品管圈爱心呵护生命 平凡铸就辉煌共52页

QCC品管圈
1
圈徽圈名的选定
圈名
1 花朵圈
圈徽
得票 名次 最终选定
1 4
2 3
4
爱儿圈 精灵圈
娃娃圈
2 4
3
3 1
2
★
2
精灵圈
3
红色：代表着我们 的爱心，代表着我 们儿科护士团结奋 进的精神； 绿色：代表健康， 使人对健康的人生 与生命的活力充满 无限希望， 黄色：代表着每一 天的朝阳.
P C
D A
对策效果确认： 1、年轻护士静脉穿刺技术有所提高 2、护士基本上能掌握输液渗漏的观察及处理方法
对策处置：
实施效果良好，继续维持，不定期抽查 3、《儿科高危药物目录》初步制订，并对输注高危药物的病人挂牌标识 4、护士熟悉本科的常用高危药物，并能有意识的加强巡视观察
32
儿科常用高危药品
多巴胺 肾上腺素 葡萄糖酸钙注射液 静脉营养液 50%葡萄糖注射液 甘露醇注射液 碳酸氢钠注射液
人员不足
工作量大
风险意识淡薄
观察、巡视不够 留置针材质 不好 留置针敷帖 不透气
高渗性药物
刺激性强药 高浓度药 血管活性药
强酸强碱性药物
未充分稀释药物
固定欠妥
其他
药物
穿刺工具
2014.08 制图人：杨允亚
新 生 儿 输 液 渗 漏 引 起 的 硬 结 、 破 皮 、 坏 死 、 静 脉 炎
的 原 因 25
18
（二）数据收集结果的分析
缺陷项目
头皮静脉 四肢静脉 发生例数 百分比 累计百分比
硬结钙化 破皮水泡 静脉炎 坏死 合计
7 5 3 1 16
3 2 1 1 7
10 7 4 2 23

降低透析器凝血发生率
某某人民医院血液净化中心品管圈（QCC）成果汇报
血液净化中心护肾圈 汇报人：某某某 某某某
爱心呵护生命 · 平凡铸就辉煌
护肾圈简介
护肾圈简介（圈的组成）
圈 名：护肾圈
成立日期：2020年1月
成员人数：9 人
平均年龄：27岁
圈 长：
辅导员：
所属单位：某某某县人民医院
科室：血液净化中心
圈员：
活动宣言：爱心呵护生命 · 平凡铸就辉煌
实施品管圈目标：持续改善护理管理和服务质量水平，促进护理团队重视质量活 动的进行。
活动期间：2020年1月至2020年9月
护肾圈简介（圈员介绍及分工）
姓名
某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
年 龄 职 称 圈龄
25
护士
ppt
备注：
表示计划线
表示实施线
现状把握
现况调查（数据收集）
调查对象：根据记录本，对2017.12——2020.5凝血情况进行回顾分析
血液透析透析器凝血质控表
透析总台次
透析器凝血一 级例数
透析器凝血二 级例数
2017-12-31
透析器凝血三 透析器凝血总 透析器凝血占透析
级例数
例数
器总台次百分比
护肾圈简介（圈名选定）
候选圈名
投票数
排序
结果
相伴圈
2
2
护肾圈
4
1
呵护圈
2
2
朝阳圈
1
3
说明：全体9名圈员对四个候选圈名进行投票，每人一票，最高票为本期品管圈活动圈名。
护肾圈圈名意义：护有守护、爱护、保护之意，代表医护人员用心守护患者肾 脏健康的美好愿望。

31
目标达标率（柱形图）
8.00% 7.00% 6.00% 5.00% 4.00% 3.00% 2.00% 1.00% 0.00%
百分比
普外科
7.40%
改善前 7.40%
百分比
4.10% 改善中 4.10%
2.66%
改善后 2.66%
百分比
32
达标率%=（改善前—改善后/目标值—改善前）×100% =（2.66%—7.4%/3.24%—7.4%）×100% =113.9%
目标进一步提高，相信自己的改善能力
熟练运用各种品管方法 将对策的实施严格化，确保各种改善落 实
把握要点，明确重点
实施到位，进一步明确重点
实施期间定期抽样检查，以数据显 检讨如何不再回到改善前的状态，严格
示实际改善效果
管理，确认效果是否真正维持
简单易行，护理工作标准化
接受新理念有一过程，全员培训 41
D 对策实施：全体护理人员 负责人：徐婷 实施时间：2015年3月 实施地点：普外科病房
A 对策处置： 1、效果确认为有效对策。 2、常规开展。
普外科
C 对策效果确认：非计划拔管率由7.40%降至 2.655%
23
对策二
P 改善前： 约束不当 对策内容： 1） 重新设计约束器具，根据病人实际情况加固；
负 责 人
主题选定
… —
全体
计划拟订
…… ——
徐婷
现况把握
… … …… … … — — —— — —
聂萍 徐婷
目标设定
… …… … … — —— — —
刘海燕
解析
… …… … … — —— — —
鲜小阳
对策制订

标 准 化

无形成果
改善前QCC手法运用
项 目
5
改善后 总分 平均
3.0
责任心
总分
QCC手法运 8 积极性 用
平均
3
4
活动 成长 1.7
1.3
2 1
18
责任心
活动信心 团队协作
22
20
团队协作
3.6
3.3 4.0
0
26
28 28
4.3
4.7
活动信心
0.7
1.4 0.7
D C
项目
对策效果确认
改善前
改善中
改善后
调查时间
资料来源
3.9-4.9
5.8-6.8
7.1-8.1
住院产后48小时纯母乳喂养率登记表
产后纯母乳喂养发 生率

39.02%
43.65%
49.05 %
表三：对策实施与检讨（三） 对 策 三 对策名称 主要因
规范饮食指导；减轻伤口疼痛


选题理由
（1）减少护理人员的工作量。
（2）提高了科室的满意度。 （3）提高了工作效率。 （4）更好地应对爱婴医院的检查。 （5）普及母乳喂养知识。
（1）增加了科室特色，提高医院的满意度。 （2）吸引更多产妇。 （3）有益于爱婴医院的创建。
负责人：周小玲 实施时间：2017.5.8-2017.8.1 实施地点：特产一区 对策实施 1、责任护士深入病房，把时间用在产妇身上及时提醒 或督促产妇哺乳。 2、设计产科专用宣教单。 3、对产妇讲解泌乳知识及母乳喂养的好处，指导正确的 喂养姿势。 4、每周一三五七每一间病房进行播放母乳喂养相关知 识视频
○

39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
品管圈成果汇报--守护圈
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联

第一台手术准时开台是一个高效率的手术室应具备 的特征，同时也是影响手术间利用率的重要因素， 更是有效利用手术室人力物力资源，降低成本，增 加收益的基础。日首例手术延时开始不仅使手术室 工作效率降低，增加医疗费用，并且容易引起患者 家属误解，甚至产生不满情绪。所以我提出《提高 手术间的周转率》这个主题，希望能有改善。
上级政策
1
评
分
办
法
3
没听说过 偶尔告知
3
1
迫切性 以后解决
下次解决
5
常常提醒
越快越好
备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
3
1 3
可行性 不可行 可行 非常可行
18
10 10
圈能力 需要多个部门配合 需要一个部门配合
可自行解决
《提高手术室护士与医生配合满意度》 选题理由：手术室是医院多个科室集中治疗的特殊科室，手术室护 士与手术室医生是手术工作的主体。双方的默契配合是手术成功的 基础。如果双方缺乏沟通与理解，不和谐的医患关系必定影响手术 效果。
《提高术前病人访视满意率》我的选题 理由是： 凡需手术的患者，术前普遍存在担忧、 恐惧、睡眠不佳、 食欲低下等问题，病人的需要不仅仅满 足于药物、手术，更需要的是沟通、理 解与关怀，良好的心态和稳定的情绪对 手术成功和术后康复至关重要。
圈长： 胡朝成
辅导员：兰小米
上报日：2016年5月
2016年9月
1
2
品管 工具
负责人
头脑风暴
高颖
头脑风暴 甘特图 查检表 柱状图 鱼骨图
高颖 朱小霆 胡朝成 孙雪梨 朱文娟
龙玲

改善前
负责人：王魁群、章青香、赵菊月
经现状调查发现存在以下几个问题：1、护士三早未指 导到位。2、宣教方式单一，宣教力度不够。3、产 妇催乳时间不当。4.产后术后切口疼痛
对策内容：
1.及时尽早进行母乳喂养知识宣教，病房、走廊建立母乳 喂养宣传栏及产后健康教育手册，发放母乳喂养小处 方，每周开展家属课堂一次
34
41
39
31
33
35
27
25
31
43
174 ◎
2
44
172 ◎
40
161 ◎
1
44
172 ◎
1
33
137
44
183 ◎
2
43
175 ◎
2
42
151
41
155
35
134
28
111
第24页，共39页。
第25页，共39页。
对
对策名称
策
一
主要因
表一：对策实施与检讨（一）
制定新进与轮转护士培训计划 护士知识掌握不全
采用
对策 编号
43
49
46
48
186 ◎
2
42
42
45
41
170 ◎
2
49
40
41
45
43
43
37
35
34
47
44
39
42
44
43
40
170 ◎
2
48
179 ◎
2
36
142
48
178 ◎
2
42
171 ◎
2

100% 80% 60% 40% 20% 0%
家属更换 频繁
对功能锻炼重要 性的认识不够
执行力差
：表要因
为何患者早期 康复及功能锻 炼不到位
沟通不到位 宣教不到位
宣教流于形式
方法
流程不完善 护士培训不到位
检查力度不够
其他
对策拟定
2024/8/21
7
对策拟定
存在 问题
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
患者 早期 康复 及功 能锻 炼不 到位
真因
沟通不到位
知识不全面 医师未及时 将检查结果 放入病例 患者执行力
差
沟通不到位
宣教不到位
解决对策
责任护士加强与主管医师的沟通 病区加强护士沟通技巧的培训 加强相关理论知识培训 提高护士学习积极性
加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性
科室质控小组提高相关问题的质量检查力度 提高患者对早期功能锻炼重要性的认识 护士要及时关注患者的执行情况 病区加强相关督导 病区加强护士沟通技巧的培训
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2018年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复.
未了解 患者主诉
：表要因
为何责任护士 实验室检查了 解不全
化验结果返回 不及时
其他
工作量大 医师未及时将检 查结果放入病例

品管圈(QCC)爱心呵护生命 平凡铸就
辉煌
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿