高血压病

现代护理　ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥｌＧＮ　ＭＥＤ｝ＣＡＬ　匿固　

高血压病的护理　

吕建梅　

（西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院内科山西太原０３００２２）　

【摘要】积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。高血压疾病确诊即需要终身治疗，患者出院的护理与住院护理同样重要。帮　

助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。　

【关键词】高血压　护理　劳逸结合　【中图分类号】Ｒ４７　３　５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　６７４—０　７４　２（２ｏｌ　ｏ）ｌ　０（ｃ）一０１　５３—０ｌ　

高血压病是静息状态下动脉收缩压或舒张压增高（≥１４０／蛐Ｈｇ），　

卫生　且织确定成年人在　液休息时间里，正常血压（＜１４０／９０ｍｍＨｇ）；临　

界高血压（１４０～１４９／９０～９４ｍｍＨｇ）；轻度高血压（１　５０～１５９／９０～　

９９ｍｍＨｇ）；中度高血压（１６０～１７９／１００～１　０９ｍｍＨｇ）；重度高血压　

（≥１８０ｍｍＨｇｆＨ／或≥ｌ１０ｍｍＨｇ）　临床护理上有很多高血压　

病人是肥胖型常伴有糖尿病的，而糖尿病也有很多病人伴有高血　

压，这两者是同源性疾病。因此高血压与糖尿病需要同时降血压、　

调节血脂。从医学上来说，高血压分为继发性和原发性两大类。高　血压都是常见的心血管疾病，动脉血压增高表现的临床综合征上　

面，高血压病因不详，是原发性高血压，总高血压病患者占９５％以　

上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，　

多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。　

继发性高血压是继发于肾内分泌和神经系统疾病的高血压，大多都　

是暂时的，原发疾病治疗好了，高血压就会慢慢消失。　

１早期高血压发现　

由于高血压病症早期发现没有特有异象，表现有头重心悸、头　

痛、耳鸣、头晕、气短或手脚麻木，容易与其他疾病相混，或者简单地　

以为没有休息好或着凉感冒，被害者不重视，因此失去早期治疗的好机　

高血压正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。就诊科室内科，心血管内科常见病因遗传，环境，年龄，肥胖等传染性无

病因

1.习惯因素遗传

大约半数高血压患者有家族史。

2.环境因素

3.年龄

发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.其他肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。

分类

临床上高血压可分为两类：

1.原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。2.继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

临床表现

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在

劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随

着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为

缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意

力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕

等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血

压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

诊断

目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标

准：

类别收缩压

（mmHg）舒张压（mmHg）

正常血压<120<80

13-12-11高血压_百度百科

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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。 高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。

诊断性评估的内容包括以下三方面：（1）确定血压水平及其它心血管危险因素；（2）判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；（3）寻找靶器官损害以及相关临床情况。从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度，以指导诊断与治疗。病史应全面详细了解患者病史，包括以下内容：（1）家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史；（2）病程：患高血压的时间，血压最高水平，是否接受过降压治疗及其疗效与副作用；（3）症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况；（4）有无提示继发性高血压的症状：例如肾炎史或贫血史，提示肾实质性高血压；有无肌无力、发作性软瘫等低血钾表现，提示原发性醛固酮增多症；有无阵发性头痛、心悸、多汗提示嗜铬细胞瘤。（5）生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数，体力活动量以及体重变化等情况。疾病简介

引言概述：

高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，它对全球范围内的人们健康和生命质量产生了巨大的威胁。高血压是心血管疾病的主要风险因素之一，如果不得到及时治疗和管理，它可能导致严重的并发症，如心脏病，中风，肾脏疾病等。

正文内容：

1.高血压的定义和诊断：

1.1高血压的定义和分类；

1.2高血压的常见症状和体征；

1.3如何进行高血压的诊断和监测。

2.高血压的危险因素：

2.1高血压与年龄的关系；

2.2高血压与家族史的关系；

2.3高血压与生活方式的关系；

2.4高血压与饮食习惯的关系；

2.5高血压与其他慢性疾病的关系。

3.高血压的并发症：

3.1高血压对心血管系统的影响；

3.2高血压与脑血管疾病的关系； 3.3高血压与肾脏疾病的关系；

3.4高血压与视网膜病变的关系；

3.5高血压与其他系统的关系。

4.高血压的治疗和管理：

4.1生活方式干预的重要性；

4.2药物治疗的选择和使用；

4.3高血压患者的定期随访和监测；

4.4营养和饮食调整对高血压的影响；

4.5心理支持和心理健康的重要性。

5.高血压的预防与控制：

5.1教育和健康促进的重要性；

5.2高血压的早期筛查和诊断；

5.3提供全面的医疗服务；

5.4政策和社会层面的干预措施；

5.5健康教育和公众意识的提高。

总结：

高血压是一种常见但严重的疾病，它会对全身各个系统产生负面影响。因此，及时发现和控制血压的重要性不可小觑。通过生活方式的调整、药物治疗的选择和规范使用、定期随访和监测以及全面的预防和控制措施，可以有效地管理高血压，降低并发症的风险，提高患者的生活质量。同时，也需要加强健康教育和意识提高，以便公众能够更加了解高血压的危害和预防控制的重要性，从而减少高血压患者的发病率和死亡率。