中西医结合治疗银屑病疗效观察
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2021年1月第28卷第1期 中国中医药信息杂志 ·139· 综述银屑病肠道菌群中西医研究进展徐婉莹1,郭菲2,刘红霞21.新疆医科大学第四临床医学院,新疆乌鲁木齐 830000;2.新疆维吾尔自治区中医医院,新疆乌鲁木齐 830000摘要:银屑病是一种以慢性炎症性为主要发病特征且与免疫相关的疾病。
研究表明,肠道菌群与免疫疾病有密切关系,尤其与炎症性肠道疾病关系密切。
银屑病发病机制与肠道菌群紊乱的机制有相似之处。
通过中医辨治对肠道菌群维持稳态的研究,从炎症性肠道疾病的角度进行探索,为调节银屑病肠道菌群的中医药临床治疗及诊断提供了一定依据。
本文对目前关于银屑病肠道菌群的中西医研究进行了综述。
关键词:银屑病;肠道菌群;综述中图分类号:R275.986.3 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2021)01-0139-03DOI:10.19879/ki.1005-5304.202002365 开放科学(资源服务)标识码(OSID):Research Progress in TCM and Western Medicine forIntestinal Flora of PsoriasisXU Wanying1, GUO Fei2, LIU Hongxia21. The Fourth Clinical Medical College of Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China;2. TraditionalChinese Medicine Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830000, China Abstract: Psoriasis is a disease characterized by chronic inflammation and related to immunity. Studies have shown that intestinal flora is closely related to immune diseases, especially inflammatory intestinal diseases. The pathogenesis mechanism of psoriasis is similar to that of intestinal flora disorder. From the point of view of inflammatory intestinal diseases, the study on TCM differentiation and treatment to maintain the steady state of intestinal flora provided a certain basis for the clinical treatment and diagnosis of intestinal flora of psoriatic. This article reviewed the current research on TCM and Western medicine for intestinal flora of psoriasis.Keywords: psoriasis; intestinal flora; review银屑病是主要由遗传和环境因素影响的免疫介导的炎性、系统性疾病[1]。
斑块型银屑病的中西医治疗研究进展通讯作者石家庄市中医院河北石家庄 050000摘要:银屑病是临床上尚不能治愈的一种慢性炎症性皮肤病,此病不具有传染性,但有季节性,冬重夏轻。
此病病程较长且易复发,因此给许多患者带来了很大的困扰,降低了患者的生活质量。
近现代医家也对此病做了很多研究及治疗,取得了良好的效果,提高了患者的生活质量降低了复发率。
本文就近现代医家对于斑块型银屑病的治疗方法做一个概述,主要包括中药内服、火针、中药药浴、拔罐、生物制剂等疗法,为今后银屑病的治疗提供思路。
关键词:斑块型银屑病;火针;中药药浴;生物制剂;中西医银屑病是一种常见的以红斑、丘疹、蛎壳状鳞屑、薄膜征为特征的慢性难治性皮肤病,典型病理表现为表皮角化过度、血管增生和炎症反应[1]。
根据临床特点将银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型,其中寻常型银屑病临床中最为常见。
中医称之为“白疕”“松皮癣”,因其皮损状如松皮,形如疹疥,抓去鳞屑有点状出血,如匕首刺伤之状而得名。
多发于青壮年,迁延难愈,给患者带来了极大的心理压力。
因此,对于银屑病的治疗尤为重要。
1.中医内治法潘莉虹等用身痛逐瘀汤加减治疗银屑病,组方采用当归,川牛膝,炙没药,羌活,甘草,秦艽,炙香附,五灵脂,桃仁,红花,川芎,水牛角,小红参,昆明山海棠,生地榆,紫草,乌梢蛇治疗36例银屑病患者,结果显示12例治愈,23例有效,1例无效,总有效率达97.22%,此结果证明身痛逐瘀汤加减治疗银屑病血瘀证有良好疗效。
张思嘉等[2]研究表明,抗炎一号方颗粒对于寻常型银屑病的治疗有明显疗效。
抗炎一号方为秦万章教授自拟方,研究表明抗炎一号方对于改善银屑病红皮鳞屑及皮损浸润有明显的疗效;方中以雷公藤为君药,既有清热解毒,活血化瘀之功,又有抗炎之效,银屑病本身就是慢性炎症性疾病,因此抗炎一号方临床疗效显著。
银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,中药治疗有很好的效果,且临床发现复发率降低,值得临床进一步研究应用。
中医辨证治疗银屑病120例疗效观察
王东海;陈君霞
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2012(012)006
【摘要】目的:观察并分析中医辨证治疗银屑病的临床疗效及复发率.方法:抽取180例患者,随机分为两组,对照组单纯口服复方青黛胶囊,治疗组采用中医辨证治疗.观察两组患者的临床疗效及复发率.结果:两组患者间的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:中医辨证治疗银屑病疗效好,并且复发率低.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】王东海;陈君霞
【作者单位】河南省宝丰县中医院宝丰467400;河南省宝丰县君益寿诊疗所宝丰467400
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.六型中医辨证治疗寻常型银屑病120例 [J], 彭军;张玉占;陈宝财;张俊荣;王迁
2.中医辨证治疗高脂血症120例临床疗效观察 [J], 朱黎霞;梁东辉;刘永源
3.中医辨证治疗银屑病40例临床疗效观察 [J], 李凤辉
4.中医辨证治疗眩晕120例临床疗效观察 [J], 李宏伟
5.中医辨证治疗眩晕120例临床疗效观察 [J], 张欣欣
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中西医结合治疗寻常型银屑病专题报告寻常型银屑病杂癌皮肤科比较常见,该病皮损首先发生在头皮部位,随之头发呈束状,指甲变现为点状凹陷、甲板浑浊与变形等。
目前,临床上针对该病并没有根治的方式,主要是通过药物来控制病情的发展,降低疾病的复发率[1]。
外用药物以糖皮质激素类软膏为主,针对患者不同的发病面积与部位,来选择不同的软膏治疗。
口服药物主要以阿维A胶囊、甲氨蝶呤等为主,很大一部分患者经过西医治疗后都会有一定的效果,但是药物的不良反应对患者用药依从性有很大的影响[2]。
随着临床中医对该病的逐渐深入研究,认为中西医结合治疗方式效果更好。
为此,本文对中西医治疗效果进行报告分析,如下。
1资料与方法1.1基础资料选取2015年1月到2021年6月我院收治的银屑病患者共30例为本次报告对象,将所有患者随机分为联合组与对照组,每组15例。
对照组:男女比例8:7,平均年龄(40.29±5.27)岁。
联合组:男女比例7:8,平均年龄(40.37±5.31)岁。
1.2方法对照组:给予常规西药治疗,阿维A胶囊每次1片,每天1次口服;芝芝冰黄肤乐软膏每天三次涂抹患处。
联合组:在上述基础上应用中药治疗,选用中药凉血五根汤,药方为:20g 青黛、30g板蓝根与60g白茅根,15g当归、丹皮、生地、茜草、赤芍;10g乌梢蛇,3g甘草与全虫,12g紫草。
依据患者的实际病症对药物的种类与剂量为进行加减,用水煎服,分为早中晚三次服用,2日1剂。
两组患者均接受临床6周的治疗。
1.3观察指标(1)对比两组临床疗效;(2)对比两组不良反应发生率。
1.4数据分析使用SPSS20.0软件将纳入数据,t值检验通过(x±s)表示;x2值检验通过率(%)表示,判定统计学差异的标准为P<0.05。
2结果2.1对比两组临床疗效联合组总有效率高于对照组,P<0.05,见表1。
表1:对比两组临床疗效(n/%;例)组别例数显效有效无效总有效率联合组1510(66.67)4(26.67)1(6.67)14(93.33)对照组155(33.33)4(26.67)6(40.00)9(60.00)X2---- 4.6584 P----0.0309 2.2对比两组不良反应发生率联合组总发生率低于对照组,P<0.05,见表2。
当归饮子联合卡泊三醇治疗血燥型银屑病的临床疗效分析刘桂林1,曹慎秀2,李平平21.泰安市中医二院皮肤科,山东泰安 271000;2.泰安市泰山区省庄卫生院全科医学科,山东泰安 271000摘要 目的 探讨当归饮子联合卡泊三醇治疗血燥型银屑病的临床疗效。
方法 选择2021年8月—2023年5月泰安市中医二院收治的血燥型银屑病者80例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例。
对照组所有入组者均使用卡泊三醇软膏局部涂抹,观察组联合使用当归饮子口服,比较两组治疗期间皮损面积及严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index , PASI )评分变化情况,比较两组治疗1个月后中医证候评分变化,统计两组治疗前后炎症指标[C-反应蛋白(C-reactive protein , CRP )和血沉],统计两组治疗期间出现的并发症或临床不适情况。
结果 治疗1周后及1个月后,观察组PASI 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗1个月后,观察组中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,观察组CRP 和血沉水平分别为(8.1±0.8)mg/L 、(18.1±2.1)mm/h ,低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组严重疼痛、肝功能受损、尿常规异常和局部感染的总发生率(2.5%)低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.600,P <0.05)。
结论 当归饮子治疗血燥型银屑病者,可快速减少皮损面积,改善患者临床不适,降低机体炎症反应,且安全性高。
关键词 当归饮子;血燥型;银屑病;卡泊三醇中图分类号 R 751751..05 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.29Clinical Effect of Angelica Decoction Combined with Carpotriol in the Treatment of Psoriasis with Blood DesiccantLIU Guilin 1, CAO Shenxiu 2, LI Pingping 21. Department of Dermatology, Tai'an Second Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tai'an, Shandong Province, 271000 China;2. De‐partment of General Medicine, Taishan District Shengzhuang Health Center, Tai'an, Shandong Province, 271000 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of angelica decoction combined with carpotriol in the treatment of psoriasis with blood desic‐cant. Methods A total of 80 patients with psoriasis with blood desiccant admitted to the Second Hospital of Traditional Chinese Medicine of Tai 'an City from August 2021 to May 2023 were selected as the study objects, and were divided into two groups according to random numbertable method, with 40 cases in each group. All participants in the control group were applied with carpotriol ointment, and the observationgroup was combined with angelica decoction for oral administration. The changes of Psoriasis Area and Severity Index (PASI) scores between the two groups during treatment were compared. The changes of TCM syndrome scores were compared between the two groups after 1 monthof treatment, and the inflammatory indicators [C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate] were counted before and after treatment between the two groups, and the complications or clinical discomfort occurred during treatment between the two groups were counted. Results After 1 week and 1 month of treatment, PASI score of observation group was lower than that of control group, and the differ‐ence was statistically significant (P <0.05). After 1 month of treatment, the TCM syndrome score of the observation group was significantlylower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, CRP and SBR levels in observa‐tion group were (8.1±0.8) mg/L and (18.1±2.1) mm/h, respectively, lower than before treatment and control group, the difference were statisti‐* 中西医结合研究 *收稿日期:2023-07-03;修回日期:2023-07-24作者简介:刘桂林(1983-),男,本科,主治医师,研究方向为中医皮肤病与性病。
http :/ / 中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 7 期Vol.9, No.7, 2023OPEN ACCESS依奇珠单抗联合血液灌流治疗重度银屑病1例疗效观察李静, 沈霞, 李红仙(中国人民解放军海军特色医学中心 肾脏内科, 上海, 210052)摘要: 本文回顾1例红皮病型银屑病血液透析患者临床资料,使用依奇珠单抗注射联合血液灌流治疗。
依奇珠单抗方案:第一次皮下注射依奇珠单抗注射液80 mg ,此后每3周注射1次(共6次),并以80 mg 每月1次维持治疗;透析方案:血液透析治疗每周3次,每2周进行1次血液灌流治疗。
经1年多的观察,患者全身皮损明显改善,无鳞屑及皮肤瘙痒等表现,提示依奇珠单抗联合血液灌流治疗红皮病型银屑病取得很好的临床疗效。
关键词: 银屑病; 血液灌流; 依奇珠单抗; 血液透析中图分类号: R 473.75 文献标志码: A 文章编号: 2709-1961(2023)07-0234-03Therapeutic effect of Ixekizumab combined withhemoperfusion in a patient with severe psoriasisLI Jing ,SHEN Xia ,LI Hongxian(Department of Nephrology , PLA Navy Medical Center , Shanghai , 210052)ABSTRACT : In this paper , clinical data of a case of hemodialysis patients with erythrodermicpsoriasis who were treated with Ixekizumab injection combined with hemoperfusion were retro⁃spectively analyzed. The first administration was subcutaneous injection of Ixekizumab 80 mg , followed by injection every three weeks (6 doses in total ), and maintenance therapy with 80 mg once a month. The hemodialysis treatment was performed three times a week , and hemoperfusion treatment was carried out every two weeks. After more than 1 year of observation , the patient's current systemic skin lesions were significantly improved , without scaling or skin itching and oth⁃er manifestations. Ixekizumab combined with hemoperfusion had achieved good clinical efficacy in the treatment of erythrodermic psoriasis.KEY WORDS : psoriasis ; hemoperfusion ; Ixekizumab ; hemodialysis 银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型皮损表现为鳞屑性红斑或斑块,临床可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型和银屑病共病五种类型,按疾病的严重程度分为轻度、中度和重度。
复方甘草酸苷联合一清胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察目的探讨复方甘草酸苷联合一清胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。
方法采用随机、对照方法,将106例患者分为两组。
两组均静滴复方甘草酸苷,治疗组同时口服一清胶囊,连续治疗4周后判定疗效。
结果治疗组与对照组有效率分别为89.3%和64.0%,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论复方甘草酸苷联合一清胶囊治疗寻常型银屑病疗效确切,值得临床推广。
标签:寻常型银屑病;复方甘草酸苷;一清胶囊Efficacy Observation of Psoriasis Vulgaris Treated by Compound Glycyrrhizin Combined with YIQING CapsulesZHENG Ding-hui,LI Jing-wei,SHENG Wen-tin(The Fourth Hospital to Affiliated Jinan University,Guangzhou Red Cross Hospital,Guangzhou 510220,China)【Abstract】Objective To observe the curative effect of compound glycyrrhizin combined with YIQING capsules on treating psoriasis vulgaris. Methods 106 patients with psoriasis vulgaris were randomly divided into two groups.The two groups were all treated by injecting compound glycyrrhizin,meanwhile treatment group were treated by taking YIQING capsules,this treatment continued for 4 weeks,and its efficacy was observed. Results The efficient rate for the treatment group and the control group was respectively 89.3% and 64.0%,with significant difference between them(p<0.05). Conclusion Compound glycyrrhizin combined with YIQING capsules was effective in the treatment of psoriasis vulgaris. This treatment deserves the further clinical application.【Key words】Psoriasis Vulgaris;Compound Glycyrrhizin;YIQING Capsules银屑病是一种慢性炎症性、复发性皮肤病,治疗方法较多,但均存在治愈率低、副作用大的问题。
中西医结合治疗银屑病疗效观察
发表时间:2017-04-18T15:13:49.857Z 来源:《心理医生》2017年1期作者:赵惠琴[导读] 在正确的应用中医辨证论治法则,精确的选药组方,配合多种疗法。
实施中西医结合治疗是提高银屑病治愈率的一个良好途径。
(山东中医药大学校医院山东济南 250014)
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)01-0141-02 银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性多发性皮肤病,常有家族发病史,有遗传倾向。
其特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
其皮肤损害的形态学变异极大,可表现为斑丘疹,环状红斑,红皮病,脓疱等,伴有瘙痒,严重影响人们的生活质量。
本病的发生男女老少皆可罹患,多见于青壮年,男略多于女。
近年来,随着人们学习工作节奏的加快,精神紧张,劳累等因素的增多,该病在临床上屡
见不鲜,往往给患者造成极大的精神压力及痛苦。
近年来笔者运用中西医结合的方法观察治疗102例银屑病患者,并设对照组进行比较,取得满意疗效。
线报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
两组共102例,均为我院门诊患者。
治疗组62例,其中男44例,女18例,年龄最小8岁,最大47岁,平均32岁,病程最短3周,最长11年。
对照组40例其中男22例,女18例,年龄最小7岁,最大52岁,平均28岁,病程最短2周,最长10年。
两组一般情况及病情轻重均无显著差异,具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组:通过辨证分两组:银屑病热毒风盛型,药物组成:双花、土苓、蛇舌草、板兰根、苦参、丹皮、紫草、茜草、槐米、赤芍、乌梢蛇、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
银屑病血瘀风热型,药物组成:双花、土苓、蛇舌草、板兰根、丹皮、紫草、茜草、槐米、丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、乌梢蛇、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
配合西药恩博克外涂、照光、抗生素等的治疗。
对照组:口服地塞米松、恩博克外涂、照光、抗生素等的治疗。
两组均以1.5月为一疗程,治疗三个疗程后判断疗效。
1.3 疗效标准(参考《中医病症诊断疗效标准》)临床痊愈:皮损全部消退,或遗留色素沉着斑。
显效:皮损消退≥70%;
有效:皮损消退30%~69%
无效:皮损消退<30%或无变化或加重。
2.疗效观察
治疗组62例中痊愈:49人,显效:9人,有效:2人,无效:1人,总有效率:98.39%。
对照组40例中:痊愈:21人,显效:9人,有效:4人,无效:6人,总有效率:85.00%。
两组疗效比较,经Ridit检验,治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05)典型病例:
患者,女,32岁,出诊时间,2015年8月27日,主诉:颈、背部大片鳞屑斑伴瘙痒1月余,患者于1月前,因使用喷剂擦油烟机后,感面、颈部瘙痒,几天后,面、颈、背出现红斑,按皮肤过敏治疗1周后无效,红斑范围逐渐扩大,瘙痒加重,遂来我院门诊就诊,检查示:颈背部大片状红斑鳞屑,四肢见小片状红斑,对称分布,患者精神不佳,睡眠差,舌暗红,淡白薄苔,脉细数,西医诊断:银屑病。
中医诊断:“白庇”“松皮癣”。
证属:热毒风盛型。
治宜:清热解毒,凉血活血,祛风止痒。
处方:双花、土苓、蛇舌草、板兰根、丹皮、紫草、茜草、赤芍、乌梢蛇、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
每日一剂,水煎服。
恩博克每日一次,每支10日用完。
连续治疗1个月,颈背部红斑明显减少,痒亦减轻。
精神及睡眠亦较前有所好转,仍以上述方法治疗2个月,患者完全恢复正常。
随访半年未复发。
3.讨论
3.1 中西医结合治疗,疗效快,优于单纯中医治疗或单纯西医治疗。
银屑病是临床治疗缓慢而又困难,且复发性较高的难愈性皮肤病之一,单纯中医治疗或单纯西医治疗对初发寻常型银屑病也可以取得满意效果,但对反复发作曾应用过激素或免疫抑制药又进行多种治疗而未能治愈的患者,实施中西医结合多种疗法配合不失为一种可取的途径。
本文统计资料及当代中西医结合治疗文献均可以证明。
3.2 中医辨证论治总体概括可分为三型
中医治疗银屑病的辨证分型,据现代文献统计,少者可分为三型,即热毒风盛型(血热型),血瘀风热型(血瘀型),血虚风燥型(血燥型)。
多者分为6~7型。
该病初期,即该病的发展期,多表现为红斑迅速出现,很快增大增多覆有银屑而不满全身,剧烈瘙痒,多舌质红,苔黄,脉数,表现为血瘀风热证候,最后皮损表现为红褐色斑块,干燥,粗糙细小鳞屑,可有舌质红,脉数,表现为血虚风燥证候。
热毒风盛型,病情最重,患者痛苦大,而血瘀风热型病程时间长,在临床医疗中此两型患者最多。
血虚风燥型患者痛苦小,部分患者有自愈倾向,临床所占病例数较少。
临床工作中治疗量最大的是热毒风盛型和血瘀风热型。
3.3 热毒风盛型和血瘀风盛型的治则、方解分析。
凉血清热、活血化瘀,祛风止痒为主,侧重治疗热毒与瘙痒。
而血瘀风热型在此基础上加重了活血化瘀的法则和药物,以消除瘀滞肥厚不退的斑块。
两型治则与组方充分体现了辨证论治法则。
4.结论
在正确的应用中医辨证论治法则,精确的选药组方,配合多种疗法。
实施中西医结合治疗是提高银屑病治愈率的一个良好途径。