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精神科住院患者十大护理安全目标及指引护理安全是医院安全的重要组成部分，包括病人安全和护士执业安全。
精神疾病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自控，随时都有可能发生意想不到的安全事故，护理工作中的任何疏忽大意都有可能造成严重的后果。
为最大限度地降低临床护理风险，根据卫生部提出的患者十大安全目标，结合本院专科特点，特制定我院《精神科住院患者十大护理安全目标及指引》。
目标一：及时识别患者的情绪，防范意外事件的发生（暴力，自杀，自伤、外走）1.了解病人既往的暴力，自杀自伤，外走等行为史，新入院病人、严重自伤、自杀、外走、冲动毁物、保护性约束及木僵病人作重点交接班。
2.交接班要清点病人数，病人出入病区要清点人数并做好交接。
3.新入院、请假返院的患者应进行仔细的安全检查，严禁将刀、剪、绳、皮带、打火机、药品、镜子、玻璃制品、搪瓷碗等危险物品带入病房。
4.病人外出检查、活动等必须有工作人员陪同；病区内理发、刮胡须、修剪指甲应在工作人员的视线内进行，禁止将危险工具交给病人单独使用。
5.进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处时要注意关门上锁，严格管理各类危险物品(如利器、易燃品、绳索及约束带等)。
钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目，放在固定地点，并详细交接班；一旦发现数目不符，应立即追查。
6.“三防”病人应安排在护士视线范围内活动；夜间加强巡视，仔细观察病人的呼吸和睡眠情况，辨别病人是否真入睡；对蒙着被子的病人应将被子轻轻拉开观察。
7.严格执行每周安全大检查，并做好记录。
检查范围包括衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。
8.对探视者做好解释宣传工作，不得把危险物品、限制物品等直接交给病人。
9.定时巡视各活动场所，尤其是偏僻角落，禁止病人在门边逗留。
洗澡时水温不宜过高，工作人员先试过水温后方可让病人洗，防止水温过高引起烫伤；放置好防滑设备，防止跌倒、溺水、打架等意外发生。
精神科护理常规成都市德康医院成都市精神病院．精神科护理常规成都市德康医院成都市精神病员一四年四月0二目录精神科一般护理常规精神科安全护理常规患者饮食护理常规患者心理护理常规抗精神病药物治疗护理常规多参数无抽搐电休克治疗护理常规精神科康复训练护理常规患者出院护理常规兴奋躁动状态患者护理常规木僵状态患者护理常规癫痫持续状态患者护理常规消极患者护理常规冲动患者护理常规外走患者护理常规拒食患者护理常规进食障碍患者护理常规睡眠障碍患者护理常规痴呆患者护理常规精神活性物质所致精神障碍患者护理常规精神分裂症患者护理常规心境障碍患者护理常规神经症患者护理常规应激相关障碍患者护理常规人格障碍患者护理常规精神发育迟滞患者护理常规儿童孤独症患者护理常规注意缺陷与多动障碍患者护理常规青少年品行障碍患者护理常规．儿童少年期情绪障碍患者护理常规精神科一般护理常规一、新入院护理1.礼貌接待，根据病情和家属要求安排床位。
检查患者随身携带的物品及日常生活用品的准备情况。
对患者进行卫生处理，更换病员服，检查躯体情况，佩戴身份识别腕带。
2.介绍医院情况、住院规则、探视制度、安全管理要求等。
3.填写体温单、床位卡、饮食通知单。
4.入院前3日每日测量体温、脉搏、呼吸各4次，3日后变更为2次。
血压入院前3日每日测量1次，3日后变更为每周1次。
特殊情况遵照医嘱执行。
5.入院前3日每日进行护理记录，班班病情交接，3日后变更为一般记录、交接，病情有特殊变化随时记录、交接。
6.常规化验检查3日内完成，各类辅助检查一周内完成，心电图检查24小时内完成，特殊情况遵医嘱执行。
二、对病情突然变化者应报告医生，并做好详细交接班1.精神症状突然变化：如出现严重药物副反应、自伤和冲动行为等。
2.体温：≥37.5℃以上需连续监测至恢复正常3日后改为常规测量(37.5℃-37.9℃每日测3次，38.0℃-38.9℃每日测4次，≥39℃每日测6次)，在体温单上记录并详细交班。
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规包括以下内容：
1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的定期监测，以便及时发现异常情况。
2.提供安全环境：为病人提供安全、宁静的环境，防止自残或伤害行为发生。
3.监测精神状态：观察病人的意识状态、情绪波动、思维内容等，及时发现异常，并与医生沟通。
4.药物管理：按照医嘱给予药物治疗，注意药物剂量和时间的准确性，防止药物过量或漏服。
5.定期评估：对病人进行周期性的评估，了解病情变化，及时调整治疗计划。
6.饮食管理：提供合适的饮食，根据病人的需求和饮食偏好进行个性化的饮食安排。
7.心理支持：与病人进行积极的交流，提供情感上的支持和安慰，帮助病人克服精神压力。
8.日常护理：包括病人的个人卫生、营养饮食、床位整理等。
9.协助治疗：配合医生和其他医护人员的治疗工作，如安排心
理治疗、康复训练等。
10.预防并发症：注意病人的身体和精神状况，及时发现并处
理并发症的风险。
11.家属教育和支持：向家属提供病情解释、护理建议等信息，给予他们心理和情感上的支持。
请注意，精神科危重病人的护理工作需要专业的护理团队进行，以上内容仅为一般常规，具体护理措施还需根据病人的具体情况进行个性化的制定。
精神科病房的安全管理措施作者：王妍妮来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第11期【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0652-01精神科的安全管理主要体现在两个方面，一是病人的安全，二是医护人员的安全。
精神病患者由于精神活动紊乱，常可发生许多意想不到的问题，所以精神科的安全管理不容忽视。
如何杜绝不安全因素，防微杜渐，应从以下几方面做起：1 提高医护理人员的安全防范意识强化风险意识，提高护理人员抗风险能力是安全管理的关键[1]。
知己知彼才能百战百胜，要知其然，还要知其所以然。
精神科的安全风险重在预防，对风险要有预见性，只有意识到问题的严重性才能主动加以防范。
如：防止病人逃跑，不能随意放出病人，出入随手锁门，并保管好自己的钥匙；防止病人自伤、自杀、伤人、毁物，及时将病人安置在护士重点观察的范围内加强巡视、观察，掌握患者的病情和心里变化，严格落实交接班、查房、查对及给药制度；防止工作人员受到伤害，接触伤人、毁物等躁狂型精神病人时，要讲策略及方法，不能单独迎面而对或背朝患者，做到在保障病人安全的同时要保证自身的安全。
2 加强安全管理，做好安全检查管理不仅是主任和护士长的事情，当单独值班时，值班医护人员也是管理者。
精神科病房的安全管理要求大家共同参与，还可发挥患者中选出的组长作用，这才可能使观察的范围辐射到病房的每个角落。
安全检查是精神科的常规护理，它直接关系到患者的安全。
严格执行安全检查制度是关键，具体做到：2.1 对新入院病人要进行安全检查患者在入病房前，护士要向患者和家属做好解释，并协助家属卸下病人身上的首饰、发夹、腰带、烟、火、刀剪等危险及贵重物品，并交给家属保管。
如果需要，在护士的监管下统一安排集中使用。
同时让病人家属了解医院的探视制度，告知家属严禁将危险物品带入病房，防止意外事故的发生。
2.2 加强病房内部的安全检查，消除安全隐患2.2.1 病房设施要安全门窗、铁栏杆要坚固，无破碎，坏了及时维修，门锁质量要好，出入随手锁门。
2014电大《精神卫生护理》模拟试卷及答案一、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题2分）1. 法国医生菲力普•比奈尔对精神护理的贡献是（ A ）A.主张用人道主义的态度对待精神病患者B. 出版了《精神病护理》一书C.提出了对精神病患者的服务项目D. 发明了“治疗性社区”的理论2．具有美国精神护理先驱称号的是（ D ）A.美乐B.南丁格尔C.克雷丕林D.琳达•理查兹3．病护治疗关系中介绍期的主要任务是（ B ）A.教给病人社交技术B. 建立融洽和谐关系C.指导病人表现出可接受的行为D.回顾目标实现情况4．评估时，最基本、最重要的方法是（ D ）A．阅读有关资料 B．实验检查 C．观察 D．交谈5．关于护理目标的描述，不妥当的是（ C ）A．目标可分为近期目标和远期目标 B．目标是病人行为的表现C．目标是护理人员的护理活动 D．目标是期望病人达到的健康状态6.属于边缘型人格障碍病人典型特点的是（ C ）A.思维紊乱B.多疑和敏感C.性情极度不稳定D.躯体多处疼痛7.器质性精神障碍是指（ D ）A.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍8.关于阿尔茨海默病不正确的是（ B ）A.近记忆障碍常为首发症状B.往往在疾病后期出现人格改变C.为持续性、进行性病程D.病理特征为老年斑和神经元纤维缠9.抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是（ A ）A. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持量B.长时间使用小剂量C.间断服用D. 按需要不定期进行剂量调整10.最符合偏执型精神分裂症的护理措施是（ B ）A.触摸病人，提供一个热情的接触方法B.向病人解释你要做的每一件事C.澄清病人妄想的内容D.当病人对你充满敌意时，保护好自己1.世界卫生组织估计2020年以前全球儿童精神障碍会增长多少( A )A.50%B.30%C.20%D.40%2.重度精神发育迟滞病人的心理年龄大约是( D )A.12-15岁B.9-12岁C.6-9岁D.3-6岁3.关于神经性厌食叙述正确的是（ A ）A.多数病人存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食C.神经性厌食病人多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D.神经性厌食病人病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍4.最常见的睡眠障碍是（ C ）A.睡行症B.嗜睡症C.失眠症D.夜惊5.刘某，68岁，6年前开始出现智力下降、记忆力衰退，常会丢三忘四，外出迷路，防止他走失的最好措施是（ D ）A.限制其活动范围B. 注意保护病人，免受外界不良因素的影响C.规定其出门时间D. 出门时要尽量陪伴，并在衣着内做好标记6．在精神分裂症病因学假说中，目前认为最重要的因素是（ A ）A.遗传因素B.环境因素C.生物因素D.脑萎缩7．幻觉的定义为（ B ）A．对客观事物的错误感受 B．缺乏相应的客观刺激时的感知体验C．对客观事物的胡思乱想 D．客观刺激作用与感觉器官的感知体验8．对于躯体障碍的正确描述是（ D ）A．躯体症状局限于一个器官系统B．产生躯体疾病的事件是最近几天发生的C．躯体障碍是由于器质性病变造成的D．躯体障碍的发生缺乏器官病变的基础9．关于妄想，正确的说法是（ B ）A．是不符合事实的信念 B．是一种病态的信念C．是病人坚信不移的信念 D．是一种很荒谬的信念10．病人表现不言、不动、不进食，面部表情固定，大、小便潴留，对外界刺激缺乏反应，肢体随意摆动成特殊姿势。
精神科规章制度精神科是医学领域中的一个重要分支，为了确保精神科医疗工作的正常进行，提高医疗效果，保护医务人员和患者的权益，制定和执行一套规章制度是必不可少的。
本文将对精神科规章制度进行详细介绍，以便更好地了解和实施。
一、精神科患者评估和诊断1. 评估和诊断的目的精神科医生在面对患者时，首先需要进行全面的评估和诊断。
评估的目的是为了了解患者的病史、症状以及社会和心理因素对患者的影响，通过诊断确定患者的疾病类型和严重程度，为后续的治疗提供依据。
2. 评估和诊断的要求评估和诊断应该基于科学的方法和标准，包括详细的病史采集、体格检查、心理评估、实验室检查等。
医生应该严格遵守隐私保护法律法规，确保患者的个人信息不被泄露。
二、精神科治疗原则和方法1. 治疗原则精神科治疗的原则是综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和社会支持。
在制定治疗方案时，应该根据患者的病情和特点，制定个性化的、系统性的治疗计划。
2. 治疗方法精神科治疗的方法多种多样，根据疾病的不同和患者的需求，可以采用药物治疗、心理治疗、物理疗法等。
医生应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切关注患者的病情变化。
三、精神科医务人员职责和权利1. 医务人员职责精神科医务人员的主要职责是诊断、治疗和照顾精神疾病患者，提供专业、安全、有效的医疗服务。
医务人员应持续学习和提升自己的专业知识和技能，以确保提供高质量的医疗服务。
2. 医务人员权利精神科医务人员应当受到尊重和保护，享有人权和职业权益。
医务人员有权采用合适的治疗方案，要求患者和家属提供必要的合作和支持，同时也有权拒绝提供不必要或不安全的服务。
四、患者权益和责任1. 患者权益精神疾病患者享有与其他疾病患者同等的医疗权益，在接受治疗过程中有权获得尊重、隐私保护、知情权和选择权等。
患者还享有知悉疾病诊断和治疗方案的权利，有权要求医生和护士提供专业的解释和指导。
2. 患者责任患者在接受治疗时应积极配合医务人员的工作，按时服用药物，参与心理治疗等。
精神病人安全护理要点
精神病人安全护理的要点如下：
1. 环境安全：确保病房或治疗场所的环境安全，包括清除可能造成伤害的物品和器具，确保窗户和门锁的安全性。
2. 观察监测：密切观察病人的行为和症状变化，特别是自残、自杀倾向、攻击行为等，及时发现并采取必要的措施。
3. 医护人员安全：确保医护人员的安全，提供必要的防护装备，避免与病人单独接触时可能出现的危险。
4. 用药安全：正确使用和管理药物，确保药物的正确剂量和途径，防止误用或滥用。
5. 家属教育：向病人的家属提供必要的教育和指导，帮助他们了解精神病人的特点和行为，提供相关的应对策略和支持。
6. 危机干预：当病人出现危机或暴力行为时，应采取适当的干预措施，如使用适当的约束措施或呼叫安全人员。
7. 情绪支持：给予病人情绪上的支持和安抚，提供适当的心理辅导和支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
8. 定期复查：定期对精神病人进行身体和精神状况的评估，及时调整护理计划和治疗方案。
9. 建立良好的沟通：与病人建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和意愿，促进病人的参与和自我管理能力的提高。
10. 协调团队合作：建立多学科的团队合作，包括医生、护士、心理咨询师等，共同制定和执行护理计划，确保病人的安全和康复。
神经内科专科疾病分级护理标准要点神经内科2015年6月第3次修订目录第一章中华人民共和国卫生行业标准护理分级(2014) 第二章科室专科疾病分级护理标准第一节缺血性脑血管疾病分级护理标准(脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足)第二节出血性脑血管疾病分级护理标准(脑出血/蛛网膜下腔出血)第三节中枢神经系统感染性疾病分级护理标准(病毒性脑炎/化脓性脑膜炎)第四节面神经炎/亨特氏综合征分级护理标准第五节癫痫分级护理标准第六节重症肌无力分级护理标准第七节格林-巴利分级护理标准第八节帕金森氏症/小舞蹈病分级护理标准- - 1 - - 1第一节缺血性脑血管疾病分级护理标准(脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足)【特级护理】一、分级依据(维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 12( 病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者。
二、观察要点1.严密观察体温，脉搏，呼吸，血压、血氧饱和度。
2.观察有无呼吸困难。
3.观察瞳孔变化情况及意识状态。
4.观察呕吐物及排泄物的颜色、性状、量。
5. 观察各种管路的引流情况。
三、护理措施1.24小时专人护理，建立特级护理记录单，根据病情进行评估，制定护理计划，随时记录。
2.每15分钟~30分钟监测生命体征一次，取下活动性假牙，牙齿松动有脱落可能的患者，请口腔科查看后拔除松动牙齿，防护误吸发生。
长时间进行血压监测的患者，24小时更换一次测压手臂，血压袖带内垫薄毛巾或纱布，保护测压手臂皮肤。
3.严密观察患者的病情变化，若患者出现双侧瞳孔散大或缩小或一大一小，应立即准备好甘露醇及其他抢救用药，并通知医生处理。
4.患者若收缩压高于160mmHg，低于100 mmHg，应立即报告医生给予处理。
5.患者呕吐物或排泄物内发现有红褐色物质时，应留取化验标本，告知医生并送检。
6.高热患者实行物理降温;将冰袋，冰囊放于患者腋下及大动脉搏动处，或使用降温贴，用药后半小时测量体温，并记录在体温单上，必要时遵医嘱药物降温。
精神科实施优质护理服务的体会作者：王月梅来源：《医学信息》2014年第03期摘要：总结了优质护理服务在精神科病房中的实践与效果，主要包括转变观念、提高护士的综合素质、提供无缝隙的优质护理服务、制定绩效考核和奖惩制度、实施人性化护理、遵医嘱采用药物治疗、落实健康教育，有利于提高患者满意度及护理质量，强化了精神科专业护理，杜绝了事故的发生。
优质护理服务是一项行之有效的护理模式。
关键词：精神科；优质护理服务；体会随着人们对医疗服务质量需求的不断增长，对护理过程中护理质量要求的日益增加，护理质量成为医院管理者共同关注的焦点。
护理质量对医疗安全、诊疗技术的发挥及整个医疗行业的声誉有着深远的影响，因此优质护理服务的构建一直是护理管理者的核心工作。
近两年来，我科在院领导和护理部的支持下开展优质护理服务活动，一切以患者为中心，夯实基础护理，取得了令人满意的护理效果。
现将有关内容介绍如下。
1实施优质护理服务的做法1.1转变观念，实施责任制整体护理模式积极组织全科护理人员学习人文理论、整体护理的相关知识，使护士在服务理念上，建立起"心中有患者"的优质护理服务理念，培养护理人员以同情心、爱心、耐心、热心和责任心为患者提供全面全程的优质护理服务的强烈意识，促使护理人员转变理念，由原来的被动服务转变为主动服务。
1.2提高护士综合素质，加强人员培训教育考核通过多种方式加强护士综合素质，努力学习有关专业的新知识、新信息、新理念。
我们针对不同层次护理人员的能力及要求的不同，确定培训内容，制订培训方案，着重突出能力的培养，并提出培训要求。
1.3提供无缝隙的优质护理服务实行岗位责任制与护理责任制相结合的工作模式，实现了人人管床，互为辅助，提供无缝隙的优质护理服务[1]。
病区制定了"患者分配表"，让护士清楚地知道自己所分管的患者，也让患者能够知晓自己的分管护士。
1.4制定绩效考核和奖惩制度，调动护理人员的积极性运用绩效考核达到科学决策、科学管理的目的，并遵循多劳多得的原则。
精神科护理工作制度精神科护理工作制度是为了规范和提高精神科护理工作质量而制定的一套规章制度。
本文将从以下几个方面进行论述：工作目标、工作范围、工作流程、工作岗位职责以及工作评价体系。
一、工作目标精神科护理工作的目标是保障和提升精神病患者的身心健康，帮助其尽快康复，提高生活质量。
具体工作目标包括但不限于：提供有效的治疗方案、改善患者的行为和情绪状况、促进患者社交能力和自理能力的提升。
二、工作范围精神科护理工作范围主要包括以下几个方面：患者的日常护理、药物管理、病情观察、心理支持和干预、家属教育、病历记录和医疗器械管理等。
具体而言，在日常护理工作中，护士要协助医生进行患者体检、巡视病房、记录生命体征以及协助患者保持良好的个人卫生等。
三、工作流程在精神科护理工作中，需要有一套规范的工作流程。
例如，患者入院后，首先进行基本信息登记，并由护士进行初步护理评估。
之后，根据医生的要求，护士会负责给予患者相应的治疗，同时进行病情观察和记录。
在治疗过程中，护士还需及时向医生反馈患者的病情变化，并协助医生进行必要的调整。
最后，在患者出院前，护士还需对其进行评估，给予出院指导，并做好相关的出院准备工作。
四、工作岗位职责精神科护理工作中不同的岗位有不同的职责。
以下是几个典型的工作岗位以及其职责要求：1. 护士长：负责精神科护理团队的管理和组织，制定工作计划和安排，监督护理工作质量。
2. 护士：负责具体的护理工作，包括患者日常护理、药物管理、病情观察和记录等。
3. 心理咨询师：为患者提供心理支持和咨询服务，协助患者解决情绪和心理问题。
4. 康复师：进行康复评估，设计和实施康复计划，帮助患者恢复社交和生活能力。
五、工作评价体系为了确保精神科护理工作的质量，需要建立完善的工作评价体系。
此体系可以包括护理工作的绩效评估、患者满意度调查、工作经验和技能的培训以及继续教育等。
通过不断的评价和提升，可以有效地改进工作中的不足并提高工作效率和质量。
神经内科护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。
二、临床特点病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。
三、医疗目标防治并发症，降低病死率.四、护理目标（一）防止压疮等并发症.（二）能自我调整情绪。
（三）最大限度重返社会。
五、护理问题（一）自理能力缺陷与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关.（二）躯体移动障碍与瘫痪有关。
（三）感知改变与感觉缺失有关.（四）清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关．（五）吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。
（六）呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。
（七）语言沟通障碍与构语障碍，舌无力,讲话不清有关。
（八）营养失调低于机体需要量与吞咽障碍，进食减少有关。
（九）潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
六、专科评估（一）意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。
（二）瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。
（三）癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位。
（四）消化道有无出血。
七、护理措施（一）入院介绍（二）根据病情和医嘱执行等级护理（三）卧床休息，管擦生命体征变化（四）保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰（五）正确、及时用药（六）指导功能锻炼（七）预防并发症(肺部、泌尿道感染等):翻身、拍背ｑ2h，保持皮肤清洁，会阴冲洗,口腔护理。
（八）防坠床、防褥疮、防误吸、窒息,防便秘。
八、健康教育（一）环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。
（二）饮食指导1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食.2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲,临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻．注意鼻饲饮食的温度和量,两次鼻饲饮食中间可喂温水或果汁。
（三）日常活动：卧床病人肢体保持功能位，可被动活动肢体,能下床活动的病人,应正确进行肢体功能锻炼。
四肢活动灵活的病人应加强户外活动，增强机体抵抗力.（四）心理指导:保持情绪稳定,避免激动、恐惧、紧张等心理。
2014电大《精神卫生护理学》（本）单元辅导《精神卫生护理学》（本）单元辅导（1）精神病护理-方法1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。
对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。
以下给出一些工娱护理的方法。
2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。
如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。
3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。
4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。
5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。
6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。
这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。
7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。
做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。
8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。
舞蹈等，可组织他们在旁观看。
在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。
9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。
要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。
2014电大《精神卫生护理》形成性考核册答案《精神卫生护理》单元作业辅导（1）选择题（从每道题A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个最佳选项）1.下列哪位是一名有天赋的精神科治疗师，同时，又是一位改革家和人道主义者，他尊重并同情精神病人？aA.菲力普•比奈尔B.琳达•理查兹C.克雷丕林D.弗洛伊德E.维斯2.下列哪项内容是克雷丕林的贡献？eA.人道地对待精神病患者B.建立了第一所护士学校C.建立了第一所精神护士学校D.发明了精神分析理论E.将精神疾病进行分类3.与病人交谈是精神护士的一项工作，交谈最重要的目的是什么？dA.护士为病人提建议B.防止病人孤独C.告诉病人成为护士的朋友D.帮助病人回忆、描述并澄清自己的得病经历，然后获得新的、正确的认识E.与病人建立社会关系4.在治疗性沟通过程中，一位护士对病人说“请告诉我你的问题（痛苦）是什么”，护士在用下列哪项沟通技巧？bA.开始了一个对话B.提供一般性线索C.鼓励病人描述情感D.试图澄清对话内容E.为对话的开始提供广泛的话题5.下列哪项工作属于病护治疗关系阶段的治疗（工作）期？dA.护士评估病人的心理功能情况B.护士与病人一起开始识别病人存在的问题，并确立理想的目标C.护士与病人一起总结他们在一起期间病人发生的变化D.弄清楚病人的问题，探索病人潜在的能力并帮助病人解决问题E.护士将自己的电话号码给病人，以便出院后与病人保持联系6.在结束治疗关系阶段，护士的下列哪项行为是合适的？eA.护士许诺将自己的联系电话号码给她/他的病人，以便出院后与病人保持联系B.护士计划当病人出院后每周与病人见两次面C.护士接受了病人的感谢，准备当病人出院后一起去吃晚餐D.护士将为病人的出院召开欢送会E.护士与病人共同总结住院期间病人的改变，并评价护理目标的实现情况7.护士对病人说的哪句话显示出护士对病人有同情心并且对病人有益？dA.“你使我非常伤心”B.“看到你经历精神痛苦我很伤心”C.“我期待着看到你的改变”D.“你的病使你精神上很痛苦”E.“医生将非常高兴知道你的变化”简答题1. 总结精神医学的4次革命以及菲力普•比奈尔、琳达•理查兹、克雷丕林和弗洛伊德对精神卫生事业的贡献精神医学的第一次革命是18世纪法国医生菲力普•比奈尔（Phillippe Pinel，1745～1826）大胆地提出应以人道的态度对待精神病患者，主张除去精神病病人身上的铁链，清除禁制，从而结束了长期用迷信和超自然的观点解释精神疾病的历史，奠定了日后以人道立场护理精神病病人的态度。
精神护理管理制度第一章总则第一条为了规范和规范精神护理工作，保障患者的权益，提高精神护理服务的质量和水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事精神护理工作的医务人员和相关人员。
第三条精神护理工作应当遵循“以患者为中心，以安全为重点，以科学为依据，以团队协作为基础，以知识更新为动力，以质量提升为目标”的原则。
第四条精神护理工作应当尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私和个人信息安全。
第二章精神护理管理第五条精神护理管理应当建立完善的机构设置和人员配置，设立专门的精神科护士站和护理团队。
第六条精神护理管理应当建立完善的护理记录、评估标准、和随访制度，确保患者护理工作的全面和连续性。
第七条精神护理管理应当定期开展专业知识和技能培训，提高医务人员的精神护理水平。
第八条精神护理管理应当加强与其他部门的协作与配合，建立健全的转诊和联络机制。
第三章精神疾病评估与护理第九条医务人员应当从患者的心理和生理状态出发，全面评估患者的疾病情况，并制定个性化的护理方案。
第十条医务人员应当与患者建立良好的沟通和信任关系，积极开展心理护理和康复工作。
第十一条医务人员应当密切关注患者的心理变化和需求，及时进行干预和解决问题。
第十二条医务人员应当加强对患者家属的心理支持和指导，应对患者家属的心理需求。
第四章精神护理安全第十三条医务人员应当坚守职业道德，严格遵守法律法规，保守患者的隐私和个人信息。
第十四条医务人员应当建立健全的患者安全监测和风险评估制度，及时发现和处理患者的自伤和自杀行为。
第十五条医务人员应当建立健全的医疗事故报告和处理制度，及时处理和防范医疗事故。
第五章精神护理质量第十六条医务人员应当加强对患者的宣教和健康教育，提高患者的自我管理和康复能力。
第十七条医务人员应当建立健全的质量评估和改进机制，不断提高精神护理服务的质量和水平。
第十八条医务人员应当积极参与科研和临床实践，提高精神护理工作的科学化、规范化和精准化水平。
精神科护理常规成都市德康医院成都市精神病院精神科护理常规成都市德康医院成都市精神病员二0一四年四月目录精神科一般护理常规精神科安全护理常规患者饮食护理常规患者心理护理常规抗精神病药物治疗护理常规多参数无抽搐电休克治疗护理常规精神科康复训练护理常规患者出院护理常规兴奋躁动状态患者护理常规木僵状态患者护理常规癫痫持续状态患者护理常规消极患者护理常规冲动患者护理常规外走患者护理常规拒食患者护理常规进食障碍患者护理常规睡眠障碍患者护理常规痴呆患者护理常规精神活性物质所致精神障碍患者护理常规精神分裂症患者护理常规心境障碍患者护理常规神经症患者护理常规应激相关障碍患者护理常规人格障碍患者护理常规精神发育迟滞患者护理常规儿童孤独症患者护理常规注意缺陷与多动障碍患者护理常规青少年品行障碍患者护理常规儿童少年期情绪障碍患者护理常规精神科一般护理常规一、新入院护理1.礼貌接待，根据病情和家属要求安排床位。
检查患者随身携带的物品及日常生活用品的准备情况。
对患者进行卫生处理，更换病员服，检查躯体情况，佩戴身份识别腕带。
2.介绍医院情况、住院规则、探视制度、安全管理要求等。
3.填写体温单、床位卡、饮食通知单。
4.入院前3日每日测量体温、脉搏、呼吸各4次，3日后变更为2次。
血压入院前3日每日测量1次，3日后变更为每周1次。
特殊情况遵照医嘱执行。
5.入院前3日每日进行护理记录，班班病情交接，3日后变更为一般记录、交接，病情有特殊变化随时记录、交接。
6.常规化验检查3日内完成，各类辅助检查一周内完成，心电图检查24小时内完成，特殊情况遵医嘱执行。
二、对病情突然变化者应报告医生，并做好详细交接班1.精神症状突然变化：如出现严重药物副反应、自伤和冲动行为等。
2.体温：≥37.5℃以上需连续监测至恢复正常3日后改为常规测量(37.5℃-37.9℃每日测3次，38.0℃-38.9℃每日测4次，≥39℃每日测6次)，在体温单上记录并详细交班。
3.血压：收缩压在90mmHg(12KPa)以下或140mmHg(18.7KPa)以上，舒张压在60mmHg(7KPa)以下或100 mmHg(13.5KPa)以上者。
4.3日无大便者，少尿或无尿者，大小便性状改变者。
5.一日未进食者。
三、根据病情和护理级别，定时巡视病区，密切观察病情变化，并在规定的时间和地点内，组织患者参加娱疗活动。
四、做好患者的基础护理。
对卧床不起的患者，要经常变换体位。
保护性约束、木僵、身体衰弱和危重患者等，须防止压疮发生，做好各项基础护理。
五、对安全护理及特殊护理患者应按护理工作制度、质量标准及医嘱执行。
六、按要求完成新入院和住院患者的风险筛查和评估工作，并落实相应护理措施。
精神科安全护理常规一、掌握病情，有针对性防范1.护士要熟悉病史，重视患者的主诉，掌握病区内每位患者病情特点，了解患者的精神状态、护理要点、注意事项。
2.加强病区内重点患者的病情观察，对有自杀、自伤、冲动伤人、毁物、外走企图和行为的患者，新人院患者，意识障碍患者，生活不知自理患者，疾病急性期症状活跃、拒绝治疗的患者重点监护，限制患者活动范围，患者外出活动需有专人陪同。
二、与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆1.护理人员要尊重、关心、同情、理解患者，以真诚、平等、主动的姿态，加强与患者的沟通。
2.及时满足其合理需求，使患者感到护士温和、亲切、可信赖。
三、加强安全管理，做好安全检查1.严格执行安全检查制度，具体做到：入院患者立即查、住院患者天天查、外出患者返回查、探视患者详细查。
2.检查时应向患者及家属解释清楚，以取得患者及家属的配合和支持。
3.一旦发现危险品如利器、绳索等及时收回。
四、严格执行护理常规和工作制度。
1.发药时要确保患者服下后方能离开，防止患者藏药或吐药。
2.保护性约束患者应严格遵照《保护性医疗措施管理办法》执行。
3.凡有患者活动的场所，均应有护士看护。
夜间、凌晨、午休、进餐前、交接班等时段，更要加强巡视。
患者饮食护理常规一、遵医嘱为患者提供食物，认真执行饮食查对制度，避免发生错误。
二、进餐前督促卧床患者起床，餐前洗手，对需要特别管理的患者及特殊饮食的患者应事先做好安排。
三、家属所送食物必须经当班护士检查后方可交给患者食用。
四、患者进餐时，除紧急的工作外，全部上班工作人员均应参与进餐管理工作，对进餐患者进行巡视、观察及安排，以免遗漏患者进餐。
五、一般患者应给普通饮食，采取集体用餐形式。
患者进餐期间，护理人员应做好进食护理及相关健康宣教，教导患者细嚼慢咽，不将未吃完食物带出饭厅。
六、对兴奋躁动患者尽量避免环境上的刺激，应与其他患者分开，必要时喂食。
七、对老年体弱，生活自理差的患者，应予以无骨、无刺、易消化的饮食。
八、对违拗症状的患者，可不采取集体进餐，可将食物送到床边，密切观察。
九、对暴饮暴食的患者，应注意进食情况，避免抢食他人食物，要定量、单独进食。
十、对胰岛素治疗期间的患者，要注意进食情况，进食量不足时要补充，防止低血糖的发生。
十一、因药物反应引起吞咽不能或吞咽反射迟钝的患者，应安排在专座，必要时予以软食或流质饮食，防止噎食。
十二、拒食患者护理参见《拒食患者护理常规》。
患者心理护理常规一、建立良好的护患关系，取得患者的充分信任。
二、了解并掌握患者的个性特征及工作、生活、家庭、社交、婚姻等情况，发病的社会因素及其与精神和躯体症状的关系，患者的主要心理问题。
三、以关心、同情的态度，对病情作具体、客观的科学分析，并提出战胜疾病的方法。
四、根据病情特点，分别采用指导、鼓励、保证、暗示、劝解、疏导、培养兴趣或调整环境等方法。
五、通过心理护理，使患者了解发病基本规律，消除顾虑，增强治疗信心，达到由消极变积极、由悲观变乐观、由被动变主动。
六、每周进行集体心理护理一次，由责任护士安排内容并负责实施。
七、依据病情实施个别心理护理。
抗精神病药物治疗护理常规一、服药依从性干预：针对精神障碍患者，以动机访谈的方式，强调患者的参与和责任，帮助患者客观地分析服药的利弊，纠正患者在服药过程中的错误认知，增强患者的服药信心，从而提高患者药物治疗的依从性。
二、给药护理措施1.发药时，确认患者将药物服下，防止患者弃药藏药。
2.口服给药时，长效缓释片不可碾碎服用，以免降低药效。
3.肌肉注射给药时，宜选择肌肉较厚的部位，进针应深，并要两侧交替，注射后勿揉擦。
注射长效针剂时宜采用“Z”字型注射法，减少药液外溢。
4.静脉注射给药，速度必须缓慢，密切观察药物不良反应。
5.治疗期间应密切观察病情，注意药物不良反应，倾听患者的主诉，发现问题及时与患者的主管医生进行沟通。
6.当患者处于兴奋冲动、意识障碍或者不合作时，可遵照医嘱强制给药，给药方式以肌肉注射为宜，也可选择口崩片或水溶剂。
三、密切观察患者用药后的反应，尤其是对初次用药第一周的患者以及正处于加药过程中的患者，发现不良反应，及时报告医生并采取相应的处理措施，对症护理。
同时，需密切观察患者的言谈举止，予以心理抚慰，消除不安和恐慌，严防患者在不良反应的作用下，产生沮丧、悲观等负性情绪体验，而发生意外。
四、关注患者躯体状况，保持患者皮肤清洁，保证患者的营养摄入，维持基本的生理需要。
如患者因饮食习惯改变或药物不良反应而出现食欲下降、恶心、呕吐时，可指导患者少食多餐；如患者吞咽困难，可缓慢进餐或遵医嘱予以软食、流质饮食，必要时行胃肠外营养。
同时，注意观察患者用药后的睡眠情况。
五、对患者和家属进行宣教1.有针对性地对患者进行个体化药物治疗健康宣教。
宣教内容包括：①患者所用精神药物的作用、特点以及使用方式；②与患者一起探讨出现的药物不良反应，讨论可行的缓解措施；③结合患者以往的治疗经历讲解疾病的转归、复发以及巩固治疗的重要性，促使患者坚定长期用药的信心；④嘱患者坚持随访，按时门诊，在医护人员指导下用药，不可擅自停减药物。
2.通过集体宣教或1对1宣教的方式对家属进行患者药物治疗相关健康宣教。
内容包括：①疾病的发病机制、病情表现及治疗用药过程；②药物的不良反应及应对措施；③巩固与维持治疗的重要性；④定期带患者门诊随访，不可自行停药或减药；⑤复发的征兆。
多参数无抽搐电休克治疗护理常规一、治疗前护理(一)病区治疗前护理1.进行详细的体格检查和必要的实验室检查，如心电图、脑电图、胸部X光片，以了解患者是否存在禁忌症。
2.作好患者的心理护理，向患者及其家属解释治疗目的、过程、效果、疗程。
了解患者及其家属对治疗的认识和感受，安排患者与已经实施治疗过的患者交流，分享感受，以减轻或消除患者及其家属的紧张、恐惧心理，取得患者主动配合。
3.治疗前1日，协助患者清洁头发，避免因油垢影响通电效果。
4.治疗前6小时禁食、禁饮。
5.停用当日治疗前一次口服抗精神病药物(如患者在服用利血平，则须停药3-5天后方可安排治疗)。
排空大、小便，取下头上发夹、手颈耳部的饰品、眼镜/隐形眼镜，并保持头发干燥。
6.准备好签署完整的治疗申请表、治疗知情同意书等相关文书资料。
(二)中心治疗室治疗前护理1.准备好各种静脉用药，抽吸备用。
2.由治疗室护士接患者至治疗室。
3.检查治疗申请表、治疗知情同意书等治疗相关文书是否签署完整。
4.了解患者现状、躯体情况及治疗前准备情况，检查患者有无活动假牙等，有特殊情况，立即汇报医师判定是否进行治疗。
5.确认患者是否还需要解便并协助解决。
6.常规测量体温、脉搏、呼吸、血压。
如患者体温≥38℃或脉搏≥130次/分或血压≥140/90mmHg，应立即汇报医师判定是否进行治疗。
7.协助患者仰卧于治疗床上，选择患者适宜的手指安装血氧饱和度监测探头，建立静脉通道。
二、治疗中护理(一)为患者去枕平卧，解松裤带及衣扣，指导其将身体自然伸直，自然呼吸，并听从医师指令。
(二)通电前20分钟，遵医嘱静脉注射阿托品0.5mg。
(三)根据麻醉师的指令，缓慢静脉推注麻醉剂。
(四)根据麻醉师的指令，快速静脉推注肌松剂，并仔细观察患者肌肉震颤情况。
(五)患者脚部小肌肉震颤停止后，立即报告医师、麻醉师进行治疗通电。
(六)治疗通电后认真观察患者反应及意识、呼吸、心跳、氧饱和度等情况。
三、治疗后护理(一)中心治疗室治疗后护理1.治疗结束后，根据麻醉师的指令，将患者转移至醒复区，分别在15分钟、30分钟、1小时、2小时完成一次生命监测。
2.保持醒复区环境安静，维持静脉通道通畅至患者意识恢复后撤除。
患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，密切观察患者有无呼吸道阻塞或呼吸窘迫的迹象。
在患者意识尚未恢复或烦躁不安的情况下，需加床栏并专人守护，防止发生坠床。
3.检查患者有无牙齿松动、肢体骨折等情况，密切观察患者治疗后反应，如患者出现大汗、呕吐、头痛剧烈、面色苍白、口唇发绀及其他明显异常时，应立即通知医师，并配合处理。
