牙周病的治疗与护理ppt课件

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⑶医护人员的准备：
洗手、戴口罩、帽子、眼罩或面罩、手套。
⑷病人准备： 向病人讲解治疗的目的和方法及意义，消除其紧张和恐惧的心理。递抑菌漱口水 （如0.2%醋酸氯己定）给病人含漱约1分钟，消毒口腔，以减少洁、刮治时喷雾的 细菌数量，减少诊室空气污染。
（二）术中配合 ⑴调节舒适的治疗椅位 ⑵保持术野清晰：护士一手持强力吸引器置于洁牙区1-2cm处，避免直接碰到病人的 舌咽部，以免引起恶心；另一手持口镜，协助牵拉口角及遮挡舌头，及时吸净口内液 体，保持术野清晰，便于医生操作。 ⑶病情观察：洁、刮治术过程中，应随时观察病人的一般情况，如脸色、表情、张口 情况、有否牙龈疼痛等。如果病人张口过于疲劳，应休息刻，缓解后再行治疗。
③刷牙：刷牙是保持口腔清洁的主要方法。目前，国际上最为推荐的为巴斯法刷牙为主 ，旋转法为辅。巴斯法又叫龈沟清扫法，使用时将刷毛与牙面呈45°角，刷毛向根尖接 近牙龈并伸入龈沟，刷毛在龈沟内轻微振动，然后向冠方转动。旋转法又叫上下刷牙 法，可将刷毛与牙长轴平行，紧贴牙面，用柔和的拂刷动作旋转，牙刷与刷毛长轴呈 45°角由牙龈刷向切端或咬 3min，每天早晚2次。巴斯法和 旋转法合用能有效地除去颈部和龈沟内的菌斑，按摩牙龈，避免牙龈萎缩同时清洁牙面 ，控制菌斑，增进牙周组织的健康，所以这是预防牙周病的最好刷牙方法。 ④漱口：首先要养成饭后口腔含漱，清除口腔内食物残渣的习惯。选用洗必泰漱口液， 漱口时将漱口液含在口内，紧闭嘴唇，上下牙齿按正中牙合关系咬合，然后鼓动两颊及 唇部，使溶液能在口腔内充分接触牙齿，牙龈及粘膜表面，同时运用舌肌。使漱口水能 自由地通过牙间隙，利用水力反复冲洗滞留在口腔各处的食物碎屑，然后将漱口水吐出 。每次时间不少于3min，每天2次含漱，从而清除储存在口腔各处的食物残渣，抑制菌 斑、结石和牙龈炎的发生。只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能，控制或消除 了牙菌斑，牙周病才会远离我们。故牙周病的预防需做到患者和医务人员相配合，个人 口腔保健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。
⑵根据牙周病一级预防，制定以下几项预防措施 ①健康教育:训练控制菌斑的方法。 ②启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措施，如刷牙、牙线、漱口。 ③定期口腔检查，去除不良修复体。④口腔卫生训练，纠正不良的习惯。
① 示范教育：针对患者医学知识水平的限制，示范教育是改变患者行为的最重要的 方法。医护人员的示范和患者的积极参与，能够更有效地建立正确的口腔健康行为。 在患者的反复就诊中，对某些方法进行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确 的口腔卫生方法和口腔健康行为。
2.龈上洁治术：用洁治器械或仪器去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面， 以延迟菌斑和牙石再沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗。
3.龈下刮治术：又称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋 内根面上的牙石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗。 4.牙合 治疗：即调 牙合 ，是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬 牙合 关系， 以利于牙周组织的修复和健康。
⑷与医生配合默契，如医生给病人洁治完毕，应立即递上装上抛光杯的低速手机，行 牙面抛光治疗；再递三用枪给医生冲洗口腔，同时协助吸唾；然后，遵医嘱递牙周冲 洗液进行龈袋或牙周袋冲洗，并嘱病人漱口，递局部消炎药行龈袋或牙周袋上药治疗。
（三）术后健康指导 ⑴利用病人候诊时间讲解、在治疗后讲解，分发卫生宣教小册子等方式。讲解菌斑的 危害性及菌斑控制的重要性；仔细耐心地教会患者控制菌斑的方法。
四、护理: （一）术前准备 ⑴用物准备： 口腔检查基本器械一套、吸唾管、超声洁牙机（龈上、下工作尖）或/和手用龈上、 下器械漱口液、调 牙合 器械（如高速手机、车针、咬 牙合 纸）、牙面抛光用物 （如低速手机、抛光杯、抛光膏）、冲洗药液（如3%双氧水、0.2%醋酸氯己定）、 消炎药液（如碘甘油）等。 ⑵环境准备： 应选用通风良好，光线充足的诊室，室内应设空气消毒装置（如紫外线消毒机、 三氧机、室达的邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或 凸的牙面最适合。取1根长约50cm的牙线，两端缠绕于双手中指上，间距5cm左右的 牙线用于牙间隙的清洁。用拇指和食指拉紧牙线，在齿间慢慢地水平滑动，注意不要 用力太大而伤害到牙龈。把牙线绕着每个牙齿成“C”形，轻柔地上下拉动，包括龈下 位，再放出干净的牙线清洁下一颗牙齿。
牙周病的治疗与 护理
二、临床表现： 1.牙龈的炎症：牙龈颜色的改变为暗红或鲜红。 2.牙周袋形成：刷牙和进食时出血或口内异味。 3.附着丧失、牙槽骨吸收：出现牙松动。
三、治疗方法：
1.菌斑控制：菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。 通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的。