方剂表格大总结
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1. 解表剂辛温解表麻黄汤★外感风寒发汗解表,宣恶寒发热,无汗而麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。
甘麻桂杏?《伤寒论》表实证肺平喘喘,脉浮紧麻黄心肝贵。
干妈贵姓?桂枝汤★外感风寒解肌发表,调发热,恶风,汗出,桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤,三勺。
《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤,三芍。
九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿,兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍,《此事难知》湿邪,兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。
里热证微渴防止秦琼草地藏,细飲九味羌活汤。
香苏散★外感风寒,疏散风寒,理恶寒发热,头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗,胸闷,苔白腻,局方》证脉浮小青龙汤★风寒客表,解表散寒,温恶寒发热,无汗,喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子,干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳,痰多而稀,舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 )证薄白,脉浮小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下 ( 求饶 ) 。
止嗽散★风邪犯肺宣肺利气,疏咳嗽咽痒,微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。
《医学心语》证风止咳发热,舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 )陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。
辛凉解表银翘散★温病初起辛凉透表,清发热,微恶风寒,咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛,桔豉穗叶草根。
《温病条辨》热解毒痛,口渴,脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛,急吃穗叶草根。
牛蒡子桑菊饮★风温初起疏风清热,宣咳嗽,发热不甚,微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴,脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。
桑菊杏姐连甘草和芦根( 都除掉 ) 。
麻黄杏仁甘草石外感风邪,辛凉宣泻,清发热,喘急,苔薄黄,麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。
膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘,清肺平喘。
苍耳:辛苦微温有小毒,归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷:辛温归肺胃经,散风寒通鼻窍紫菀:苦甘微温归肺经,化痰止咳杏仁:苦微温有小毒归肺大肠经,止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯:1、肾精薄弱--益精充髓,补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾,温运脾阳--保元汤整理记忆为:元宝晚节不保,被盗窃了。
不--补肾地黄汤,保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳,通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒,活血通络--当归四逆汤整理记忆为:硬要去种党参。
硬种--硬肿症,参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸;清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞;温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄;化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为:得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒:1、风寒;辛温解表。
荆防败毒散2、风热;辛凉解表。
银翘散3、暑邪;清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒:银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为:对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散,金银珠宝--银翘散,普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽:1、风寒;疏风清散寒:金沸草散。
2、风热;疏风清热。
桑菊饮3、痰热;清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿;燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳;养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳;健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为:老师讲课讲得嗓子都沙哑了,搞到要吃金嗓子清清喉咙,但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽,金嗓子--金沸草散,嗓子--桑菊饮,清清--清金化痰汤,沙哑--沙参麦冬汤,3剩2--三拗汤合二陈汤,6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽:1、风寒闭肺;辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺;辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺;清热解毒,泻肺开闭。
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪(评价: 验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派(后人尊称刘河间)提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
方剂功用主治总结表格原创2016-02-01 远志国医执考方名功用主治麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证桂枝汤解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证加味香苏散发汗解表四时感冒小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒内饮证银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起,邪客肺络证麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉疏表,清肺平喘外感风邪、邪热壅肺升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证败毒散散寒祛湿,益气解表气虚外感风寒湿证参苏饮益气解表,理气化痰气虚,外感风寒,内有痰湿证再造散益气助阳,解表散寒外寒阳虚证麻黄附子细辛汤温壮阳气,解表散寒素体阳虚,外感风寒表证加减葳蕤汤滋阴解表阴虚外感风热证大承气汤峻下热结①阳明腑实证②热结旁流证③里热结实致热厥、痉病及发狂等大陷胸汤泻热逐水大结胸证大黄附子汤温里散寒,通便止痛寒积里实证温脾汤攻下寒积,温补脾阳阳虚冷积证麻子仁丸运脾泄热,行气通便脾约证济川煎温肾益精,润肠通便肾虚便秘十枣汤攻逐水饮①悬饮②水肿舟车丸攻逐水饮,行气导滞水结气郁证新加黄龙汤泻热通便,滋阴益气热结里实,气阴不足黄龙汤攻下通便,益气养血阳明腑实,气血不足增液承气汤泻热通便,滋阴增液阳明热结津亏证小柴胡汤和解少阳①伤寒少阳证②妇人中风,热入血室③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
清胆利湿,和胃化痰少阳湿热痰浊证达原饮开达膜原,辟秽化浊瘟疫或疟疾,邪伏膜源四逆散透邪解郁、疏肝理脾①阳郁厥逆②肝郁不和证逍遥散疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证痛泻要方健脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝郁之痛泻半夏泻心汤寒热平调,散结除痞寒热互结之痞证白虎汤清热生津阳明气分热盛证竹叶石膏汤清热生津,益气和胃胃热津伤气逆证清营汤清营解毒,透热养阴热入营分证犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证黄连解毒汤泻火解毒三焦火毒证凉膈散泻火通便,清上泻下上中二焦热证普济消毒饮清热解毒,疏散风热大头瘟清瘟败毒饮清热解毒,泻火凉血气血两燔证导赤散清心利水养阴龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热①肝胆实火上炎证②肝经湿热下注证左金丸清泻肝胃,降逆止呕肝火犯胃证泻白散清泻肺热,止咳平喘肺热咳喘证清胃散清胃凉血胃火牙痛玉女煎滋肾阴,清胃热胃热阴虚证芍药汤清热燥湿,调气和血湿热痢疾证白头翁汤清热解毒,凉血止痢热毒痢疾青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期,邪伏阴分证秦艽鳖甲散滋阴养血,清热除蒸阴血虚内热证清骨散清虚热,退骨蒸肝肾阴虚,虚火内扰证当归六黄汤滋阴泻火,固表止汗阴虚火旺盗汗清络饮清热祛暑暑热轻证新加香薷饮解表散寒,清热祛湿暑湿夹外寒证六一散利湿清署暑湿证桂苓甘露饮清暑解热,化气利湿暑湿证清暑益气汤清暑益气,养阴生津暑热气阴两伤证理中丸温中祛寒,补气健脾①脾胃虚寒证②阳虚失血证③脾痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱,等中焦虚寒者吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕肝胃虚寒,浊阴上逆小建中汤温补气血,和里缓急中焦虚寒,肝脾不和四逆汤回阳救逆心肾阳衰寒厥证回阳救急汤回阳固脱。
十、理气剂理气剂===行气理气剂===降气(一)理血剂===活血祛瘀(一)治风剂===疏散外风(二)治风剂===平熄内风十三.治燥剂(一)治燥剂===轻宣外燥(二)治燥剂===滋阴润燥十四、祛湿剂(一)祛湿剂===燥湿和胃(二)祛湿剂===清热袪湿(三)祛湿剂===利水渗湿(四)祛湿剂===温化寒湿(五)祛湿剂===祛湿化浊十五、祛痰剂(一)祛痰剂===燥湿化痰(二)祛痰剂===清热化痰(三)祛痰剂===润燥化痰(四)祛痰剂===温化寒痰(五)祛痰剂===化痰熄风十六.消食剂(一)消食剂====消食化滞(二)消食剂===健脾消食十七、驱虫剂十八、涌吐剂ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。
iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。
ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
组成:麻黄桂枝杏仁甘草临床:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。
1.麻黄加术汤:素体多湿,又感风寒,症见身体烦疼、恶寒无汗者,加白术,以发汗解表,散寒祛湿。
麻黄汤化裁 2.大青龙汤:若风寒束表,里有郁热,症见恶寒发热、身疼痛、脉浮紧、不汗出而烦躁者,倍麻黄,加石膏及生姜、大枣,以发汗解表,清热除烦。
3.三拗汤:若风寒伤肺,鼻塞声重,咳嗽胸闷者,去桂枝,加生姜,以宣散肺中风寒。
4.华盖散:素体痰多者,再加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓,以宣肺解表,祛痰止咳。
1.桂枝加葛根汤:若外感风寒,项背强而不舒,反汗出恶风者,是太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失于濡养,可酌减桂、芍用量,加葛根,以解肌发表,生津舒筋。
桂枝汤化裁 2.桂枝加厚朴杏子汤:若宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证;或风寒在表误用下剂后,表证未解而微喘者,加厚朴、杏仁,以下气平喘。
3.桂枝加桂汤:若表证发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心胸者,可加大桂枝用量,以温通心阳,降逆平冲。
4.桂枝加芍药汤:若太阳病误下,邪陷太阴,症见腹满时痛者,则当倍用芍药,以调和气血,缓急止痛。
小青龙加石膏汤:若外邪与内饮相搏,兼有郁热,症见咳而上气、烦躁而喘、脉浮者,酌小青龙化裁加石膏,以清邪热祈除烦躁。
类别 方名泻下剂 主治关键词功用 趣味记忆组方寒下 里热积滞证: 大承气汤大便秘结,苔黄厚,脉实(1)阳明腑实证。
大便不通。
腹痛 拒按。
舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂, 脉沉实(2)热结旁流,下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥, 脉滑实(3)热厥、痉病、发狂等由 里热实证所致者(痞满燥实、苔黄脉 实)皇后只是笑大黄厚朴枳实芒硝大黄牡丹汤肠痈初起, 湿热瘀滞证。
少腹肿痞, 右下腹疼痛拒按,善屈右足,舌苔薄 腻而黄,脉滑数 泻热破瘀,散结消 肿(内痈不能排脓)大黄 牡丹皮桃仁冬瓜子芒硝说明:1.清瘟败毒饮:白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤加减化裁。
剂量大小:原方生石膏、真川连、细生地、乌犀角均设有大、中、小三个剂量。
六脉沉细而数者,即用大剂;沉数而用中剂,虚大而数者即用小剂。