慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会

一、实训背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

其特点是气流受限，且呈进行性发展。

慢阻肺的护理工作对于控制病情、改善患者生活质量具有重要意义。

本次实训旨在通过实际操作，掌握慢阻肺患者的护理要点，提高护理技能。

二、实训目的1. 了解慢阻肺的病因、病理生理特点及临床表现。

2. 掌握慢阻肺患者的护理评估方法。

3. 掌握慢阻肺患者的护理措施，包括饮食、呼吸功能锻炼、氧疗、药物管理等。

4. 提高护理人员的沟通能力和团队协作能力。

三、实训内容（一）慢阻肺的病因与病理生理特点1. 病因：吸烟是慢阻肺最主要的病因，此外，职业粉尘、空气污染、感染等因素也与其发病密切相关。

2. 病理生理特点：慢阻肺的病理生理特点主要为气道炎症、气道重构和肺泡弹性回缩力下降，导致气流受限，残气量增多。

（二）慢阻肺的临床表现1. 呼吸困难：是慢阻肺的主要症状，呈进行性加重。

2. 咳嗽：多为干咳，有时伴有少量白色痰液。

3. 喘息：部分患者可出现喘息症状。

4. 胸闷：患者可出现胸闷、胸痛等症状。

（三）慢阻肺的护理评估1. 评估患者的呼吸困难程度、咳嗽频率、痰液性状等。

2. 评估患者的营养状况、心理状态等。

3. 评估患者的呼吸功能，如肺活量、第一秒用力呼气容积等。

（四）慢阻肺的护理措施1. 饮食护理：（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

（2）避免辛辣、油腻、刺激性食物。

（3）保证充足的液体摄入，预防呼吸道感染。

2. 呼吸功能锻炼：（1）腹式呼吸：通过腹部肌肉的收缩和松弛，增加肺活量。

（2）缩唇呼吸：通过缩唇呼气，延长呼气时间，减少呼吸道阻力。

（3）呼吸操：进行呼吸操训练，增强肺功能。

3. 氧疗：（1）根据患者病情，给予鼻导管或面罩吸氧。

（2）监测血氧饱和度，确保氧疗效果。

4. 药物管理：（1）根据医嘱，给予抗感染、解痉平喘、祛痰等药物。

（2）指导患者正确使用吸入器等给药装置。

78例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会【摘要】目的：分析阻塞性肺气肿患者的科学护理方法。

方法：回顾性分析78例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料，总结综合治疗和护理措施并观察效果。

结果：78例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后，显效60例，占76.9%；有效16例，占20.5%，总有效率为98.6%，综合护理后患者自理能力增强，生活质量有所提高。

结论：综合治疗和护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能和医嘱的依从性，从而达到更好的治疗效果。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；整体护理慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

慢性阻塞性肺气肿在老年人中属常见病、多发病。

临床表现以呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体重减轻等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，因此，做好患者的观察及护理十分重要[1]。

现将我院2008-2010年收治的78例患者的护理体会报告如下。

1一般资料本组病例78例，男55例，女23例，年龄56-84岁，平均66.3岁。

所有患者均有不同程度咳嗽、咳痰，部分患者有喘息、气促、心悸、气短。

78例患者中，合并慢性支气管炎者73例，合并支气管哮喘者5例；继发肺心病31例，继发感染24例。

患者慢性支气管炎或支气管哮喘病程21-53年，平均37.5年；54例患者有大量吸烟史，烟龄15-42年，每日吸烟20～40支。

2治疗方法给予患者止咳、祛痰、平喘治疗，持续低流量吸氧，合并感染患者根据药敏试验结果选用敏感性抗菌素控制感染，合并肺心病患者给予强心、利尿、扩张血管等治疗。

3整体护理3.1常规护理给予患者持续低流量吸氧、监测生命体征、定时吸痰、协助患者翻身拍背等；病房需定期通风，保持空气对流通畅，使空气保持清新，病房内需保持适当的温度和适度；每日对病房进行紫外线消毒，预防交叉感染的发生，保持病房内安静，避免过于嘈杂影响患者休息及情绪状态[2]。

士旦匡荭堑由2鲤8生8旦茎§鲞茎!』塑鱼画韭Q￡￡h iⅡ§丛￡尘￡也刍△女母坚12Q Q S，№§，丝Q：!§物结构减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。

③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。

新鲜蔬菜每日400—500克，水果100克。

⑤限制饮酒：建议男性每日饮酒的酒精量应少于20-30克(约合40度白酒1两)，女性则应少于10_15克(约合40度白酒半两)，孕妇不宜饮酒。

(2)运动：增加体力活动量，增加热量的消耗。

(3)必要时采取药物治疗3．2低盐食盐摄入应逐步减至每日6克以下。

(1)补钙蔬菜>500克，牛奶500毫升。

(2)低脂<25％。

(3)限酒<50克3．3运动高血压患者应保持适当的体力活动。

运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。

运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标。

运动频度～般每周3—5次，每次持续20-60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。

如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

3．4松弛自我心理调节减轻心理压力保持良好心境对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社区医生做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，在社交中倾诉心中的困惑，得到同龄人的理解，促使其减轻精神压力，保持心理平衡，提高应激能力。

避免突然的情绪波动，造成血管收缩，使血压升高。

3．5药物4管：人群4．1职责4．1．1掌握社区高血压及相关疾病、危险因素分布的基本情况，制订本社区高血压防治工作计划和组织实施。

4．1．2通过对本社区居民进行入户健康调查，建立居民健康档316案，从而榆出高血压患者，并进行登记，逐步开展高血压及相关疾病、危陷测素的监测，为制订本社区高血压防治策略提供依据。

慢性阻塞性肺气肿100例患者的临床护理体会【摘要】目的总结慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法及其效果。

方法选择2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究。

结果本组实验100例患者经过精心护理后，78例显效，占78%，21例有效，占21%，无效1例，占1%，总有效率为99%。

结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的心理护理、饮食护理、湿化护理、引流护理等，不仅可以提高患者治疗效果，同时提高了患者的生命质量，值得临床护理实践中推广和应用。

【关键词】慢性阻塞性；肺气肿；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0727-01本文对2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者作为本次研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄在48至86岁之间，平均年龄为（26.35±2.68）岁，病程为1至10天；原发疾病：34例慢性支气管炎，43例肺结核，23例支气管哮喘；并发疾病：48例并发自发性气胸，52例并发肺源性心脏病。

1.2 护理方法①心理护理。

由于患者长期受到疾病的折磨，易产生焦虑、紧张、不安的消极心理，因此，医护人员必须加强与患者的沟通交流，对患者进行有效的健康教育，耐心为患者讲解疾病治疗知识，并通过成功案例来说明，以消除患者的不良心理，提高患者治疗信心，积极配合护理人员的治疗工作［1］。

②气道护理。

将地塞米松5mg，α-糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万u，生理盐水20ml 等药物放入雾化吸乳器中，当患者进行深呼吸时，再慢慢呼气，每次吸入的时间小于20分钟，因为，如果吸入的时间过长，对血氧饱和度具有一定的影响，吸入的时间越长，血氧饱和度下降趋势越明显。

肺气肿患者护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。

为了提供有效的护理，以下是肺气肿患者护理的一些要点。

1. 保持良好的通风环境：肺气肿患者的呼吸功能受损，因此提供一个良好的通风环境对于维持其呼吸功能至关重要。

房间中应保持空气清新，避免烟雾、粉尘和花粉等有害物质的影响。

确保患者有足够的新鲜空气可以呼吸。

2. 规律的药物管理：肺气肿患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展。

护理人员应确保患者按时按量服用药物，并密切观察药物的效果和副作用。

定期记录药物剂量和服用时间，并及时报告医生任何不适或变化。

3. 减轻呼吸困难：呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一。

护理人员应帮助患者采取有效的呼吸技巧，如慢而深的呼吸、嘴唇呼吸和腹式呼吸等。

提供舒适的体位，如坐卧两用的椅子或垫子，有助于改善患者的呼吸困难。

4. 管理咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是肺气肿患者常见的症状，护理人员应协助患者有效地处理咳嗽和促进咳痰的排出。

饮用充足的水、进行适度的活动、咳嗽和痰液吸引等手段都有助于减轻咳嗽和促进咳痰的排出。

5. 预防感染：肺气肿患者由于呼吸功能受损，更容易感染。

因此，护理人员应遵守严格的感染控制措施，如经常洗手、戴口罩和保持环境清洁等。

鼓励患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。

6. 提供营养支持：肺气肿患者的能量消耗较高，而患者可能因呼吸困难而食欲不振。

为了保证患者的营养需求，护理人员应提供高能量、易于消化的饮食，并关注患者的体重变化。

必要时，可与营养师合作制定个性化的饮食计划。

7. 定期随访和检查：肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。

护理人员应协助患者定期进行复诊和检查，如肺功能测试、胸部X线等，以评估疾病的进展和调整治疗计划。

及时记录和报告任何变化或不良症状，以便及时干预。

最后，为了提供良好的肺气肿患者护理，护理人员应具备相关的专业知识和技能。

他们应与患者建立良好的沟通，提供情感支持，并协助患者和家属理解和管理疾病。

慢性阻塞性肺气肿临床护理分析目的探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法。

方法对90例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合治疗和护理措施并观察效果。

结果90例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后，显效72例，占80%; 有效16例，占17.8%，无效2例，占2.2总有效率为97.8%。

结论结论对慢性阻塞性肺气肿患者给予综合护理，可缩短其住院时间，提高其临床效率，促进患者身体的康复，值得在护理实践中推广使用。

标签：肺疾病慢性阻塞性肺气肿护理1、方法1.1 气道湿化在雾化吸入器内加入生理盐水20ml，糜蛋白酶5mg，地塞米松5m g，利巴韦林针0.2，5%碳酸氢钠针20m l，嘱患者深吸气，然后慢慢呼气，每次吸入时间不宜超过20m i n，持续超声雾化吸入时间的长短与皮脉冲血氧饱和度（SPO2）的下降有密切关系，时间越长SPO2下降越明显。

当患者感到呼吸困难时可用远位或侧位吸入。

对严重呼吸困难的患者，护士应守护患者身边，密切观察吸入情况。

一旦发生痰液阻塞气道，立即协助吸痰避免发生窒息。

鼓励患者多饮水，少量多次，每次20～40ml，每20min 1 次。

同時遵医嘱给予静脉输液。

1.2 病情观察监测患者呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。

监测生命体征，尤其是血压、心率和心律的变化。

观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。

密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。

注意有无并发症的发生，如并发自发性气胸时，尤其是张力性气胸时，要及时通知医生并配合进行减压等抢救。

监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况，为诊断与治疗提供可靠的依据，并根据血气分析的结果调整呼吸机的参数。

2、护理2.1呼吸道护理;呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿患者常见的症状，因此在护理过程中，需对患者给予低流量吸氧，且需持续进行，使患者活动量有所降低。

若患者存在较严重的呼吸困难，则应指导其进行卧床休息，可选择半卧位，使患者肺容量有所增加，同时可使患者膈肌不断下降，进而可以改善呼吸困难等症状。

慢性阻塞性肺病护理体会【摘要】目的：探讨分析在进行慢性阻塞性肺病患者的护理时，选择综合性肺康复护理方案的效果，评价临床可应用价值。

方法：将2020年4月到2021年9月作为研究时段，调选38名符合要求的慢性阻塞性肺气肿缓解期患者，记录患者基本资料后随机分为两组，单组设置19名患者进行对照，记名为对照组与实验组。

对照组患者应用常规护理实验组患者则选择综合性肺康复护理方案进行配合，在护理以后记录患者的肺功能状况。

结果：护理完成后，相较于对照组来说，实验组患者的护理质量明显更优，两组数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。

结论：在进行慢性阻塞性肺病患者的护理时，选择综合性肺康复护理方案，有助于提高患者的康复质量，并改善患者的肺部功能，值得进行进一步推广。

【关键词】慢性阻塞性肺病；综合性肺康复护理；肺病；护理方式慢性阻塞性肺病在临床上的发病率较高并且与多种因素有关。

而在进行患者的临床治疗时，医务人员需要根据患者的病情状况，选择合适的治疗与护理方案，借此保障患者康复治疗[1]。

在近年来我国现代化的临床研究中发现综合性肺康复护理工作对于患者的康复来说产生的效果良好，有助于医务人员针对患者病情做出相应的治疗方案调整[2]。

所以在开展现代化的医疗护理时，需要合理将综合性肺康复护理理念应用于患者的护理工作中，有助于改善患者的临床症状，并配合治疗工作更为顺利的开展，使患者的康复质量得到提升[3]。

本文通过探讨分析在进行慢性阻塞性肺病护理时，选择综合性肺康复护理方案的效果，评价临床可应用价值，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2020年4月到2021年9月作为研究时段，调选38名符合要求的慢性阻塞性肺气肿缓解期患者，记录患者基本资料后，随机分为两组单组设置19名患者进行对照，记名为对照组与实验组。

对照组内患者性别为（男性：11；女性：8），患者年龄区间值为34~66（46.52±4.25）岁；实验组内患者性别为（男性：9；女性：10），患者年龄区间值为35~65（45.68±5.11）岁；患者基本资料完整，可进行对比，资料不具有统计学意义（P＞0.05）1.2方法对照组患者在接受护理时，医务人员需要对患者的病情进行分析，并给予患者有效的常规护理，做好患者的肌肉功能训练，并尽可能改善患者的不良状况，使患者在接受护理时，需对患者做好有效的呼吸功能训练，做好患者的基础管理。

慢性阻塞性肺病护理体会慢性阻塞性肺病是不同疾病引起的具有气流阻塞特征的临床综合征，有多种病因及高危因素，其发病与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症。

护理应从针对性的治疗护理，如抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗等着手，亦应重视患者心理护理，平时康复锻炼，饮食营养，增强患者体质。

提高患者的治疗护理效果，延缓患者疾病发展，提高患者生活能力，改善患者生活质量。

标签：慢性阻塞性肺病；治疗；护理临床治疗与护理患者取半坐卧位，给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（20%～40%）吸氧。

指导病人进行有效的咳嗽及深呼吸，并协助排痰，如翻身拍背。

呼吸功能锻炼：通过正确的呼吸练习，增强呼吸机的肌力和耐力：①缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨缓慢呼气4～6秒，每次10～15分钟，每日数次。

②腹式呼吸：以吸鼓呼缩的方式，胸部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要双吸气时间长1～2倍，5分钟/次，2～3次/天。

③坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。

慢性阻塞性肺病护理，患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入，维生素及矿物质摄入也要适量[1]。

保证患者摄入足够的水分，以降低分泌物的黏稠度，并给予雾化吸入，每日2次，遵医嘱应用祛痰药物及抗感染治疗。

输液时速度宜慢（40～60滴/min），定时监测血pH、电解质，密切观察生命体征。

保持室内空气新鲜，温、湿度合适，室内每日通风1～2次，每次30min。

合理饮食，多食含纤维素食物、多饮水，养成定时排便习惯。

慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激，注意气温变化，做好防寒保暖。

预防并发症护理COPD患者出现并发症，往往病情发展迅速，不易控制，应积极预防并发症。

密切观察患者病情变化，注意患者咳嗽咳痰、呼吸困难、神志等症状变化，注意患者体温、呼吸、心率、发绀及肺部体征变化，注意血气分析及观察患者日常活动完成情况。

加强床头交接班，查清患者意识、生命体征、吸氧浓度、吸氧通路通畅情况。