性病诊断标准2018版解读(修改)

+,-.ＷＳ２１３G ２０１８HIJ(89中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会（２０１８－０３－０６发布，２０１８－０８－０１实施）关键词：肝炎，丙型；肝炎病毒属；诊断中图分类号：Ｒ５１２．６３ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００１－５２５６（２０１８）０８－１６１９－０３ＷＳ２１３－２０１８ＤｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒｈｅｐａｔｉｔｉｓＣＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＦａｍｉｌｙＰｌａｎｎｉｎｇＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｆＴｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ；ｈｅｐａｃｉｖｉｒｕｓ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０１８．０８．００６收稿日期：２０１８－０６－２５；修回日期：２０１８－０６－２５。

前言本标准第６章、第８章为强制性条款，其余为推荐性条款。

本标准按照ＧＢ／Ｔ１．１—２００９给出的规则起草。

本标准代替ＷＳ２１３—２００８《丙型病毒性肝炎诊断标准》。

本标准与ＷＳ２１３—２００８相比主要变化如下：———标准名称改为《丙型肝炎诊断》；———增加了规范性引用文件（见第２章）；———修改了流行病学史（见４．１，２００８版的３．１）；———修改了临床表现（见４．２，２００８版的３．２）；———修改了病理学检查（见４．４和附录Ｂ，２００８版的３．４）；———修改了诊断原则（见第５章，２００８版的第４章）；———删除了疑似丙型肝炎病例（见２００８版的５．１）；———修改了婴幼儿丙型肝炎鉴别诊断（见７．３，２００８年版的６．４）；———增加了肝脏弹性测定内容（见附录Ｃ）；———增加了病例报告部分（见第８章和附录Ｄ）。

本标准起草单位：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国疾病预防控制中心病毒病控制所、北京地坛医院、北京大学医学部、中国人民解放军第三○二医院。

2018-9-18-全国性病病例报告质量管理方案及附录(2018年版)08(2018-09-16)简版(1)1全国性病病例报告质量管理方案（2018年版）为了加强和规范性病病例报告工作，提高报告质量，依据《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》和《传染病报告信息管理规范（2015年版）》等法规文件，制定本方案。

一、目的通过系统的质量控制、质量检查等措施，进一步规范医疗机构性病病例报告及信息管理，不断提高病例报告质量，为制定性病防治对策提供准确的疫情数据。

二、报告病种和诊断标准依据《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》，我国性病病例报告病种为：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

5种性病的诊断按照中华人民共和国卫生行业标准执行，分别为：梅毒诊断（WS 273－2018）、淋病诊断（WS 268－2007）、生殖道沙眼衣原体感染诊断（WS/T 513－2016）、尖锐湿疣诊断（WS/T 235－2016）和生殖器疱疹诊断（WS/T 236－2017）。

如果诊断标准修订，则按最新的诊断标准执行。

三、性病病例报告质量指标（一）核心指标1．报告率与漏报率：两个指标互补。

报告率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，已报告的病例占应报告病例的比例。

漏报率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，应报告而未报告的病例占应报告病例的比例。

应报告病例：指符合中华人民共和国卫生行业标准诊断标准的首诊病例。

2．梅毒病例报告准确率：指在核查的梅毒报告病例中，符合梅毒诊断标准中确诊诊断的首诊病例所占的比例。

3．梅毒分期正确率：指在核查的不同临床期别的梅毒（一期、二期、三期）报告病例中，符合梅毒诊断标准中临床分期正确的病例所占的比例。

4．梅毒重报率：指在核查的梅毒报告病例中，判定为重复报告的病例人次数占全部核查病例的比例。

全国性病病例报告质量管理方案（2018年版）为了加强和规范性病病例报告工作，提高报告质量，依据《性病防治管理办法》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》和《传染病报告信息管理规范（2015年版）》等法规文件，制定本方案。

一、目的通过系统的质量控制、质量检查等措施，进一步规范医疗机构性病病例报告及信息管理，不断提高病例报告质量，为制定性病防治对策提供准确的疫情数据。

二、报告病种和诊断标准依据《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》，我国性病病例报告病种为：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

5种性病的诊断按照中华人民共和国卫生行业标准执行，分别为：梅毒诊断（WS 273－2018）、淋病诊断（WS 268－2007）、生殖道沙眼衣原体感染诊断（WS/T 513－2016）、尖锐湿疣诊断（WS/T 235－2016）和生殖器疱疹诊断（WS/T 236－2017）。

如果诊断标准修订，则按最新的诊断标准执行。

三、性病病例报告质量指标（一）核心指标1．报告率与漏报率：两个指标互补。

报告率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，已报告的病例占应报告病例的比例。

漏报率：指在调查原始登记（包括门诊日志、住院病历和实验室登记等）的性病病例中，应报告而未报告的病例占应报告病例的比例。

应报告病例：指符合中华人民共和国卫生行业标准诊断标准的首诊病例。

2．梅毒病例报告准确率：指在核查的梅毒报告病例中，符合梅毒诊断标准中确诊诊断的首诊病例所占的比例。

3．梅毒分期正确率：指在核查的不同临床期别的梅毒（一期、二期、三期）报告病例中，符合梅毒诊断标准中临床分期正确的病例所占的比例。

4．梅毒重报率：指在核查的梅毒报告病例中，判定为重复报告的病例人次数占全部核查病例的比例。

5．淋病病例报告准确率：指在核查的淋病报告病例中，符合淋病诊断标准中确诊诊断的病例（要求淋球菌实验室检测，包括涂片染色镜检、培养或核酸检测等）所占的比例。

中国艾滋病性病2021年5月第27卷第5期Chin J AIDS STD Vol.27 No.5 May 2021531 DOI: 10.13419/ki.aids.2021.05.22•工作研究•河南省丙型病毒性肝炎病例报告质量评价李洁，李宁，杨文杰，刘洋，张国龙，赵东阳(河南省疾病预防控制中心，郑州450016)摘要：目的对河南省丙型病毒性肝炎（简称丙肝)病例报告情况进行质量评估。

方法收集河南省2018 —2019年部分病例报告机构丙肝相关病例资料，依据2018年新颁布的丙肝诊断标准进行核对，采用报告率、HCVRNA 阳性上报率、漏报率、误报率、诊断分类报告正确率和急慢性报告正确率等指标对全省丙肝病例报告情况进行评价：结果共核查了166所医疗机构8 539例丙肝相关病例，报告率为％.00%，HCV RNA阳性上报率为94.12%，漏报率为4.00%，误报率为8.30%，诊断分类报告正确率为84.88%，急慢性报告正确率为85.81%。

临床诊断病例报告正确率(76.05%)较低;省级医疗机构病例诊断分类正确率(79.45%)较低，漏报情况(漏报率：12.51%)较为严重;县/区级医疗机构急慢性报告正确率(78.69%)较低。

结论河南省丙肝病例报告质量较好。

但漏报、错报现象仍然存在，临床诊断病例和急性病例报告正确率亟待提高，省级和县/区级医疗机构病例报告工作有待改进。

关键词：肝炎；丙型；病例报告；质量评估中图分类号：R 512.6 文献标志码：A 文章编号：1672-5662(2021)05-0531-04Quality assessment on the hepatitis C patients reported in Henan LI Jie, LI Ning, YANG Wenjie, LIU Yang, ZHANG Guolong, ZHAO Dongyang. (Henan Provincial Center f or Disease Control and Prevention, Zhengzhou 450016, China) Corresponding author: ZHAODongyang,Email:139****************Supported by Henan Medical Science and Technology Program (2018020520)Abstract: Objective To evaluates the reporting quality of hepatitis C cases in Henan Province. Methods The data of hepatitis C-related cases were collected from some medical institutions in Henan Province in 2018-2019. According to the newly issued diagnosis standard of hepatitis C in 2018, the quality of hepatitis C cases was evaluated using parameters.Reporting rates on the overall figure, HCV RNA positive reporting, underreporting, false reporting, corrected reporting of hepatitis C cases were collected. All the rates were compared to the 2014 figures of Henan. Results A total of 8 539 hepatitis C relevant cases from 166 medical institutions were surveyed. Results showed that the overall reporting rate was96.00%, the HCV RNA positive reporting rate was 94.12%, the underreporting rate was 4.00%, the false reporting rate was8.30%, the correct reporting rate of diagnosis was 84.88%, the corrected reporting rate of acute or chronic was 85.81%.The accurate reporting rate of clinical (76.05%) was low. The correct reporting rate of diagnosis (79.45%) was also low and with many cases underreported (underreporting rate: 12.51%) in provincial medical institutions. The correct reporting rate of acute or chronic (78.69%) was low in County/district level medical institutions. Conclusion The 2018 issues hepatitis C diagnostic standard was well implemented in Henan Province. Besides, there were still underreported and false reported cases. The correct reporting rate of clinical and acute cases needs to be improved. The quality of hepatitis C cases reporting in provincial and county/district level medical institutions needs improvement.Keywords: Hepatitis C; Case reporting; Quality assessment丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由HCV感染引 起的以肝脏病变为主的传染病，属于我国乙类法定 传染病。