・３４・ 中国中西医结合影像学杂志２０１５年２月第１３卷第１期
高频彩超对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值
丛 颖 ，杨 芳 ，侯兴华 ，唐 军 ，董 宏
（辽宁省鞍山市中心医院①超声科，②病理科，辽宁鞍山１１４００１）
［摘要］目的：探讨超声对腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的１７３例腮腺肿瘤的声像图 资料。结果：１７３例腮腺肿瘤中，良性１５９例，超声诊断符合率７１．１％（１１３／１５９），恶性ｌ４例，超声诊断符合率７１．４％（１０／１４）。良性 病变常表现为形态规则边界清楚的肿块，以混合瘤居多，其次为腺淋巴瘤；恶性病变常表现为形态不规则，边界不清晰的肿块，以 黏液表皮样癌居多。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜、有无液化（囊实混合）、钙化及ＣＤＦＩ等表现方面差异有统计学意义（ｐ＜０．０５）。 结论：高频彩超是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断的重要方法。 ［关键词］腮腺肿瘤；超声检查，多普勒，彩色；诊断，鉴别
Ｄｉａｇｏｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｏｒ ｐａｒｏｔｉｄ ｔｕｍｏｒｓ ＣＯＮＧ Ｙｉｎｇ， ＹＡＮＧ Ｆａｎｇ，ＨＯＵ Ｘｉｎｇｈｕａ，ＴＡＮＧ Ｊｕｎ，ＤＯＮＧ Ｈｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ａｎｓｈａｎ Ｃｅｎｔｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｓｈａｎ，１１４００１，Ｃｈｉｎａ． ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｒｏｔｉｄ ｔｕｍｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｄｏｎｅ ｆｏｒ ｄａｔａ ｏｆ ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｍｓ ｏｆ １７３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｒｏｔｉｄ ｔｕｍｏｒｓ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌ— ｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｆ １７３ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １５９ ｂｅｎｉｇｎ ｔｕｍｏｒｓ，ｔｈｅ ｃｏｎｆｏｒｍ ｒａｔｅ ｗａｓ ７１．１％（１１３／１５９）；ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １４ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍ— ｏｒｓ，ｔｈｅ ｃｏｎｆｏｒｍ ｒａｔｅ ｗａｓ ７１．４％（１０／１４）．Ｂｅｎｉｇｎ ｔｕｍｏｒｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｒｅｇｕｌａｒ ｓｈａｐｅ ａｎｄ ｃｌｅａｒ ｍａｒｇｉｎ．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ １５９ ｂｅｎｉｇｎ ｔｕ— ｍｏｒｓ ｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｅ ａｄｅｎｏｍａｓ ｗｅｒｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ａｄｅｎｏｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｈｏｗｅｄ ａｓ ｉｒｒｅｇｕｌａｒ ｍａｓｓｅｓ ｗｉｔｈ ｕｎｃｌｅａｒ ｍａｒｇｉｎ．Ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ ｗｅｒｅ ｍｕｅｏｅｐｉｄｅｒｍｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｏｕｒ ｓｔｕｄｙ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓａｍｐｌｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｓｈａｐｅ，ｂｏｒｄｅｒ，ｅｎｖｅｌｏｐｅ，ｗｉｔｈ ｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎ（ｃｏｍｐｌｅｘ ｃｙｓｔｉｃ ａｎｄ ｓｏｌｉｄ）ｏｒ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（尸＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｊｕｄｇｉｎｇ ｔｈｅ ｅｈａｒａｅｔｅｒｉｓｔｉｅｓ ｏｆ ｐａｒｏｔｉｄ ｔｕｍｏｒｓ． Ｂｕｔ ｉｔ ｉｓ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ ｔｏ ｔｏｔａｌｌｙ ｃｏｉｎｃｉｄｅ ｗｉｔｈ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｔｏ ｏｔｈｅｒ ｐａｒｏｔｉｄ ｔｕｍｏｒｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｐａｒｏｔｉｄ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｄｏｐｐｌａｒ，ｃｏｌｏｒ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ
・１０２・ 实 床医药杂志 ２ｏｏ８￣ｌ２卷第６期 Ｊｏｕｒｎａ１ ｏｆ Ｃｆｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ … 。
腮腺肿瘤的ＣＴ诊断
沈文荣，韩 晶，康铮，钱云铉
（江苏省肿瘤医院ＣＴ室，江苏南京，２１０００９）
关键词：腮腺肿瘤；诊断；体层摄影术；Ｘ线计算机 中圈分类号：Ｒ ７３９．８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２ｏ０８）Ｏ６－ｏ１０２＿０２
腮腺是涎腺中最大的一对腺组织，也是涎腺 中肿瘤和肿瘤样病变的好发部位，ＣＴ扫描对诊
断腮腺病变及了解周围有无侵犯具有重要意 义Ｌ１屯］。作者收集本院２００３年４月～２００７年５
月收治的４７例腮腺区肿瘤或肿瘤样病变患者的 ＣＴ检查及手术病理资料，进行回顾性分析，以进
一步提高腮腺肿块的ＣＴ诊断正确率。
１资料与方法
腮腺肿瘤患者４７例，男２６例，女２１例。年
龄ｌ３～８１岁，平均５１．７岁。良性肿瘤３８例，恶
性肿瘤８例。主要临床表现：腮腺区无痛性肿块
４６例，痛性肿快１例。病程１个月～１７年，其中 大于２年３７例，小于１年１０例，ｌ例腮腺肿块ｌ５
年，开始生长缓慢，后来半年内迅速长大。１例有 面神经受侵及压迫症状。
采用ＰｈｉｌｉｐｓＭｘ８ ０ ０ ０多层螺旋ＣＴ，层厚
５ ｒａｉｎ，层间距５ ｒａｉｎ。２例仅作平扫，６例行ＣＴ 直接增强，其余病例均行ＣＴ平扫及增强扫描，增 强剂采用非离子型对比剂欧苏（３００ ｍｇ Ｉ／ｍＬ）
１００ ｍＬ，以２．５ ｍＬ＆流率经肘静脉注射。扫描
范围从颧弓上缘至锁骨上区，扫描角度垂直于颈
椎的纵轴线。由１位放射科主任医师和２位放射 科主治医师分别将各种腮腺肿块的ＣＴ表现进行
回顾性分析并分类，重点观察病灶的数目、部位、 大小、形态、边缘、密度、强化特征及下颌后静脉的
移位情况，意见不同时尽可能协商一致或服从多 数。最后结果与病理诊断对照。
２结果
２．１临床病理类型 按病变良恶性：良性肿瘤或肿瘤样病变３８ 例，其中良性混合瘤（多形性腺瘤）１７例，腺淋巴
第 1 页 腮腺肿瘤治疗有几种方法
文章目录*一、腮腺肿瘤治疗有几种方法*二、腮腺肿瘤如何预防*三、腮腺肿瘤饮食注意事项
腮腺肿瘤治疗有几种方法 1、腮腺肿瘤治疗有几种方法
这种疾病最简单也是最快速的治疗方法之一就是采用外科手术治疗方法,外科手术是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段,可以直接切除患病的部位,避免发生转移和扩散,很大程度上起到了抑制作用。
其实还可以采用食疗的方法,就是在饮食上一定要补充充足的维生素和营养,提高自身免疫力,增强体质,完善身体各项机能来对抗疾病,在医生的嘱咐下,可以采用一些食谱来抑制肿瘤的快速增长。
这时还可以采用中医治疗的方法,可以去一些正规的中医院询问下医生,必要时可以采用针灸治疗或者中药治疗,你这种病的发病机制来配些中药,在经过几个疗程的治疗之后,就会达到很好的治疗效果。
2、腮腺肿瘤临床表现
腮腺恶性肿瘤主要包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、恶性混合瘤、腺样囊腺癌、转移癌等,均生长迅速,肿块形态不规则,质硬,不活动,边界不清,肿块疼痛甚至皮肤破溃,侵犯周围肌肉血管、神经可有面部麻木,疼痛,张口受限,还可以出现听力减退,吞咽困难。良性肿瘤除肿块外,可无特殊表现。 第 2 页 3、腮腺肿瘤怎么检查
影像学检查
B超检查、CT检查、碘造影、核素扫描等。
CT检查恶性肿瘤表现为形态不规则的软组织块影,肿块密度不均,易发生坏死、囊变、出血,呈浸润性生长,边缘模糊不清,易侵犯翼内外肌,咽旁间隙,向前侵犯下颌骨,向后侵犯颈部血管,神经管,常造成同侧颈部淋巴结转移。
病理检查
肿瘤类型往往需要病理检查才能确定。
腮腺肿瘤如何预防 1、首先预防腮腺炎。多吃流食、多喝水。多给予流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,以促进腮腺管管口炎症的消退。
2、不可吃酸性食物和饮料。腮腺有炎症时,进食酸性食物时会增加腮腺的分泌,使疼痛加剧。因此,忌进食酸性食物和饮料。
超声在腮腺肿瘤诊断中的应用
何文艳 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１１
【摘要】目的研究良恶性腮腺肿瘤的超声影像学特征，为腮腺肿瘤的性质判断提供参考。方
法 对１３２例经手术、病理证实的腮腺肿块的临床病理资料和超声检查资料进行分析比较。结果 １３２ 例腮腺肿块中，良性９５例，恶性３７例。良恶性肿瘤在形态、边界、包膜等声像学表现方面差异有统计学
差异（Ｐ＜０．０５）；恶性肿瘤的血流供应更为丰富。结论 腮腺肿瘤良恶性与其超声表现有一定的关
系，肿瘤的超声特征可为性质判断及临床治疗决策提供参考。
【关键词】腮腺肿瘤 临床病理 超声
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｐａｒｏｔｉｄ Ｔｕｍｏｒ ＨＥ Ｗｅｎ—ｙａｎ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａ—
ｓｏｕｎｄ，Ｌｉｚｈｏｕ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｙｕａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２８００３，ｔｈｅ Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ．） ［：Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｎ０ｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ
ｉｎ ｐａｒｏｔｉｄ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｐｒｏｆｉｔ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｓｔｒａｔｅｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉ—
ｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｄａｔａ ａｎｄ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｍｓ ｏｆ １３２ ｐａｒｏｔｉｄ ｔｕｍｏｒ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｈｉｓｔ０ｐａｔｈ０１ｏｇｉｃ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
ｗｅｒｅ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ａｌｌ ｃａｓｅｓ，９５ ｗｅｒｅ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ３７ ｗｅｒｅ ｍａｌｉｇｎａｎｔ．Ｏｕｒ ｓｔｕｄｙ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ
