,申领一次性失业保险金的,应提供户口簿6.需核定视同缴费年限的,应按要求提供档案有关材料7.申领失业期间生育补贴的,应提供出生证原件及复印件8.申领失业死亡待遇的,应提供与失业人员关系证明及死亡证明等材料四、国家医疗保障局对生育保险待遇的保障国家医疗保障局持续做好生育保险和基本医保相关工作,积极研究完善生育保险等相关配套支持政策。
生育保险覆盖用人单位及其在职职工,支付生育医疗费用和生育津贴待遇。
数据显示,2022 年,全国参加生育保险 2.4 亿人,生育保险待遇支出 891 亿元。
生育津贴(一次性生育补助金)申领表申报单位:(盖章)用人单位单位医保代码单位名称平均缴费工资元/月灵活就业委托或代办机委托或代办人员构代码机构名称元/年缴费工资申领人申领人申领人姓名身份证号码医保代码医保编码(无工作工作单位或配偶姓名单位填本户口所在地人身份证号码)委托人委托人委托人姓名身份证号码所在单位分娩或中止胎次或终止是否难产妊娠时间妊娠序次产假日期豆丁文档最好英语法定产假年月日至年月日天数数学标志销售相关材料审核材料名称签发单位签发日期审核结果 (1)生育证经办 (2)独生子女父母光荣证机构专办 (3)夫妻双方身份证人员 (4)男方单位已参加生育保险审核的证明签字 (5)男方不属参保范围的证明(由村、社区委员会开出的无工年月日作单位证明;属外国居民或境外居民的证明;其他证明。
)(6)女方无工作单位由村(居经办民)委员会出具证明、结婚证机构 (7)失业女职工,由失业保险待遇经办机构出具的有效失业保险支付领取证部门 (8)婴儿出生证(含多胎)或负责婴儿死亡证人复核签年月日 (9)终止妊娠的医学证明字 (10)流(难)产医学证明(11)节育证明或专家鉴定证明(12)医院出据的费用发票(粘备注贴附页)(13)其他注:1、正常生育填(1)、(2)、(3)、(4)、或(5)、(8);有难产的加填(10);2、中止妊娠填(1)、(3)、(4)或(5)、(9);3、失业女职工加填(7);4、女方无工作加填(6);5、计划生育手术加填(11);6、异地生育或终止妊娠、失业女职工、男职工女方无工作加填(12);7、所有材料均提供原件,或经证明属实的复印件(除第12项以外)。
8、此表未经审核签字无效。
豆丁文档最好英语数学标志销售。
生育保险待遇申请表
填表说明
一、本表一式份,由社保经办机构留存。
二、需附材料:
(一)申请平产、剖宫产、助娩产待遇还需提供:
、计划生育证明原件份,或准生证(生育登记服务卡)复印件份(可见清晰计生部门计划生育章,必要时核对原件);
、婴儿出生医学证明复印件份(若婴儿死亡,未办出生证,且出院记录或医疗诊断证明未注明婴儿死亡的,需提供死亡证明复印件份,必要时核对原件);
、、包含生产方式、生育手术时间的病历(包含封面)或出院记录或医疗诊断证明复印件份。
(二)申请符合计划生育政策的流产、引产还需提供:
、计划生育证明原件份,或准生证(生育登记服务卡)复印件份(可见清晰计生部门计划生育章,必要时核对原件);
、包含从确认怀孕开始(末次月经)时间、手术时间、手术过程的病历(包含封面)或出院记录或医疗诊断证明复印件份。
(三)申请不符合计划生育政策的流产、引产、节育、复通手术还需提供:
、结婚证复印件份(必要时核对原件);
、包含从确认怀孕开始(末次月经)时间、手术时间、手术过程的病历(包含封面)或出院记录或医疗诊断证明复印件份。
三、申报人工流产、中期终止妊娠的,病历、出院小结或诊断证明复印件内容需包含.停经天数或末次月经时间.手术时间(药流手术时间为孕囊排出时间;自然流产需包含首次明确诊断时间).流产手术过程(自然流产除外),材料形式可为门诊病历(含封面)清晰复印件或者出院记录清晰复印件,或生育医疗诊断证明复印件(非必要);申报宫外孕手术的,材料需包含 . 停经天数或末次月经时间.手术记录;保守治疗的所提供材料需包含. 停经天数或末次月经时间.血明显下降的病历记录清晰复印件(非必要);申报节育、复通手术的材料内容需包含手术时间、手术过程的医疗材料。