艾滋病知识调查问卷及答案
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附件1:
艾滋病知识调查问卷
调查对象签名: 核实联系电话:
结 性别: ①男 ②女 结 年龄: 结 民族:①汉族 ②少数民族
结 文化程度: ①不识字/识字很少 ②小学 ③初中 ④高中/职高/中专
⑤大专/大学 ⑥硕士及以上
结 现 职 业: ①公务员 ②教师 ③医务人员 ④其它事业单位人员 ⑤学生
⑥农民 ⑦工人 ⑧其它企业人员 ⑨其它
一、基本知识(请在您认为正确的那一项打“√”,每题5分满分40分)
结 A1、艾滋病是一种既无治愈药物,又无预防疫苗的致死性疾病。 ①是 ②否
结 A2、性病患者比一般人更易感染艾滋病? ①是 ②否
束带结
A3、艾滋病的传播途径有哪些?
①性传播 ②血液传播 ③母婴传播
④咳嗽、打喷嚏
结 A4、蚊子叮咬可以传播艾滋病吗? ①是 ②否
结 A5、与别人共用注射器是否容易患上艾滋病吗? ①是 ②否
结 A6、艾滋病病毒携带者怀孕时可将艾滋病病毒传给胎儿吗? ①是 ②否
结 A7、哪些行为不会传染艾滋病病毒?
① 共用剃须刀、针具、牙刷、修脚刀等。 ② 握手、拥抱、抚摸、礼节性亲吻。
③ 共用厕所、泳池、电话、公共汽车站。 ④ 咳嗽、打喷嚏。
结 A8、您认为下面的说法哪种正确?
①感染了艾滋病毒的人就是艾滋病人;
②感染了艾滋病毒的人是感染者,经过较长的潜伏期后才发展为艾滋病人。
二、相关行为(请在符合您平时习惯或认同的那一项上打“√”,每题6分满分36分。)
结 B1、因病需输血时有无询问血液是否经过合格的艾滋病病毒抗体检测? ①有 ②没有
结 B2、到医院或诊所接受拔牙、注射、针刺等治疗时,如发现医务人员操作消毒不严格,会不会拒绝治疗? ①会
②不会 ③不知道
结 B3、你或者家人有无与别人共用剃须刀? ①有 ②偶尔有 ③没有
B4、你对性伴侣的态度是:
①可以有多个性伴侣 ②单一性伴侣 ③有2个性伴侣 ④无所谓
结 B5、如怀疑自己感染了艾滋病,你会不会去疾控机构做艾滋病病毒抗体检测?
①会 ②不会 ③不知道 满分100分 实际得分 分 问卷编码: 结 B6、怎样对待艾滋病病人或艾滋病病毒感染者?
①为保护自己,不与他来往。 ②社会要关心、帮助、不歧视他们。
③与他正常来往。 ④告诉其他朋友不与他来往。
三、防治知识(每题6分满分24分)
结 C1、只与一个性伴侣发生性行为是否可以降低艾滋病传播的风险? ①是 ②否
结 C2、预防艾滋病最有效的方法包括:
① 使用安全套 ② 不共用针具静脉吸毒 ③ 不握手
④ 不共同进餐。
结 C3、您认为下列哪些途径可能传播艾滋病毒?
①共用注射器吸毒(静脉注射) ②输血时使用未经过检测的血液
③用未经严格消毒的器械治疗/修补牙齿 ④无保护的危险性行为
⑤感染了艾滋病毒的妇女生育和哺乳孩子
⑥与艾滋病毒感染者握手、拥抱、礼节性接吻
⑦使用公共设施(马桶、浴池、游泳池等) ⑧艾滋病毒感染者打喷嚏、咳嗽
⑨蚊虫叮咬 ⑩与艾滋病毒感染者共同进餐、共用餐具
(11)与艾滋病毒感染者共用办公用具、工具、电话、钱币
结 C4、您认为,以下哪些措施可以预防艾滋病毒传播?
①输血时应该使用经过艾滋病病毒检测的血液
②不与别人共用注射器吸毒
③使用一次性或经过严格消毒的针头/注射器/牙科器械
④准备怀孕前接受艾滋病病毒抗体检测和咨询
⑤已受感染的母亲,在怀孕或生产期间服用特定的药物
⑥已感染艾滋病病毒的母亲产后避免母乳喂养
四、防治艾滋病知识的获取途径
结 D1、过去的一年是否曾经接受过艾滋病宣传教育? ①是 ②否
12345678910111212 D2、您获得艾滋病知识信息的主要来源有哪些?
①工作单位(社区组织、学校等)组织的宣传活动 ②电视 ③广播 ④报刊
⑤书籍 ⑥朋友 ⑦医生 ⑧咨询服务 ⑨免费宣传材料 ⑩宣传栏广告栏
⑾学校的教育 ⑿其它(请注明)
调查到此结束,谢谢您的合作!
调查员签名: 质控员签名: 2015年 月 日 附件2:
艾滋病知识调查问卷标准答案
一、基本知识
A1、 1 。 A2、 1 。 A3、1.2.3。 A4、 2 。
A5、 1 。 A6、 1 。 A7、2.3.4。 A8、 2 。
二、相关行为
B1、 1 。 B2、 1 。 B3、 1 。 B4、 2 。
B5、 1 。 B6、2.3。
三、防治知识
C1、 1 。 C2、 1.2 。 C3、1.2.3.4.5。
C4、1.2.3.4.5.6。
四、防治艾滋病知识的获取途径
D1、 1 。
D2、1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.。(此题正确答案至少在三个以上,如:电视、免费宣传材料、社区宣传等)