骨质增生疾病研究报告

骨质增生疾病研究报告

疾病别名：增生性骨关节炎，退变性关节病

所属部位：全身

就诊科室：骨科

病症体征：膝关节疼痛，脊柱骨质改变，颈背疼痛，关节疼痛，手指麻痛

疾病介绍：

骨质增生是怎么回事？骨质增生症又称为增生性骨关节炎，骨性关节炎，退变性关节病，老年性关节炎，肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨，椎间盘，韧带等软组织变性，退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病，分原发性和继发性两种

症状体征：

骨质增生有什么症状？以下就是骨质增生的症状介绍：

1、颈椎骨质增生：

临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

2、 腰椎骨质增生：

好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

3、膝关节骨质增生：

初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

化验检查：

骨质增生要做什么检查？以下就是骨质增生的检查介绍：

骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。

滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高（

关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

X线平片：不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。骨性关节炎的X线特点为：①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米；②关节面硬化变形；③关节边缘骨赘；④关节鼠；⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚；⑥骨变形或关节半脱位。

X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘 2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。

随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

鉴别诊断：

骨质增生要做什么鉴别诊断？以下就是骨质增生的鉴别诊断介绍：

（1）本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。

（2）腰椎X线片的改变（正位、侧位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。

（3）腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。

并发症：

骨质增生的并发症有哪些？根据骨质增生的部位的不同，可出现不同的并发症。

治疗用药：

骨质增生药物治疗有哪些？以下就是骨质增生的治疗方法介绍：

目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，治疗都存着者局限。

一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。

二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：

（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。

三、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

四、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

治疗颈椎骨质增生外用药

（1）骨痛灵酊

【成份】雪上一支蒿 干姜、龙血竭 乳香、没药、冰片等

功效： 温经散寒，祛风活血，通络止痛。适用于腰、颈椎骨质增生，骨性关节病，肩周炎，风湿性关节炎。

具有镇痛、抗炎、改善微循环等三大作用。

骨痛灵酊核心机理为：定位吸附感应疗法。因产品具有很好的消炎效果，结合治疗时的生理反应，最后将产品机理分为三步，称为骨痛灵酊骨病三步疗法机理： 第1步：定位镇痛。运用先进的分子筛提炼出药物小分子，精确定位，通过不饱和透骨给药直达体内患处，在10平方厘米的痛部范围内，药物小分子都能准确找到痛点，并迅速对痛点骨组织进行疏通，恢复组织养分供给，快速达到止痛目的。

第2步：吸附消炎。其药物功效小分子对坏死细胞进行有力撞击，清理坏死细胞，将其吸附并排出体外。随着功效小分子撞击速度的加剧，骨组织有针刺感，并伴随轻微的发热发烫，最后彻底清除受损组织炎症，消除肿胀现象。

第3步：感应修复。在定位镇痛、吸附消炎后，持久的药物功效小分子在细胞组织内循环，激活休克的成骨细胞，并修复受损细胞，优化成骨细胞生长环境，全面修复骨组织受损部位，恢复骨组织的原有系统功能，使骨骼转动自如，长期使用可根除骨病。 【用法用量】

外用，一次10毫升，一日1次。将药液浸于敷带上贴敷患处30～60分钟；20天为一疗程。用药部位3小时内不得吹风，不得接触冷水。

（2） 鹳草膏

药物组成及制法：老鹳草27G，生虎骨72G，防风27G，红花18G，木瓜27G，怀牛膝18G，骨碎补27G，青风藤27G，功劳叶18G，当归27G，麻黄9G，海风藤27G，上药用香油7500ML炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700G，搅匀成膏，每膏药油7500ML兑乳香面、没药面各27G，麝香 3.6G搅匀，每大张净油30ML，小张净油15ML。

功效：散风活血，化瘀止痛。

主治：颈椎病气滞血瘀型。

用法：贴患处。

（3）石虎膏

药物组成及制法：石斛60G，生虎骨120G，赤芍45G，白及30G，川芎30G，羌活45G，桂枝60G ，生杜仲45G，生地120G，川乌30G，白蔹30G，生山甲30G，独活45G，麻黄30G，透骨草60G ，当归120G，生草乌30G，红花30G，大黄30G，防风45G，甘草30G。以上药料用香油7500ML ，兑肉桂面45G，乳香面30G，没药面30G，麝香1.5G，血竭面45G，广木香面1.5G，公丁香面1.5G。搅匀。每大张净油30ML，小张净油15ML。

功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。

主治：颈椎病经络痹阻型。

用法：贴患处。

（4）蜂毒古今贴

药物组成及制法： 蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木鳖子、玄参、生地、金银藤、、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生山甲、全蝎、生南星、蝉退、牡蛎、生半夏、羌活、防风、连翘、苍术、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川连、细辛、官桂、丁香、头发、桑枝、槐条、柳条、苍耳子、老蒜、葱白、生姜等四十七味中药经古法熬制而成。

功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。

主治： 颈椎病，腰椎肩盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、风湿及类风湿性关节炎，肩周炎、网球肘、腱鞘炎等一应骨病。

用法：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。每贴可贴六天，最好以两贴每三天交互换贴一次，效果更好。

骨质增生中医临床辨证论治经验方

1、骨质增生的早期： 中医认为多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃红四物汤加味，方药：桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。另用白花蛇2条、蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。连服1月，病情明显好转。巩固疗效，偏肾阴虚者可服用六味地黄丸，每日2次，每次10克；偏肾阳虚者可服用金匮肾气丸，每日2次，每次10克，连服3个月。

2、骨质增生的后期：

中医认为则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。中医治疗以补肾软坚为主，可用下列方药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲各15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；瘀结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。