前列腺增生疾病研究报告
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前列腺增生疾病研究报告
疾病别名：前列腺肥大症
所属部位：生殖部位
就诊科室：男科,泌尿外科
病症体征：尿急，尿频，尿失禁，夜尿增多，血尿
疾病介绍：
什么是前列腺增生？前列腺增生是一种老年男性常见的前列腺疾病，随着年龄的增长，前列腺增生发病率逐渐增高，这主要是因为老年男性的雄性激素分泌随着年龄而改变，导致前列腺腺体增大，而压迫后尿道和膀胱颈口，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变
症状体征：
前列腺增生有哪些症状？
前列腺增生的主要症状为排尿异常，其症状可分为梗阻和刺激两类。
梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。
刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。
化验检查：
前列腺增生要做什么检查？
前列腺增生的检查1、检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱；但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
前列腺增生的检查2、肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。
前列腺增生的检查3、膀胱镜检查：膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大以及肥大程度。 前列腺增生的检查4、测定残余尿：测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义；而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。
测定残余尿的方法有：
①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。
②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。
③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
前列腺增生的检查5、其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
鉴别诊断：
前列腺增生的诊断方法
前列腺增生的诊断通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况都可以明确诊断。
另外，前列腺增生应与前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、膀胱疾病、泌尿结石等疾病相鉴别。
并发症：
前列腺增生的并发症有哪些？
前列腺增生的并发症主要如并发疝，痔，脱肛，下肢静脉曲张，肺气肿等症。
治疗用药：
前列腺增生的药物治疗
一.、抗雄激素药物此类药物中应用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺变小。
①乙烯雌酚每日2～3毫克口服，连用4周为1疗程。长期使用将增加心血管并发症，副作用有恶心呕吐、男子乳房发育、阳痿。
②甲地孕酮用法：40毫克，每日3 次。抑制5-还原酶活性，可降低血浆中睾丸酮水平。 ③氟硝西酰胺用法：每次250毫克，每日3次，用3个月为1疗程。可使患者前列腺体积缩小，残余尿量减少。副作用有男性乳房发育、恶心呕吐、肝功不正常。
二、-受体阻断剂前列腺为腺体组织，但有大量的平滑肌分布，并含有大量的-肾上腺素能受体，当患者交感神经兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩，引起动力性梗阻。-受体阻断剂可缓解病人的尿路梗阻症状，对有急性尿潴留者有利于早期拔去导尿管。此类药物中常用的有以下几种：
①酚苄明每次10毫克，每日2～3次，连用2周。副作用常可见头晕、视力障碍及体位性低血压。
②酚妥拉明用法：10毫克静脉缓慢滴注。与酚苄明为同类药物，但因本药显效快，作用时间短， 一般可用于急性尿潴留。副作用同酚苄明。
③哌唑嗪首剂0 5毫克，无反应改为1毫克，每日3次。可引起体位性低血压，对性功能无影响。
④高特灵用法：首剂1毫克，以后2毫克，睡前1次服。为选择性-受体抑制剂，主要用于缓解膀胱颈部梗阻，改善排尿情况。本品副作用较少， 一般不会引起头晕及体位性低血压。
三、5-还原酶抑制剂本品通过对5-还原酶的抑制，阻断睾酮转化为双氢睾酮，从而阻断前列腺继续增生，临床观察疗效确定。常用药为保列治，每次 5毫克，每日1次，疗程至少6个月。本品基本无副作用，少数患者可引起性功能障碍。
