胸腰椎骨折的中医诊疗详解演示文稿

『骨折集』中药方--胸腰椎压缩骨折中医综合疗法胸腰椎压缩骨折亦称“背脊骨折”、“背脊骨伤”，是骨伤科常见病、多发病，以屈曲型损伤多见，多发生于T11~L1。

单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛，活动受限，查体无脊髓和神经根受损症状。

X 线片示椎体呈楔形改变，压缩程度小于1/2椎体。

CT示受伤椎体压缩骨折，无骨片突入椎管。

由于多属稳定性骨折，故一般无需采取手术，可选择中医正骨治疗。

中医治疗胸腰椎单纯压缩骨折历史悠久。

《证治准绳·疡医》卷六云：“只宜仰卧，不可翻卧，大动后恐成损患。

”强调整复后须仰卧硬板床，骨折部垫软枕。

《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载用“通木”与“腰柱”固定，类似现在的弹力腰围。

复位方法也颇多，如双踝悬吊法、垫枕法、攀索叠砖法、攀门拽伸法等，只有垫枕法现在还很实用，其余并不再用。

胸腰椎单纯压缩骨折治疗的主要目的是恢复并维持伤椎高度，这对恢复胸腰段脊柱生物力学性能和减少后遗症有积极意义。

临床观察，早期及时正确采用中医综合疗法包括垫枕法、中药内服外用，配合功能锻炼治疗该病疗效满意，X线复查显示压缩骨折椎体可恢复到接近正常高度，功能恢复良好。

卧床休息一般应严格卧床4~6周，宜卧硬板床。

6周开始下床活动，须佩戴腰围保护。

伤后4月内应避免向前弯腰动作。

垫枕法伤椎垫枕利用患者体重使受伤部位脊柱恢复生理弧形弯曲，它能促使骨凸部位缓慢回复，而且通过垫枕使椎体维持在一个稳定的姿势，使前纵韧带和椎间盘纤维环产生被动的牵张力，从而维持伤椎的复位状态。

伤椎垫枕方法为伤椎下垫糜子枕，规格为30厘米×15厘米×8厘米，糜子枕不要装满，允许有滑动性。

另外，笔者曾使用3厘米厚的海绵折叠置于腰部，并可逐渐加高，使脊柱过伸，也可达到同样效果，且患者感觉较舒适、易接受。

练功法腰背肌功能锻炼对于维持复位、增强腰背肌肌力、降低腰痛复发率意义重大。

功能锻炼方法循序渐进，先在伤后1周内练习直腿抬高及五点支撑法，第2周开始三点支撑法练习，逐渐过渡到飞燕式，功能锻炼共持续6个月。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，通常由于剧烈的外力导致，其临床症状表现为背部疼痛、肌肉无力、感觉丧失等。

对于这种疾病，中医药有着丰富的临床经验和治疗方法，可以有效的改善症状、加速愈合，减轻患者的痛苦。

本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行详细介绍。

一、病因病机胸腰椎椎体骨折通常是由于外伤导致脊柱受力超负荷，使椎体骨折。

临床上常见的情况包括交通事故、高处坠落、运动伤害等。

骨折后，椎体周围的软组织和神经受到挤压，症状表现为背部疼痛、肌肉无力、感觉障碍等。

中医药认为，胸腰椎椎体骨折属于“脊柱疾病”范畴，主要病机包括局部气血淤滞、脏腑功能失调、经络阻塞等。

外伤导致的气血淤滞往往导致疼痛，脏腑功能失调则容易引发肌肉无力和神经功能障碍。

传统中医药治疗胸腰椎椎体骨折的关键在于疏通经络、活血化瘀、调和脏腑功能，从而改善症状、促进愈合。

二、临床治疗1. 中药治疗中医药治疗胸腰椎椎体骨折的药物治疗以活血化瘀、疏通经络为主。

常用的药物包括川芎、当归、桃仁、红花等，这些药物有活血行气、镇痛的作用，可以改善气血循环，减轻疼痛。

对于伴随着肌肉无力、感觉障碍的患者，还可加入补肾壮腰的药物，如枸杞子、桑椹子、肉苁蓉等，以加强腰部支撑力，促进神经功能的恢复。

2. 针灸治疗针灸作为中医药的重要治疗手段之一，在胸腰椎椎体骨折的治疗中也有着重要作用。

常用的穴位包括督脉穴、腧穴等，可以疏通经络、活血行气，减轻疼痛，加速愈合。

针灸还可以调整脏腑功能，促进体内阴阳平衡，达到调理身体的目的。

3. 推拿按摩推拿按摩是中医药的传统疗法之一，对于胸腰椎椎体骨折患者同样有益。

按摩可以舒筋活血、理气止痛，促进局部的血液循环，缓解肌肉紧张，促进愈合。

常用的推拿手法包括拨、捏、揉、按等，应用于受伤部位和相应的经络穴位，可以有效的改善症状。

三、临床实例患者王先生，45岁，因交通事故导致胸腰椎椎体骨折入院治疗。

主要症状为背部剧痛、肌肉无力、下肢感觉减退。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的骨折类型，主要是指胸椎和腰椎的椎体发生骨折。

中医药作为中华民族独有的医学体系，在治疗胸腰椎椎体骨折方面具有独特的优势。

本文对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行阐述。

一、病因病机胸腰椎椎体骨折的主要病因是外力暴力作用于胸腰椎，引起椎体的破裂断裂。

外伤引起的胸腰椎椎体骨折主要分为高能量损伤和低能量损伤，高能量暴力导致骨折严重，可能引起骨折的椎间盘脱位和神经根受压，低能量损伤则相对较轻。

中医认为，胸腰椎椎体骨折的发生与外伤、肝脾肾三脏积聚有关，暴力冲击使得体内气血运行不畅，导致骨组织受伤。

气血不足、血栓形成也会使骨组织供血不良，易于发生骨折。

二、中医治疗1. 解除疼痛：疼痛是胸腰椎椎体骨折常见的症状，中医治疗主要使用温经散寒、活血止痛的方法。

常用的药物包括艾叶、香附、当归等药物，可以通过贴敷、熏蒸、拔罐等方法进行治疗。

2. 活血化瘀：胸腰椎椎体骨折后，骨组织常常受到挤压和挤压造成的血肿，导致组织不良供血。

中医药可以通过活血化瘀的方法改善血液循环，促进骨组织的修复。

常用的药物有桃仁、红花、乌草等，也可以通过推拿、艾灸等手法进行治疗。

3. 促进骨组织修复：胸腰椎椎体骨折后，骨组织的修复是至关重要的。

中医药可以通过药物和针灸等方法来促进骨组织的修复。

常用的药物有骨碎补、北沙参、维生素D等，可以通过口服或外用的方式进行治疗。

中医药还可以通过针灸损伤点、促进气血运行，增强机体自愈能力。

4. 收缩脊柱加固伤口：胸腰椎椎体骨折后，及时采取正确的姿势和方法固定椎体是十分重要的。

中医药可以通过药物和针灸疗法来加固伤口，减少疼痛。

常用的药物有牛黄、没药、广十参等，可以通过贴敷或透皮穴位贴剂的方式进行固定。

三、结论胸腰椎椎体骨折是一种常见的骨折类型，中医药在治疗该疾病方面具有明显的优势。

中医药可以通过解除疼痛、活血化瘀、促进骨组织修复和收缩脊柱加固伤口的方法来治疗胸腰椎椎体骨折。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是指胸腰椎椎体发生骨折，是常见的创伤性骨折之一。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折具有独特的优势，能够有效缓解疼痛、促进骨折愈合和恢复功能。

本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行阐述。

胸腰椎椎体骨折是骨折类型中较为常见的一种，多见于交通事故、高处坠落、患者摔跤以及其他高强度冲击等。

该骨折类型大多数是闭合性，骨折线呈横行或斜行，骨折程度可轻可重。

患者主要症状为胸腰部疼痛、活动受限、局部压痛、肌肉紧张等。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折常采用中西医结合的综合治疗方式，包括药物治疗、针灸疗法、中药外用贴敷、康复训练等。

药物治疗是基本手段之一，通过口服或注射中药，可以有效缓解疼痛、消肿止血、促进骨折愈合。

常用的中药有川芎、红花、三七、熟地黄等，具有活血化瘀、止痛、健脾安胃的功效。

针灸疗法是中医药治疗胸腰椎椎体骨折的重要方法之一。

通过刺激相关穴位，如膈俞、肺俞、心俞等，可以调节气血流通，疏通经络，改善胸腰椎椎体骨折的症状。

针灸还可以帮助促进骨折愈合和组织修复，加快康复进程。

中药外用贴敷也是治疗胸腰椎椎体骨折的常用方法之一。

通过将一些活血化瘀、消肿止痛的中药研磨成粉末，加入适量的纱布，并用酒精调成糊状，敷于患处，可以有效缓解疼痛、消肿止血，促进骨折愈合。

康复训练是中医药治疗胸腰椎椎体骨折的重要环节。

通过针灸、按摩、物理疗法等手段，可以促进骨折愈合和恢复功能。

针灸和按摩可以调整气血流通，松解肌肉，减轻疼痛。

物理疗法如热敷、电疗等可以促使骨折愈合，增强肌肉力量，改善关节活动度。

中医药治疗胸腰椎椎体骨折具有独特的优势，能够有效缓解疼痛、促进骨折愈合和恢复功能。

中医药治疗还具有少副作用、延缓退化进展、提高生活质量等优点。

在治疗胸腰椎椎体骨折时，中医药治疗仅作为辅助手段，应与西医治疗相结合，综合治疗。

需要强调的是，治疗前应对患者进行全面的体检和评估，以确保治疗的安全和有效性。

胸腰椎骨折中医治疗原则解析一、整复骨折整复骨折是中医治疗胸腰椎骨折的第一步，其目的是使骨折端恢复到正确的位置。

整复的方法主要包括手法整复和石膏固定。

手法整复是通过手法按摩、推拿等方法，使骨折端达到正确的位置。

石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。

二、固定骨折固定骨折是中医治疗胸腰椎骨折的重要步骤，其目的是保持骨折端的稳定，促进骨折的愈合。

固定方法主要有三种：木板固定、石膏固定和牵引固定。

木板固定是将木板固定在骨折部位，以保持骨折端的稳定。

石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。

牵引固定是通过机械牵引，使骨折端保持稳定。

三、内外用药中医治疗胸腰椎骨折强调内外用药，以促进骨折的愈合。

内服药主要是根据中医辨证，选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药。

如柴胡疏肝散、七厘散等。

外用药则主要是选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药膏剂或敷剂，如红药膏、跌打膏等。

四、功能锻炼功能锻炼是中医治疗胸腰椎骨折的重要环节，其目的是促进骨折的愈合，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

功能锻炼应根据患者的具体情况进行，初期应以被动锻炼为主，如翻身、咳嗽等。

随着骨折的愈合，可逐渐进行主动锻炼，如起床、行走等。

五、饮食调理饮食调理是中医治疗胸腰椎骨折的重要辅助措施，其目的是提供充足的营养，促进骨折的愈合。

饮食调理应根据中医辨证进行，如骨折初期应多吃一些活血化瘀、消肿止痛的食物，如丹参、桃仁、山楂等。

骨折中期应多吃一些壮骨壮筋的食物，如牛骨、猪蹄等。

骨折后期应多吃一些补益肝肾、强筋骨的食物，如杜仲、核桃、黑芝麻等。

胸腰椎骨折中医治疗原则解析整复骨折是治疗的第一步，旨在将骨折端恢复到正确的位置。

整复的方法主要包括手法整复和石膏固定。

手法整复通过按摩、推拿等手法，使骨折端达到正确的位置；石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。

固定骨折是治疗的重要步骤，目的是保持骨折端的稳定，促进骨折的愈合。