建设单位安全检查记录表

安全生产检查督查记录
工程名称：****项目
监理单位：****有限公司
施工单位：****有限公司
序标准项目检查内容得分号分
1、监理总监是否到位；□是□否
监理
2、监理工程师是否到位；□是□否 6
人方
3、监理员是否到位。

□是□否
1
员
1、项目经理是否到位；□是□否
情
施工
况
2、项目技术负责人是否到位；□是□否
8 方
3、项目安全负责人是否到位；□是□否
4、项目施工员是否到位。

□是□否
1、监理是否坚持执行旁站工作；□是□否
2、总监是否对监理工作进行监督检查；□是□否
3、监理公司是否对工地进行监理巡查并做好记录；□是□否
4、监理公司对所检查到的安全隐患是否及时通知施工单位并做
2 监理单位 6
好记录；□是□否
5、监理公司是否对所发监理通知单进行跟踪处理。

□是□否
6、监理公司是否对甲方所发监理通知单进行跟踪处理。

□是□否
1、安全员是否进行每天巡查并指导排除安全隐患；□是□否
2、项目部是否每周对项目进行安全再教育并做记录；□是□否
3、项目部是否对监理单位所发监理通知单进行跟踪处理并报监
理方进行复查。

□是□否
3 施工单位 5
4、项目部是否对甲方所发整改通知单进行跟踪处理并报监理及
甲方进行复查。

□是□否
5、项目部每周是否进行本周安全隐患的班组或责任人的通知及
跟踪处理。

□是□否
检查情况：处理意见：
作业层综
4 5
合情况
检查情况：处理意见：
塔吊及附
5 5
属设备
检查情况：处理意见：
升降机及
6 5
附属设备
检查情况：处理意见：
电力设施
7 5
脚手架及
安全防护
检查情况：处理意见：
砌砖作业
8 5
层
总
体
评
价
巡
查
参
与
人
员
签
字
检、巡查日期年月日
表格说明：
1.本表格由甲方制定并由甲方组织，做不定期检查，并做记录及评分。

2.本表格巡查必须由甲方，监理方，施工方各相关人员参加。

3.本表格所反应的情况作为甲方安全质量监督资料存档。

4.本表格所涉及整改内容甲方将以联系函的形式下发《工程联系单》进行整改
并报监理方存档。