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表D.0.2单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序号项目验收纪录验收结论1 分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部所有分部工程质量验收合格2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项质量控制资料全部符合相关规定3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项核查及抽查项目全部符合规定4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项好5 植物成活率共抽查项，符合要求项，不符合要求项综合验收结论工程质量合格，通过验收表D.0.3单位工程质量控制资料核查记录参加验收单位 建设单位 （公章） 监理单位 （公章） 施工单位 （公章） 设计单位 （公章） 勘察单位（公章） 项目负责人： 年月日 总监理工程师： 年月日 项目负责人： 年月日 项目负责人： 年月日 项目负责人： 年月日工程名称 施工单位序号 项目资料名称 份数 核查意见 核查人1 绿 化 工 程 图纸会审记录、设计变更、工程洽商记录、定点放线记录2 园林植物进场检验记录以及材料、配件出厂合格证书和进场检验记录3隐蔽工程验收记录及相关材料检测试验记录4 施工记录5 分项、分部工程质量验收记录1园林附属工程图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件8 地基基础9管道、设备强度试验、严密性试验记录10 系统清洗、灌水、通水试验记录11 分项、分部工程质量验收记录12工程质量事故及事故调查处理资料13 新材料、新工艺施工记录表D.0.4单位（子单位）工程安全功能和植物成活要素检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号 安全和功能检查项目 份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1有防水要求的（蓄）淋水试验记录1符合要求 符合要求2山石牢固性检查记录3 喷泉水景效果检查记录4 排盐（渗水）管道通水试验记录 1符合要求 符合要求5 土壤理化性质检测报告6 水理化性质检测报告 1符合要求 符合要求7 种子发芽试验记录 1 符合要求 符合要求结论：符合要求 施工单位项目负责人；年月日结论：符合要求总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日结论：符合要求施工单位总监理工程师项目负责人：年月日（建设单位项目负责人）年月日注：抽查项目由验收组协商确定。
验收表格填写说明及示例验收表格填写说明及样例一、检验批验收记录表的填写“检验批和分项工程的质量验收记录”（有关监理记录和结论不填），并由项目专业质量检查员和项目专业技术负责人分别在“检验批质量验收记录”和分项工程质量检验记录的相关栏目中如实填写，并在“施工单位检查评定结果”栏填写检查结果，签字完整；然后由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业质量检查员和项目专业技术负责人等严格按规定程序进行验收，并在“监理（建设）单位验收记录”、“监理(建设)单位验收结论”栏中填写验收情况及结论。
（一）表头的填写1、工程“编号”——依各工程验收范围划分表确定。
2、“表号”——与企业标准（《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）中“验收标准与检验方法”的表号一致。
3、从“单位(子单位)工程名称”至“分包项目经理”如实填写,表头部分必须打印。
4、“施工执行标准名称及编号”一栏，统一填写《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）。
（二）主控项目的填写1、“施工单位自检记录”：原则上用文字简述的方式填写。
涉及“材质证明”、试验报告、复试报告的项目应填写报告编号；如果“材质证明”、试验报告、复试报告较多，按“检验批质量验收附件表”“施工单位自检记录”。
2、“监理（建设）单位验收记录”：简述验收情况，如“抽查试验报告xx 份，结果合格”、“抽查xx组，结果满足要求”等。
3、“质量标准”一栏中没有具体标准，仅有“应符合设计要求”、“应符合现行标准的规定”时，施工单位项目专业技术负责人、专业监理工程师应事先查找“相应标准”或“设计要求”并补充到“质量标准”中。
4、不得填写“合格”、“满足规范要求”、“符合设计要求”。
5、不允许出现不合格项。
即：主控项目必须合格，否则整改，直至满足合格要求。
（三）一般项目的填写1、以量化为原则――填写实测数据。
3、桥梁工程验收资料用表单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录单位〔子单位〕工程质量操纵资料核查记录单位〔子单位〕工程平安和功能检验资料核查及要紧功能抽查记录单位〔子单位〕工程看感质量检查记录分部〔子分部〕工程质量验收记录分项工程质量验收记录检验批质量验收记录检验批附表〔通用〕木模板制作检验批质量验收记录注：括号内数字为刨光模板的答应偏差，括号外数字为不刨光模板的答应偏差。
钢模板制作检验批质量验收记录注：括号内数字为刨光模板的答应偏差，括号外数字为不刨光模板的答应偏差。
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录平均合格率〔％〕施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日钢筋加工检验批质量验收记录C9-1单位工程名称编号Q2-1-顺序号分项工程名称钢筋加工验收部位施工承包单位工程数量工程经理施工负责人技术负责人专业承包单位工程经理施工班组长施工执行的标准名称及编号都市桥梁工程施工与质量验收规程CJJ2-2021第条施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率〔％〕检查工程规定值或答应偏差〔mm〕1 2 3 4 5 6 7 8主控工程1 材料质量符合标准要求2末端弯钩180O〔弯曲曲折折直径〕≥3 180O〔平直长度〕≥3d 4135O〔弯曲曲折折直径〕≥4d 5 135O〔平直长度〕≥5d 690O〔弯曲曲折折直径〕≥4d 7 90O〔平直长度〕≥10d末端弯钩为90O和135O弯曲曲折折直径答应偏差仅限于φ8-φ25。
钢筋网检验批质量验收记录钢筋成型和安装检验批质量验收记录混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录括号内数字为工厂或搅拌站答应偏差〔括号内数字为工地答应偏差〕。
钢丝、钢绞线先张法检验批质量验收记录钢筋先张法检验批质量验收记录钢筋后张法检验批质量验收记录砌体工程检验批质量验收记录基坑开挖工程检验批质量验收记录基坑回填工程检验批质量验收记录现浇混凝土根底检验批质量验收记录砌体根底检验批质量验收记录预制桩检验批质量验收记录钢管桩检验批质量验收记录沉桩检验批质量验收记录接桩焊缝外看检验批质量验收记录混凝土灌注桩检验批质量验收记录沉井制作检验批质量验收记录就地制作沉井下沉检验批质量验收记录施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浮式沉井下沉检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日地下连续墙检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日混凝土承台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日浆砌料石、砌块砌筑墩台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土墩台检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土柱检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日预制安装混凝土柱检验批质量验收记录施工单位检查评定结果：质量检查员年月日监理〔建设〕单位验收结论：监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日人行天桥钢墩柱制作检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日人行天桥钢墩柱安装检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日台背填土检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日支座安装检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日整体浇筑钢筋混凝土梁、板检验批质量验收记录监理工程师〔建设单位工程专业技术负责人〕年月日预制梁、板检验批质量验收记录梁、板安装检验批质量验收记录悬臂浇筑预应力混凝土梁检验批质量验收记录悬臂拼装预应力混凝土梁〔预制梁段〕检验批质量验收记录。
合肥市建筑工程质量验收综合表工程名称监督注册号建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位开工日期竣工日期合肥市建筑质量安全监督站制关于新版质量验收综合表的使用说明为配合新版建筑工程施工质量验收规范在我市的贯彻实施，统一和规范我市房屋建筑工程质量的验收行为，根据中华人民共和国国家标准GB50300-2013《建筑工程施工质量验收统一标准》和安徽省建设厅建管【2002】259号文件《关于印发“安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定”的通知》规定，编制本综合表。
本综合表涵盖了从开工到竣工的整个建设过程中重要专业分项、主要分部及单位（子单位）工程质量的验收记录及结论，是工程质量归档资料的主干。
本表一式五份，由施工单位提供并保管。
工程竣工验收后，建设（监理）、施工、质监等单位各留存一份。
本综合表适用于合肥地区（含开发区）的房屋建筑工程的质量验收，原综合验收表同时废止。
本表与有关专业规范质量验收表、《工程质量竣工验收报告》等配套使用。
本综合表自二〇一六年九月一日起使用。
本综合表具体内容由合肥市建筑质量安全监督站负责解释。
目录施工现场质量管理检查记录合要求后方可开工。
分部分项工程分包情况一览表说明：建设单位严禁支解发包。
计量、测量仪器的检定情况说明：本表可根据现场实际使用仪器情况填写，填写内容为仪器的生产厂家、规格型号、检测单位、检测报告编号和使用有效期等。
主要施工方案目录相应的施工方案。
2、参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。
2、参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。
深基坑支护工程验收记录说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。
基槽（坑）验收记录说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。
桩基工程验收记录说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。
项目验收通用表格模版1.1承建单位通用表格 (3)☐表A-1 方案/打算报审表 (3)☐表A-2 总体进度打算报审表 (4)☐表A-3 分包单位资格审查申请表 (5)☐表A-4 开工申请 (6)☐表A-5 工程环境报验单 (7)☐表A-6 工程材料／设备／配件报审表 (8)☐表A-7 工程时期性测试验收（初验、终验）报审表 (9)☐表A-8 复工申请 (10)☐表A-9 质量问题报告单 (11)☐表A-10 时期支付汇总表 (12)☐表A-11 工程款支付申请表 (13)☐表A-12 工程变更费用申请表 (14)☐表A-13 承建单位申请表（通用） (15)☐表A-14 设备抽样试验的方法 (16)☐表A-15 设备拷机测试报告 (17)☐表A-16 磁盘或可装载运算机软件的媒介测试报告 (18)☐表A-17 工程变更单 (19)☐表A-18 时期施工申请表 (21)☐表A-19 分项/分部工程验收报验表 (22)☐表A-20 工程延期申请表 (23)☐表A-21 总/监理工程师通知回复单 (24)☐表A-22 设备附件明细单 (25)☐表A-23 设备开箱检验报告 (26)☐表A-24 合同设备配置及附件核查表 (27)☐表A-25 隐藏工程验收记录表 (28)☐表A-26 项目进展定期报告 (29)☐表A-27 （软件）安装报验申请表 (30)☐表A-28 设备（软件）安装记录 (31)☐表A-29 设备（软件）调试报验申请表 (32)☐表A-30 设备（软件）调试记录 (33)☐表A-31 系统集成记录 (34)☐表A-32 系统联调报审表 (35)☐表A-33 系统联调记录 (36)1.1监理单位通用表格 (37)☐表B-1 监理通知单 (37)☐表B-2 不合格工程项目通知 (38)☐表B-3 分项工程检验认可书 (39)☐表B-4 项目进度打算审批表 (40)☐表B-5 延长工期审批表 (41)☐表B-6 索赔审批表 (42)☐表B-7 工程竣工移交证书 (43)☐表B-8 工程部分暂停指令 (44)☐表B-9 复工指令 (45)☐表B-10 工程款支付证书 (46)☐表B-11 开工令 (47)☐表B-12 监理服务款支付申请表 (48)☐表B-13 总/监理工程师巡检记录 (49)☐表B-14 变更、洽谈记录 (50)☐表B-15 工程情形说明表 (51)☐表B-16 合同审核表 (52)☐表B-17 设备附件明细单 (53)☐表B-18 设备开箱检验表 (54)☐表B-19 批复单 (56)☐表B-20 客户意见反馈表 (57)☐表B-21 集中培训调查问卷 (58)☐表B-22 集中培训成效评估意见表 (60)☐表B-23 工程验收评估意见表 (61)☐表B-24 监理抽检记录 (62)☐表B-28监理工作联络名单 (64)☐表B-29监理工作备忘录 (65)☐表B-30质量处理过程记录 (66)☐表B-31试运行记录进行检查 (67)1.1承建单位通用表格表A-1 方案/打算报审表XXXXX方案/打算报审表说明：1、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。
EHS变更管理程序1.0目的为从源头控制和削减在一定条件下产生的变更对环境和职业健康安全的有害影响，对各类变更情况采取相应有效的控制措施，确保变更过程符合EHS管理要求。
2.0适用范围本程序适用于公司工艺技术、设备设施、管理等的变更。
3.0术语和定义变更类型3.1 工艺、技术变更，主要包括：3.1.1 工艺流程及操作条件的重大变更；3.1.2 原料介质变更；3.1.3工艺设备的改进和变更；3.1.4操作规程的变更；3.1.5工艺参数的变更；注：根据安监总局36号令《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》和《环境影响评价法》的要求，新建、改建、扩建项目严格执行“三同时”，公司内部无需进行变更手续。
3.2设备设施的变更，主要包括：3.2.1 设备设施的更新改造；3.2.2 安全设施的变更；3.2.3 更换与原设备不同的设备或配件；3.2.4 设备材料代用变更；3.2.5 临时的电气设备等。
3.2.6 公用工程的水、电、气、风的变更等。
3.3管理变更，主要包括：3.3.1 重要法律、法规和标准的变更；3.3.2 人员的变更；3.3.3 管理机构的较大变更；3.3.4 EHS管理制度的变更；3.3.5 管理职责的变更；4.0职责4.1变更申请部门填写《EHS变更申请表》明确变更内容及变更前后的风险分析。
4.2技术部是工艺、技术变更的主管部门，负责工艺、技术的变更变更验收的审核。
4.3工程部是设备设施变更的主管部门，负责设备设施变更变更验收的审核。
4.4EHS部是EHS变更的管理部门，负责EHS变更的审核。
4.5生产或技术分管副总是EHS变更的审核领导，负责EHS变更的审核。
4.6总经理是EHS变更的批准领导，所有EHS变更必须经过总经理批准。
4.7变更申请部门对由于变更可能导致的风险进行评价，根据评价结果，制定控制措施，负责实施。
4.8变更申请部门将变更结果通知本部门及相关部门人员，并及时进行培训。
5.0程序5.1工艺、技术和设备设施的变更5.1.1在实施变更前，变更申请部门联系技术部、工程部、EHS部根据《EHS变更控制检查表》准备阶段的内容逐项进行检查，确定变更可能产生的风险；变更申请部门根据可能产生的风险制定相应控制措施方案，并填写《EHS变更申请表》，逐级上报主管部门和审核部门。
表A.1 工程开工报审表表A。
2 工程开工报告表工程名称: 编号:本表一式三份，业主单位、监理单位、施工单位各一份表A。
3 施工组织设计（方案）报审表工程名称:编号：表A。
4 分包单位资格报审表工程名称：编号:工程名称:编号:工程名称:编号：注：本表仅为审查具备验收条件的工程表格,合格工程另有总监理工程师签发工程质量认可表格表A。
7 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：表A.8 古建筑拆卸构件登记一览表表A。
9 工程款支付申请表工程名称：编号：表A。
10 监理工程师通知回复单表A.11 工程复工申请表工程名称:编号：工程名称：编号:注：本表仅为审查具备验收条件的工程表格，合格工程另有监理工程师签发工程质量认可书表格表A.13 工程临时延期申请表表A。
14 费用索赔申请表表A。
15 构件更换、维修、加固登记一览表工程名称：编号：注：构件编号应与拆卸构件编号相符，更换符号：◎,维修符号：○，加固符号：□表A。
16 生物防治现场检查记录表表A。
17 建筑构件处理/保护现场检查记录表工程名称：编号：表A.18 现场安全检查记录表表B.1 监理工程师通知单工程名称：编号：表B。
2 工程暂时停工令工程名称：编号：表B。
3 工程款支付证书表B。
4 工程临时延期审核表表B。
5 工程最终延期审核表表B.6 费用索赔审核表工程名称:编号：表B.7 工程量核定单工程名称：编号：表C。
1 监理工作联系单工程名称：编号：表C。
2 工程变更单工程名称：编号：表C.3 分部/分项工程质量认可书工程名称：编号：工程名称:编号:工程名称：编号：。
编号：工程竣工验收报告建设厅印制房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表注：本表由建设单位填写单位子单位工程式质量竣工验收记录同商定,建设单位填写;工程竣工验收意见注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级要说明各分部工程质量等级及验收标准；难以弥补的质量缺陷记录不得影响安全使用;验收组成员名单专业管理部门验收意见录专业管理部门认可文件或不需要认可的依据并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见,但不做肯定性结论;附件一附件二：工程质量评估报告工程名称:工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等;附件三：与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价; 附件四：注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价;附件五:工程竣工总结程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等;附件六1单位工程竣工验收记录附表房屋建筑附件六2注：抽查项目由验收组协商确定附件六3编号: 安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督报告工程名称：————————————————————监督单位：————————————————————工程基本情况表工程质量评价表工程竣工验收通知单监站：工程拟于年月日地点进行;建设单位公章年月日附1拟参加竣工验收组人员名单附2竣工验收方案一、验收依据：1、工程设计文件和工程施工承包合同2、有关工程建设法律、法规和规章：1中华人民共和国建筑法2建设工程质量管理条例3建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定4安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定5其它3、有关工程建设技术质量标准：1建筑工程施工质量验收统一标准2建设工程各专业施工质量验收规范规4、验收组实地查验工程质量;5、验收组成员发表意见大型复杂工程要分专业组审议;6、验收组形成工程竣工验收意见并签署工程竣工验收报告;附三工程竣工验收条件检查注：由建设单位填写;。
工程变更验收三检表格(2023)
一、工程基本信息
- 工程名称：
- 工程位置：
- 工程规模：
- 工程责任人：
- 变更内容：
- 变更原因：
二、变更方案
1. 变更范围
描述变更所涉及的具体范围及相关工作内容。
2. 变更计划
提供详细的变更计划，包括开始日期、结束日期和执行步骤等。
3. 变更影响评估
对变更的影响进行评估，包括对进度、成本、质量和安全等方
面的影响评估。
4. 变更风险分析
分析变更可能带来的风险，并提供相应的应对措施。
三、验收标准
1. 变更前验收标准
列出变更前的验收标准，包括相关文件、测试要求等。
2. 变更后验收标准
列出变更后的验收标准，包括相关文件、测试要求等。
3. 变更验收方法及指标
描述变更的验收方法，并明确相应的验收指标。
四、变更验收记录
1. 变更前检查记录
记录变更前的检查情况，包括参与人员、检查时间和检查结果等。
2. 变更执行记录
记录变更的执行情况，包括实施日期、执行人员和变更过程等。
3. 变更后检查记录
记录变更后的检查情况，包括参与人员、检查时间和检查结果等。
五、变更验收结论
1. 变更验收结论
说明变更验收的结果，包括验收合格或不合格的结论。
2. 变更实施意见
提供变更实施的意见和建议。
六、其他事项
提供其他需要补充说明的事项。
以上为《工程变更验收三检表格(2023)》的主要内容，请按照
相关要求填写和执行。
如有问题，请及时与工程责任人联系。
