糖尿病病人胰岛素皮下注射方法

胰岛素注射笔操作质量标准
附：理论知识点
胰岛素注射注意事项有哪些
1.严格执行查对制度
2.选择正确的注射部位，75%酒精消毒，不同部位胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹
部—上臂大腿前外侧臀部。

注射部位应有计划的更换，以利于胰岛素的吸收。

3.注射完毕保持至少10秒后拔针，以免药液渗出导致剂量不准确。

4.立即取下针头，置入锐器盒。

附：胰岛素注射笔注射方法（2011版中国糖尿病药物注射指南）
步骤一：洗手
步骤二：新笔芯提前30分钟取出胰岛素，在室温下复温
步骤三：核对胰岛素和笔芯
步骤四：安装胰岛素笔芯
1旋开笔帽，拧开笔 2.将笔芯装入笔芯架，拧紧 3.装上针头，备用芯架，活塞杆复位
步骤五：将胰岛素充分混匀
将胰岛素笔平放在手心中，水平滚动10次，然后用双手夹住胰岛素笔，通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体
步骤六：正确安装胰岛素笔用针头
步骤七：排尽笔芯内空气
新笔芯注射前调节2u排气，正在使用中笔芯注射前调节1u排气，直至针头有连续液体溢出
步骤八：将剂量旋钮旋至所需刻度
步骤九：注射部位的检查和消毒
步骤十：选择合适的注射手法，是否捏皮及选择合适的进针角度
6-8mm针头，根据患者体型和皮下脂肪情况捏皮，选择45度角进针
4-5mm针头，正常体型患者无需捏皮，垂直进针，
捏皮方法如下图：
步骤十一：快速进针，缓慢注射药物步骤十二：针头停留至少10秒
步骤十三：拔出针头
步骤十四：针头套上外针帽后规范弃去。

甘舒霖R(重组人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：甘舒霖R通用名称：重组人胰岛素注射液英文名称：Recombinant Human Insulin Injection【成份】重组人胰岛素。

【适应症】本品1型或2型糖尿病【用法用量】1 本品为白色悬浮液，于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。

2 使用胰岛素的方法：使用过程中注意切勿使针头号接触任何物品，以防污染。

如需与重组人胰岛素注射液混合使用时，应在医生指导下进行。

在抽取重组人胰岛素之前，应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈均匀混悬液，用注射器抽取所需低精蛋白重组人胰岛素等量空气，并将该空气注入重组人胰岛素瓶内，然后将针头拔出。

再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气，并将该空气注射常规重组人胰岛素瓶内，然后将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的常规重组人胰岛素,将注射器内的气泡排出,并检查剂量是否正确.再将针头插入精蛋白重组人胰岛素的药瓶内,抽取指定剂量的胰岛素,将气泡排出,并检查剂量是否正确.每次注射应依照如此顺序抽取胰岛素,并立即注射该混合物.3 注射部位的选择:选择皮肤较松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右.4 注射方法:选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,1～2分钟挥发后,用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤.将注射器针头与皮肤形成约45度角,刺入皮肤,注射胰岛素.抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟,但不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出.使用剂量:因每位患者的具体情况不同,使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同,另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响,所以必须在医生的指导下用药.患者有恶心、呕吐等疾病时或在运动中或运动后、准备旅行时,都必须与医生联系,讨论调整胰岛素的剂量和用法.【不良反应】文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。

胰岛素怎么注射胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，由胰岛素注射剂形式给予患者进行皮下注射。

胰岛素注射可有效地调节血糖水平，帮助糖尿病患者控制血糖。

然而，胰岛素注射需要正确的注射技巧和一些基本知识，以确保安全和有效的治疗。

下面将介绍胰岛素注射的步骤和注意事项。

1. 准备工作：在进行胰岛素注射之前，需要做一些准备工作。

首先，要确保双手干净，可以使用洗手液和温水洗手。

然后，准备好所需的注射器、注射针和胰岛素药物。

注射器和注射针应该是干净、未使用过的，确保不会引起感染。

此外，还需要一块干净的纱布或棉球和一瓶酒精用于皮肤消毒。

2. 注射部位选择：选择正确的注射部位也是非常重要的。

常用的注射部位包括腹部、大腿、臀部和上臂。

在每次注射时应尽量选择不同的部位，以避免对同一部位造成反复损伤。

此外，也应避免选择有疤痕、炎症或皮肤问题的区域。

3. 注射技巧：a) 清洁注射部位：用酒精棉球或纱布在注射部位进行轻轻擦拭，确保皮肤干净。

b) 准备注射器：打开注射器的包装，取出注射器并将预先选择的胰岛素上药筒。

确保药液不含空气泡，并将药液轻轻敲击以排除气泡。

c) 没有麻醉药物的皮下注射：用非显著地9度（2.5cm）到11度（4cm）针头插入皮肤并以45度至90度角注射药液到皮下脂肪组织。

对于一些特殊情况如小儿病人、肌肉萎缩病患者或有一定身体脂肪厚度的肥胖病人，可以将注射角降低至80度左右。

d) 注射完成：将针头轻轻拔出，并用纱布或棉球轻轻按压注射部位，以避免出血。

4. 注射后处理：注射后，应将已使用的注射器和针头放入安全的容器中进行妥善处置。

然后，将注射部位检查有无出血，如有出血应立即采取适当处理方法。

总之，胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要方法之一。

正确的注射技巧和规范的操作流程是确保安全和有效治疗的关键。

此外，糖尿病患者在注射胰岛素之前应先咨询医生，了解自己的胰岛素使用方案，并严格按照医嘱进行胰岛素注射。

如果对注射技巧存在疑问或出现异常情况，应及时向医生或专业人员咨询寻求帮助。

胰岛素最新注射指南该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人，但是由于存在个体差异，这些规则仍然需要调整。

在下面的各段里，基本信息和操作建议有部分重复。

卫生保健人员的任务1．目前有三大类注射药物可供糖尿病的治疗：胰岛素，GLP-1因子和胰泌素。

2．糖尿病宣教者最主要的任务就是教导病人如何正确地注射这些药物。

3．在对患者进行理想的注射技术教育之前，首先得对注射部位的解剖有一定的了解。

4．有必要认识到不同组织和部位对不同因子的吸收存在差异。

5．教育正确的注射技术的主要目的是避免肌肉注射。

6．卫生保健工作者的另一项主要任务就是帮助病人克服注射时可能出现的诸多心里障碍，特别是在实施胰岛素注射治疗的初期。

胰岛素注射治疗的心理挑战儿童1．在开始实施注射治疗时，大多数儿童所产生的恐惧通常来源于早期免疫接种注射经历和关于注射的有关负面社会信息。

2．卫生保健工作者和父母害怕伤害到儿童，通常容易将这种恐惧传递给儿童。

3．父母如果事先有充分的准备可以减少相应的焦虑，他们平静而肯定的表现对恐惧的孩子来说是最有效的支持。

4．患儿预期中的恐惧往往比实际注射时的恐惧更严重。

5．一个在给儿童注射时面带微笑的卫生保健工作者可能会被误解为喜欢伤害儿童。

这个时候最适合的是不带有任何表情。

6．注射时可对幼儿采用分散注意力的方法（只要不是使用欺骗的手段），而对于年长儿则更适合使用认知行为疗法。

7．认知行为疗法包括放松训练，引导性思维，等级性接触，积极的动作示范和强化性训练。

青少年1．卫生保健人员需要意识到许多青少年不愿意在同龄人面前注射胰岛素。

2．在青少年里存在一个更大的趋势是忽略注射，大多数是由于单纯的遗忘，尽管有些时候可能是来自于同龄人的压力或自身的情绪抵触等等。

3．如果存在将减少胰岛素剂量视为一种控制体重方法的危险性行为，忽略注射将可能成为一种习惯。

4．在年轻女性当中，存在更多的故意减少胰岛素注射剂量的行为，只要推荐剂量治疗的效果和HbA1C之间产生差异时，都要找出原因。

糖尿病患者注射胰岛素最主要的三种方式引言糖尿病是一种慢性疾病，其特征为高血糖状态。

胰岛素是维持血糖平衡的关键激素，对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是控制血糖的重要手段之一。

在本篇文章中，我们将讨论糖尿病患者注射胰岛素的三种主要方式，并详细介绍每种方式的优缺点。

1. 皮下注射皮下注射是最常见的胰岛素注射方式之一。

该方式是将胰岛素注射到皮下脂肪层中，以达到与胰岛素自然分泌相似的吸收速度。

以下是皮下注射的一些优缺点：1.1 优点•易于学习和操作：皮下注射是非常简单的过程，可以很容易地进行自我管理。

•吸收稳定：在皮下注射后，胰岛素会逐渐吸收进入血液，吸收速度相对较稳定，可以提供持续的血糖控制。

•注射部位多样化：皮下注射可以在腹部、大腿、臀部和上臂等多个部位进行。

1.2 缺点•吸收速度有限：相比于其他注射方式，皮下注射胰岛素的吸收速度较慢。

这可能导致注射后血糖升高的延迟和波动。

•需要规律的注射部位轮换：由于皮下注射会导致脂肪层厚度的改变，因此需要定期更换注射部位，以避免导致注射区域出现皮肤问题。

2. 脂肪层注射脂肪层注射是一种比皮下注射更深层次的注射方式。

在该注射方式中，胰岛素将被注射到皮下脂肪层以下的组织中。

以下是脂肪层注射的一些优缺点：2.1 优点•更快吸收：相较于皮下注射，脂肪层注射胰岛素更容易被吸收。

这可以使胰岛素更快地起效，帮助控制血糖升高的速度。

•无需轮换注射部位：由于脂肪层注射较深，不会对皮肤和脂肪层造成明显的损害，因此无需频繁更换注射部位。

2.2 缺点•需要专业指导：脂肪层注射需要医生或专业护士进行指导和技术支持，因为需要更深层次的注射。

•不适用于所有患者：脂肪层注射并非适用于所有糖尿病患者。

对于那些注射技术不熟练或注射部位脂肪层较少的患者，可能并不适合使用这种注射方式。

3. 胃肠道胰岛素泵胃肠道胰岛素泵是一种先进的胰岛素管理系统，它通过一个小型泵将胰岛素持续地输送到患者的体内。

以下是胃肠道胰岛素泵的一些优缺点：3.1 优点•模拟自然胰岛素分泌：胃肠道胰岛素泵可以模拟正常胰岛素分泌，根据患者的需要提供个性化的胰岛素剂量。

胰岛素注射技术最新指南来源:作者:时间:2010-12-03 点击: 591 次标签:胰岛素胰岛素注射该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人，但是由于存在个体差异，这些规则仍然需要调整。

在下面的各段里，基本信息和操作建议有部分重复。

卫生保健人员的任务1．目前有三大类注射药物可供糖尿病的治疗：胰岛素，GLP-1因子和胰泌素。

2．糖尿病宣教者最主要的任务就是教导病人如何正确地注射这些药物。

3．在对患者进行理想的注射技术教育之前，首先得对注射部位的解剖有一定的了解。

4．有必要认识到不同组织和部位对不同因子的吸收存在差异。

5．教育正确的注射技术的主要目的是避免肌肉注射。

6．卫生保健工作者的另一项主要任务就是帮助病人克服注射时可能出现的诸多心里障碍，特别是在实施胰岛素注射治疗的初期。

胰岛素注射治疗的心理挑战儿童1．在开始实施注射治疗时，大多数儿童所产生的恐惧通常来源于早期免疫接种注射经历和关于注射的有关负面社会信息。

2．卫生保健工作者和父母害怕伤害到儿童，通常容易将这种恐惧传递给儿童。

3．父母如果事先有充分的准备可以减少相应的焦虑，他们平静而肯定的表现对恐惧的孩子来说是最有效的支持。

4．患儿预期中的恐惧往往比实际注射时的恐惧更严重。

5．一个在给儿童注射时面带微笑的卫生保健工作者可能会被误解为喜欢伤害儿童。

这个时候最适合的是不带有任何表情。

6．注射时可对幼儿采用分散注意力的方法（只要不是使用欺骗的手段），而对于年长儿则更适合使用认知行为疗法。

7．认知行为疗法包括放松训练，引导性思维，等级性接触，积极的动作示范和强化性训练。

青少年1．卫生保健人员需要意识到许多青少年不愿意在同龄人面前注射胰岛素。

2．在青少年里存在一个更大的趋势是忽略注射，大多数是由于单纯的遗忘，尽管有些时候可能是来自于同龄人的压力或自身的情绪抵触等等。

3．如果存在将减少胰岛素剂量视为一种控制体重方法的危险性行为，忽略注射将可能成为一种习惯。

4．在年轻女性当中，存在更多的故意减少胰岛素注射剂量的行为，只要推荐剂量治疗的效果和HbA1C之间产生差异时，都要找出原因。

胰岛素按药效时间少短分类：之阳早格格创做（一）短效胰岛素（惯例型）：1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下1型糖尿病患者.）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【一般胰岛素】：10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时，普遍每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达下峰，持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3死物合成人胰岛素（诺战灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（二）中效胰岛素：粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】：3ml：300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓，6~9小时达下峰，持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖，没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3：00后的血糖火仄，没有受用饭（进餐）效率，央供正在牢固时间使用，使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效战70%中效预混）【诺战灵30R 笔心】： 3ml：300单位药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液（短效50%战中小50%预混）【苦舒霖50R】： 3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效，2~8小时达下峰，持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液（短效30%战中效70%）【苦舒霖30R】：3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（四）超短效胰岛素：（没有必摇）门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效，1~3小时达下峰，基原上用于拆置胰岛素泵使用.（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位，用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（五）少效型胰岛素：（没有必摇）苦粗胰岛素注射液（去得时）3ml：300单位保护20~22小时，起效时间缓，2小时间起效，普遍每天注射一次，没有受用饭效率，央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.（此药物的便宜：没有简单爆收矮血糖. 缺面：进心的、价钱贵、没有简单担当.）使用胰岛素的注意事项：空背血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖：从吃第一心饭启初估计时间，其后的2小时血糖.四面血糖：空背血糖、三餐后2小时.五面血糖：空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖：空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖：凌朝3：00、三餐前、三餐后2小时、早上22：00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以辨别苏木杰局面战黎明局面.（苏木杰局面：表示为夜间矮血糖，早餐前下血糖，简朴天道，也便是“矮后下”局面.黎明局面：表示为夜间血糖统造良佳，血糖降下启初于凌朝3:00安排，持绝至8-9时.）1.采用注射部位后，只可用酒粗棉球消毒皮肤，1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位：大部分采用中指、知名指指背二侧，宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮，其症状视血糖落矮的程度战速度而定，可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷，以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时，静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时，再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时，应间接补充葡萄糖，没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为，阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支，粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.）3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等，奇有过敏性戚克（可使用肾上腺素抢救）.5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领：存搁正在2℃~8℃的热躲器内，躲光保存，正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻，果为胰岛素冰冻后会变性，得去死物活力.若正在2～8℃温度中储躲，不妨脆持活力益坏最少，纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室，热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领：胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位，如上臂、大腿、臀部及背部等，注射部位要轮流接替，二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次，屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓，依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次，使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率：胰岛素液没有克没有及用于心服给药，只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害，皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下，共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食，没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时，应请示医死.。

糖病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择糖尿病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者常常需要通过注射胰岛素来维持血糖平衡。

然而，不正确的注射技巧和部位选择可能会导致治疗效果不佳或出现其他不良反应。

本文将针对糖尿病患者胰岛素使用技巧和注射部位选择进行详细讨论，以帮助患者合理使用胰岛素并提高治疗效果。

一、胰岛素使用技巧1. 注射时间选择：胰岛素的注射时间应根据医生的建议进行调整。

通常情况下，长效胰岛素应在晚上睡前注射，短效胰岛素则在餐前15-30分钟注射。

然而，注射时间可能会因个体差异而有所不同。

患者应与医生密切合作，根据自身情况进行合理的时间选择。

2. 注射部位轮换：经常使用同一部位注射胰岛素可能导致皮下脂肪组织过度增生，影响吸收效果。

因此，患者应采取轮换部位的方法，通过选择不同的部位进行注射以保持吸收平衡。

常用的注射部位包括腹部、臀部、大腿和上臂。

每次注射时应离上次注射点至少相隔1.5厘米。

3. 注射角度和深度：胰岛素注射时，应将注射器垂直于皮肤，并以快速均匀的动作将针头插入皮下脂肪组织。

注射角度一般为45度或90度，具体角度需根据注射部位和注射器长度而定。

注射深度通常为4-6毫米，但对于肥胖患者，可能需要深一些。

4. 注射速度和压住时间：胰岛素的注射速度应适中，不要过快或过慢。

注射完毕后，应将注射器保持在皮下组织中，压住数秒钟以确保胰岛素完全注入皮下层。

二、注射部位选择1. 腹部：腹部是最常用的注射部位之一，因为这里的皮下脂肪层较为均匀。

在腹部注射时，选取腹部两侧交替注射，距离脐部2至5厘米之间。

2. 臀部：臀部也是一个常用的注射部位。

患者应选择臀部外上侧的皮下脂肪组织来注射胰岛素。

如果臀部的皮下脂肪组织较厚，可以用捏皮法将皮下脂肪挤起后注射。

3. 大腿：大腿的前外侧是注射胰岛素的另一个选择。

患者可以选择大腿上方的皮下脂肪组织来注射。

注射时，可以坐着或站立，将注射器垂直插入皮肤。

幻灯片1皮下注射胰岛素徐由伟幻灯片2教学目标1了解皮下注射定义、目的、部位2熟悉胰岛素注射的操作流程胰岛素注射注意事项及保存3掌握注射胰岛素的不良反应及处理4幻灯片3皮下注射法幻灯片4正确的胰岛素注射:皮下注射幻灯片5（1）进针角度（2）绷紧皮肤注射幻灯片6幻灯片7幻灯片8胰岛素注射技术●腹部●在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层●大腿外上侧●只能由前面或外侧面进行大腿注射,内●侧有较多的血管和神经分布●上臂外侧●臀部外上侧幻灯片91、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部5 cm的范围内注射胰岛素。

2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。

手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。

3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。

但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。

4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。

由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。

幻灯片10素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲幻灯片111操作者:无长指甲、洗手戴口罩2环境:清洁舒适,适合无菌操作3用物:(详见下页)幻灯片12用物●治疗车上层：执行单、注射盘（盘内放置：75%酒精、棉签、诺和锐30、胰岛素针头、锐器盒）弯盘、手消毒液；治疗车下层：医疗垃圾筒●检查并口述所需物品安全、有效幻灯片13胰岛素注射技术对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。

幻灯片14胰岛素注射装置幻灯片151.核对医嘱及执行单2.核对手腕带，患者病情，血糖，有无过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度，告知患者注射目的。

胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）：1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。

此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。

（多用于18岁以下1型糖尿病患者。

）3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。

一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

（二）中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。

此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。

主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

（三）预混胰岛素：1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

一般注射后起效时间在0.5小时内，2~8小时达高峰，持续约24小时。

注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

2. 50/50 混合重组人胰岛素注射液（短效50%和中小50%预混）【甘舒霖50R】：3ml：300单位此药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。

皮下注射技术操作规范一、概念皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。

二、目的药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。

三、注射部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧、外侧。

四、适应症1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。

如：胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2、局部麻醉用药或术前给药。

3、预防接种。

五、禁忌证1、注射部位有炎症、肿瘤、外伤。

2、血友病患者，有严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。

3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期注射可诱发阵发性痉挛。

4、癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。

六、护理评估患者的病情、用药史与过敏史、注射部位皮肤情况、所用药物可能产生的疗效与不良反应、肢体的活动能力、患者对用药计划的了解及合作程度。

七、操作方法（一）操作前准备1、护士准备：服装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。

2、用物准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签）、无菌治疗盘、1ml注射器、5号～6号针头、药液、砂轮、弯盘、治疗单。

3、病人准备：向病人解释取得合作；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。

4、环境准备：清洁，安静，光线适宜。

（二）操作程序1、携物品至病床旁，核对、解释，并取得合作。

手消、打开无菌治疗盘。

2、协助患者取舒适的体位，选择合适的注射部位，常规消毒皮肤。

3、再次核对，排尽注射器内的空气。

4、一手绷紧局部皮肤（过瘦者捏起皮肤），另一手以平持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角，快速刺入皮下，进针的深度为针柄的1/2～2/3。

5、松开绷紧皮肤的手，抽吸无回血，固定针头，缓慢推入药液，同时观察患者反应。

6、注射完毕，无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。

7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。

8、再次核对：核对所用药物及病人的床号、姓名。

胰岛素注射方法胰岛素是一种非常重要的药物，用于治疗糖尿病患者。

它可以帮助调节血糖水平，使人体的新陈代谢正常运作。

对于一些糖尿病患者来说，胰岛素注射是他们日常生活中不可或缺的部分。

在本文中，我们将介绍胰岛素注射的一些常见方法和注意事项。

首先，胰岛素注射方法主要有皮下注射和静脉注射两种。

一般来说，糖尿病患者常使用皮下注射方式。

这种方式相对较为简单，可以在家中自己进行。

而静脉注射常由专业医护人员在医疗机构中进行。

皮下注射时，需要准备胰岛素注射器、胰岛素药物、棉球和酒精棉片。

首先，先洗手，确保手部清洁。

然后，选择一个合适的注射部位，常见注射部位有胳膊前侧外侧、腹壁和大腿外侧等。

接下来，使用酒精棉片在注射部位进行消毒，以防止感染。

然后，取出注射器，拉开活塞纱线，将所需剂量的胰岛素抽入注射器中。

将针头插入皮下，慢慢注射胰岛素，然后拔出针头。

最后，用棉球轻轻按压注射部位，以避免出血。

注射后，将用过的胰岛素注射器正确丢弃，不可重复使用。

在进行胰岛素注射时，有一些注意事项需要遵守。

首先，确保注射器和注射部位的清洁卫生，以减少感染的风险。

其次，选择注射部位时要轮换使用，以避免同一部位反复注射导致的皮下脂肪多余皮下脂肪块影响胰岛素的吸收和药效。

此外，注射部位与针头应选择合适长度，不宜过长或过短。

最后，每次注射前，要确保胰岛素药物的有效期，并观察其外观有无异常。

除了正确的注射方法，合理的注射时间也很重要。

胰岛素的注射时间因个人情况和医生建议而异。

一般来说，胰岛素注射应当在餐前15-30分钟进行，以确保胰岛素药物的吸收与食物的摄入时间相匹配。

在注射之前，可以先清洁注射部位，然后再注射胰岛素。

对于初次进行胰岛素注射的糖尿病患者，可能会有一些紧张和不适应的感觉。

但是，随着时间的推移，逐渐掌握正确的注射技巧和经验，这些问题会逐渐减少。

如果在注射过程中出现不适或异常情况，建议及时就医咨询医生。

总的来说，胰岛素注射对于糖尿病患者来说是一项非常重要的治疗手段。

胰岛素注射用法和用量胰岛素是大分子肽，在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化，失去生理学活性；另外胰岛素分子较大，有很强的分子间聚合趋势，形成较大分子量的寡聚体，难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应。

故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段。

胰岛素经皮下和静脉注射后，先经毛细血管、静脉系统回心脏，再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用，使胰岛素在外周血管滞留较长，不能模仿生理性胰岛素分泌。

而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢，经下腔静脉回心脏，再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用。

胰岛素的使用方法：一般情况下，胰岛素均应采用皮下注射给药。

现在广泛采用特殊的胰岛素注射器（此注射器的刻度为一格一个单位），笔式注射器和胰岛素输注泵。

笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔，礼来公司的优伴，但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素。

使用时装入“笔”内，旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位，调节时可发出响声，有利于盲人或视力不佳者；其注射的针均较细，故注射时基本没有疼痛。

（1）补充治疗：当口服降糖药后，空腹血糖仍高（当药物在夜间减弱或有黎明现象时）可采用胰岛素补充治疗。

睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖；中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时，晚10时注射后，正好抵消在6：00-9：00之间逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象）；最低的血糖水平常出现在7Am，此时病人已醒，易于监测血糖，也便于进食避免低血糖。

补充治疗的方法：继续使用口服降糖药物，晚10时使用中效胰岛素皮下注射，开始剂量为0.2u/kg，3日后根据血糖调整剂量，每次调整量在2-4u，空腹血糖应控制在4-8mmol/L。

（2）替代治疗：当外源性胰岛素用量接近生理剂量时，改用替代治疗，替代治疗胰岛素用量估计：Ⅰ型糖尿病 0.7-0.8u/kg/dⅡ型糖尿病大于1.0u/kg/d三次注射疗法：用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者。

糖病人的胰岛素使用指南剂量调整和注射技巧糖尿病人的胰岛素使用指南：剂量调整和注射技巧糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素是糖尿病患者生活中不可或缺的药物。

正确的胰岛素使用方法对于糖尿病管理至关重要，本文将介绍糖尿病患者胰岛素使用的指南，包括剂量调整和注射技巧。

一、胰岛素剂量调整1. 首先，准确计算胰岛素剂量。

胰岛素的剂量需根据患者的血糖水平、体重、年龄、代谢率等因素进行个体化调整。

一般来说，每日总剂量为0.5-1.2单位/公斤体重，其中短效胰岛素用于餐前注射，长效胰岛素用于控制基础血糖。

2. 紧密监测血糖水平。

胰岛素使用后，患者需监测血糖水平，根据实际情况调整剂量。

监测血糖最好在饭前2小时、饭后2小时和睡前进行，确保获得全天的血糖变化情况。

3. 餐前和餐后剂量调整。

如果血糖在饭前低于4.0 mmol/L或餐后低于6.0 mmol/L，可以适当减少胰岛素剂量。

血糖在饭前高于7.0mmol/L或餐后高于10.0 mmol/L，可能需要增加胰岛素剂量。

4. 注意胰岛素的稳定性。

胰岛素在使用过程中可能受到温度、光线和震动的影响而失去活性，因此应将胰岛素存放在冰箱中，避免暴露于阳光下，并避免运动或剧烈震动时注射胰岛素。

二、胰岛素注射技巧1. 选择合适的注射部位。

常见的注射部位包括腹部、上臂前侧、臀部和大腿前侧。

鼓励患者轮流选择注射部位，避免在同一部位频繁注射。

2. 注射前准备工作。

用皂水洗手，并使用酒精棉球清洁注射部位。

使用新鲜的胰岛素笔或注射器，并检查胰岛素液体的清澈度和过期日期。

3. 技巧正确注射。

挤捏注射部位的皮肤，然后在45度或90度角下将针头插入皮下脂肪组织中，慢慢注射胰岛素。

注射完成后，用棉球轻轻按压注射部位，避免药液外溢。

4. 注射部位轮换。

为了避免皮下脂肪组织受损和产生局部皮肤问题，鼓励患者轮换注射部位。

可以使用注射日记或图表来记录每次注射的部位，以确保合理的轮换。

5. 学会糖尿病应急处理。