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医院科室院感年度工作计划一、前言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，关系到患者安全、医疗质量和医疗安全。
为进一步加强科室院感管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据我国相关法律法规和医院感染管理要求，特制定本年度工作计划。
二、工作目标1. 提高科室全体医护人员对院感防控的认识，增强院感防控能力。
2. 降低医院感染发生率，确保患者安全。
3. 建立健全科室院感管理制度，提高院感管理水平。
三、具体工作内容（一）组织管理与培训1. 建立健全科室院感管理组织，明确各级人员职责。
定期召开院感管理会议，研究解决院感问题。
2. 加强科室全体医护人员院感知识培训，提高院感防控意识。
具体措施如下：（1）组织学习《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等法律法规，使医护人员熟悉院感管理要求。
（2）开展院感知识培训，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、抗菌药物合理应用等内容。
（3）定期举办院感知识竞赛，激发医护人员学习院感知识的积极性。
（4）对实习生和新入职员工进行院感知识培训，确保其掌握院感防控基本技能。
（二）感染监测与控制1. 加强感染监测，定期分析感染数据，发现感染趋势，及时采取控制措施。
2. 加强重点部位和重点环节的感染控制，具体措施如下：（1）加强手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性。
（2）加强无菌操作，规范无菌操作流程，减少无菌操作失误。
（3）加强消毒隔离工作，确保消毒剂使用合格，环境清洁。
（4）加强抗菌药物合理应用，减少耐药菌的产生。
3. 建立感染病例报告制度，对感染病例进行追踪调查，分析感染原因，制定针对性的防控措施。
4. 加强多重耐药菌感染防控，定期对重点患者进行筛查，发现多重耐药菌感染患者，及时隔离治疗。
（三）环境与设备管理1. 加强科室环境管理，保持环境整洁，定期进行清洁和消毒。
2. 加强设备管理，确保设备正常运行。
对使用频率较高的设备，定期进行清洁、消毒和维护。
3. 建立设备使用和维护记录，对设备使用情况进行监督和检查。
科室院感年度工作计划范文一、工作目标及任务分解院感管理是医疗卫生机构的重要工作内容，直接关系到患者的生命安全和健康。
作为科室院感管理工作的主要负责人，要切实加强院感管理，提高患者就医安全系数，确保医疗服务质量，提升医院的声誉和竞争力。
在本年度的工作中，我们的工作目标主要包括：提高院感管理水平，降低院感发生率；完善院感管理制度，提高院感管理的科学性和规范性；加强院感培训，提高全院职工的院感防控能力；加强院感监测和反馈，及时发现和解决院感问题。
具体工作任务分解如下：1. 提高院感管理水平，降低院感发生率1.1 制定院感管理相关标准和操作规范，加强院感预防措施；1.2 加强医院环境清洁消毒工作，确保医疗器械、设施、床单被褥等物品的清洁卫生；1.3 定期对医务人员进行消毒规范培训，提高操作技能。
2. 完善院感管理制度，提高院感管理的科学性和规范性2.1 完善院感管理制度，明确工作职责和流程，建立健全的院感管理档案；2.2 加强院感排查和报告工作，及时发现和上报院感问题，制定应急预案；2.3 定期召开院感管理会议，总结经验，不断改进工作。
3. 加强院感培训，提高全院职工的院感防控能力3.1 组织院感培训活动，普及院感预防知识，提高全院职工的院感防控意识；3.2 建立院感培训档案，定期对新员工和老员工进行院感培训，确保培训效果。
4. 加强院感监测和反馈，及时发现和解决院感问题4.1 建立院感监测体系，开展院感监测工作，制定监测方案和指标；4.2 对院感监测结果进行分析和评估，及时发现院感问题，采取有效措施；4.3 定期向院领导报告院感管理工作情况，及时反馈问题，提出改进建议。
二、具体工作计划1. 制定院感管理标准和操作规范- 采用国家卫生行政部门颁布的相关标准和规范，结合我院实际制定院感管理标准和操作规范；- 要求各科室认真执行，并定期进行检查和评估，确保规范落实。
2. 加强医院环境清洁消毒工作- 确保医疗器械、床单被褥等物品的清洁卫生；- 加强手术室、ICU、产房等重点科室的环境清洁消毒工作；- 对医疗废物进行规范处理，避免交叉感染的发生。
医院院感工作计划2021
1. 每日对医院内部各个部门进行环境卫生检查，及时发现问题并进行处理。
2. 定期组织院感防控知识培训，提高医护人员的院感防控意识和操作技能。
3. 加强医疗废物分类处理工作，确保医疗废物安全无害处理。
4. 定期对医院空气和水质进行监测，保证医院环境卫生合格。
5. 定期对医院设施设备进行维护保养，确保设施设备正常运行。
6. 加强医院消毒灭菌工作，确保医疗器械和设施的清洁卫生。
7. 定期对医护人员进行健康监测，发现异常情况及时处理。
8. 搭建院感防控信息交流平台，加强与其他医疗机构的合作交流，共同提高院感防控水平。
9. 加强对患者和家属的院感宣教工作，提升患者和家属的院感防控意识。
10. 不定期组织院感检查评估工作，及时发现问题并提出改进
建议。
科室院感年度工作计划范文(2篇)第一篇：一、前言随着医疗技术的发展和医疗服务的普及，医院感染问题日益凸显。
为了提高医疗质量，保障患者安全，我们科室决定制定一份详细的院感年度工作计划。
本计划旨在加强科室院感管理，提高医护人员院感防控意识，降低院感发生率，为患者提供安全、优质的医疗服务。
二、工作目标1. 降低院感发生率，提高医疗质量。
2. 提高医护人员院感防控意识，加强院感知识培训。
3. 完善院感管理制度，确保院感管理工作落实到位。
4. 加强院感监测，及时发现和处理院感问题。
5. 提高患者满意度，提升科室整体形象。
三、工作措施1. 加强组织领导成立科室院感管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，其他医护人员为成员。
明确各成员职责，加强协作，确保院感管理工作落实到位。
2. 完善院感管理制度根据国家和医院的相关规定，结合科室实际情况，制定完善的院感管理制度，包括院感防控措施、消毒隔离、医疗废物处理、手卫生等方面的规定。
确保制度落实到位，加强对医护人员培训和监督。
3. 加强院感知识培训组织定期院感知识培训，提高医护人员的院感防控意识。
培训内容包括院感基本知识、防控措施、消毒隔离、医疗废物处理、手卫生等方面的知识。
培训形式包括讲座、实操演练、案例分析等，确保培训效果。
4. 加强院感监测开展院感监测工作，及时发现和处理院感问题。
监测内容包括病原微生物监测、环境卫生学监测、消毒效果监测等。
对监测结果进行分析，针对存在的问题制定整改措施，确保院感问题得到有效控制。
5. 落实院感防控措施严格执行院感防控措施，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。
加强对医护人员院感防控措施的培训和监督，确保各项措施落实到位。
6. 提高患者满意度加强与患者的沟通，提高服务质量。
了解患者需求，为患者提供温馨、周到的服务。
加强院感防控知识宣教，提高患者自我保护意识。
定期收集患者意见和建议，不断改进工作，提高患者满意度。
四、工作总结与反馈1. 定期对院感工作进行总结，分析院感发生的原因和防控效果，为下一阶段工作提供依据。
21年医院感染工作计划
本医院感染工作计划旨在加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，保障患者和医务人员的健康安全。
具体工作计划包括：
1. 加强医院感染管理团队建设，完善感染管理制度和流程。
2. 提高医务人员的感染管理和防护意识，定期开展感染控制知识培训。
3. 加强医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保医疗环境的清洁卫生。
4. 规范手术室和病房的空气净化和通风设施的使用，减少空气传播感染的风险。
5. 加强医院内感染监测和报告工作，及时发现和处理感染事件，防止感染的扩散。
6. 加强重症患者和免疫抑制患者的感染控制管理，降低院内交叉感染的风险。
7. 定期对医疗废物处理和医疗废物处置设施进行检查和维护，防止医疗废物对环境和人体健康造成影响。
8. 加强与相关部门的协作，共同管理和控制医院感染，建立联防联控的工作机制。
院感科年度工作计划范文院感科作为医院感染控制的核心部门，肩负着保障医疗安全和患者健康的重要使命。
为更好地完成年度工作任务，制定以下工作计划。
一、工作目标降低医院感染发生率，保障患者和医务人员安全。
提高医院感染监测和防控能力，确保医疗质量和安全。
加强医院感染管理，规范医务人员行为，提高医疗水平。
二、工作内容制定医院感染防控方案和措施，并监督实施。
开展医院感染监测，及时发现和报告感染病例。
对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识。
对医院环境进行定期清洁和消毒，确保卫生安全。
对医疗废物进行规范处理，防止交叉感染和环境污染。
加强与临床科室的沟通和协作，共同保障患者安全。
三、工作安排第1季度：制定年度工作计划，明确工作目标和任务分工；开展全院医务人员医院感染防控知识培训。
第2季度：对全院环境进行一次全面清洁和消毒，加强医疗废物管理，开展医院感染监测工作。
第3季度：持续开展医院感染监测，加强与临床科室的沟通和协作；对医务人员进行医院感染防控知识再培训。
第4季度：对年度工作进行总结评估，发现不足之处并加以改进；制定下一年度工作计划，为新一年工作打好基础。
四、工作要求严格遵守医院感染防控相关法律法规和规章制度，确保工作合法合规。
加强与其他科室的协作和配合，共同完成工作任务。
不断提高自身专业素养和技能水平，以更好地完成工作任务。
严格执行工作安排，确保工作质量和效率。
注重团队协作和沟通，共同营造良好的工作氛围。
保持积极的工作态度和心态，勇于面对挑战和困难。
不断反思和总结工作经验，不断改进和提高工作水平。
加强与其他相关科室的合作与交流，共享资源和经验。
重视人才培养和团队建设，提升整体工作水平。
保持与上级部门的沟通和联系，及时反馈工作进展和问题。
五、工作评估工作质量：评估医院感染防控方案和措施的有效性，以及各项工作的完成情况。
科室院感年度工作计划
一、引言
院感工作是医院感染管理工作中的重点和难点，为了进一步加强医院感染的预防与控制，提高医疗质量和患者满意度，制定科室院感年度工作计划至关重要。
本计划旨在规范院感工作流程，明确工作职责，加强培训与考核，确保医疗安全。
二、目标与任务
降低院内感染发生率，保障患者安全。
完善院感监测体系，提高监测数据的准确性和时效性。
加强医务人员院感知识培训，提高防控意识和能力。
规范医疗废物管理，防止交叉感染和环境污染。
优化院感工作流程，提高工作效率和患者满意度。
三、具体措施
建立健全院感管理体系，明确工作职责，确保各项措施落实到位。
加强院感监测工作，定期对重点科室、重点环节进行检查，发现问题及时整改。
开展院感知识培训和考核，提高医务人员防控意识和能力。
规范医疗废物分类、收集、运送、处置流程，严格执行相关规定。
优化院感工作流程，通过流程再造、信息化手段等途径提高工作效率和患者满意度。
四、总结与展望
本年度院感工作计划顺利实施后，我们将对计划的执行情况进行总结和评估。
针对存在的问题和不足，我们将及时进行调整和改进。
同时，我们将继续关注国内外院感管理领域的最新动态和研究成果，不断优化和完善院感管理体系和工作流程。
展望未来，我们将以保障
患者安全和提高医疗质量为核心目标，全面提升医院感染管理水平，为医院的可持续发展做出贡献。
院感科室年度工作计划范文2篇由于字数限制，以下为两篇院感科室年度工作计划的范文，每篇约1500字左右。
第一篇：院感科室年度工作计划一、前言在过去的一年里，我国医疗卫生事业取得了显著成果，但医院感染防控工作仍然面临严峻挑战。
为进一步提高我院感染防控水平，保障患者和医务人员的安全，制定本年度院感科室工作计划。
二、工作目标1. 降低医院感染发病率，确保感染病例及时发现、报告、处理。
2. 提高医务人员感染防控意识和技能水平。
3. 完善院感防控规章制度，确保各项工作措施落到实处。
4. 加强院感防控队伍建设，提高整体素质。
三、具体措施1. 加强感染病例监测（1）开展医院感染病例监测，及时发现、报告、处理感染病例。
（2）定期分析感染病例，查找感染原因，制定针对性防控措施。
2. 提高医务人员感染防控意识和技能水平（1）组织院感知识培训，提高医务人员的感染防控意识。
（2）开展技能操作比赛，提高医务人员的感染防控技能水平。
3. 完善院感防控规章制度（1）修订和完善院感防控规章制度，确保各项工作措施落到实处。
（2）加强对规章制度的宣传和培训，提高医务人员对规章制度的知晓率和执行力。
4. 加强院感防控队伍建设（1）选拔优秀人才，充实院感防控队伍。
（2）开展业务培训和学术交流，提高院感防控队伍的整体素质。
5. 开展院感防控主题活动（1）举办院感防控知识竞赛，提高全院医务人员的感染防控意识。
（2）开展院感防控演练，提高应急处置能力。
四、工作安排1. 第一季度：开展院感知识培训，提高医务人员感染防控意识。
2. 第二季度：修订和完善院感防控规章制度，加强宣传和培训。
3. 第三季度：加强感染病例监测，开展院感防控演练。
4. 第四季度：总结全年工作，开展院感防控队伍建设。
五、总结通过本年度院感科室工作计划的实施，我们相信能够进一步提高我院的感染防控水平，为患者和医务人员的安全保驾护航。
第二篇：院感科室年度工作计划一、背景随着医疗技术的不断发展，医院感染防控工作日益受到重视。
科室院感年度工作计划范文3篇范文一：一、背景分析随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显。
在过去的一年里，我科室在医院感染防控方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足。
为进一步提高科室院感防控水平，保障患者和医务人员的安全，制定本年度工作计划。
二、工作目标1. 降低医院感染发病率，确保感染病例及时发现、及时报告、及时处理。
2. 提高医务人员手卫生依从性，降低交叉感染风险。
3. 加强抗菌药物合理使用，减少耐药菌的产生和传播。
4. 完善院感防控制度，提高科室院感管理水平。
三、具体措施1. 加强院感知识培训，提高医务人员院感防控意识。
定期组织院感知识讲座，使全体医务人员掌握院感防控的基本知识和技能。
开展院感防控竞赛，激发医务人员积极参与院感防控工作的热情。
2. 落实手卫生措施，提高手卫生依从性。
配置足够的手卫生设施，确保医务人员便捷地使用。
开展手卫生宣传月活动，提高医务人员手卫生意识。
3. 规范抗菌药物使用，减少耐药菌的产生。
建立抗菌药物使用监管制度，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预和整改。
定期对医务人员进行抗菌药物知识培训，提高合理使用抗菌药物的能力。
4. 加强院感病例监测，及时发现和处理院感病例。
建立院感病例监测制度，确保病例及时发现、及时报告。
对院感病例进行分析，查找感染原因，制定针对性的防控措施。
5. 完善院感防控制度，提高科室院感管理水平。
制定院感防控规章制度，明确各级人员的职责和任务。
加强对院感防控工作的检查和考核，确保制度落实到位。
四、总结与展望通过本年度的工作计划实施，预期我科室院感防控水平将得到明显提高。
在今后的工作中，我们将继续加强院感防控，为患者和医务人员创造一个安全、放心的医疗环境。
范文二：一、工作总结过去一年，我科室在院感防控方面取得了一定的成绩，但也暴露出一些问题。
为持续改进院感防控工作，制定本年度工作计划。
二、工作目标1. 降低院感发病率，提高院感防控水平。
2. 提升医务人员院感防控意识，形成良好的院感防控氛围。
科室院感年度工作计划范文2篇科室院感年度工作计划范文一：一、工作背景：院感管理是医院管理工作中不可或缺的重要部分，院感工作的好坏直接关系到患者和职工的健康安全。
为了提高院感管理水平，确保患者就医安全以及提高医院的服务品质，本科室将认真贯彻执行院感管理制度，并按照年度工作计划，不断优化完善院感管理工作。
二、工作目标：1. 提高院感管理水平，以减少院感事件的发生。
2. 提高员工对院感管理的重视程度，推动院感管理工作的深入开展。
3. 建立健全的院感管理制度，确保院感工作的持续推进。
三、工作内容：1. 加强院感知识培训：定期组织院感知识培训，提高员工对院感管理的认识和重视程度。
例如，对新入职员工进行院感知识培训，提高其对院感工作的认识和了解。
2. 定期开展院感检查：定期对科室的院感管理工作进行检查，及时发现问题并进行整改。
例如，定期检查手术室、病房等关键区域的院感管理情况，确保院感工作的规范执行。
3. 加强感染监测和建立健全的感染监测和报告制度，及时发现院感事件并采取相应措施。
例如，及时报告院感发生情况，做好相关信息的统计分析和报告工作。
4. 加强环境清洁和消毒：加强对医院环境清洁和消毒的管理，确保医院环境整洁卫生。
例如，定期对手术室、病房等区域进行消毒检查，提高环境清洁水平。
5. 加强重点人群的管理：对于易感人群和感染风险较高的患者进行重点管理和监测。
例如，对于免疫功能低下的患者和长期留院的患者加强管理，确保其健康安全。
6. 加强院感管理宣传教育：开展院感管理宣传教育活动，提高员工和患者对院感管理的认识和重视程度。
例如，开展院感管理知识讲座、宣传栏展示等活动，提高员工和患者的院感管理意识。
四、工作措施：1. 设立院感管理工作小组，负责院感管理工作的组织协调和实施。
2. 制定院感管理工作日常检查和评估制度，定期对院感管理工作进行检查和评估。
3. 建立健全的院感管理档案记录制度，确保院感管理相关信息的准确记录和保存。
2021科室院感年度工作计划
(新版)
Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency.
( 工作计划)
部门：_______________________
姓名：_______________________
日期：_______________________
本文档文字可以自由修改
2021科室院感年度工作计划(新版)
导语：通过工作计划，可以对未来工作进行一个规划，制定出详细计划；这样能让工作更有条理性，还能对工作进行全局的管理，可以更好的应对工作中遇到的问题，工作计划功能对提升工作效率有很大提升。
20xx科室院感年度工作计划篇(一)
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院
病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
20xx科室院感年度工作计划篇(二)
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
20xx科室院感年度工作计划篇(三)
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关
制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测
含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测
每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测
化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测
日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点
部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此
标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
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